Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Людмила, большое спасибо за ответ на мой вопрос 28.01.2013. Хочу уточнить — Вы пишите, носить шину — а перинка Фрейка не подойдет?
Можно носить и перинку Фрейка, и шину тоже, они практически одинаковые.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Дочке сейчас 1 год и 4 месяца. Из анамнеза: в 5 месяцев по УЗИ поставили диагноз «задержка оссификации обоих тазобедренных суставов». Прошли 2 курса электрофореза с кальцием и другими микроэлементами, 2 курса поликлинического массажа (общий и на ножки и спину). Ежедневно витамин Д. В рацион включен творог, желток, мясо, крупы, фрукты, овощи, кисломолочные и молочные продукты. К 1 годику также по УЗИ сказали, что все в норме. Ходить начала в 10 месяцев. К году заметила, что дочка «косолапит». Ортопед в годик заключил, что здорова. Вчера снова сходила к тому же ортопеду с данной проблемой. Диагноз «вальгусный вариант развития тазобедренных суставов». Рекомендовал массаж на ягодички,
Спасибо за вопрос. Сделайте контрольную рентгенографию тазобедренных суставов, чтоб убедиться в правильном формировании суставов. «Косолапие» в народе — это варусная стопа (ребенок ходит с приведенными кнутри стопами). Вам стоит носить профилактическую ортопедическую обувь, легкую обязательно, и менять ее
Уважаемая Людмила Ивановна! Нашей девочке 9,5 месяцев. По рентгену: «Ядра окостенения головок бедренных костей асимметричные (правое больше левого), ацетабулярный индекс справа l 28, слева l 31.
Спасибо за вопрос. Вам правильно назначили лечение, так как у вас имеется подвывих в суставе слева (децентрация, угол 31°). У вас большой возраст для лечения такого диагноза, и только при правильном и усиленном лечении будет хороший результат.
Здравствуйте, ортопед в месяц поставил ограниченное отведение тазобедренных суставов. УЗИ без отклонений. Назначил массаж, широкое пеленание, парафин. Массаж прошли, парафин
В 2 месяца и 22 дня УЗИ:
- Справа: а — 63°, b — 56°
- Слева: а — 61°, b — 67°
- Лимбус: охватывает головки бедренных костей
- Костное покрытие несколько недостаточное
- Ядра окостенения отсутствуют
Эхо-признаки отсроченной оссификации
Ортопед назначил:
- парафин 10 дней
- электрофарез с кальцием — 10 дней
- Витамин Д3 6000 ед на месяц
- Кальцид о ½ таб 2 раза в день — месяц
- широкое пеленание (сошлись на ношении в слинге в вертикальной позе)
Насколько адекватно лечение?
Спасибо за вопрос. Вам правильно назначил ваш ортопед лечение, не стоит расстраиваться, дисплазия тазобедренных суставов у вас легкой степени. Я бы посоветовала вам еще пройти курс массажа и делать зарядку на суставы 3 раза в день. Удачи.
Нам 3 месяца, поставили «дисплазию тазобедренного сустава», сказали 24 часа в сутки носить профштаны обычные, электрофорез с кальцием и парафиновые грелки. Обязательно ли делать электрофорез? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Электрофорез помогает дозреть суставам, и делать его необходимо. Главную роль играет в лечении дисплазии тазобедренных суставов массаж и лечебная зарядка для суставов до 3–5 подходов в день. Удачи.
Добрый день! Мальчик 4 месяца, результаты УЗИ: угол альфа слева и справа равен 60°, угол бета слева и справа равен 60°, нет ядер окостенения. Насколько серьезное отклонение от нормы? Требуется ли лечение?
Спасибо за вопрос. Я бы вам посоветовала сделать рентген тазобедренных суставов, показатели УЗИ сомнительные. Напишите потом результат.
Ребенку поставили уплотнение
Спасибо за вопрос. Вам стоит поподробнее описать проблему, заключения обследований.
Здравствуйте, дочке 3,5 месяца. Результаты УЗИ тазобедренных суставов: костные фрагменты недостаточные, угол закруглён, лимбус удлиннёный, правый угол a — 58°, b — 59°? Левый — a — 57°, b — 59°. Ортопед назначил шину Фрейка. Насколько серьёзная у нас дисплазия, и нужно ли носить шину или достаточно курса массажа? Спасибо.
Спасибо за вопрос. При ваших показателях УЗИ имеется
Здравствуйте! Сейчас ребенку 3 месяца, в 2,5 месяца сделали рентген и поставили двухсторонний подвывих бедер. Назначили лечение: подушку Фрейка до 6 месяцев 24 часа в сутки, никакого массажа. Ортопед сказала, никакой зарядки и массажа, ноги не трогать, при купании держать, чтобы ребенок ноги не выпрямил.
Правильное ли лечение? И еще, как правильно делается снимок? Мне сказали выпрямлять ножки со всей силы ребенку, ребенок вырывался. В заключении написаны градусы: слева — 45°, справа — 48°.
Спасибо за вопрос. При проведении рентгенографии тазобедренных суставов ноги выпрямляют и сводят вместе, это правильно. В лечении подвывиха применять только распорки неэффективно. Самое главное правильно носить подушку Фрейка (подтягивайте лямки так, чтоб разведенные колени были на уровне пупка), через 2 недели после ношения распорок обязательно начните делать массаж, так как у ребенка будет нарушаться кровообращение в ножках, и при обездвиживании снижаться мышечный тонус. Массаж делают без распорки, но с разведенными ножками (держите сами), также необходимо проходить физиолечение: УВЧ или ЭВТ на
Здравствуйте. Я задавала вам свой вопрос 26 января 2013 года. Спасибо огромное за ответ. Нам назначили следующее лечение: электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы, массаж, ЛФК и носить в течение 1 месяца перинку Фрейка круглосуточно. Как вы считаете, целесообразно ли нам носить перинку Фрейка? Спасибо за ответ.
В вашем возрасте уже не назначается перинка Фрейка, так как нет такого размера, в основном ее носят до 6 месяцев, я бы порекомендовала вам использовать шину Виленского № 2. В ней ребенок может сидеть, ползать и даже стоять. В вашем случае я бы носила шину, в положении ног с разведением в тазобедренных суставах будет снижена нагрузка на шейку бедра и головку, что даст возможность им сформироваться. Срок ношения будет определяться контрольным обследованием или УЗИ, или рентгеном через 2 месяца. Удачи.
Здравствуйте. Стоит ли волноваться, если в роддоме ортопед сказал, все в норме, в 1 месяц УЗИ в норме, в 3 месяца ортопед назначила рентген — сказала, что ничего страшного не видит, но полечиться надо. Были у другого ортопеда в Елизаровской поликлинике. Он назначил УЗИ — 4 месяца — норма. Сказал, у нас все нормально. Кому верить?
Спасибо за вопрос. Возможно, у вашего ребенка имеется визуально или асимметрия складок ножек или неполное отведение в тазобедренных суставах или другое, при нормальных показателях УЗИ, что вводит в заблуждение вашего ортопеда. Если визуально все хорошо, то доктор перестраховывается. Данные симптомы не только при дисплазии тазобедренных суставов встречаются.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Были на УЗИ, и нам написали следующее: головной мозг размеры ПР — 0,25 см, тела — 0,5 см, ЗР — 1,1 см, поперечный размер — 3,0, сосудистые сплетения однородные, обычной эхогенности — 0,8, ЗЖ — 0,22 см, МПЩ — 0,28, СКИ — 0,16. Заключение: умеренное расширение боковых желудочков. Сердце скорость — 1,6 м/сек, ГД9 –26 мм рт. ст., умеренно ускоренное.
Тазобедренные суставы, все размеры одинаковые, но пишут, что зрелые. Пожалуйста, напишите, что с результатами, есть ли какие опасения? Дело в том, что наш малыш начал садиться в 5 месяцев, а сейчас нам 6 месяцев. Мы уже сами встаём, когда за
Спасибо за вопрос. Вы мне написали результат УЗИ головного мозга, а мне нужен результат УЗИ тазобедренных суставов.
Добрый день! Людмила Ивановна, моему сыну 7,5 месяцев. У нас отсутствует окостенение ядер тазобедренных суставов. Все делаю, как Вы советовали, но на витамин D краснеют щеки, и педиатр назначил кальция глицерофосфат по
Можно ли нам стоять, или лучше запрещать? Заранее большое спасибо!!!
Спасибо за вопрос. Какое последнее обследование было у вас — УЗИ или рентген? И
когда? Если ребенок не крупный, то пусть нагружает ножки, но вы его сами не водите. Проходите физиолечение — электрофорез с кальцием на суставы и принимайте препараты кальция (лучше кальцемин по 1 таблетке в день), делайте зарядку на суставы почаще и массаж. Пишите.
Добрый день. Ацетабулярный угол справа — 23°, слева — 30°, ядра окостенения не определяются, стояние бедренных костей относительно линии Омбредана удовлетворительно, линия Шелтона: справа — ступенчатая, слева — плавная. Заключение: признаки дисплазии тазобедренных суставов (это описание нашего снимка). Сделали массаж, пьем по 1 капле витамина д, электрофорез с кальцием. На ГВ. Даю по 2 столовые ложки творога (делаю сама), делаем гимнастику, принимаем ванны с морской солью. На прием через месяц.
Вы пишете, что дисплазии у нас нет, а предполагаете перекос таза, а как он лечится? И скажите, можно ли на ночь снимать проф. штаны?
Мы дочу не ставим, носим на руках, а садить можно? Ножки разводятся хорошо, но хруст есть. Поменять ортопеда, может, и не ждать месяц, а ехать к врачу сейчас?
Спасибо! Дай бог вам здоровья! Ваши советы очень нужны!
Здравствуйте. Я вам писала, что у вас нет вывиха в суставах, но дисплазия тазобедренных суставов есть. Я не вижу вашего ребенка и поэтому только могу предполагать причину хруста — это перекос таза, который довольно часто встречается. Его устраняют мануальные терапевты, зарядка и массаж. Сидеть можно, ребенок в распорках может ползать и на ночь снимайте распорки. Удачи. Пишите.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, через сколько дней после снятия подушки Фрейка нужно делать рентген тазобедренного сустава для подтверждения или снятия диагноза дисплазии
Спасибо за вопрос. Прежде чем снимать распорки необходимо сделать рентген снимки, а не наоборот. Подвывих лечится дольше 3 месяцев, и вы поторопились.