Людмила Ивановна, добрый день! У ребенка вывихи ТБС, врач прописал витамин Д 4 капли ежедневно, даем уже 3 месяца эту дозировку. Сдавали Пробу Сулковича в декабре, результат 0, на прошлой неделе 1, на этой неделе результат 2 (норма лаборатории от 0 до 2). Нужно ли в нашем случае снизить дозировку? Спасибо!

Людмила Ивановна, добрый день! Моей дочке сейчас 6 месяцев. В 3,5 поставили диагноз «двусторонний вывих ТБС», начали лечение в ФГП, через месяц суставы вправились, сделали УЗИ — суставы центрированы, 0,36 (видимо ядра), структура гомогенная.

В середине декабря одели постоянный гипс. В нем мы проходили 1,5 месяца На очередном снятии обнаружили болевую контрактуру слева. То что ребенок подтягиевает только левую ножку я не замечала, только последнее время обратила внимание, что правой ногой очень активно пытается двигать, а левой нет. В общем насколько давно эта контрактура у нас непонятно. Гипс сняли. Сделали узи — суставы центрированы, 0,62, структура НЕОДНОРОДНАЯ. Подскажите пожалуйста, о чем говорит неоднородность структуры, есть ли вероятность, что начался асептический некроз? Как его диагностировать? Дочка сейчас 4 дня без гипса, ведет себя спокойно (как и раньше), левую ногу периодически подтягивает, но может и выпрямить, правой ногой двигает очень активно с различными амплитудами, пытается в рот засунуть, левую ногу так высоко не поднимает. Лечение контрактуры — электрофорез с магнезией, купание. Можете еще что-то посоветовать как справится с контрактурой? Спасибо большое!

Людмила Ивановна, добрый день! Дочке сейчас 6 месяцев, в 3,5 поставили диагноз «двусторонний вывих ТБС». Сразу, как узнали, начали лечение в функциональных гипсовых повязках (каждую неделю палочку раздвигали на 2 см). Через месяц лечения УЗИ показало, что произошло вправление, ядра гомогенные 0,36. Наложили гипс, проходили в нем 1,5 месяца. Ребенок вел себя спокойно, последнюю неделю заметила, что одной ногой ребенок очень активно шевелит, а второй нет (возможно, это было и раньше, но в гипсе трудно было понять). Сняли гипс, сказали, что у нас болевая контрактура, и теперь нужно ее лечить. УЗИ показало, что ядра центрированы, 0,62, структура неоднородная!

Скажите пожалуйста насколько серьезная ситуация, вылечится ли контрактура, какие могут быть последствия? Я читала, что это грозит некрозом головки бедра. Какова вероятность его возникновения, и как это диагностировать? О чем говорят данные УЗИ, что структура неоднородная? Лечить контрактуру сказали электрофорезом с магнезией. Достаточно ли это или еще чем-то можно помочь ребенку? СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ!

Добрый день! В 3,5 месяца сделали узи ТБС и рентгеновский снимок. Рентген показал вывих ТБС с 2 сторон. Показатели (слева/справа):

• Ацебулярный угол — 35/37
• H — мм 7/7
• D — мм 15/15
• Угол шарпа — 60/62
• Степень костного покрытия головки бедренной кости — 0/0
• ШДУ проекционный — 148/145
• Угол вертикального соответствия — 66/58
• Линия Шентона — прерывиста
• Прозрачность костных структур — повышена
• Размеры головок бедренных костей — 2 *2/ 2 *3
• Головки бедренных костей смещены латерально, находятся вне вертлужных впадин. Крыши вертлужных впадин сформированы недостаточно, скошены с 2 сторон, уплощены с 2 сторон.
• Контур вертлужной впадины четкий, ровный. Контуры их с субхондральным уплотнением: подчеркнутость слева.

В 1 месяц делали УЗИ:

• левый: бета — 60°, альфа — 55°
• правый: бета — 55°, альфа — 51°

Назначили широкое пеленание. Все делали, в 2,5 месяца ортопед при осмотре написал, что ребенок здоров. Дополнительно обследований не назначал. В 3,5 месяца по своей инициативе сделали УЗИ:

• левый: бета — 68°, альфа — 46°
• правый: бета — 48°, альфа — 47°

Подскажите пожалуйста, возможно ли еще консервативное лечение, будет ли эффект или время упущено? Чем это в будущем грозит ребенку? СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ!!!