Семейный портал Владмама
Консультации

Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

У нашего ребенка воронкообразная грудь 3–4 степени, есть рекомендации в вашу клиннику на оперативное лечение по квоте. Документы везем в департамент здравоохранения. Можно ли переслать вам выписку для консультации?

Здравствуйте, мы действительно эффективно лечим данную патологию, но не в счет квот. Это операция не по специальности «травматология и ортопедия», поэтому и источники финансирования иные в НИИ траматологии Новосибирска. Напишите, пожалуйста, на почту EGubina.niito@gmail.com, прикрепив фотографии грудной клетки справа и слева (без лица, и прочих деталей), выписку педиатра в плане сопутствующей патологии. Елена Владимировна сориентирует Вас по дальнейшим действиям.

Ребёнок родился без больших пальцев на руках, сейчас ему 1 месяц. К кому нужно обратиться, чтобы получить квоту на операцию, в каком возрасте её нужно делать и какие документы необходимы для консультации с врачом? И ещё: где делают такие операции?

Сначала нужно исключить сопутствующие пороки развития внутренних органов для обеспечения безопасной анестезии. Консультация педиатра, УЗИ сердца и иных внутренних органов, консультация кардиолога. В отношении операции — чаще всего делается поллицизация — перенос второго пальца на место первого, с целью противопоставления его кисти, улучшения функции. То есть кисть оставляют четырехпалой. Операции делают в специализированных ортопедических детских отделениях. Квота выделяется в департаментах здравоохранения по месту проживания пациентов.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович! У моей внучки (5 лет) диагноз «радиоульнарный синостоз левого предплечья». Левая рука укорочена на 2 см. Хочу узнать, делают ли в НИИ операцию по восстановлению руки. Ладошка у внучки поворачивается только вертикально, а кверху не поворачивается. Пронацию руки установил наш ортопед неверно.

25 апреля везу внучку к детскому ортопеду в Красноярск для установления пронации руки. Но хотелось бы знать о возможности операции поближе к дому. Было рекомендовано в г. Пушкино (Царское село).

Здравствуйте. Возраст пациентки не указан. При такой патологии основными показаниями к операции являются — порочное пронационное положение конечности. Нужна ли операция и объем помощи устанавливается только при очном осмотре, осмотре рентгенограмм, иногда необходимо знать и состояние мышц предплечья. Вы можете обратиться на очную консультацию в НИИТО, запись в регистратуре.

Здравствуйте. Сыну 4,5 месяца. Сегодня сделали рентген в прямой проекции. Заключение: Соотношение костей в суставах не нарушено. Суставные поверхности ровные, четкие. головки бедренных костей не развиты, предположительно располагаются в пределах вертлужных впадин. ацетабулярные углы с обеих сторон — 25°, линии Шентона не нарушены. Костно-трабекулярная структура не нарушена. Что это означает? Что рекомендовано при таком заключении?

Ребенок родился в тазовом предложения, было ограничение при раз ведении ножек, после массажа прошло. Ортопед говорит, что одна ножка короче на см. Также на левой ножке у нас косолапость легкой степени. Делали два курса массажа по 10 сеансов + озокеритовые сопожки + бинтовали по Финку-Эттингену косолапую ножку.

Здравствуйте, копию снимка лучше прислать на мою рабочую почту (в архиве сообщений все адреса есть). Прикрепите фотографии стоп. Я все посмотрю и напишу о своем мнении.

Здравствуйте! Я на инвалидности 2 года, был остеомелит, и не работает ступня. Остеомелит закрылся, но ступня также не работает. Могу ли я оформить инвалидность?

Да, конечно… Направление от хирурга (ортопеда) по месту жительства на комиссию МСЭ, решение принимают только там.

Здравствуйте, у моей дочки ДТС, наблюдается у ортопеда с 1,5 месяцев. Прошли 3 курса массажа, электрофореза, делаем гимнастику и рефлексотерапию. Сейчас нам 1,2. Ядра, как у младенца 5 месячного, подвывиха нет, децентрация справа. Приписали шину Веленского! Мы уже пошли самостоятельно, могу прислать на почту 3 рентгена. Дисплазия в стадии лечения, но малоэффективно. Что ещё можно сделать? Какие шансы на выздоровление?

DRyjikov@niito.ru, можете прислать рентгенограммы на указанную почту.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 7 лет. Сегодня врач поставил диагноз «искривление позвоночника» и «плоскостопие». Хочу у вас как у специалиста спросить, чем это опасно и как лечится? Спасибо.

Здравствуйте, информации мало, чтобы делать прогнозы и назначения. Если речь идет о нетяжелых формах продольного плоскостопия и ассиметричной осанке, то это вопрос гимнастики, обуви, наблюдения. Если формируется плоско-вальгусная деформация стопы, есть признаки сколиоза — лечение сложнее. Если консультация доктора Вас не полностью информировала, лучше повторить очный осмотр со снимками и всей информацией у ортопеда.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего сына, нам годик, мы недоношенные (29–30 недель), гипотонус, можно ли нам пользоваться ходунками? Он встает, ходит вдоль опоры, но не сидит… У нас «опора стоп с вальгусной установкой» — сказал ортопед. Или это решает невролог? Спасибо огромное за ответ!!!

Да, ходунками пользовать можно. Еще я бы рекомендовал Вам использовать домашнюю обувь для более правильной установки стопы в нагрузке.

Уважаемый Дмитрий Владимирович. Моей дочери Светлане 5 лет, последние полгода она жалуется на боли в ножках в районе голеностопных суставов. В апреле дочь переболела бронхитом. Суставы начали опухать, ревмапробы отрицательные.

Будьте добры, подскажите, к какому специалисту в нашем городе нам обратиться, так как боли ребёнка очень беспокоят, а последние дни ещё присоединились боли в коленях. Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.

Здравствуйте, в таких случаях чаще всего выявляется инфекционно-токсическая артропатия или ревматизм. Надо проверить ребенка на инфекции, паразитов. При всех отрицательных результатах — повторный осмотр ревматолога.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. На мой вопрос вы ответили, что рекомендовали бы лечебно-диагностическую артроскопию коленного сустава. Подскажите, пожалуйста, где во Владивостоке это можно сделать? Если можно, посоветуйте, пожалуйста, врача. Насколько я поняла, это всё же операция, и она делается в стационаре, хотелось бы риски свести к минимуму. Спасибо.

Здравствуйте, к сожалению, я уже много лет в Новосибирске.

Вся переписка

Здравствуйте. У меня вывих плеча, 2-й месяц на больничном, разрабатываю, хожу на ЛФК. Поднять руку вбок не могу, чуть лучше поднимаю вперед. Делала УЗИ суставов в платной клинике, и вот заключение: признаки отрыва суставной губы, тендинит сухожилия надостной мышцы, хондральное поражение головки плечевой кости. Это очень плохо? Заранее спасибо

Здравствуйте, я бы рекомендовал Вам очную консультацию Фоменко Сергея Михайловича. Запись в НИИТО через регистратуру. Он специалист именно по плечевому суставу взрослых.

Здравствуйте! Скажите, Вам встречались случаи рождения малыша с искривленными трубчатыми костями бедра и немного голени? Остальные параметры в норме. У меня беременность 6 месяцев, об искривлении говорят результаты нескольких УЗИ. Поддается ли лечению такая патология? Спасибо за ответ!!!

Здравствуйте, деформации нижних конечностей у детей — патология распростроненная. Следует учесть, что врожденные деформации бывают более сложны в лечении, нередко сопровождаются укрочением. На данный момент в ортопедии большинство проблем связанных с деформациями и укорочением решаются. Но, конечно, планировать лечение и прогноз можно только при наличии всех данных по конкретному случаю.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Я очень хочу узнать, пришёл ли вам ренген и выписка Кузнецова Антона по обычной почте. Спасибо за ответ насчёт того, что не гнёться колено после аппаратов Илизарова. Очень ждём вашего ответа-решения.

А сколько придёться времени заниматься гимнастикой-разработкой, чтоб достичь хорошей гибкости коленного сустава?

Здравствуйте, лично я его документов не видел — возможно коллеги отвечали. Вы можете прислать все вопросы, снимки и выписки на мою рабочую электронную почту DRyjikov@niito.ru, их достаточно сфотаграфировать и отправить, это проще и быстрее.

Вся переписка

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У моего 10-летнего сына при повороте головы стал раздаваться щелчок, и он теперь постоянно головой крутит, похоже, ему это очень нравится. Подскажите, с чем это может быть связано, и надо ли нам пройти какое-нибудь обследование?

Здравствуйте, я бы посоветовал очный осмотр ортопеда, тут есть варианты. Заочно диагноз тут не поставить. Возможно, надо будет исследовать шейный отдел позвоночника.

Здравствуйте, моему сыну в 6 месяцев поставили диагноз ДТС, по рентгеновскому снимку: справа — 26 б, слева — 28, головка центрирована, ядра окостенения не визуализируются.

Скажите, пожалуйста, это верхний предел нормы, или все таки имеется дисплазия? Говорят, у многих детей сейчас окостенение появляется к 9 месяцам только.

Здравствуйте. Диагноз и прогноз течения дисплазии тазобедренных никогда не ставится только по данным УЗИ (неправильно кстати описанным или некорректно переданным Вами). При наличии клинических данных за дисплазию (это на осмотре ортопедом) и данных УЗИ — в обязательном порядке назначается рентгенография, которая и ставит точку в сомнениях по поводу тактики лечения. Поэтому, если ортопеды находят у Вас симптомы дисплазии — советую сделать снимок, копию которого можете передать на мою рабочую электронную почту.