Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Добрый день! Ребеку (2 года 8 месяцев), сделали рентген нижних конечностей. В заключении написано: рентгенологически картина может соответствовать полосовидной остеопатии метофизов трубчатых костей. Что это значит? Последствия этого заболевания? Лечение?
Описание рентгенограммы — это еще не диагноз, поэтому преждевременно говорить о прогнозах и лечении. Непонятно зачем и почему вообще снимки делали. Есть деформации, жалобы? Покажите тогда снимки врачу, смотревшему ребенка и назначившего снимки.
Здравствуйте! Пожалуйста, взгляните на наш снимок. Девочке почти 6 месяцев, ставят диагноз «дисплазия тбс» и предлагают одевать шины … Вот только один ортопед предлагает
Дисплазия, подвывих бедра с лева с выраженной деформацией крыши вертлужной впадины. Отводящая терапия в строгом круглосуточном варианте. Шина Виленского возможно попозже. Сейчас бы использовал иные более строго фиксирующие ортезы или гипсовые повязки.
Здравствуйте. У меня 12.02.2015 произошел вывих левого плеча, отрыв большого бугра плечевой кости со смещением. На
1-й размером 2,7*0,7*1,5 см с признаками смещения дорзально на 1,8 см.2-й размером 0,9*0,8*0,4 см со смещением краниально, под сухожилие надостной мышцы.
При такой травме обязательна ли операция?
Если и правда есть смещение фрагментов на такое расстояние (ок 2 см), то при сохранении такого положения на консервативном лечении в будущем можно ожидать умеренно выраженного ограничения движений в плечевом суставе, возможно, болезненности при физической нагрузке. Если такая возможность вас не тревожит, то, конечно, можно не оперировать…
Еще лет двадцать назад такое лечили почти всегда не оперируя. Показания для операции ставили позже при рецидивах вывиха или стойкой контрактуре. Сейчас тактика более агрессивная и нередко это оправдано.
Пожалуйста, скажите это опасно — диспластическая левостороняя соха? И что надо делать, у нее ноги иногда болят особенно по ночам, левая особенно.
Диагноз непонятен, соха — это просто определение тазобедренного сустава. Есть дисплазия тазобедренного сустава, есть диспластический коксартроз и т. д. О чем речь? И желательно увидеть снимки суставов для рекомендаций.
Здравствуйте. У меня ребенок 1,9 годик. Ночью плачет — нога болит. Недавно сделали полностью обследование — все в норме. Не знаю почему он плачет… нога…. нога… Это
Сложно, не видя ребенка, давать заключение и рекомендации, причин много. С ортопедической точки зрения в первую очередь исключают воспалительные заболевания суставов и костей. Если там ничего — искать дальше.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Пару дней назад я задавала Вам вопрос относительно оперированного сколиоза, но не отправила снимок боковой проекции. Хотела бы еще поинтересоваться, можно ли мне заниматься, например, ездой на велосипеде, и не отразится ли это на состоянии моей спины? Какими видами активности, помимо плаванья и гимнастики, я могу заниматься? Заранее спасибо.
Да, и на боковом все хорошо… Велосипед можно, как и велотренажер. Спортивная ходьба, спокойный бег в спортивной амортизирующей обуви (кроссовки). Избегать переноса тяжестей, прыжков и падений, ударов в область спины.
Дмитрий Владимирович, добрый день. У меня такая проблема — зимой 2013 года неудачно упала со сноуборда (свернула ноги на 180° от корпуса). Колено немного поболело и прошло. Спустя
Скажите, пожалуйста, какое обследование лучше сделать (МРТ или КТ) и каков предположительный диагноз может быть?
Заранее благодарю за ответ. С уважением, Ирина.
МРТ. Вариантов повреждений несколько, самый распространенный — разрыв мениска.
Здравствуйте, у моего сына (2,5 года) в октябре был косой перелом бедренной правой кости со смещением. Сделали операцию — вставили в кость тэну и положили на скелетное вытяжение. Через месяц отправили домой в туторе, еще через месяц тутор сняли, тэну вытащили через 3,5 месяца после операции (все это время ребенок плакал по ночам и жаловался на колено). После извлечения тэны выяснилось, что нога, где был перелом, стала на 2,5 см длиннее, и колено гнулось только до 90 градусов (спустя 3 недели ЛФК и курса магнитотерапии, гнется до 120 градусов).
Скажите, пожалуйста, можно ли делать массаж спинки, ягодиц и ножек сыну? Не спровоцирует ли он еще большее удлинение? Что нам можно сейчас сделать, чтобы длина ножек в будущем скомпенсировалась?
Спокойно делайте и гимнастику и массаж, длину ножек корригировать обувью (под здоровую обувь выше на 1,5 см). Ножки измерять раз в 6 месяцев, нередко ножки выравниваются с ростом.
Дмитрий Владимирович, добрый день, в дополнение к моему вопросу о торчащей на лодыжке косточке, направляю вам копии снимка. Посмотрите, пожалуйста. На фото я выделила маркером одно место, на котором виден как будто откол треугольной формы с острым краями. Что это может быть
Вы обвели на фотографии область наружней лодыжки, также есть снимок, но в боковой проекции, у Вас должен быть в прямой проекции — он информативнее (на представленном малоберцовая и большеберцовая кости накладываются друг на друга).
Добрый день, моему сыну Мише 10 лет, 4 года занимается рукопашным боем и боксом/ 10 дней назад на тренировке по боксу прыгал на скакалке, и у него заболели пятки. Обратились в травмпункт сделали снимок. Травматолог сказал, что это не травма, а возрастное заболевание «остеохондропатия пяточных костей болезнь
Пожалуйста, подскажите какое лечение есть этого заболевания и что ему со спортом теперь делать — временно прекратить, или это состояние будет несколько лет и спортом нельзя будет заниматься?
Да, диагноз верен… На время лечения оставить нагрузку спины, рук, плечевого пояса… а с ног нагрузку убрать. Физиолечение, тепловые процедуры, включить в рацион творог, сыр, капусту.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Мне 18 лет. В 2009 году 22 июня во Владивостоке Вы сделали мне операцию по исправлению сколиоза
День добрый, по снимкам (жаль нет боковой проекции) всё на месте, смещения конструкции нет. Увеличение роста — это, конечно, нормальный процесс, утомляемость спины тоже — гимнастика нужна, плаванье. Пишите что неясно.
Добрый день. Был закрытый перелом внешней лодыжки без смещения. Проходила в гипсе 4 недели. После снятия гипса на ногу не наступала, но утром на внешней круглой кости (не знаю как она правильно называется) вылезла
Тут без снимка не разобраться… Сделайте, покажите травматологу, можете копию снимка сюда скинуть.
Здравствуйте. У моей мамы привычный вывих плеча (4 раза за последние 7 месяцев). К кому из специалистов НИИТО рекомендуете обратиться по поводу эндоскопической операции? Важно максимально щадящее и профессиональное вмешательство с учетом возраста (68 лет) и профессии (практикующий
Фоменко Сергей Михайлович, он имеет наибольший опыт таких операций.
Подскажите, пожалуйста, до какого возраста возможно исправить плосковальгусную деформацию стоп? Нам сейчас 4,5 года, занимаемся с 2 лет массажем, гимнастикой, носим профилактическую ортопедическую обувь. Однако на одной ножке наблюдаю ухудшения в то время как вторая почти в норме. Возможно, нам следует применять уже
День добрый, стопа у ребенка формируется в 3,5–4 года… При наличии
Здравствуйте. У меня летом был перелом руки, а сейчас рука не выпрямляется до конца. Что посоветуете?
Провести консультацию травматолога, продолжать реабилитацию. Оперативное лечение только при значительном ухудшении функции и неэффективности всех консервативных мероприятий и без положительной динамики.