Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Большое Вам спасибо за ответ. Ходила в поликлинику узнать по поводу электрофореза с кальцием, они просят указать, какой именно препарат кальция и его процентность?
И еще, можно ли в 6 месяцев давать ребенку кальцемин? (в аннотации написано с 3 лет)
Электрофорез с кальций хлористым 2% раствор, Кальцемин можно принимать в данном возрасте, он разрешен к применению по назначению врача.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке 6 месяцев. Про «щелчек» в бедре еще сказали в роддоме, потом до 3 месяцев ортопед говорил, что пока делать массажи и всё. В 3 месяца сказали обязательно носить подушку Фрейка, в 4 месяца сказали, что нужен рентген, но когда мы пришли делать снимок, врач рентгенолог нас заверил, что в таком возрасте это абсолютно не нужно. Через 1,5 месяца нас
Спасибо за вопрос. Напишите все показатели рентгенограммы и возраст ребенка сейчас.
Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, моей дочери поставили дисплазию в 5 месяцев. Мы сделали УЗИ в 4 месяца:
Правый тазобедренный сустав: головка бедренной кости локальная, костная крыша хорошая, костный эркер острый, хрящевая крыша охватывающая, альфа — 70°, бета — 58°, тип 1.
Левый тазобедренный сустав: головка бедренной кости локальная, костная крыша хорошая, костный эркер закруглен, хрящевая крыша охватывающая, альфа — 63°, бета — 54°, тип 2 а (+).
Нам назначили массаж и электрофорез. Сделали снимок тазобедренных суставов в
Скажите, пожалуйста, с каким промежутком надо повторить все процедуры, и так ли это опасно? Как я поняла, то нам назначили для профилактики. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Повторять электрофорез можно через месяц, пройдите данное лечение и сделайте УЗИ через 1,5 месяца. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочке на данный момент 1 год и 2 месяца. Медосмотры проходили вовремя, но так случилось, что ортопед только в год обратил внимание на асимметрию ягодичных складок, до этого его все устраивало, только кривошею диагностировал.
Так как появились сомнения, пошли еще к одному доктору, она сказала, что видимых нарушений нет, но рентген все же сделать посоветовала.
После рентгена диагноз рентгенолога: Ацетабулярный угол правый — 25°, левый — 24°. Проекция крыши вертлужных впадин на ацетабулярную … полностью перекрывают проекция ядер окостянений головок соответствующих бедренных костей. Убедительных данных на ДТБС не выявлено.
Два доктора свои диагнозы по данному снимку пишут разные,
Кому верить и какое лечение нужно? И длительность подскажите.
Спасибо за вопрос. Пришлите мне снимки.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочке в 1,5 месяца поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Назначили физпроцедуры, массаж и перинку Фрейка. Протокол УЗИ:
- Положение головки — центральное децентрировано
- Ядро окостенения — не определяется
- Косный угол — округлый
- Хрящевой угол — оттеснен вверх
- Углы правый сустав: L — 53°, В — 61°, левый сустав: L — 53°, В — 62°
Скажите, правильно ли нам назначили лечение, и можно ли нам перинку заменить широким пеленанием?
Спасибо за вопрос. У вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Вам правильно назначили лечение. Перинка Фрейка очень комфортна в ношении, она подобна «кенгурятнику» и дышащая, лучше применять ее. Удачи.
Здравствуйте, нам 5 месяцев. Когда делаю массаж ребенку, плохо разводится правая ножка в тазобедренном суставе и при сгибании ног слышно звук, похожий на щелчок, в области коленок и таза. По УЗИ тазобедренных суставов патологий не выявлено (правая: альфа — 65°, бета — 52°; левая: альфа — 62° и бета — 54°) Что это может быть и к кому нам обратиться? Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. Причиной ограниченного отведения бедра, щелчка в тазобедренном суставе может быть повышенный мышечный тонус в ножках и перекос таза. Вам необходимо показать ребенка ортопеду и мануальному терапевту. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сегодня 08.02.2013 г. осмотрел травматолог и после рентгена поставил диагноз «Болезнь Шинца». Сыну 11 лет. К ортопеду только в марте попадем. Подскажите лечение, пожалуйста.
Спасибо за вопрос. Лечение зависит от стадии заболевания. Если у вашего ребенка имеется выраженный болевой синдром в области пятки, то необходимо носить аммортизирующие стельки или подпяточники, исключить физические нагрузки на ноги (освобождаются от занятий спортом и физкультурой на 1–2 месяца), физиолечение УВЧ № 5, фонофорез с гидрокортизоновой мазью № 10, потом электрофорез с кальцием через 2 месяца № 10 на пяточную область, принимайте препараты кальция (кальцемин адванс по 1 таблетке в день 1–2 месяца). Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Ребёнку 9 месяцев, сделали УЗИ тазобедренных суставов, угол альфа — 64°, угол бета — 48°, с обеих сторон одинаково. Ядра окостенений определяются, крупные, центрированы. Соответствуют ли углы возрасту и нет ли отклонений?
Спасибо за вопрос. Все показатели соответствуют возрасту, у вас все хорошо.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Мы закончили массаж 18 января, у врача были 27.12.2012, она сказала приехать через 2 месяца, а от какого числа отсчитать 2 месяца? И нам опять будут рентген делать (не вредно ли через 2 месяца?) или УЗИ? А по рентген снимку можно ли узнать есть ли перекос таза (я вышлю)? Делаю зарядку 5 раз в день, но хруст небольшой есть в правой коленке. Мануальной терапией у нас не занимаются. Спасибо! Благодаря вашим ответам, я хоть немного успокаиваюсь.
Еще раз здравствуйте. Вы пишите, что хрустит коленка, а это не относится к тазобедренным суставам. Вам стоит пройти физиолечение, продолжать делать зарядку на т/б суставы. В 8 месяцев сделайте повторно УЗИ или рентген (страшного в этом ничего нет). Пишите.
Здравствуйте. Нам сейчас 6,5 месяцев, в 6 месяцев сделали УЗИ тазобедренных суставов, заключение «задержка созревания ядер окостенения». Справа отсутствует, слева «точечно». Меня беспокоят такие вопросы — это то же самое что и дисплазия или же это
Спасибо за вопрос. Ваш ребенок недоношенный и ваш биологический возраст 4 месяца, а ядра оссификации по рентгену у доношенных детей появляются с 4 до 6 месяцев, так что у вас всё по возрасту. Повторите УЗИ через 1,5–2 месяца. Чтоб суставы наверняка дозрели, пройдите курс массажа и делайте почаще зарядку на тазобедренные суставы, принимайте витамин Д ежедневно. Пишите. Удачи.
Добрый день! Спасибо за ответ) )) Мы УЗИ делали в месяц, там было всё плохо, D — 48, S — 48, поэтому нам и надели подушку, назначили ЛФК, массаж и биоптрон, и рентген в 3 месяца! Подушку носили круглосуточно, выполнили все рекомендации врача! В 3 месяца сделали рентген, с результатом пошли к заведующему ортопедическим отделением (результат рентгена: D — 18, S — 18, ядер окостенения обеих бедренных костей нет, «крыши» верилужных впадин скошены). Заведующий сказал, что теперь все хорошо, оставляем полушку на 2 недели на сон и ЛФК! Я так переживают, что всё вернется, что боюсь даже снимать полушку доченьке.
По рентгену углы хорошие, крыши сформируются, делайте зарядку на тазобедренные суставы 2–3 раза в день, пройдите еще курс массажа и физиолечение: УВЧ или СМТ на
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 6 месяцев. Родилась на сроке 39–40 недель, путем кесарево сечения (тазовое предлежание), вес 2730. С 1 месяца аквадетрим по 1 капле ежедневно. С 2 месяцев получает адаптированную молочную смесь, с 5 месяцев — овощные и фруктовые пюре.
В 4,5 месяца обратились к ортопеду — заметили разную длину ножек + дополнительная складочка на бедре. На УЗИ: положение головок обоих
Врач нам назначил зарядку. В 6 месяцев и 6 дней — повторный прием — ножки одинаковой длины. Ортопед при осмотре никакой патологии не выявил. На Rg в прямой проекции ядра окостенения обеих головок бедренных костей отсутствуют с обеих сторон. Ацетабулярный индекс справа — 19, слева — 20. Состояния головок бедренных костей удовлетворительное. Линия Шентона деформирована слева с «уступом» (как объяснил врач ребенок криво лежал), линия Омбредана не деформированна с обеих сторон.
По данным рентгена ортопед поставил нам диагноз — рахит (у ребенка часто потеют ладошки и ступни, раздражителен).
Назначил гимнастику, электрофорез с кальцием, запретил ставить ребенка на ножки до 1 года.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу диагноза, прогноз и, может, дополнение к лечению.
Спасибо за вопрос. У вас ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов. Причина может быть в наличии рахита, чтоб исключить это необходимо сдать кровь из вены (кальций, фосфор, щелочную фосфатазу). Вам необходимо пройти курс электрофореза с кальцием на суставы 10 дней, ЭВТ или СМТ на
Добрый день. Хотела у вас спросить по поводу результатов УЗИ. Проходили его в 4 месяца и неделю. Как такового разъяснения врач не дала. Соотношения в суставах не нарушено. Наружный край вертлужной впадины четкий. Лимбус не смещен.
- Правый: угол альфа — 66°, угол бета — 49°
- Левый: то же самое
Признаки нестабильности сустава отсутствуют. Размер головки бедренной кости — 19 мм. ККП 54%. Ядро оссификации: 3 точки справа и 1 точка слева. Заключение: небольшая темповая задержка формирования ядер оссификации.
Сказали только кальций пить, и больше никаких рекомендаций. Только повторное УЗИ через 1,5 месяца. И как быть нам, что необходимо делать, чтобы ядра стали в норме?
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ нет практически отклонений. Чтоб помочь дозреть суставу, можете принимать витамин Д и пройти курс массажа, делайте также зарядку на тазобедренные суставы 2 раза в день.
Добрый день! Помогите, пожалуйста. В роддоме неонатолог диагностировал плохое разведение ножек. Сделали УЗИ тазобедренных суставов. Заключение УЗИ в 2 недели: физиологическая незрелость, тип 2 А.
В 1,5 месяца обратились к ортопеду. Лечение: разведение ножек, массаж.
УЗИ в 3,5 месяца: правый: a — 51°, b — 50°, лимбус не скошен, левый: a — 52°, b — 55°, лимбус не скошен. Ядер нет. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов, тип 2 Б. Лечение: электрофорез 2 раза по 10 раз с кальцием и витаминов Б12, массаж 2 курса по 10 раз, разведение ножек.
УЗИ в 6,5 месяцев: Правый a — 64°, b — 48°, ядро 3 мм. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов, тип 2 Б, левый: a — 49°, b — 54°, ядра нет. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов, тип 2
Лечение: электрофорез 5 раз с кальцием и витамином Б12, массаж 10 раз, разведение ножек, витамин Д и А. Подскажите, есть ли прогресс и правильно ли назначено лечение? Заранее благодарна.
Спасибо за вопрос. У вас имеется выраженная дисплазия тазобедренных суставов, больше слева. В вашем случае необходимо было ношение распорок, и сейчас лучше будет носить шину Виленского № 2 практически круглосуточно 1–2 месяца, особенно днем. В остальном врач все делает правильно. Вам необходимо сделать рентгенографию суставов через 1 месяц. Удачи. Пишите.
Огромное спасибо за ответ! Вы нас успокоили, а витамин D мы пьем, нам прописали, как и всем. Но больше не будем пить! Еще раз СПАСИБО!
Напишите мне, когда все исправится.