Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Здравствуйте, доктор. Писала вам ранее и высылала снимки по поводу
Скажите, возможно, что Вальгус уйдет и будем здоровы? Нам прописали витамин Д по 2 капли в сутки. Почему нет положительной динамики в коленях? Ведь изначально ножки ровные были, рахит никогда не ставили. Делаем массаж каждые полгода и летом босиком на даче и речке. Подскажите, чем еще помочь я уже просто отчаялась? Спасибо.
Не отчаиваться, отрицательной динамики нет — уже хорошо. Повышенный вес может поддерживать такое положение ножек. Вообще давным давно ортопеды иногда делали бинтование ножек (голеней) на ночь эластичным бинтом, делая мягкую вставку между коленями, неплохо помогало, не хотите попробовать? Маленькие дети тревожатся, а у Вас девочка уже большая, можно попытаться.
Здравствуйте,
моей дочери сейчас 3 месяца. При выписке из роддома нам поставили диагноз «врожденный вывих правого бедра». Сходив на консультацию к двум ортопедам и сделав УЗИ нам сказали, что все хорошо, суставы отличные. А сейчас в три месяца нам поставили диагноз «врожденный двусторонний вывих». Назначили носить перинку Фрейка в течение месяца, а потом лечь в больницу на вытяжку и накладывание гипса. Очень прошу помочь нам разобраться в правильности поставленного диагноза. Из моих наблюдений я вижу, что есть ограничение левого бедра, не до конца ложится на стол (совсем немножко).
Из обследования ортопеда: длина ног одинаковая, отведение в тазобедренных суставах до 70° справа, до 50° слева. Признаков соскальзывания в правом тазобедренном, а также левом не выявлено. При вертикализации опирается на полные подошвы стоп. Отмечен гипертонус мышц сгибателей и аддукторов конечностей.
Фото рентгена во вложении. Надеемся на вашу помощь, заранее благодарим.
Здравствуйте. Вывихов нет. Дисплазия двухсторонняя тяжелой степени (грубая деформация вертлужных компонентов), есть подвывих слева — это если маркировка снимка правильная. абсолютно перспективна к консервативному лечению. Нужно восстановить отведение бедер (гимнастика, круглосуточная отводящая терапия длительно), контролировать точную центрацию головок, восстановление ацетобулярного угла, и все должно быть нормально. Диспластический коксартроз с возрастом возможен.
Добрый день, очень тревожный для меня вопрос, моей дочке 2,5 месяца. Я заметил (стало видно со стороны), что правая ножка немного длиннее левой и пропала одна складочка на бедре, ближе к паху. Что это? Я в ужасе.
Добрый день, оптимальным будет очный осмотр ортопеда — дистанционно тут не разобраться.
Здравствуйте. Я
Многое зависит от возраста и вида заболевания. Подобное бывает на фоне неврологического дефицита и при артрогриппозе. Лечение подбирается индивидуально с учетом различных критериев. Нередко коленные суставы разгибают постепенно при помощи аппаратов внешней фиксации, лечение занимаются ортопеды и затем реабилитологи и ортезисты.
Добрый день! Я сама врач и хотела бы проконсультироваться с Вами. Мой сын 15 лет подвернул ногу на ступеньках, боль была сильная. 10.12.2014 года сделали снимок в травмпункте. Вначале они сомневались — есть ли перелом. В итоге сказали: есть. И на 3 недели наложили гипсовую лангету.
31 я ее сняла, но к моему удивлению сын не может наступать на стопу. Зона перелома не болит. Боль сильная в пятке и подушечка стопы. Имеется синяк и в начале был отек голеностопа.
01.2015 сделали контрольный снимок — имеется затемнение сзади пяточной кости.
Врачи расходятся в решении. Одна говорит, что перелома не было. Другая об отрыве кончика наружной лодыжки. Что делать? Чем лечить? Заранее благодарна!
Здравствуйте. Возможно, с травмой боль не связана и это может быть следствием остеохондропатии бугра пяточной кости. Сделать снимки обеих пяточных костей и голеностопных суставов, исключить повреждения. Лечение по данным дообследования.
Уважаемый Дмитрий Владимирович! В мае 2014 делала урограмму с контрастным веществом и ренген ЖКТ с барием. В заключениях ренгенологов: искривление позвоночника влево (сколиоз), люмболизация L5 — S1. Трещина копчика.
Прилетаю в Новосибирск 25 января. Даете ли Вы консультации на платной основе? Посоветуйте, к какому специалисту мне обратиться с этой проблемой. Что необходимо иметь на руках для первого приема? Заранее благодарю.
Я пока за рубежом, по прилету Вы можете обратиться в регистратуру Клиники НИИТО на Фрунзе, 19а.
Девочки на ресепшене помогут Вам выбрать специалиста по профилю, который на тот момент будет вести прием. С собой всю медицинскую документацию, если есть — снимки рентгенограммы МРТ КТ и так далее.
Здравствуйте, ребенку 2 года, левую стопу при ходьбе отклоняет вправо, при ходьбе на эту ногу опирается только на внутреннюю часть стопы. Правая нога нормальная. Нужно ли носить ортопедическую обувь? Как называется данный диагноз? Врач сказал, что исправится массажем, прошли 3 курса, но результата нет никакого.
Если стопа смещается кнаружи (ваши объяснения некорректны), то речь, скорее, о
Добрый день! Дмитрий Владимирович, 16 декабря упала, 19 декабря 2014 г. была проведена операция (оскольчатый перелом правого надколенника). Срок беременности на момент операции — 30 недель. Сейчас ношу тутор. Рентген решили не делать повторный, чтобы не вредить плоду.
Имеет ли смысл сделать УЗИ колена? Скажите, пожалуйста, в какие сроки снимают тутор и приступают к ЛФК? И в какие сроки проводится операция по удалению спиц с колена? Есть ли показания к кесареву при подобной травме? Предполагаемая дата родов — 24 февраля 2015. Заранее спасибо.
Здравствуйте, как не вовремя иногда бывает… Ок, УЗИ в диагностике консолидации перелома не поможет, рентген не нужен сейчас, МРТ не лучевой метод, но я бы и от него отказался на таком сроке.
Спокойно носите тутор два месяца (от момента перелома), минимум 6 недель. Гимнастику очень осторожную — вялое сращение таких переломов на таком фоне вещь неудивительная. Быть готовой, что коленом потом придется заниматься долго. Снимок после родов планово. Активную разработку начинать только убедившись, что на снимке сращение есть. Спицы если не мешают, спокойно уберете через полгода. Показаний к хирургическому родоразрешению не вижу.
Здравствуйте, у мужа был перелом лодыжки в октябре. Сейчас жалуется на боль при ходьбе и подворачивание ноги. Сделали рентген. На рентгенограммах отмечается консолидированный перелом наружной лодыжки без смещения, а также краевой несросшийся перелом заднего края большой берцовой кости в виде конгруэнтной тонкой кортикальной пластинки, параллельно заднему краю с незначительным разрывом межберцового синдесмоза. Подскажите, пожалуйста, что означает эта терминология и всё ли в порядке с ногой.
Думаю есть повреждение дистального межберцового синдесмоза, то есть внутренняя и наружняя лодыжки не плотно охватывают блок таранной кости, это нестабильность голеностопа. Легко проверить — есть проекция рентгеновского исследования, делают прямую рентгенографию обоих голеностопных суставов, с ротацией голеней до 30°, на таком сравнительном снимке сразу видно повреждение синдесмоза.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли при помощи упражнений исправить варусное искривление ног в 19 лет?
Увы, в таком возрасте обычно это невозможно.
Здравствуйте! Моей дочери 6 лет. В течение последнего года перенесла две операции по поводу
Сейчас одна ножка отстает в длину и в объемах, и всегда холодная. А на второй появились трофические нарушения — шелушения и локальные зоны багрового отека. Ножка теплая. Помогите, пожалуйста! Подскажите, что нам делать?!
Очная консультация ортопеда, можете приехать к нам в НИИТО в Новосибирске. Заранее запишитесь на прием к детскому ортопеду (или ко мне, если я в Новосибирске, или к моим коллегам, у меня их пятеро работает). С собой все выписки, снимки.
Добрый день! Дмитрий Владимирович! У моего сына левосторонняя мышечная кривошея, ему уже 1,8 года. Мы проходили в течение первого года лечение в остеопатическом центре г. Барнаула, потом ходили к остеопату с целью устранения асимметрии лица и кривошеи.
Эффект, конечно, есть, но совсем маленький. Ребенок все равно спит на удобной для него стороне, и голова имеет наклон в правую сторону.
Подскажите как быть дальше??? Совсем не хочется, чтобы сынок
Здравствуйте, если мышечная кривошея то, скорее всего (если все консервативные методы не помогают), поможет операция, она совсем небольшая и при выполнении всех рекомендаций дает хороший эффект. Если костная и нейрогенная… Вообще лучше бы, конечно, очно посмотреть.
Я
Здравствуйте. У меня 4 ребёнка, трое из них больны. У нас проблема с тазобедренным суставом и у всех на левой ноге, у одной — юношеский эпифизеолиз, у другой — гемимелическая эпифизарная дисплазия, у третьего — болезнь Пертеса. Все на инвалидности. Могут ли снять инвалидность у второй, у неё в феврале переосвидетельствование?
Здравствуйте, к сожалению, не видя ни снимков ни больной, ни
Здравствуйте, доктор. У меня хронический остеомиелит правой голени. Открывался свищ, потом проходил. А сейчас появилась язва. Язва не проходит уже 10 месяцев. Я проходила лечение в стационаре, но улучшения нет. Точного диагноза — нет. Никто лечить не хочет. Никому ничего не надо. Я перепробовала различные мази, но ничего не помогает. Помогите мне, пожалуйста. Нога болит, ходить больно, а работать нужно. Не знаю куда обратиться…
DRyjikov@niito.ru — скиньте копии снимков, фотографию голени, историю заболевания и лечения. Возраст, место проживания, где наблюдаетесь.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моей дочери 2 месяца 1 неделя. В 1 месяц проходили медосмотр — УЗИтазобедренных суставов — ортопед отклонений не выявил. На данный момент у нас на левой ножке 2 складки, а на правой ни одной (подъягодичные складки симметричные). Помимо этого межъягодичная складка в районе копчика уходит вправо. Что это? К ортопеду попадем только в следующем месяце. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, кожные складки и у здорового ребенка не всегда симметричны… Спокойно ждите осмотра ортопеда, здесь мы ребенка не посмотрим и заключение не составим.