Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Ребенку 2 месяца и 20 дней, УЗИ ТБС показало физиологическую задержку развития правого сустава (угол альфа — 54°, бета — 52°). Костная часть ацетабулярной впадины развита недостаточно хорошо, костный край сглаженный угловой, головка бедра центрирована. У левого сустава всё хорошо, альфа — 64°, бета — 31°.
Нам назначили перинку Фрейка, солевые и хвойные ванны, витамин Д по 2 капли, массаж.
Подскажите, насколько серьезна ситуация, и есть ли необходимость носить перинку? Опасаемся, что дальнейшее развитие — ползание, сидение затормозится. Спасибо!
Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас легкая дисплазия правого сустава, и я бы посоветовала вам носить шину хотя бы 1 месяц до 12 часов в сутки, при этом делать зарядку на тазобедренные суставы до 5 подходов в день, пройти массаж 10 дней и электрофорез с кальцием на правый сустав. Дозировка витамина Д по 2 капли назначается при условии, если у вас анализ мочи по Сулковичу отрицателен, в противном случае принимать по 1 капле в день. Контрольное УЗИ в 4 месяца. Удачи. Пишите.
Добрый день! Моему ребенку 4 месяца и 1 неделя. Разведение ножек в тазобедренном суставе несколько ограничено. Ягодичные складки симметричны. Данные УЗИ: углы левого сустава: альфа — 71° и бетта — 39°, правого — 69° и 39° соответственно. Профиль костной крыши закруглен и костный эркер прямоугольный. Ядра окостенения не визуализируются. Тип 1 А.
Ортопед назначил стремена Павлика, электрофорез с СаСL,
Спасибо за вопрос. В вашем случае можно обойтись без распорок, но придется делать много зарядки на тазобедренные суставы, чтоб увеличить разведение в суставах и помочь дозреть им (3–5 подходов в день). Пройдите массаж и делайте аппликации парафиновые или прикладывайте сухое тепло на паховую область по 5–10 минут 2 недели и, конечно, электрофорез с кальцием. Почаще выкладывайте ребенка в позу лягушки лежа на животе. Удачи.
Добрый день! Моей дочке 3,5 месяца. Результат рентгеновского снимка следующий: вертлужные впадины сформированы удовлетворительно, ацетабулярные углы < 30°, точки окостенения находятся в нише.
Ортопед прописывает носить шину Виленского. Вопрос: надо ли носить шину, или можно обойтись массажем и физиотерапиями?
Спасибо за вопрос. Меня смущает угол меньше 30 градусов, рентгенолог обычно пишет точно, и это очень важно сколько градусов конкретно. Вам можно будет обойтись без распорок, при условии, если вы будете много делать зарядки на суставы до 5 подходов в день, пройдете массаж и физиолечение. Через месяц сделайте УЗИ и напишите мне результат, пожалуйста.
Здравствуйте. Моему сыну 4,5 месяца. У нас дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих головки правой бедренной кости. Ортопед нам назначил массаж, и всё. Скажите пожалуйста, что нам сделать?
Спасибо за вопрос. Вам обязательно ношение распорок (шины Виленского № 1 или стремена Павлика) до 5–6 месяцев круглосуточно, проходить массаж курсами по 10 дней с перерывом 1 месяц, физиолечение: электрофорез с кальцием и чередовать с тренталом по 10 дней через 1 месяц, делать зарядку на суставы после 2 недель ношения распорок. Контрольная рентгенография через 2 месяца. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нашему сыну 7,5 месяцев. В 6 месяцев сходили на УЗИ, нам поставили задержку оссификации головок бедренных костей. Прошли курс массажа и курс
Спасибо за вопрос. У вашего ребенка, возможно, развивается вальгусная деформация стоп, что и вызывает отведение стоп кнаружи. Данная патология не связана с дисплазией тазобедренных суставов. Сделайте контрольное УЗИ суставов, чтоб убедится в сформированности головок бедренных костей. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, мальчик 4,5 месяца, в 3 месяца 20 дней делали УЗИ тазобедренных суставов — правый кут a= 70 b=54 — левый кут a= 71 b=54, тип =2, ядра окостенения головок не визуализируются. Заключение: физиологическая задержка формирования ядер окостенения эпофизов бедер костей.
Делаю гимнастику 1 раз в день, и по 1 капельке аквадетрима Д, принимаем уже 3 недели. Разъясните, пожалуйста, диагноз, какое лечение, когда нужно делать следующее УЗИ? Огромное спасибо.
Спасибо за вопрос. Чтоб окостенение ядер головок бедренных костей было правильным, вам стоит еще пройти курс массажа, курс электрофореза с кальцием на тазобедренные суставы 10 дней. Контрольное УЗИ сделайте в 6 месяцев.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Очень прошу Вас помочь мне. Мы живем в райцентре,
Прописали нам подушку Фрейка 1 месяц, массаж, электрофорез. В 4 месяца нас смотрел уже другой врач, сказал носить стремена Павлика 3 месяца и снова массаж, электрофорез. Мы всё сделали, но стремена носили не регулярно, так как ребёнок закатывал истерики.
В 6 месяцев на приеме уже у третьего доктора. Сообщил, что у нас «хорошая» дисплазия, и улучшений никаких нет. Углы 30° и 30°, ядер окостенения нет, другого описания снова нет. Назначил нам шину Кошля электрофорез (сказал, что массаж бесполезен).
Сейчас нам уже 8,5 месяцев. Шину носим постоянно 2 месяца.
Через 2 недели снова к врачу, а мне даже страшно. Скажите, все у нас очень серьезно? И что нам ещё сделать, чтобы у доченьки было всё хорошо? Заранее благодарна.
Спасибо за вопрос. На первом рентгене подвывиха не вижу, но на втором имеется подвывих справа и выраженная ацетабулярная форма дисплазии слева. Вам бы я посоветовала лучше носить шину Виленского с фиксацией ее в области нижней трети бедер. Огромную роль играет зарядка на тазобедренные суставы, и лучше делать до 5 подходов день, проходить массаж обязательно, так как идет улучшение кровообращения как в тазобедренных суставах, так и во всем теле (при ношении распорок массаж обязателен), курсами проходить электрофорез с кальцием и тренталом по 10 дней, чередуя курсы через 1 месяц, пить препараты с кальцием и витамином Д (кальцемин по 1 таблетке в день растирать и добавлять в пищу). Если есть возможность пройдите также рефлексотерапию.
В 9 месяцев сделайте УЗИ и напишите результат. Удачи.
Здравствуйте. Моему сыну 1 годик, на очередном медосмотре ортопед поставил нам диагноз «дисплазия правого тазобедренного сустава». Описание снимка: тазобедренные суставы симметричные, суставные щели равномерные, справа несколько шире. Ядра окостенения головок бедренных костей сформированы асимметрично, справа едва наметилось, слева — 0,5 *0,2 мм, ацетабулярный угол справа — 22°, слева — 16°. Назначили нам подушку Фрейка, озокерит, массаж, ЛФК.
Скажите пожалуйста, как нам носить подушку, если мы уже ходим, нужно ли давать витамин Д и кальций? И какое лечение назначили бы Вы? И ещё нам поставили диагноз «воронкообразная деформация грудной клетки». Но я никакого углубления не замечаю, или в таком возрасте его только специалист может рассмотреть?
Врач по поводу грудной клетки не сказал ничего, просто написал диагноз. Как он лечится?
Спасибо за вопрос. При дисплазии тазобедренных суставов в вашем возрасте лучше носить шину Виленского с фиксацией в области нижней трети голени (положение Лоренца 3) до 3 месяцев, делать лечебную зарядку на тазобедренные суставы до 3 подходов в день, электрофорез на тазобедренные суставы с кальцием 10 дней, а через 1 месяц электорофорез с тренталом, пройти курс массажа. Через 3 месяца контрольный рентген снимок. Удачи.
Здравстувйте, развейте, пожалуйста, мои сомнения! Моей дочери 3 месяца, нам поставили диагноз ДТС. На УЗИ был правый сустав: угол альфа — 68°, угол бета — 45°, левый сустав: угол альфа — 63°, угол бета — 49°. В заключении суставы — норма. А рентген показал индекс справа — 29°, а слева — 37°. Лечение назначено: массаж, электрофорез, ношение шины Кошля круглосуточно.
Спасибо за вопрос. Пришлите мне рентген снимок, так как трудно вам ответить. На ренгене угол 37° говорит о подвывихе или предвывихе тазобедренного сустава, но при показателях по УЗИ сустав сформирован правильно. Возможно, имеется неправильная укладка ребенка при рентгене или перекос таза.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Были у ортопеда в месяц, диагноз «незрелость левого тазобедренного сустава», делали электрофорез, парафинотерапию и массаж. В следующий раз пришли в 5 месяцев (появилась лишняя складка на правой ноге), ортопед сказала, что разведение ножек хорошее, и внешне она ничего не видит, это, скорее, неврология — мышца в тонусе, назначила рентген с учетом первого диагноза, чтобы исключить проблемы в будущем. Стоит ли делать, если особых показаний к этому нет? Нам в 3,5 месяца. Делали МРТ головного мозга, не хочется ребенка больше подвергать излучению без видимых причин. Заранее спасибо за ответ
Спасибо за вопрос. Сделайте УЗИ тазобедренных суставов. Асимметрия кожных складок ног не всегда связана с дисплазией, это может быть вызвано мышечной дистонией (разным тонусом в правой и левой половине туловища и конечностей).
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: малышке 4 года, ножки кажутся
Спасибо за вопрос. Сложно говорит о
Здравствуйте! У моего ребенка приводящая контрактура тазобедренных суставов
Спасибо за вопрос. Порой одного курса массажа мало, приходиться делать до 3 курсов, чтоб был результат. Делайте сухое тепло и потом зарядку с разведением ножек в тазобедренных суставах. Если у вас в городе есть мануальные терапевты, советую сходить на прием. Необходимо пройти физиолечение: УВЧ или ЭВТ на
У моей дочери (5 лет) на внешней стороне ступней обеих ног симметрично образовались шишки. Обнаружила недавно после тесной обуви после утренника 3 недели назад, пользуемся кремом с мочевиной называется «лекарь». Пока эффекта нет. Подскажите, что делать?
Спасибо за вопрос. Вам стоит сходить на прием к ортопеду, чтоб исключить деформацию стоп, возможно варусную. Шишечки могут представлять собой выбухание головок плюсневых костей с уплотненными мягкими тканями данной области и примочки здесь не помогут.
Дочке в 4 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов, поставили диагноз «замедленная оссификация». Показания УЗИ: вертлужные впадины — выражены, наружный костный выступ — угловой, централизация головок бедренных костей — слева и справа, ротационный тест отрицательный, ядра окостенения отсутствуют, углы: справа — альфа 64°, бета — 38°, слева — альфа 63°, бета — 27°.
Назначили только витамин Д и электрофорез с кальцием, но поскольку у нас аллергия, электрофорез отменили, остался только витамин Д. Кроме того, нам поставили рахит
Спасибо за вопрос. В вашем случае, если имеется рахит, то стоит пройти общее УФО, делать аппликации озокерита на паховую область с обеих сторон по 20 минут 2 недели и регулярно принимать витамин Д. Делайте зарядку на тазобедренные суставы до 3 подходов в день. В 6 месяцев сделайте контрольное УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Людмила Ивановна моему племяннику 4,5 месяца, были у частного педиатра, врач сказала, у него гипермобильность тазобедренных суставов, обязательно показаться ортопеду. Скажите пожалуйста, какие могут быть причины, что могло повлиять — постоянное ношение вертикально с развернутыми ножками, редкое лежание на животе, а также ранние присаживание и нечастые занятия гимнастикой? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Вам первым делом необходимо сделать УЗИ тазобедренных суставов, чтоб убедиться в правильном их формировании. Нестабильность и гиперподвижность суставов чаще всего связана со сниженным мышечным тонусом и, конечно, наследственно обусловленной предрасположенностью к данной особенности суставов. Данная особенность называется дисплазией соединительной ткани, что вызывает повышенную эластичность связочного аппарата суставов. Чтоб ребенок в дальнейшем правильно развивался, необходимо укреплять мышечную систему (массаж, зарядка, плавание, рефлексотерапия). Удачи.