Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте! У нас такая проблема: моему сыну 5,5 лет, худощавого телосложения! Вчера заметила на груди с левой стороны бугорок твердый, как будто выступает ребро! Что это может быть? И правильно ли я обратилась, или нужен врач другой специализации!

Здравствуйте, такое бывает при реберной дисплазии (асинхронный рост ребер) и при образованиях реберного хряща (хондромы например). Заочно дифференциальный диагноз не провести, нужен очный осмотр ортопеда.

Здравствуйте, мне 32 года, в данный момент беременность13 недель. По УЗИ ставят укорочение кости правого предплечия (мезомелия) и дЕформация правой кисти (эктродактелия). Что ждет такого ребенка?

Здравствуйте, при наличии показаний проводится оперативное лечение — реконструктивные вмешательства. Если выраженных функциональных расстройств нет, то просто динамическое наблюдение, исключение сопутствующих пороков внутренних органов.

Здравствуйте, доктор. Дочке 9 лет. Два месяца назад болела ангиной. В первый же день болезни, когда мы еще не знали, что у нас ангина, появились резкие боли под правым коленом, длящиеся несколько секунд. Так продолжалось дня два. Потом все прошло.

После выздоровления во время ходьбы несколько раз тоже были кратковременные боли. Сдавали общий анализ крови с СОЭ — все в норме. Сейчас дочка также жалуется иногда. Вот сегодня танцевала и после резкого выпада опять была резкая непродолжительная боль. Были у ортопеда. Он всю ее просмотрел. Ничего не нашел. Колени на опухшие. Нигде при надавливании не болит. Сказал попить витаминки. Но вот я не могу понять, откуда возникает боль? Может, связки растут?

Важно при появлении болей в области коленных суставов исключить патологию и коленных и тазобедренных суставов. Если патологии не выявлено — временно немного уменьшить спортивные нагрузки.

Здравствуйте, Доктор! Моей дочери 8 месяцев. Неделю назад выписали после операции на сердце, сказали нужен бандаж. Но не проконсультировали как правильно одевать его ребенку. Насколько плотно он должен прилегать к телу ребенка?

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, обязательно плотно, но не настолько туго, чтобы мешать дыханию (экскурсии грудной клетки).

Добрый день!
Моей дочке 3 года 10 месяцев. Я заметила, что у нее одна стопа меньше и худее другой (в объеме и в длине) выше подъема, как будто нет подушки. Когда стоит босиком, подъем не прилагает к полу. Визуально очень заметно. И когда носит обувь без шнурков, неудобно — обувь слазит.

Что Вы можете посоветовать? Мы обращались к ортопеду, нам сказали вальгусная стопа, назначили массаж дома. Врач показал как делать, но пока я не замечаю улучшения, уже прошло 4 месяца.

Добрый день, к сожалению, объяснения по деформации стопы не очень понятны. Может, лучше скинуть сюда фотографии стоп с наиболее информативных ракурсов?

Вся переписка

Здравствуйте, Доктор! Мне 31 год, 21.08.2014 сломал шейку бедра (Диагноз: закрытый оскольчатый подголовчатый перелом шейки правой бедренной кости со смещение). Месяц пролежал на вытяжке. Оперировать не стали из-за пневмонии и тромбоцитоза. Лечврач дал указ не шевелиться и через 3 месяца все срастется. На сегодняшний день у меня вколоченный перелом со смещением и укорочение 3–4 см. Оперировать остеосинтезом лечврач говорит смысла нету, так как шейка рассосалась и укорочение не устранить. Головка как я понял ещё «жива», и сейчас я разрабатываю.

Вопрос: Все ли мы правильно делаем? Мне ещё можно спасти головку? Эндопротез можно в любое время поставить, да?

Здравствуйте. Моя специальность — детская ортопедия. Вам целесообразно обратиться за консультацией в отделение протезирования федерального центра травматологии и ортопедии (Нск или Барнаул). Для получения консультации не забудьте рентгенограммы, на основании которых будут определяться показания к лечению (сказанное вами в письме совершенно не дает информации для выводов по лечению).

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович, следующая ситуация: занимаюсь баскетболом и после очередной тренировки начало болеть ахиллесово сухожилие, пробовал мазать разными мазями, но при очередных нагрузках боль возвращалась. Допустим, встаю утром наступаю — неприятные ощущения, когда расхожусь, боль проходит.

Подскажите, что можно сделать, возможно ли диагностировать данную проблему с помощью УЗИ или рентгена? Возможно, что там просто воспаление, какие препараты можно попринимать или подскажите к какому хорошему специалисту я могу обратиться в г. Владивостоке?

Если возраст подростковый, то желательно провести рентгенографию и УЗИ, если старше — УЗИ. Нужен осмотр ортопеда (детей и подростков могут посмотреть на Уборевича, 30/37). Давать рекомендации по медикаментозному лечению без очного осмотра, конечно, неправильно.

Здравствуйте. Меня волнует такой вопрос. У ребёнка 7 месяцев не до конца разгибаются ноги в коленях. Стоит на согнутых ногах. Как быть? Сможет ли он ходить с согнутыми коленями, или они выпрямятся? Массаж не помогает.

Нужно добиться полного разгибания в коленных суставах, так как такое положение провоцирует сгибательную контрактуру тазобедренных суставов и неправильное положение стоп. У ортопедов в арсенале достаточно средств для этого, самое простое — этапные гипсовые повязки.

Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Я еще раз про 8-месячного малыша (про ножку). Мы еще раз были у ортопеда, он сказал, что это надколенник сходит с места. Это само по себе проходит? Он ничего не назначил.

Здравствуйте, видимо речь о врожденном вывихе надколенника. Если это так, то потребуется оперативное лечение. Сроки его проведения зависят от положения надколенника и деформации пателло-феморального сустава.

Здравствуйте, ребенку 8 месяцев, после курса СМТ на ножки, заметили, что на правой ножке сустав возле колена сходит с места, когда он ее напрягает. Его это беспокоит, он начинает хныкать. При этом ему не больно прыгать, ползать, стоять с поддержкой. Это уже неделю так. Были у ортопеда он его всяко покрутил, сказал патологий нет. Что это может быть?

Здравствуйте, «сустав возле колена сходит с места» — это как понять? Если ортопед по месту жительства, своими глазами видевший ребенка, не нашел заболевания, то мне без какой-либо информации вообще крайне сложно понять о чем речь.

Здравствуйте! У мужа, 22 года, открытый перелом голени и бедра, врач посоветовал поставить штатиф импортного производства Китай 70 тысяч рублей и импортного производства другой страны 120 тысяч рублей. Что еще можно использовать кроме штатифа?

Здравствуйте. Вы, возможно, имеете ввиду блокируемый стержень для блокированного остеосинтеза, хотя понять что-то кроме цены сложно. Для закрытых переломов диафизов длинных трубчатых костей ничего нет лучше упомянутого. Если перелом внутрисуставной (расположен около коленного, тазобедренного сустава), то показано применение пластин. В Кургане в НИИ им. Илизарова при открытом переломе вам бы предложили аппарат Илизарова. Выше указаны три типа остеосинтеза и фиксаторов — интрамедулярный, накостный, внеочаговый

Добрый вечер, помогите, пожалуйста, расшифровать результат УЗИ тбс. Возраст:5 месяцев. Угол альфа справа: 62°. Угол бета справа — 52°. Угол альфа слева: 65°. Угол бета слева — 48°.

Тбс справа: сформирован правильно, промонториум выражен достаточно, впадина сустава глубокая, хрящевая крышка не расширена, покрывает головку бедра. Головка бедра центрирована. Ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяется.

Тбс. слева: — тоже самое что и справа.

Заключение: признаки физиологической незрелости с обеих сторон.

Нам назначили электрофорез с кальцием. Но я читала, что нужен массаж еще. И вообще другие (кроме отсутствующих ядер) показатели в норме? Спасибо!

Добрый день. К сожалению, УЗИ не является бесспорно точным методом исследования тбс. Точная оценка — это комплексное исследование суставов ортопедом (данные клинического осмотра), УЗИ и по показаниям Р-графия, которую делают после 3-месячного возраста.

Здравствуйте. 30.10.2014 родила замечательного сынишку, но при этом получила травму. Разошлось лоно на 4,8. Пролежала неделю в роддоме в спецбандаже и валиком под коленями. Результат сошлось на 2,3 см. От госпитализации отказалась. Муж дома соорудил мне гамак и подвесил. Еще через 2 недели сделала рентген и результат — расхождение 9 мм.

Врач сказал лежать в гамаке еще 2 недели, якобы вылежать в нем надо месяц. Вот легла 7 ноября — 7 декабря встанешь.

Скажите, если вставать хотя бы в туалет и в ванну умыться, затянутая в бандаже, я сильно могу себе навредить? Просто кто-то говорит, что уже надо вставать по чуть-чуть, кто то говорит лежать. Уж больно надоело на утку ходить. Да и маму жалко. Она и за сыночком, и за мной ходит. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте. Конечно, строгий режим — это надежда на более лучший результат, минимально желательно 5–6 недель для стабилизации переднего полукольца. Динамика у вас очень хорошая и надеюсь что все будет хорошо.

Здравствуйте. У меня перелом локтевого сустава левой руки, могут ли забрать в армию? ? Мне уже дали категорию там не помню Д или Г было. А после этого дали отсрочку ровно один год, чтоб я мог бы за это время сделать документы там в больнице на осмотр хирурга. Надо было минимум три документа от разных хирургов. Так могут ли сейчас забрать в армию?

Здравствуйте, это зависит от характера травмы и последствий. Если все хорошо — нет жалоб и рука отлично работает, то ограничений по срокам нет.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Племяннику 3 года. Ударился головой, синяк на всю заднюю часть головы и на виске. Его старший брат говорит, что ребенок упал с дивана и ударился головой о пластмассовый ящик с игрушками. Мы сомневаемся в правдивости этой версии. Сам ребенок не разговаривает. Родители к врачу не обратились. Стоило ли показать ребенка травматологу или педиатру? Что вы можете сказать?

Чтобы исключить черепно-мозговую травму (я правильно понял вопрос?) нужен осмотр невролога, по показаниям — нейрохирурга.