Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочке почти 6 месяцев. Нам педиатр поставил диагноз «дисплазия тазобедренных суставов под вопросом» и отправил проконсультироваться с врачом
Заключение: установочная кривошея, синдром инфантильного сколиоза, асимметрия тазового кольца с угрозой развития дисплазии правого тазобедренного сустава. Рекомендовано: контроль за положением головы (S=Д), абдукционный режим (подушка Фрейка 26 см), общий массаж № 10. Подушку Фрейка сказал носить постоянно, снимать только, когда нужно менять памперс или купать. Ребенок в ней не может спать, очень сильно плачет, кричит. Скажите, пожалуйста, если мы будем ее носить только днем, а на ночь снимать, это сильно повлияет на лечение? И вообще правильно ли нам было назначено лечение, и можно ли нам делать лечебную гимнастику? Заранее, большое спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос и подробное описание врачебного заключения. У вашего ребенка имеется дистоничный мышечный тонус, с повышением в правой половине туловища, что и привело к данной патологии: установочной кривошее справа, перекосу таза, неполному отведению правого бедра и дугообразному искривлению туловища и позвоночника соответственно. Этому причина — внутриутробная длительная позиционная укладка на одну сторону ребенка. Вам теперь необходимо применять лечебные укладки: сон и общение с ребенком направо, носить ребенка на руках с вытяжением правой половины туловища (не зажимайте правую ягодичку при поддержке на руках, давайте свободное провисание правой ножке), пройдите осмотр мануального терапевта, делайте курсами массаж и лечебную зарядку на тазобедренные суставы до 3 подходов в день. Вам стоит носить подушку Фрейка хотя бы днем 1 месяц, пройдите физиолечение (ЭВТ на
Здравствуйте, Людмила. Моей дочке 2 года и 2 месяца, она у меня косолапит на правую ногу не сильно. Скажите, пожалуйста, это возможно вылечить и как?
Спасибо за вопрос. Вам лучше показать мне ребенка, чтоб определить степень деформации стоп. Звоните мне на телефон
Здравствуйте! У меня следующий вопрос, моему ребенку 2 месяца, я неделю назад заметила, что в положении лежа на животике у моего малыша разное количество складок на одной ножке — на одну складку больше. Что вы мне посоветуете, если ортопед один в городе, и тот в отпуске?
Спасибо за вопрос. Первым делом необходимо сделать УЗИ тазобедренных суставов, чтоб исключить дисплазию. Напишите мне потом результат со всеми показателями.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочке 1,5 месяца. На днях поставили диагноз «дисплазия ТБС». Назначили носить перинку Фрейка. Скажите, пожалуйста, можно ли её заменить широким пеленанием?
Спасибо за вопрос. Степень выраженности дисплазии бывает разной и соответственно назначения тоже разные. Чтоб мне определиться с лечением, мне нужно заключение УЗИ со всеми показателями.
Людмила Ивановна, здравствуйте. 5 февраля 2013 у меня родился внук. У нас большая проблема с ножками. Две ступни повернуты вовнутрь практически на 90°. В роддоме сказали, что это так ребенок лежал в утробе, и в месяц к ортопеду обратиться, ну и сказали, что без операции нам не обойтись. Может, нам нужно начать
Пожалуйста, подскажите что нам делать?
С уважением, бабушка Лилия Владимировна
Спасибо за вопрос. У вашего внука врожденная косолапость и судя по всему тяжелая степень. Вам срочно необходимо начать лечение: поэтапное выведение ножек с помощью гипсовых повязок. Первый этап лечения проходит в стационаре
Здравствуйте, моей дочке 2 годика, недавно я заметила, что дочь начала косолапить левой ножкой. Подскажите, пожалуйста, что нужно делать, можно ли это исправить?
Спасибо за вопрос. Первым делом необходимо носить ортопедическую обувь — легкую, но жесткую, лучше закрытую и без супинатора, и носить ее 1–2 часа в день, меняя
Пожалуйста, помогите расшифровать результаты рентгена в 4 месяца. В прямой проекции ацетабулярный угол справа — 21°, слева — 22°. Ядра окостенения головок бедренных костей просматриваются слабо, симметричные. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Показатели рентгенограммы в норме.
Здравствуйте. Я вам писала по поводу хвойного концентрата. Не совсем поняла какой
Выпускать и писать на упаковках могут многое, но я вам уже писала солевые ванны разрешены с года. Используются концентраты или эфирные масла хвойных растений, при условии можно применять и их, если у ребенка нет аллергии.
Спасибо огромное за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия не ношения шины Виленского №2 в нашем случае (вопрос от 08.02.2013 г. ). Заранее благодарна.
Если не носить распорки, то при нагрузке на ножки головка бедренной кости может выйти из сустава, то есть произойдет подвывих или вывих, который вылечить в вашем возрасте крайне сложно.
Нам 2 года, можно ли еще исправить кривошею, и как?
Спасибо за вопрос. Необходимо знать причину кривошеи, которую определяют при осмотре. Вам лучше сходить на прием к ортопеду. Если много заниматься, то кривошея вылечивается. Лечение может быть следующим: массажи, мануальная терапия, укладки лечебные, ношение воротника Шанца, физиолечение. Удачи.
Спасибо Вам огромное за внимание, которые вы уделяете мамочкам, родителям, которые так переживают за своих деток! Дай Бог Вам здоровья!
Извините, еще раз можно уточнить… не могут ли углы вернуться в плохое состояние, вновь стать маленькими?! Извините за беспокойство!
Углы не вернуться, но вам сейчас необходимо дальше заниматься, чтоб досформировать оставшиеся компоненты сустава. У вас углы очень хорошие и можете не тревожиться.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей доченьке 4,5 месяца, мы делали рентген, и нам поставили диагноз «вывих бедра». Назначили лечь в стационар на растяжку. Как я поняла подразумевали гипсование, а потом стремена. Есть ли альтернатива гипсованию?
Спасибо за вопрос. Если вывих не вправляемый, то необходимо вытяжение с последующим наложением гипсовой повязки только на 1–1,5 месяца с последующим переводом на распорки (шина Виленского или стремена Павлика). Гипсуют по причине того, что родители пытаются снимать распорки из жалости перед ребенком, чего категорически после вправления делать нельзя.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Спасибо за ответ. В описании рентгена указаны только ацетабулярные углы — 30° и 26°, и нарушение линии Шентона. Я указала ссылку на рентген.
Моему сыну 1 год, 1 месяц. Могли бы подробно описать ситуацию по снимку и назначить рекомендации по лечению. Спасибо.
По рентгену (я сама измерила углы, справа угол не 30°, а всего 26°, и визуально он не больше левого), крыши и дно вертлужной впадины достаточно хорошо сформированы, линия Шелтона, по моему мнению, не нарушена, ядра головок достаточного размера. Имеется выраженный перекос таза ротационный вправо, что, возможно, и смущает вашего ортопеда и рентгенолога. Так что мое мнение — дисплазии нет. Чтоб убедиться сделайте, УЗИ тазобедренных суставов. Пишите.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у нас малышка, ей 2 месяца. Я заметила, что у нее на попе, в месте расположения копчика синячок, и линия раздела ягодиц не ровная. Что это может быть и страшно ли это?
Спасибо за вопрос. Чтоб ответить на ваш вопрос, необходим осмотр ребенка, однозначного ответа не могу дать. Сходите на прием к ортопеду или хирургу.
Добрый день! Ортопед в 1 месяц нам поставил «дисплазию тазобедренного сустава правой ножки». Ежедневными упражнениями в 3 месяца ТБС был в норме. Сейчас нам 5 месяцев, ортопедом поставлен диагноз «рахит и рахитная дисплазия ТБС». По результатам биохимического анализа крови уровень в крови:
- щелочной фосфатазы — 883 МЕ/л
- кальций — 2,5 ммоль/л
- фосфор — 2,06 ммоль/л
- снижены показатели мочевины (1,5), мочевой кислоты (99)
Вес набираем хорошо, сейчас (5 месяцев) 8,5 кг, при рождении — 3,66 кг. Ребенок стал капризным, перевороты были в 4 месяца, сейчас не переворачивается.
Подскажите пожалуйста, может ли это быть рахит (при таком уровне фосфора), какие анализы ещё нам сдать?
Спасибо за вопрос. По показателям у вас нет рахита, изменение значения щелочной фосфатазы, мочевины и мочевой кислоты может быть вызвано патологией печени и желчного пузыря, проконсультируйтесь у хорошего гастроэнтеролога. Удачи.