Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, меня зовут Мадина, мне 24 года. У меня врожденный ДЦП, правосторонний гемапарез, 3-я группа инвалидности. У меня правая нога короче левой, уже не знаю сколько см. Правая рука почти не функционирует. У меня есть шанс излечиться, ну хотя бы ноги сравнять?! Ответьте, пожалуйста! И сколько это будет стоить?! Я работаю, если получиться, хочу поехать и сделать операцию!

Здравствуйте, удлинение нижней конечности возможно (при Вашем диагнозе укорочение составляет обычно не более 25 мм). В отношении верхней конечности нужно смотреть очно. Для граждан РФ лечение бесплатное, для зарубежных платное (стоимость рассчитает договорной отдел). Можете прислать копии рентгенограмм таза в прямой проекции и голеней в прямой проекции стоя, на мой рабочий электронный адрес DRyjikov@niito.ru

Дмитрий Владимирович! Большое спасибо за ответ-консультацию, болей сейчас нет. Были на начальной стадии, когда начал заниматься спортом. Левая рука в большей степени не разгибается. Можно ли усиленно заниматься спортом? И является этот диагноз определением инвалидности? Большое спасибо!!

Вопрос инвалидности решает комиссия по инвалидности, и их решение прогнозировать не могу (другая страна, другие законы и приказы в здравоохранении…). Заниматься спортом при отсутствии жалоб можно и нужно.

Вся переписка

14 лет назад при родах произошел отрыв лонной кости. Можно ли сейчас рожать самой или обязательно кесарево?

Здравствуйте, рожать можете сами, но, понимая, что возможна нестабильность переднего полукольца таза и оперативное лечение по поводу его стабилизации. Гарантировать отсутствие или обязательное появление проблем невозможно, многое зависит от настоящего состояния таза, размеров и массы ожидаемого ребенка и прочего.

Здравствуйте. Моей дочке почти 4 месяца, были на УЗИ. Тазобедренные суставы сформированы правильно, но идет задержка окостенения ядра. До скольких месяцев оно должно образоваться, что нам делать?

Если в остальном все хорошо (то есть нет иных клинических симптомов дисплазии тазобедренных суставов), то ограничиться лечебной гимнастикой, динамическим наблюдением. Если есть ограничение отведения бедер, наружняя ротация бедра, отягощенный анамнез (ягодичное прилежание либо дисплазия у родителей, бабушек), то лучше сделать рентгенограмму. При исключении нестабильности тбс не беспокоиться — ядра появятся обязательно, но наблюдение ортопеда должно быть.

Здравствуйте, у меня на протяжении 10 лет болит нога, к врачам обращалась, сказали лечить нет смысла, да и диагноза точного нет. Теперь боли усилились, обратилась к ревматологу, диагноз: остеохондропатия плюсневой кости второго пальца на ноге. Насколько это серьезно и можно ли вылечить? У нас в городе специалистов таких как ортопед и остепатолог нет, стоит ли ехать в другой город, ведь 10 лет прошло?

Здравствуйте, оптимальным было бы мне увидеть снимки обеих стоп в 2 проекциях (можно выслать копии на рабочую электронную почту). По представленной информации на данный момент дать рекомендации невозможно

Ребенок в детском саду упал попой об батарею, получил сильный ушиб. Чем ушиб может грозить в дальнейшим? Очень беспокоюсь. Ребенку 7 лет. Заранее спасибо.

Неосложненный ушиб (без значительных гематом и иных осложнений) ни чем не грозит. При сохранении жалоб (боли, например) нужно обследовать место повреждения, при отсутствии жалоб — просто жить дальше.

Добрый день!! У меня был многооскольчатый перелом бедренной кости. Мне вставили штив. И врач сказал, что пришлось укоротить сломанную ногу на 2 см. Подскажите, скажется ли это при ходьбе? Буду ли хромать?

Здравствуйте, да — данное укорочение может провоцировать нарушение походки. Более высокая обувь на стороне операции поможет ходить правильно. Оптимально — точно узнать дефицит длины конечности (измерение) для определения тактики ведения.

Здравствуйте! У дочери, ей 14 лет, укорочение ноги на 3 см, дисплазия соединительной ткани, сколиоз 2-й степени и т. д. Скажите, пожалуйста, положена ли ей инвалидность? Одни врачи говорят — да, а другие — нет. Есть ли какое-то постановление на эту тему? Спасибо большое заранее!

Здравствуйте, я бы рекомендовал удлинение конечности (при наличии укорочения в действительности). Решение вопроса инвалидности только комиссией МСЭ, действия которой регламентируются приказами.

Здравствуйте! Хочу сделать операцию по удалению вальгусной косточки. Как это возможно и сколько это стоит?

Здравствуйте, видимо речь идет о стопе? DRyjikov@niito.ru — напишите мне на рабочую почту прикрепив копию рентгенограммы обеих стоп в прямой проекции.

Здравствуйте, у моей дочери в 8 месяцев обнаружили вывих правового ТБС. Врач назначил лечение вытяжка 15 дней. После, временно наложили гипс, ходили месяц ровно. Врач посоветовал купить шину распорку орлет. Нашли в Москве, одели после гипса ходили ровно 1,5 месяца, так как ребенок уже ползал, шины не выдержали нагрузку и сломались. Сейчас ей 1,4, начала ходить, и заметили, что немножко хромает. Делали снимок, кость не срастается, но главное, что без ухудшения сказал врач. Скажите, можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте, могу проконсультировать в данном случае только при наличии свежего снимка. Пришлите копию снимка на мою рабочую почту.

Здравствуйте! Мы с Горно-Алтайска. Ребенку 1 год 4 месяца, у нее врожденный вывих тазобедренных суставов, обнаружили только в 8 месяцев. Были на вытяжке, после шины орлетовские. В данный момент лечение массажем, ЛФК, физио. Ортопеды направили к вам на прием. Хотела бы с вами проконсультироваться. Хотела бы на март месяц записаться.

Консультации у меня каждую среду, с 14 до 20 часов, запись в регистратуре.

Вся переписка

Анализ мочи по сулковичу. Мне не понятен диагноз «щелкающие суставы». Ортопед говорит, это связано с дефицитом кальция. У невролога мы были — все хорошо, а у генетика ни разу, не назначали. По поводу кальция кальцинова: он в таблетках, очень твердый, сын не может его разжевать. Назначено пить постоянно до двух лет. Чем заменить можно эффективным и подходящим для годовалого ребенка?

Здравствуйте. Пришлите мне на рабочую почту рентгенограмму таза в прямой проекции — я смогу сказать, есть ли признаки нестабильности суставов. В отношении препаратов кальция — мне сложно советовать, не видя ребенка, но, возможно, я бы начинал с питания, то есть постоянно включал бы в рацион продукты богатые (кроме всего прочего) двухвалентным кальцием — это капуста, сыр, творог.

Вся переписка
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну в 8 лет, поставили диагноз "вроджена дісплазія обох локтьових суглобів,лево-локьового з підвивихом головки промяневоі кісткі дозовні". Сейчас ему 15 лет, он занимается боксом, теквандо - учится в военно-спортивном лицее. Нужно ли ему делать операцию? Где рекомендуете? Можно ли ему так усиленно заниматься спортом? Руки у него не болят, левая хуже разжимается, он левша. Может, есть какие-то методы лечения? Буду Вам очень признательна за ответ.

Здравствуйте. При отсутствии активных жалоб у подростка, думаю, в операции не нуждается. Если правильно понимаю — есть контрактура левого локтевого сустава с ограничением разгибания, и это не беспокоит. Это не показание к операции. Для хирургической операции должны быть причины — боли, выраженное нарушение функции, деформации. Что-то из перечисленного есть?

Вся переписка

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 5 лет, у него ДЦП, спастический тетропарез, подвывих левого тазобедренного сустава. Из-за подвывиха нога на 1 см короче. Мы компенсировали разницу, нарастили подошву в ортопедической обуви. Я стала замечать, что когда сын в этой обуви, то перекос таза, когда он стоит или ходит (с поддержкой), становится еще больше, чем в обуви без наращивания подошвы. Вопрос: нужно ли носить обувь с наращиванием подошвы?

P. S. записаны на июнь в клинику Илизарова оперировать подвывих.

Добрый день, я бы хотел посмотреть рентгенограмму таза — перешлите копию на DRyjikov@niito.ru.

Нам сейчас один год. С 3,5 месяцев сыну ставили диагноз «задержка энхондрального окостенения тазобедренной головки справа». Мы прошли всё лечение, и в 7 месяцев нам ставят диагноз «гипоплазия головки тазобедренной кости справа». Мы опять проходим всё лечение. В 1 год нам ставят диагноз «щелкающие суставы, приводящие стопы, genu varum», назначают: массаж, магнит на голени, ортопедическую обувь, витамин д3 по 3 капли, кальцинова по 1 таблетке три месяца, перерыв месяц и повторно.

Скажите, пожалуйста, что это за диагнозы, всё ли правильно, и как нужно лечить? По анализу мочи у нас два креста. И чем можно заменить кальцинова? Сын не может его есть. Когда я ему делаю массаж, у него на самом деле хрустят суставы. Подскажите, пожалуйста. Может, нужно другое обследование?

Здравствуйте. О каких крестах в анализе мочи Вы пишите? Что именно в диагнозах Вам непонятно? Есть ли у сына или у вас какие-либо жалобы кроме хруста суставов? Был ли осмотр невролога и медицинского генетика? В чем конкретная проблема с приемами препаратов?

Вся переписка