Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моей дочке 1,5 месяца. 26 февраля 2013 года поставили диагноз «врожденный радиоульнарный синостоз с обеих сторон, сгибательно-пронационные контрактуры локтевых суставов, ФН 2-й степени» — сделали снимки в 2 проекциях, диагноз подтвердился. Что нам делать и куда обращаться?

Здравствуйте, спокойно живите дальше, до конца первого года жизни исключить иные врожденные пороки органов и систем. При пороке синостоза предплечья постепеннно формируется пронационная контрактура кисти и вам надо будет заниматься супинирующей гимнастикой. Только при неэффективности консервативного лечения будет показана операция в более старшем возрасте (старше 3 лет как минимум).

Вся переписка

Беспокоит левая пятка при хотьбе. Говорят, шпора.

Обратитесь в ЦИТО им. Приорова, врач-подолог (специалист по стопе).

Добрый вечер! Наш хирург поставил диагноз «дисплазия тазобедренный суставов». Мы сделали рентген, правая — 23°, а левая — 24°. Моей дочке 4 месяца. Надо одевать специальный стремень? Или можно вылечить массажами?

Здравствуйте, перешлите копию рентгенограммы на мою рабочую электронную почту, сообщите: одинаково ли ребенок активно двигает ножками, нет ли ограничения отведения бедер.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему сыну 9 лет. В течение 2 лет у него постоянные сильные головные боли и периодически носовые кровотечения. При перемене погоды голова болит еще сильнее. Ходили к неврологу. Наш невролог нас направил к гематологу, лору, говорит, что все это из-за сложной программы в школе — переутомление. Может. терпеть — и ладно.

Мне же кажется, что тут проблема в шейном отделе. Подскажите, что же сделать, чтобы избавить ребенка от постоянных страданий. Спасибо.

Здравствуйте, думаю требуется дообследование. Готового диагноза у меня для Вас нет — нужно смотреть и определять объем исследований. Носовые кровотечения чаще всего бывают на фоне тромбоцитопении, а причин для головных болей тоже немало. Нужно поставить диагноз, он определит лечение. Начинать лучше с педиатра, в Новосибирске я бы рекомендовал Пекареву Наталью Аркадьевну, заведующую в областной…

Здравствуйте! Раннее я задавала вопрос про разную длину ног после перелома (1,8 лет назад). Спасибо за ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-нибудь метод по удлинению ноги? Может быть, подвесить под грузом? За лето можно удлинить? ?? Спасибо большое за Ваши консультации.

Самый оптимальный вариант — оперативное лечение с использованием аппаратов внешней фиксации. Это несложная операция для клиник с постоянным опытом таких вмешательств. Новосибирский НИИТО делает ежегодно операций больше чем любой институт или клиника травматологического профиля в России.

Вся переписка

Дмитрий, а адрес рабочей почты не подскажете, чтоб подробнее описать свой вопрос? Спасибо.

DRyjikov@niito.ru Рыжиков Дмитрий Владимирович.

Здравствуйте! Я вам писала ранее — сыну 6,5 месяцев, врожденное укорочение правой бедренной кости на 3 см. Консультировались с ортопедами, прописали физиотерапию-электрофорез, парафин, массаж. один курс получили, как часто повторять курсы? И надо ли стимулировать зону роста? Про операцию по удлинению начиталась всяких ужасов — адские боли, подсаживают на наркотические лекарства, хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее огромное спасибо!

О операции говорить рано, операция не сложна и дает результат в большинстве случаев. Пока наблюдение ортопеда, без воздействий на ростковые зоны (эффективно их можно только тормозить). Когда ребенок пойдет — корригировать длину ножек обувью.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что мне делать? У моего ребенка (5 с половиной лет) одна нога короче другой в голени на 1–2 см (информация ортопеда, обнаружили недавно) после закрытого перелома (почти вертикальный перелом, ног).

Во-первых, точно узнать длину нижних конечностей (тщательное измерение ортопедом), далее высотой обуви выравнять длину ножек с сохранением минимального дефицита в несолько мм на стороне перелома. Измерение проводить раз в 4 месяца. В зависимости от динамики роста и разницы длины корригировать высоту обуви.

Вся переписка

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моей сестры (10 лет), ДЦП с рождения, правая сторона отстает по развитию. С ручкой все хорошо, а ножка очень укорочена! Ходит на носочке. Ставили аппарат Илезарова не один раз! Но всё бестолку! Подскажите, пожалуйста, можно удлинить ножку? И делаете вы такие операции? ??

Такие операции делаем, ножку удлинить можем (если там, и правда, есть укорочение, при спастической диплегии дефицит обычно бывает небольшой ок 15 мм), аппаратом Илизарова или его модификацией. Операции для жителей РФ бесплатные в счет квоты, для зарубежных пациентов платные.

Болей нет, сажусь на стул, как на коня, спокойно, приседаю на корточки (правда, носок одеваю с трудом). Больная нога удлинилась из-за перекоса таза. Рентген и МРТ показали артроз 2–3 степени. Какими упражнениями можно удлинить здоровую ногу и исправить этот перекос, а то когда стою, то не могу выпрямить больную (которая длиннее) ногу в коленке. Не сомневаюсь, что вы дадите правильный совет. Спасибо.

Напишите мне на рабочую почту подробнее, пожалуйста.

Здравствуйте, у меня кифосколиоз 3-й или 4-й степени и врожденный порок сердца ВПС дефект МЖП — 0,9 см, гипертрофия недостаточность метрального клапана 2-й степени, легочная гипертензия. Извините, если что-то не так написала, переписывала с карты, а там очень тяжело разобрать, Наизусть не знаю свой диагноз. Хотела бы убрать горб.

Напишите на электронный адрес доктору Михайловскому М. В., ниже в архиве ответов я уже указывал его электронный адрес.

Излечима ли болезнь «деформация головки тазобедренных суставов» в 17 лет без операции?

Нет такой болезни, но в результате различных болезней деформация головки бедренной кости может возникнуть. Тактика лечения определяется по рентгенограмме, осмотру пациента. Можете прислать мне на рабочую электронную почту копию рентгенограммы.

Здравстуйте! Нам 2,6. Ставят вальгусное изменение обеих стоп… Как лечить?

Сделать рентгенограммы. Ношение обуви домашней и уличной корригирующей. Массаж и гимнастика. Наблюдение ортопеда (хирурга) по месту жительства.

Здравствуйте, доброго Вам здоровья! Я обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Дочке сейчас 5 лет. У нее диагноз «врожденная двухсторонняя косолапость». В 2009 году в г. Курган в клинике им. Илизарова произведена операция. В 2010 году сделано обзорная рентгенограмма грудной клетки — обнаружена деформация позвоночника. На КТ позвоночного столба определяется S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 2-й степени.

Хотела знать, что посоветуете? В вашем центре делают операция на сколиоз маленьким детям, сколько стоит операция? Или без операции можно какими-нибудь методами? Срок лечения и более подробно, прошу вас, пожалуйста. И адрес вашего центра. Жду не дождусь Вашего ответа, спасибо огромное!!!

Напишите Михайловскому Михаилу Витальевичу о своей проблеме, я сообщу ему о Вашей просьбе: MMihailovsky@niito.ru

Доброго времени суток. Перенес болезь Пертеса с 9 до 13 лет. Правая нога. Сейчас мне 24. Головка восстановилась не до конца (нога короче на 5 мм и головка имеет сплюснутую форму). Вопрос в том, можно ли мне заниматься спортом, конкретно бег? И каким нельзя? Спасибо.

Лучше избегать ударных нагрузок (бег, прыжки) и переноса тяжестей. Плавание предпочтительно.