Елена Владимировна Романова

Психотерапевт

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Елена Владимировна, добрый день!

Моему сыну 5,5 лет, активный и эмоциональный ребенок. Буквально на днях у него появился нервный тик — моргает глазами и отводит их в сторону. Также последние полгода у него появилась вредная привычка грызть и ковырять ногти (до этого он постоянно облизывал губу — как я понимаю все это проявления невроза). Ранее была подобная проблема, но мы пропили глицин и витамин В6 и за 2–3 недели все ушло.

Меня беспокоит повторение тика… Семья у нас полная, ребенку уделяем много времени (все вечера и выходные дни проводим вместе), стараемся много гулять и каждый выходной выезжаем на природу. Он с детства очень привязан ко мне и часто говорит, что не хочет ходить в сад, а хочет сидеть дома со мной. Хотя когда я прихожу за ним в сад, он вполне счастлив и с удовольствием общается со сверстниками.

Возможно, на обострение повлияла наша поездка за границу, где было много впечатлений и эмоций (хоть и положительных)? Или его болезнь по возвращении (попали в больницу с ложным крупом)?

Подскажите, пожалуйста, что нам делать, чтобы снизить его внутреннюю эмоциональную напряженность? Прямых причин для этого я не вижу (ребенок живет в достатке и внимании). Или все-таки нам нужна консультация специалиста? Мне сложно оценить насколько серьезна наша ситуация.

Уважаемая Анна, конечно, перечисленные Вами события вполне могут провоцировать усиление невротических проявлений. С одной стороны, на вашей стороне время: можно понаблюдать, насколько будет меняться его состояние при отсутствии воздействия стрессогенных факторов, скорее всего, пары недель будет достаточно, чтобы указанные симптомы прошли. В том случае, если за это время не произойдет изменений, консультация специалиста обязательна.

Кроме того, если будет желание, можно проконсультироваться и на предмет того, что можно сделать, чтобы предупредить подобные реакции у ребенка в будущем.

Здравствуйте! Ребенку 2,5, пошли с сентября в сад. С рождения возбудим и сильно ко мне привязан, но все равно нормально оставался с бабушками, дедом, тетей. В сад по началу неплохо ходил, а сейчас категорически туда не хочет, вплоть до истерики, причем основательной такой, там плачет, или бывает и нормально, если другие не орут. но теперь и с родителями орет, только меня просит, прям боится, что его оставлю, только с папой еще нормально.

Как тут быть, бросить сад и не ходить или попытаться все равно водить? Сама жутко расстроена такой ситуацией, я так уже хочу от него вырваться-оторваться, а не могу. Невролог назначает фенибут — препарат с транквилизирующими свойствами, но как то боюсь его давать. Что вы как психотерапевт можете сказать по такому поводу.

Уважаемая Татьяна, могу сказать, что проблема распространенная. И, как показывает опыт, частенько бывает связана не столько с ребенком, сколько с внутренним настроем родителей (водить — не водить). Как правило, только сама мама принимает однозначное решение, ребенок чуть ли не волшебным (шучу, конечно) образом спокойно идет в сад. Начните с себя, успокойтесь, ну что такого ужасного случится с ним там? В саду может быть много интересного и полезного для его развития, а самое главное — у него там есть ценнейшая возможность быть другим, получать новый опыт (общения с детьми и чужими взрослыми, жить по другим правилам и пр. ).

Измените свое отношение для начала, если не сработает, можно будет продолжить обсуждение.

Если будет возможность, у нас в ноябре в школе для родителей будет тема, посвященная проблемам, связанным с детским садом, можете подойти.

Елена Владимировна, добрый день.
Со старшим ребенком (8 лет) у нас сложилась такая ситуация — он проявляет слишком активный интерес к своим половым органам.

Год назад эта ситуация уже обострялась после того, как он съездил с бабушкой на остров Попова отдыхать, подружился там с более взрослыми мальчиками, после возвращения домой заметили такую проблему. Водили к урологу, все в норме, никаких отклонений. Потом это прошло, и сейчас опять данный интерес вернулся.

Почти полтора года назад родился второй ребенок, но старшему уделяется много времени — отдых, бассейн, уроки и прочее.

Что нам сейчас необходимо делать?

Заранее признательна за ответ.
С уважением, Мария.

Уважаемая Мария, не очень понятно, что Вы имеете в виду, говоря «слишком активный интерес», но смею предположить, что речь идет о мастурбации (или онанизме).

Прочтите, пожалуйста, статью «Онанизм у маленького ребенка. Что делать

Хотя там речь идет детях более младшего возраста, но думаю, информацию в ней будет Вам полезна.

Останутся вопросы — пишите.

Елена Владимировна, здравствуйте, моему сыну 7 лет. Пока сидели дома в декрете, все было более менее, но пошли в садик, начали жаловаться воспитатели, что ребенок плохо слушается, отказывается заниматься, не спит во время общего сна и т. д. Вот тогда-то и прозвучало: гиперактивность и как следствие дефицит внимания.

В школу мы в этом году не пошли, психологии отсоветовали (регулярно посещаем различные занятия). Вот психологи как раз настаивают на дальнейшем лечении у психиатра. Все тот же дефицит внимания, трудности в обучении. Вот я и хотела бы, чтоб вы порекомендовали кого-то. Что мне делать?

Уважаемая Наталья,

думаю, имеет смысл обратиться в Детскую психиатрическую больницу на Жигура, 50 а (телефон стационара 220-27-76), там есть амбулаторное отделение, где ведут прием участковые врачи-психиатры, принимают детей по районам. Думаю, там Вам помогут.

Кроме того, можете прочитать рекомендации по взаимодействию с гиперактивным ребенком.

Полагаю, будет полезно кое-что поменять в воспитательном подходе. И здесь есть чем заняться вместе с психотерапевтом, так как. даже прием эффективных при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) современных лекарственных препаратов специалисты в этой проблеме рекомендуют обязательно сочетать с коррекцией воспитания и взаимодействия в семье.

P. S. Кстати, в ноябре тема, посвященная синдрому гиперактивности, будет обсуждаться в нашей школе для родителей, если интересно, приходите.

Добрый день))) Моей дочери два с половиной месяца. Родилась она совсем маленькой 1 900 в 39 недель. Никаких проблем со здоровьем нет. После выписки нас долго мучили колики, .и дочь кричала очень сильно, но, когда они проходили, спокойно засыпала в кроватке. Теперь у нас большая проблема: бабушка приучила ребенка к рукам, и теперь дочь спит днем только на руках, причем не просто она ее качает, а с сильными усилиями. Если положить в кроватку, то она не плачет, а сразу орет диким криком. Теперь от нее нельзя отойти ни на секунду. Даже в туалет вместе. Как можно отучить от рук? Это просто просто уже невыносимо, я просто физически не могу ее носить 24 часа. При этом весь день нахожусь одна. Помогите, пожалуйста, с советом. Заранее спасибо.

Уважаемая Мария, здравствуйте,
конечно, мы не можем забывать, что имеет смысл проконсультироваться очно у педиатра (так как ситуация может быть обусловлена соматическим дискомфортом у ребенка, возможно, потребуется дополнительное обследование).

Если там все нормально, Вам, похоже, предстоит запастись терпением и решимостью изменить ситуацию в свою пользу. Главное — понимать, что ребенок потенциально способен приспособиться к очень многим ситуациям в его жизни.

В столь юном возрасте важно переключать внимание ребенка, в частности, на яркие предметы в обстановке дома, игрушки и пр. Постепенно увеличивая время нахождения дочери «не на руках», давая взамен комфорту на руках положительные эмоции и впечатления в другой обстановке, Вы постепенно приучите ее оставаться одной в кроватке, находить себе занятие и т. д.
Удачи!

Здравствуйте! Елена Владимировна, помогите, пожалуйста! Моему сыну 2 года и 9 месяцев, он очень активный, неусидчивый. Говорит плохо, хотя все понимает; заниматься с ним сложно, сложно привлечь внимание. Вот уже месяц часто закатывает истерики, стучится головой об пол и стены. Стараюсь не обращать внимание, выхожу в другую комнату или ругаю за это. Не помогает. Ночью тоже иногда плачет сильно, брыкается, к себе не подпускает, кричит до хрипоты, не может успокоится. Это продолжается час, полтора. Что же нам делать? Может это нервное? Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Екатерина,
описанное Вами поведение ребенка может быть как вариантом «кризиса трех лет», так и реакцией на особенности взаимодействия с ним домашних, вашего воспитания. Чтобы разобраться, что основное, конечно, лучше обратиться на очную консультацию к детскому психологу или психотерапевту.

P. S. Мы ранее уже неоднократно обсуждали проблемы, схожие с описанной в Вашем вопросе, проблемы детских истерик и возрастных кризисов. Посмотрите, пожалуйста, также другие мои ответы на этой страничке, думаю, там также найдете кое-что полезное.

Здравствуйте Елена Владимировна.

С 23.04.2013 по 06.05.2013 пролежали в детской краевой больнице. Там выявили следующий список заболеваний: гастрит эрозивный, хроническоготечения; дискинезия желчевыводящий путей; холестаз; дискинезия толстого кишечника по гипомоторному типу; колит хронического течения; резидуальная энцефалопатия; сидром гиперактивности; неврозоподобное состояние; энкопрез; функциональная кардиопатия с нарушением ритма: СА блокада 2 степени НкО.

Делали СКТ толстого кишечника обнаружили колит, удлинения нет, но подготовка была неудовлетворительной, так как на протяжении вечера и утра ребенок после климзы так и не опорожнился.

ЭЭГ показало следующие результаты: формируется возрастная ЭЭГ с умеренными диффузными изменениями БЭА мозга и регуляторного характера с признаками дисфункции неспецифических срединных структур и усилением восходящих влияний РФ слева. Фокальных изменений, снижения порога судорожной готовности не выявлено.

Эхо-ЭС Эs 62.4 d 62.4 T 62.4 Kks 122.4 Лcd + Лcs+ Смещение срединных структур нет 3 желудочек 4 мм. Признаки легкой внутричерепной гипертензии с 2 сторон. Признаков гидроцефалии нет.

Курс лечения, назначенный неврологом, прошли. Кортексин 10 мг, актовегин 2,5 по 10 уколов, фенибут и танотен детский пропили месяц.

От себя давала бифидобактерии Трилакт (пьем до сих пор) и комплевит (витамиты месяц).

За это время добились регулярного стула, но он не оформленный, то есть не жидкий и не твердый. Ребенок не простится по большом в туалет до сих пор. Хотя иногда бывают прорывы, но редко очень. Проблем с пописать на горшок вообще не было, писать начал проситься рано. Штанишки не мочил, сразу просился или шел в туалет.

Подскажите, пожалуйста, как мне быть дальше, к кому обращаться и какие делать анализы? Как часто нужно делать ЭЭГ и Эхо-Эс, чтобы отследить состояние болезни? С каким перерывом можно принимать поливитамины? Они нам помогают, но конкретно как описать не могу.

Невролог со мной отказалась разговаривать, ссылаясь на то, что нам нужен спецсадик и спецшкола. Мы ходили в частный садик, и Вадим чувствовал себя там нормально, с программой справлялся. Единственное, что нам не давало покоя — это энкопрез. Хотя надо признать, что четко Вадим некоторые слова не говорит до сих пор. Когда я разговаривала с психиатром (для оформления в государственный садик), она сказала, что до 5 лет это может быть нормой. Нам 4 года и 9 месяцев.

Слышала про специальные препараты, которые применяют при энкопрезе, но, может, у нас это психологическое, так как прежде чем добиться регулярного стула были очень сильные запоры, и ребенок чуть ли не орал (плакал сильно), когда опорожнялся.

Помогите, пожалуйста, дайте подробную информацию как быть дальше.

Елена Владимировна, вы работали раньше в Хабаровске, может, посоветуете к кому обратиться с нашей проблемой.

Заранее спасибо.

Уважаемая Светлана,
итак, исхожу из того, что у Вашего ребенка есть проблемы со стулом, мочеиспусканием, речью, пищеварением, признаки нарушения поведения и, возможно, психического развития. Вам необходимо наблюдаться у нескольких специалистов: педиатр, невролог, хирург, уролог, при наличии показаний в дальнейшем — психиатр. Сначала исключаем всю органическую патологию (что вам и делали, в заключениях много указаний на наличие нарушений функционального характера, здесь из обследований, пожалуй, следует все-таки сделать качественно инструментальное обследование кишечника — по назначению хирурга, и то спустя какое-то время, так как процедура не из приятных).

Если есть подозрение на наличие задержки психического развития (определяет психиатр), то подобные проблемы со стулом могут сохраняться и после 5-летнего возраста.

Психотерапевт будет полезен в случае, если действительно будут обнаружены болезненные для ребенка психологические переживания, связанные с опорожнением кишечника, а также может осуществлять психологическое сопровождение его развития, участвовать как консультант в вопросах воспитания и семейного взаимодействия. Для этого нужна очная консультация.

Что касается того, к кому обратиться в Хабаровске. Насколько мне известно, с мая этого года открылось детское отделение психоневрологического диспансера на Муравьева-Амурского, 11.

Думаю, если Вы обратитесь туда, психологическую, психотерапевтическую и психиатрическую помощь Вашему ребенку обязательно окажут.

Всего хорошего.

Здравствуйте! Моей дочери 7 лет, очень эмоциональный ребенок, эта проблема уж и не вспомню когда началась, но я думаю это связано с соской. Сейчас прикладывая руку к губам она как бы делает сосательный движения во рту, и этим она успокаивает себя, это происходит перед сном, во время просмотра мультфильмов, даже раз видела и на улице. Как с этим бороться, подскажите, что делать? Спасибо.

Уважаемая Елена, лучше всего обратиться за очной консультацией к детским психотерапевту или психиатру, чтобы определить степень выраженности описанного Вами состояния. Проблема может иметь очень быстрое решение, а может потребовать медикаментозного и психотерапевтического вмешательства. Какой случай — Ваш, сможет определить специалист во время приема.

Сейчас для начала следует снизить уровень стресса, переживаемого ребенком, обеспечить так называемый лечебно-охранительный режим (то есть минимизировать все стрессогенные воздействия, в том числе выраженные положительные).

Уважаемая Елена Владимировна!
Мой сын 8 лет после стрессовой ситуации (испугался делать ФГДС) стал проявлять симптомы невроза навязчивых состояний. Он трясет кистями рук, подергивает лицом и повторяет фразы по нескольку раз. Я очень обеспокоена, подскажите, насколько это может быть серьезным и какие последствия. Я начала ему давать валерьянку и глицин. У какого специалиста и где мы можем получить консультацию?

Уважаемая Наталья,
Вы, к сожалению, не указали, как долго длится описанная Вами проблема. Если недавно все произошло, и он так отреагировал на стресс, то на Вашей стороне время. Думаю, в течение недели-двух (нет четких временных рамок) все постепенно должно пройти. И задача домашних — обеспечить лечебно-охранительный режим (минимум дополнительных волнений, «спокойствие! только спокойствие» и позитивная поддержка)

Если время проходит, а симптомы не уходят и усугубляются, то может быть и достаточно серьезный прогноз. Состояние ребенка сможет оценить детский психиатр/психотерапевт и, если необходимо, назначить медикаментозное и/или психотерапевтическое лечение.

Где? Можете обратиться, например, в амбулаторное отделение Краевой психиатрической больницы на Жигура, 50а, как вариант, можете обратиться на консультацию ко мне (все координаты есть в моем профиле на сайте).

Прочтите также эту статью.
Всего хорошего.

Здравствуйте, доктор! Моя дочь (ей 13 лет) с началом каждого учебного года быстро утомляется, по утрам иногда даже плачет, не хочет вставать в школу. С вечера не уложишь, утром не разбудишь, нервничает, огрызается. Бывает говорит: «Я сегодня не пойду, я спать хочу, или не пойду, так как сегодня биология, а учительница по биологии на нас всегда кричит». Или «не пойду, потому что боюсь получить двойку или тройку и надо мной будут смеяться».

Особенно тяжело ей даются устные предметы: история, география… Возле доски стесняется отвечать, говорит, я все сразу забываю, когда на меня все смотрят. Мы с мужем ее всячески поддерживаем, убеждаем не бояться. Хотим, чтобы она ходила на дополнительные занятия: рисование, танцы, бассейн. Но дочка не хочет. Говорит, что очень устает на уроках и дополнительно еще куда-то нет сил (то голова болит, то живот) и желания нет идти. Я ей, конечно, верю, но хочется, чтобы помимо уроков получала дополнительные знания. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.

К врачам ходили, назначали магний в6, элькар, витамины, др. Это все хорошо, но этого, на мой взгляд, мало. Как мне себя вести? Иногда я даже чувствую себя виноватой перед ней. Получается так, как будто мы ее заставляем ходить в школу из-под палки. Такая же ситуация и дома, что касается уборки в комнате, на своем столе, в своих вещах. Все нужно заставлять делать. Сама инициативу не проявляет. Заранее спасибо.

Уважаемая Яна,

это порой бывает сложно, конечно, но очень важно, чтобы ребенок получал удовольствие от узнавания чего-то нового, приобретения новых навыков и пр. Думаю, всегда можно найти то, что заинтересует ребенка, важно потом не заставлять его это делать, а поддерживать минимальные успехи на новом поприще.

Имеет смысл разобраться сначала, почему у нее нет сил и есть ли страхи, опасения, стеснительность. Может, действительно ее соматическое (=телесное, физическое) состояние таково, что потребуется вмешательство терапевта. Может, она имеет низкую самооценку и не уверена в своих силах, ей проще сразу сдаться, чем рискнуть совершить попытку. Кроме того, может, у нее сниженное настроение, близкое в депрессии…

Вопросов у меня больше, чем Вы написали. Поэтому, думаю, прояснять ситуацию лучше на очной консультации у психолога или психотерапевта.

Здравствуйте! Моему сыну 2 года 9 месяцев. В двух словах нашу проблему не описать. Хотелось бы поговорить с психологом. Сколько будет стоить консультация? Куда подъезжать, приводить ли с собой ребёнка? По Интернету вопрос не решить…

Здравствуйте, уважаемая Виктория.

Я веду прием как врач-психотерапевт (это несколько иное, чем психолог), сотрудничаю с несколькими медbwbycrbvb центрами. Консультативный прием по предварительной записи, поэтому даю свой телефон 89–294-295–296.

Более подробную информацию можете посмотреть в моей теме на форуме.

Но консультацию, конечно, лучше приходить с ребенком (если будем обсуждать вопросы и проблемы, связанные с ним). Наиболее удобный вариант, когда приходят оба родителя, ребенок, если в воспитании принимает участие кто-то еще из родственников (бабушка, например), то и они. Тогда есть возможность получить наиболее полную информацию о проблеме. Кроме того, можно будет часть консультации поговорить и в отсутствие ребенка, поручив его второму взрослому.

Добрый день, Елена Романовна. Подскажите, пожалуйста, куда можно к Вам записаться на очный прием с ребенком 4 лет.

Здравствуйте, уважаемая Юлия. Консультативный прием по предварительной записи, телефон 89–294-295–296.

Более подробную информацию можете посмотреть на форуме Владмамы в моей теме.

Здравствуйте. Подскажите, что делать. У дочки «полнота» превратилась в навязчивую идею. Ей скоро 12 лет. Рост 152 см, вес 49 кг. Все подружки у нее тонкокостные. Она хочет пить зеленый кофе. Питается она из-за учебы во вторую смену и утренних поездок в художественную школу не жидким. Комплексует страшно. Считает себя толстухой….

Здравствуйте, уважаемый Андрей. Как правило, «комплексы» из-за полноты — это видимая часть проблем, связанных с самооценкой, общением с другими людьми, умением получать удовольствие от жизни. И бороться необходимо не столько с ее «навязчивой идеей», сколько помочь ей изменить отношение к себе.

Здравствуйте, у нас такая проблема. Дочке 2 года, ребенок все время был активным и подвижным. Дневной сон для нас каторга. Раньше после часов двух скакания и веселья в кровати с горем, но засыпала. Теперь научилась вылазить, все — дневной сон у нас отсутствует. На все уговоры, и все остальное — нет! К вечеру, конечно, вялая, капризная. Спать ложится без проблем в 22:00. Ночью спит по 12 часов, не просыпается. В основном спит спокойно. Как ребенка уложить спать днем? Раньше вставать? Утомлять активными играми?

Уважаемая Наталья, к сожалению, родителей, воспитателей детских садов и педиатров, часть детей так и не привыкает к дневному сну.

Важно, чтобы существовал установленный постоянный режим дня с необходимым общим количеством сна.

Между тем, ситуация может легко измениться с началом посещения детского сада, когда «за компанию» она станет укладываться спать днем.

Удачи и терпения Вам!

Здравствуйте, Елена Владимировна! У меня ребёнок (2,9 лет) постоянно представляет себя разными животными: сегодня он хомяк, завтра он собака злая и т. д. В детском саду, думаю, дети его не понимают, говорят: «Ты не собака», а он настаивает. А дома всё чаще говорит: «У меня лапа чешется или хвост длинный…». Я, конечно, понимаю — детские фантазии, но как — то меня это настораживает…

Здравствуйте, уважаемая Олеся, приношу свои извинения за задержку с ответом (была без интернета).

Вы правы, фантазии ребенка могут быть очень разнообразны. Они выполняют множество функций: в частности, это и способ пережить стрессогенные события, защита, возможность попробовать что-то новое в поведении, примерить на себя подсмотренные у других действия. Поэтому мир фантазии и мир реальный для детей часто очень тесно переплетены.

Чтобы определиться, есть ли повод для беспокойства, важно оценить, насколько поглощен ребенок этим нереальным миром, понимая, что детские фантазии, как правило, носят неустойчивый характер и с течением времени легко меняются.

Если у Вас остаются сомнения, может помочь очная консультация психиатра/психотерапевта.

Кроме того, необходимо разобраться для себя, что таким образом сын хочет сказать? Не утверждаю, но попробую предположить. «Собака злая». Может, это: «Я злюсь на тебя из-за того, что ты …» «Хомяк» — «Я пушистый, мягкий, добрый». А, может, «я никому ничего не отдам, так как это — мои запасы». Мы же, рассказывая сказки, наделяем отдельных животных какими-то человеческими качествами (лиса хитрая, заяц трусливый). Вот если уточнить у него, что означают его «я хомяк» и пр. Если что-либо вполне определенное, можно с ним поговорить, что другим будет более понятно, если он вместо «собака злая», скажет о своих чувствах, переживаниях, желаниях.

И пусть Вас не смущает малый возраст ребенка, уже в 3–4 года с детьми можно говорить на довольно важные и серьезные темы.

Нельзя упустить также реакции окружающих, что говорят и делают в детском саду, дома. Если кто-либо (частенько бабушки) поддерживает жизнь в фантазиях, то подобное поведение будет сохраняться дольше. И это не обязательно напрямую («да, сейчас ты собака»), достаточно даже того, что значимые для него люди уделяют больше внимания, дают ему больше эмоций, когда он говорит о своих фантазиях. Ведь кто-то умиляется таким речам, кто-то начинает отговаривать, все больше эмоционально включаясь в разговор.

Всего Вам хорошего.

Вся переписка