Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моему сыну 1 год, 1 месяц, были в 2 месяца у
Спасибо за вопрос. Мне нужны все показатели рентгена и осмотр ребенка в вашем случае, чтоб назначить лечение, большой возраст для данного диагноза. По рентгену предполагается предвывих или подвывих в суставах. Пишите.
Здравствуйте! Моей дочке поставили диагноз «дисплазия ТБС». В 1 месяц делали УЗИ — без патологии, в 6 месяцев сделали рентген снимок — описание головок бедренных костей определяются с 2 сторон, расположены кнутри от линии Омбредана. Размеры: справа — 4×3 мм, слева 4×3 мм, для 6 месяцев маловаты. Угол наклона крыш вертлужной впадины справа и слева — 20°. Структура костей сохранена. Назначили ЛФК, электрофорез с кальцием и парафин. Подскажите пожалуйста, насколько серьезно положение? И ребёнок сам встает на ножки плотненько на стопу. Можно ли ей вставать при диагнозе, или всё время носит на руках до нормализации?
Спасибо за вопрос. У вас все нормально, даже при меньших размерах по возрасту ядрах окостенения. Пройдите просто курс массажа и давайте витамин Д по 1 капле в день, вводите в рацион питания творог ежедневно до 50 грамм. В 9 месяцев сделайте УЗИ, всё будет хорошо. Пусть ребенок развивается, не запрещайте ему самостоятельно передвигаться. Удачи.
Здравствуйте. Моей дочери (ей 5,5 месяцев), ходили к ортопеду с проблемой несовпадения складок, он отправил на рентген. Результат рентгена: с обеих сторон определяется скошенность вертуложных впадин с увеличением АУ справа до 30°, с лева до 27°, неполное покрытие крышей вертлужных впадин ядер окостенения головок бедренных костей. Насколько это серьезно? И какое лечение необходимо? Спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас имеется дисплазия тазобедренных суставов, и в вашем возрасте необходимо будет носить распорки до 2–3 месяцев, делать массаж, лечебную зарядку на тазобедренные суставы до 3–5 подходов в день, проходить физиолечение. Сходите на прием к своему ортопеду, он вам все назначит. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери 1,5 месяца, ходили к хирургу (в нашем маленьком городе ортопеда нет), отправил на рентген тазобедренных суставов. Результат рентгена: суставы асимметричные, ядер окостенения головок еще нет, по схеме Хильгенрейнера ацетабулярный угол слева — 30°, справа — 27°, величина h слева — 11,3 мм, справа — 11,6 мм, величина d слева — 11,3 мм, справа — 11,6 мм. Диагноз: дисплазия тазобедренного сустава слева, скошенность крыши вертлужной впадины. Хирург отправил к областную больницу к ортопеду с диагнозом «дисплазия с двух сторон». Подскажите пожалуйста, какое может быть назначено лечение и насколько серьезны выявленные отклонения? Какие могут быть последствия? Спасибо!
Спасибо за вопрос. По рентгену имеются небольшие отклонения в развитии суставов, но в данном возрасте достовернее УЗИ, сделайте по возможности и напишите результат. А пока делайте зарядку на тазобедренные суставы, пройдите курс массажа общего и почаще выкладывайте ребенка в позу лягушонка на животике. Пишите.
Добрый день! Наша эпопея (вопрос от 28.01) продолжается — съездили к другому ортопеду, она направила на рентген, поставила диагноз аддукторный спазм, синдром мышечной дистонии. Назначила массаж, электрофарез, гимнастику, ванны, сказала, что нет необходимости носить перинку Фрейка. Мы теперь в растерянности — по УЗИ углы не очень хорошие, по рентгену вроде все хорошо, но, может, поносить перинку для профилактики? Не станет ли от нее хуже? Нужно ли плавать активно в ванне или просто лежать — расслабляться? И — есть ли смысл повторять УЗИ через месяц или делать рентген?
Еще раз здравствуйте. Я вам все правильно написала, все делайте, как я вам пишу, по УЗИ есть отклонения более чем физиологичные. Если при осмотре у вас имеется неполное отведение бедра, то ношение перинки Фрейка будет еще более того к стати. Удачи.
Здравствуйте, спасибо за ответ на вопрос 01.02.2012, но видимо, я переволновалась и напутала в цифрах, поэтому напишу еще раз:
Ортопед в месяц поставил ограниченное отведение тазобедренных суставов. УЗИ без отклонений. Назначил массаж, широкое пеленание, парафин. Массаж прошли, парафин
В 2 месяца и 22 дня УЗИ:
- Справа: а — 63°, b — 56°
- Слева: а — 61°, b — 57°
- Лимбус: охватывает головки бедренных костей
- Головки центрированы
- Костное покрытие несколько недостаточное
- Ядра окостенения отсутствуют
Эхо-признаки отсроченной оссификации
Ортопед назначил:
- парафин 10 дней
- электрофорез с кальцием — 10 дней
- витамин Д3 3000 единиц (6 капель аквадетрима) — месяц
- кальцид о ¼ таблетки 2 раза в день — месяц
- широкое пеленание (сошлись на ношении в слинге в вертикальной позе)
- массаж
Насколько адекватно лечение? ДТБ я так понимаю, нет? И можно ли такой малышке препараты кальция и такую большую дозу витамина Д?
Заранее спасибо за ответ.
Если доктор имел ввиду ежедневную дозу витамина Д 3000 Ед, то это просто лошадиная доза, и ее можно только при особых случаях. Пейте в дозе 2 капли в день в течение месяца, при условии, если анализ мочи по Сулковичу показывает (0 или +), потом по 1 капле в сутки. Электрофорез показан уже в таком возрасте, делайте 10 дней. Удачи.
Здравствуйте. Подскажите, какой хвойный концентрат можно ребенку 4 месяцев для снятия тонуса: выписал невропатолог, а в каком виде не сказал. И ортопед выписывал — подозрение на ДТС. И еще вопрос — морская соль тонизирует? Если нам сказали или соль или хвойный концентрат, но хвоя вроде расслабляет?
Спасибо за вопрос. Детям до года запрещены солевые ванны, только применяются масляные растворы и экстракты хвойных растений.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Проконсультируйте, пожалуйста, моему ребенку (девочка) в 3 месяца сделали рентген и сказали, что есть небольшая дисплазия. В углах значительных отклонений от нормы выявлено не было. Но нет ядер окостенения головки. Прошли один курс физио с кальцием. Массаж до 7 месяцев делала в среднем 5 раз в день. Сейчас ребенку 9 месяцев, ходит самостоятельно.
Скажите, может ли ребенок начать ходить, если нет ядер окостенения? И лучше сделать рентген или УЗИ тазобедренных суставов, чтоб проверить их состояние?
Спасибо за вопрос. В норме ядра окостенения по рентгену появляются с 4 до 6 месяцев, а вам было 3 месяца всего. Для убедительности в сформированности суставов сделайте УЗИ, этого будет достаточно. Дети свободно ходят даже на хрящевых головках бедренных костей, только могут быть плохие последствия. Удачи.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна. У меня 22 недели беременности. На
Спасибо за вопрос. Агенезия костей очень редкая патология, вероятно, это врожденная косолапость и страшного ничего нет, данное заболевание лечится и полностью устраняется даже тяжелая степень, просто вам нужно будет начинать лечение сразу после выписки из роддома. Вы не пугайтесь, просто спокойно вынашивайте и идите в роды, а время покажет. Пишите.
Людмила Ивановна, добрый день! У ребенка вывихи ТБС, врач прописал витамин Д 4 капли ежедневно, даем уже 3 месяца эту дозировку. Сдавали Пробу Сулковича в декабре, результат 0, на прошлой неделе 1, на этой неделе результат 2 (норма лаборатории от 0 до 2). Нужно ли в нашем случае снизить дозировку? Спасибо!
Спасибо за вопрос. Вам назначили очень большую дозировку. Скажите пожалуйста, где вы живете? Вам сейчас стоит перейти на 1 каплю в день иначе будет передозировка. Через месяц повторите мочу по Сулковичу. Вам стоит делать упор на физиолечение для тазобедренных суставов.
Добрый вечер! Людмила Ивановна, будьте добры, подскажите, дочке 3 месяца, сделали рентген, результат: Ядер окостенения обеих бедренных костей нет. Вертлужные впадины скошены, углы 18°. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов. С 1 месяца носим подушку Фрейка, сделали курс массажа, биоптрон, сейчас делаем
Спасибо за вопрос. Ацетабулярный угол в 3–5 месяцев норма 25°, у вас 18°, это норма на возраст
Уважаемая Людмила Ивановна, я писала вам по поводу уплощения затылка у малыша, вопрос от 24.01.2013, вы просили выслать снимки, я выслала на вашу личную почту. К сожалению, на сайт выслать не смогла. Вы не могли бы мне ответить, если вы посмотрели фото, стоит ли нам искать специалиста в Краснодаре? Мы очень надеемся на ваш ответ! Я на вашем сайте даже беременная консультировалась! Специалисты отличные! Может, повторно выслать фото? Спасибо заранее за ответ!
По фотографиям страшного ничего нет, чаще всего череп выравнивается к году. Вы все делаете правильно и чем больше ребенок проводит времени вертикально, тем быстрее происходит выравнивание. Старайтесь больше спать на боку. Пить витамин Д вам не нужно. Все будет хорошо. Удачи.
Здравствуйте, в 2,5 месяца нам поставили дисплазию ТБС. Назначено широкое пеленание. В 3 месяца и 1 неделю делали УЗИ:
- Справа: альфа=52°, бета=47°
- Слева: альфа=59°, бета=48°
- Хрящевая часть крыши, лимбус с обеих сторон — укорочена
По результатам УЗИ назначена подушка Фрейка.
В 4 месяца и 3 недели УЗИ повторили:
- Справа: альфа=58°, бета=54°
- Слева альфа=58°, бета=48 в
- Хрящевая часть крыши, лимбус с обеих сторон — укорочена
Назначено широкое пеленание,
Спасибо за вопрос. При таких показателях УЗИ необходимо носить подушку Фрейка, но при этом необходимо еще делать массаж, физиолечение, лечебную зарядку на тазобедренные суставы до 3–5 подходов в день. Одна подушка не лечит. Лечение у вас несколько затянулось по срокам, если был бы весь комплекс лечения, выздоровление уже б наступило. Удачи.
Людмила Ивановна, добрый день! Моей дочке сейчас 6 месяцев. В 3,5 поставили диагноз «двусторонний вывих ТБС», начали лечение в ФГП, через месяц суставы вправились, сделали УЗИ — суставы центрированы, 0,36 (видимо ядра), структура гомогенная.
В середине декабря одели постоянный гипс. В нем мы проходили 1,5 месяца На очередном снятии обнаружили болевую контрактуру слева. То что ребенок подтягиевает только левую ножку я не замечала, только последнее время обратила внимание, что правой ногой очень активно пытается двигать, а левой нет. В общем насколько давно эта контрактура у нас непонятно. Гипс сняли. Сделали узи — суставы центрированы, 0,62, структура НЕОДНОРОДНАЯ. Подскажите пожалуйста, о чем говорит неоднородность структуры, есть ли вероятность, что начался асептический некроз? Как его диагностировать? Дочка сейчас 4 дня без гипса, ведет себя спокойно (как и раньше), левую ногу периодически подтягивает, но может и выпрямить, правой ногой двигает очень активно с различными амплитудами, пытается в рот засунуть, левую ногу так высоко не поднимает. Лечение контрактуры — электрофорез с магнезией, купание. Можете еще
Я вам уже отвечала от 5.02.2013 г. Вам стоит сейчас пройти курс рефлексотерапии и физиолечение: электрофорез с тренталом на тазобедренные суставы № 10, УВЧ или ЭВТ на
Здравствуйте! У меня ребёнку 1,10. Недавно бежала и подскользнулась на линолеуме и, видно, подвернула ножку. День не могла на неё ступать, а на следующий день я зафиксировала бинтом, и она начала ходить, похрамывая. Делала ей йодную сетку. Синяка и опухоли ничего не было. Сейчас спустя почти неделю она иногда похрамывает, ноя стала замечать что она косит этой ножкой, как будто косолапит. Скажите пожалуйста, что это может быть? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Вам лучше сходить в травмпункт и сделать рентгеновсие снимки голеностопного сустава, возможно, у ребенка перелом по ростковой зоне (хрящевой) или растяжение связок. Удачи.