Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, доктор! Мне 26 лет, поставили диагноз «продольное плоскостопие 2-й степени». Скажите пожалуйста, кроме ортопедических стелек и упражнений себе можно еще как-то помочь? Например, у меня сейчас болят ноги в районе икр. И подскажите, можно ли заниматься спортом с тренажерном зале, и какие упражнения мне противопоказаны? Спасибо заранее!

Здравствуйте, для устранения деформации стоп консервативными методами можно помочь себе преимущественно в детском возрасте — пока сохраняется потенциал роста. Тренажерный зал не противопоказан. Следует оберегать от стопы от ударных нагрузок, нагрузок с тяжестями.

Мой внук, которому 5 месяцев, постоянно поворачивает голову в правую сторону и редко поворачивает в левую, и спит — тоже поворот вправо. Нам посоветовали приобрести ортопедический воротник (мы ходили на массаж), но это всё продолжается по-прежнему. А как он будет его носить? Ещё мал. И надо ему этот воротник? Прошу дать мне ответ. Заранее благодарна. Может, со временем шея восстановится?

Здравствуйте, вам нужен осмотр ортопеда и невролога. При подтверждении диагноза — мышечная кривошея, нужно будет несколько раз в день заниматься специальной лечебной гимнастикой, носить асимметричный воротничок. При выявлении нейрогенной кривошеи или другой патологии тактика будет несколько иной.

Здравствуйте, если не сложно, ответьте пожалуйста. Ребенку 4 года, ДЦП. Ставила ножки ровно, а вот эти 3 дня левую ногу ставит как-то криво. И показывает на ступни и говорит, что больно: — (Что это может быть? Мы ещё ходим на эпотерапию.

Здравствуйте, не думаю что бы иппотерапия вызвала болевой синдром в области стоп. Для заключения данных мне мало, думаю, лучше устроить очный осмотр ребенка у ортопеда, невролога.

Здравствуйте. Моей дочери 4 месяца, ставят диагноз «врожденный вывих обоих тазобедренных суставов». Нам предложили лечение: вправление суставов под наркозом и гипсование. Есть ли другой метод лечения? И сколько будет стоить лечение вашей клинике?

Здравствуйте, лечение при подобной патологии определяется индивидуально после оценки рентгенологической картины и данных объективного осмотра. Как правило, начинают с минимально травматичных методов. Это может быть закрытое или открытое вправление, артроскопия, вытяжение, различные способы фиксации. Стоимость конечно различна. Вы можете прислать мне копию снимка на рабочую электронную почту.

Здравствуйте! Я хотела бы у вас проконсультироваться по поводу папы. 54 года, болеет ревматоидным артритом, ДОА. В течение месяца появились сильные боли в тазобедренном суставе, артикулярный хруст, сделали рентген, определили сужение суст. щели, головка бедренной кости с равными четкими контурами, вертлужная впадина склерозирована! Коксартроз 2-й степени. Посоветуйте пожалуйста, что делать?

Здравствуйте, в таких случаях проводится консервативное лечение врачом ревматологом и ортопедом — назначаются ревматоидные препараты, купируется воспаление… Ортопедом в некоторых случаях проводится введение протезов синовиальной жидкости (строго на «холодном» суставе). Только при неэффективности всех консервативных методов и стойком болевом синдроме, требующем анальгетиков, ставятся показания к протезированию.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моей дочери синдактилия стоп. Возраст 2 года. Скажите, в каком возрасте лучше провести операцию и куда обратиться?

Здравствуйте, синдактилия стоп оперируется не всегда. Если нет функциональных расстройств — деформации пальцев, затруднения в ношении одевании обуви, то вообще не стоит оперировать, как минимум, до начала школы. Нужно помнить, что есть вероятность болезненности стоп после разъединения пальцев — косметика стоп лучше, функция хуже. Поэтому к данным операциям нужно подходить тщательно, взвесив всю необходимость этого шага. Операции несложные, выполняют в любых специализированных отделениях детской ортопедии, в том числе и в Новосибирском НИИТО.

Здравствуйте! Моему сыну 2 года 6 месяцев, у него врожденное отсутствие малоберцовой косточки в левой голени. В 5 месяцев была сделана операция: сухожильно-мышечная пластика на левой стопе, клиновидная остеотомия левой большеберцовой кости. Сейчас укорочение ножки уже почти 7 см. В каком возрасте можно начать удлинение ножки? И есть ли другие методы по удлинению кроме аппарата Элизарова? Спасибо.

Здравствуйте, мы проводим удлинение нижних конечностей с трех летнего возраста. В Вашем случае показано и удлинение и удержание стопы в правильном положении. Одной операции будет недостаточно, это этапное лечение. Модификаций аппаратов Илизарова много, альтернативы аппаратному лечению по удлинению нет — это всегда аппараты внешней фиксации.

Здравствуйте, доктор. Моему сыну 4,5 месяца. У нас дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих головки правой бедренной кости. Нам ортопед назначил всего лишь массаж. Скажите пожалуйста, что нам сделать? Массаж нам помогает или нет, или гипс надо нам? Скажите пожалуйста. Заранее спасибо.

Здравствуйте, без снимков (рентгенография таза в прямой проекции) сказать не могу. Если, и правда, речь идет о вывихе, то показано вправление. Оно может быть как закрытым, так и открытым (хирургически) при невозможности вправления без операции. Закрытое вправление требует постоянного отведения бедер специальными приспособлениями в течение длительного времени.

Здравствуйте, у ребенка врожденный вывих ноги и подвывих. Сейчас она в гипсе, но не знаю в дальнейшем, что делать?

Здравствуйте, не знаю, каков возраст ребенка, но если старше года и вправление не достигнуто, лучше вправить бедра оперативным путем. Если в гипсе вправление достигнуто, длительным удержанием, отводящей терапией, гимнастикой можно попробовать вылечить консервативно — чем ребенок младше по возрасту, тем больше шансов на успех.

Мальчику 3 года, при осевой нагрузке стопы в ровном положении продольный свод стопы распластан, при ходьбе ротирует во внутрь. Что надо сделать при таком случае?

Здравствуйте, нужно сделать рентгенографию стоп стоя в 2 проекциях, обратиться к ортопеду. Провести курс консервативного лечения (массаж, гимнастика, ортопедическая обувь уличная и домашняя), контрольные снимки и фотографии стоп в динамике для оценки эффективности лечения и корректировки терапии.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. В том году я хотел поступать в военное училище, но меня не взяли. Мне поставили диагноз: двухсторонняя деформация, артроз. Как его можно вылечить? Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо.

Деформация, простите, чего?

Здравствуйте. У меня воронкообразная деформация грудной клетки, степень не знаю, но ямка очень большая. Видел похожие ямки на фотографиях точно такие же 3-я степень! Мне 25 лет, насколько это опасно???

Здравствуйте, степень влияния деформации на организм проверяется исследованием функций сердца и легких. Минимально необходимо провести ЭКГ, УЗИ сердца, спирографию. При наличии изменений (перегрузка правых отделов сердца, снижение емкости легких) лучше прооперироваться. Это рутинная операция, обычный хороший результат. Но как и все операции, для них есть показания и статистика осложнений. Поэтому лучше получить лечение в клинике, имеющей значительный опыт таких вмешательств. В НИИТО, кстати, большой опыт…

Здравствуйте, моему сыну исполнилось 7 месяцев, у него сколиоз позвоночника. Скажите пожалуйста, что нам делать?

Здравствуйте, нужно исключить пороки развития органов, делать снимки позвоночника раз в 8 месяцев, оценивая динамику деформации, делать массаж и гимнастику для формирования мышечного корсета. Показано наблюдение невролога и ортопеда. Если деформация будет прогрессировать, есть методы хирургической коррекции при неэффективности консервативного лечения.

Спасибо, Доктор, за ответ. Вы сказали наблюдаться до 18 лет. Скажите пожалуйста, этот дефект может пройти?

Сам не пройдет, но при малых размерах о себе он и не напомнит.

Вся переписка

Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста. Я инвалид 1-й группы — последствия спинальной травмы 4 года назад. За это время в здоровье произошли значительные улучшения — шевелю пальцами, улучшилась чувствительность, с усилием получается поднять ноги — оторвать стопы ног от пола сантиметров на 30. Всё это я тренировала сама — делала упражнения, сама себе массажи. По курортам ездить было не от кого — на руках 5-летняя дочь, живём в деревне с мамой пенсионеркой.

Приехала в больницу п. Ясногорск для оформления квоты по протезированию тазобедреннгого сустава, но врач отказался её мне оформить, мотивируя тем, что я ещё не хожу. Но без операции я и не пойду. Что мне делать и как быть?

Мама в годах, уже 71 год, больше нам помощи ждать не откуда. Почему же врачи губят и не дают шанс на выздоровление?

Помогите пожалуйста, очень вас прошу. Пока я ещё лежу здесь в больнице — принимаю лечение и прошу об оформлении протезирования.

Мне 29 лет и провести остатки жизни в инвалидной коляске из-за безразличия врачей я не хочу.

Добрый день, не думаю, что врачи так уж плохи, не отчаивайтесь. Я не профессионал в вопросах протезирования (мой профиль — детская ортопедия и травматология), думаю Вам следует поговорить с хирургом, специализирующемся на вопросах протезирования. Например, Павлов Виталий Викторович, заведующий отделением эндопротезирования НИИТО, вопрос можно задать через сайт Новосибирского НИИТО.