Семейный портал Владмама
Консультации

Елена Владимировна Романова

Психотерапевт

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Ребенку 10 лет, мальчик. Проблема в том, что он носит любимое (как он говорит) нижнее белье, футболку, штаны — все носит до дыр. Ккогда мы ему покупаем новое, все это отвергает, говорит, что давит, трет и т. д, плачет. С рубашек срезает этикетки говорит что трет. Учится на отлично. Как объяснить, нужно ли бить тревогу?

Уважаемая Ксения, во-первых, про этикетки — а почему Вы решили, что они должны оставаться на рубашках? ;) (Честно говоря, я всегда отпарываю/срезаю этикетки, бирки непосредственно после покупки вещи и перед ее стиркой просто потому, что это — этикетка, и мне кажется нелогичным ходить с ценником и т. п. (если, конечно, этикетка не является элементом декора). Но это так, навеяло Вашим сообщением…)

Вопрос еще в другом: делается это — «срезает» — с ущербом для вещи или нет? А про дыры — это в прямом смысле дыры или «фигурально выражаясь»?

Если вещи страдают от его действий, это, конечно, повод бить тревогу. Если очень придирчиво выбирает одежду — тоже. Основной вопрос в том, насколько подобное поведение дезадаптивно и создает проблемы ему и его близким. Если мешает развитию ребенка и его адаптации, то однозначно следует решать проблему совместно со специалистом.

Кроме того, специалисту будет необходимо оценить и другие характеристики поведения ребенка.

Наконец, кроме консультации психотерапевта может понадобиться и консультация невролога или дерматолога. Причины могут быть очень разные.

Вся переписка

Здравствуйте, дочке 1,2. У нее достаточно внимания. Но когда я занята, например, мою посуду, и ей вдруг захотелось на руки, она начинает плакать, потом орать (и мне кажется в какой-то момент, что очень сильно, она покрывается пятнами вся), но если я ее возьму на руки она в секунду успокаивается и как будто ничего не было. Подскажите, как реагировать, чтобы, с одной стороны, ей не нарушить психику, а с другой, чтобы не поддаваться на ее манипуляции?

Уважаемая Светлана, в этом возрасте ребенка довольно просто удается отвлекать (на что-то происходящее вокруг, на игрушки и пр.). Но это, конечно, заставляет Вас постоянно что-то придумывать, разговаривать с ребенком.

А пока получается, что Вы сами «программируете» ее на истерики. Она понимает, что ее крик принесет желаемый ею результат (попасть на руки, получить внимание, отвлечь Вас и пр.). Главное на перспективу — сделать так, чтобы она поняла: истерика бессмысленна, а получить желаемое можно и другим способом.

Полезные советы Вы прочтете здесь: Послание родителям и Так ли безобидны истерики.

Удачи!

Добрый день! Елена Владимиррвна, прдскажите, пожалуйста, ответ вот на такой вопрос: ребенку 1 год и 2 месяца, сосет соску. Даем пустышку только когда укладываемся спать, в течение дня убираем из поля зрения. В дневной сон, когда ребенок засыпает, пустышка выпадает из ротика, и ребенок продолжает спать дальше. Однако, если соска выпадает в ночное время суток, то ребенок просыпается и начинает плакать, даем соску, ребенок продолжает спать. От чего такая реакция в ночное время, почему днем не плачет, а ночью плачет, пугается?

Уважаемая Татьяна, беспокоит, насколько я понимаю, не только связь с соской, но и сам беспокойный сон с частыми пробуждениями? По поводу нарушений сна имеет смысл проконсультироваться у детского невролога. Возможно, здесь и нет психологического объяснения.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенок мальчик (3 года 9 месяцев) последние полгода очень сильно интересуется куклами, прикладывает к себе полотенчики как будто меняет платья… Просит купить ему только куклы причем желательно не лялечек, а принцесс… Раньше ему были больше интересны машинки, пистолеты, солдатики, а теперь к этому равнодушен… В садик не ходит, больше всего общается с двоюродной сестрой (ровесница) с рождения. Может, конечно, по этой причине и перемены, но что теперь делать?

Уважаемая Елена, во-первых, не делайте далеко идущие выводы и не паникуйте! Как мальчики, так и девочки играют в игрушки и игры, более характерные для детей другого пола. Именно в процессе развития ребенка формируются стереотипы поло-ролевого поведения. Многое и правда зависит от тех, кто окружает ребенка, какие возможности у него есть. Не ограничивайте общение только девочками, пусть у него будет возможность общаться с людьми и разных полов, и разных возрастов. Теперь постепенно разнообразьте его опыт, при этом не стоит подчеркнуто негативно реагировать на его предпочтения, запрещать и наказывать. Думаю, в течение месяца должны появиться положительные изменения.

Если все будет сохраняться, имеет смысл проконсультироваться очно у детского психолога/психотерапевта.

Здравствуйте! Нашему ребеночку 1 год 7 месяцев, практически с рождения он сосет большой пальчик на руке. C недавних пор стали пытаться убирать пальчик, отвлекать, но, по-моему это дает обратный эффект — стал делать это еще чаще, практически все время когда чем-то не увлечен. Средства различного плана, которыми мажут пальчики, не помогают также. Уже сомневаюсь что удастся его отучить от этой привычки.

Думаю о том чтобы с ним позанимался психотерапевт, но есть ли смысл это делать в таком возрасте? Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Заранее спасибо!

Уважаемая Катя,
активно бороться непосредственно с симптомом (сосание пальца) практически бесполезно, более того, попытки контролировать и пр. приводят к прямо противоположному результату. Источник патологических привычных действий у детей — повышенное нервно-психическое напряжение, которое может быть вызвано разным причинами. Необходимо снижать уровень переживаемого ребенком стресса. Это приведет к исчезновению симптома.

Конечно, непосредственно с ребенком занятия в таком возрасте будут малоэффективны, но может быть очень полезна консультация родителей на предмет изменения особенностей взаимодействия с ребенком и особенностей его воспитания. Показана семейная психотерапия.

Добрый день! Дочка, 5 лет, стала очень зацикливаться на определенных своих действиях, например, уже как 2 месяца просыпается по утрам и спрашивает: «У меня нормальная прическа?» Если говорю Да, то не верит и начинает причесываться и не отходит от зеркала очень долго, может и 10–15 минут, не останавливаясь причесывается. Я говорю, что все, ты причесалась, очень хорошо, аккуратно, но она продолжает расчесываться и говорит, что лохматая. 30 минут прошло, начинается 2-й этап, она спрашивает — а они улягутся (волосы), если говорю уже уложены — бесполезно, требует сказать уляжуться и так еще следующие 30 минут. Это каждое утро, а теперь и в течение дня, плюс прибавляются новые «проблемы» с одеждой аналогично и т. д…

Когда забывается, абсолютно нормальный ребенок, но эти моменты выводят всех, никакие уговоры, объяснения и по-тихому, и с криком (так как это очень тяжело вынести) не помогают. Дочка и сама изматывается этим. Причем в принципе это по любому вопросу. Что это за такое поведения? Меня настораживает это очень. Ребенок не садовский, эмоциональный, про сад не хочет слышать, очень большая привязанность ко мне, сейчас с бабушкой в деревне, и бывает в течение дня просто мучает ее вопросами: когда мама приедет? Помогите!

Уважаемая Светлана, конечно, однозначно определиться, нуждается или нет ситуация во вмешательстве врача (возможно, медикаментозном), может только очная консультация, так как необходимо оценить состояние ребенка, не исключено, и по другим, не описанным Вами, характеристикам.

Вы спрашиваете, что это такое? Это может быть и патологическим состоянием (требующим лечения), но может быть и закрепленной не без Вашего участия привычкой (тогда потребуется консультация по изменению стратегии воспитания).

Всего Вам хорошего.

Здравствуйте. Я уже некоторое время думаю о консультации психолога, так как заметила за собой определенную (негативную) реакцию на некоторые, скажем так, раздражители. Очень хотелось бы либо устранить их, или хотя бы научиться себя контролировать. Скажите, пожалуйста, возможна ли личная консультация и сколько это будет стоить? Заранее спасибо.

Оля.

Да, конечно, личная консультация возможна. Я занимаюсь не только с детьми и подростками, но и со взрослыми. Все подробности можно уточнить по телефону 8 9 294–295-296, а также на форуме Владмамы.

Добрый вечер, Елена Владимировна! У нас такая проблема, стали замечать что племянница стала боятся своего деда, как будто он за ней подглядывает и подсматривает (с ее слов). Что делать, куда, в какие органы обращаться? Дедушка уже за 60 лет, вполне возможно уже не в себе, кто знает не совершил ли он каких-либо других действий, не дай Бог.

Жду ответа, как можно быстрее. Я пребываю в состоянии шока и растерянности.

С благодарностью, Катерина.

Уважаемая Катерина, к сожалению, Вы не указали возраст племянницы, а также условия, при которых взаимодействуют она и дед (проживают в одной квартире? какие отношения между ними?).

Конечно, самый простой способ в настоящее время выяснить скрытую от посторонних глаз жизнь домашних — установить видеокамеру.

Что же касается, в какие органы обращаться? — Либо выяснять вместе с психологом / психотерапевтом, что и почему беспокоит девочку, либо обращаться с заявлением в полицию, если, конечно, Вы готовы его обвинять.

И, конечно, решение всех вопросов вместе с родителями девочки.

Здравствуйте, Елена Владимировна. У моего сына диагноз «Симптоматическая генерализованная эпилепсия». Ему 4,9 года. Сам не ест, на горшок не ходит, не разговаривает. На данный момент проживаем в Находке, до этого жили в Артёме. В сентябре 2012 года, когда проходили в Артёме переосвидетельствование на МСЭ, нам сказали, чтобы в 2014 году инвалидность оформлял уже не невролог, а детский психиатр.

Скажите, пожалуйста, кто из психиатров (в Находке или Краевой) нас должен оформлять на МСЭ? Где нам будет нужно проходить переосвидетельствование (в Находке или во Влад-ке)? Нужно ли моему ребенку наблюдаться не только у нашего психиатра в Находке, а также у Краевого психиатра? И нужно ли будет перед освидетельствованием проходить обследование в краевой детской психиатрической больнице?

Здравствуйте, оформляет документы на МСЭ детский психиатр по месту жительства. Если ему будет достаточно информации о состоянии ребенка и будет возможность получить заключение ВК (врачебной комиссии), госпитализация может не понадобиться. Но чаще все-таки направляют в стационар.

Вам следует уточнить у участкового детского психиатра, будет ли нужна госпитализация, если да, то куда: Уссурийск или Владивосток. (В Уссурийске есть детское отделение в психиатрической больнице, во Владивостоке — детская психиатрическая больница. В Уссурийске иногда проходят ВК без госпитализации, но при отсутствии необходимости в ней).

«Наблюдения у краевого психиатра» не существует. Наблюдаются дети по месту жительства.

Добрый день. Дочери 2 года, хорошо говорит, строит предложения. Несколько последних дней стала повторять окончания слов, например: «пойдем гулять-ть-ть». Раньше такого не было. Считать ли это заиканием? В семьях моей и мужа никто не заикается. Был испуг. Это началось сразу после. Подскажите, возможно ли это исправить, или теперь ребенок будет заикаться? Спасибо

Уважаемая Ярослава,
исправить можно. Пока у Вас все может пройти даже без вмешательства специалиста. Главное —

  1. не фиксировать ее внимание на речи и
  2. лечебно-охранительный режим (минимум любых стрессов, максимум спокойствия)

Где-то в течение недели должна быть заметна положительная (пусть минимальная) динамика в состоянии дочери.

И еще — очень важны Ваши спокойствие и доброжелательность. Не «заражайте» своими страхами, опасениями, переживаниями ребенка.

Если будут беспокоить еще вопросы, имеет смысл обратиться на консультацию очно.

Здравствуйте. Не знаю проблема у нас или это нормально, дело вот в чем. Сыну 6 лет. Он жутко стесняется, комплексует перед взрослыми (не родственниками), вплоть до того что не сразу вспоминает как его зовут и сколько ему лет. Отвечает на вопросы практически всегда односложно «да», «нет», при этом сразу начинает сутулиться, прятать голову в плечи, и прятаться за маму. Если на подготовительных занятиях к школе (на которые он ходит 2 года и знает преподавателя давно) его спрашивают персонально, то он жутко краснеет и совершенно не может связанно ответить, на тот же вопрос, но коллективно он отвечает одним из первых. Сжимается в «комочек», когда его спрашивают о чем-то (не важно где, кто и чем). При этом, это явно не страх перед взрослыми — он просто впадает в ступор. Даже разговаривая с любым из членов семьи, замечая предельное внимание к своему рассказу, он сразу начинает путаться в словах, мыслях и обычно говорит «ну ладно потом расскажу».

Не смотря на это, он по темпераменту «живчик», «болтун» и «хулиган», но СОВЕРШЕННО не может справиться с вниманием к себе.

Скоро в школу и я думаю, что это будет проблемой для него.

Стоит ли с такой проблемой обращаться к специалистам? Кого из «проверенных» специалистов Вы можете порекомендовать? Или можно к вам попасть на прием?

Уважаемая Евгения,
думаю, имеет смысл изменить беспокоящую Вас ситуацию еще до начала посещения школы, тогда Вашему сыну будет значительно легче адаптироваться в 1-м классе. Если не получается справиться самостоятельно, конечно, следует обратиться за помощью к специалисту. Есть поликлиническое отделение детской психиатрической больницы на Жигура (ординаторская 220-27-76). Я также занимаюсь подобными проблемами (телефон 89–294-295–296).

Всего хорошего.

Добрый день, подскажите, что делать, если 11-летний ребенок врет? Везде пишут, что это страх наказания или фантазии. А если уже ложь такая, что подставляются люди, а ей все равно, главное ей хорошо. Проявляются подлые поступки к друзьям, но пока выкручивается.

Уважаемая Светлана,
к сожалению, в Вашем вопросе мало информации, поэтому отвечаю в общем, какие моменты важны.

Конечно, необходимо разобраться, почему и зачем она это делает, от чего спасает ее ложь.

Кроме того, вопрос о лжи неизбежно связан с вопросом об ответственности за ее последствия.

Наконец, необходимо определиться, почему «разъяснительная работа», проводимая Вами, не приносит ожидаемый результат.

Прочтите, пожалуйста, статьи:

Добрый день, у нас вот какая проблема — моему ребенку 2 года 3 месяца, так получилось, что мы впервые попали в больницу и пролежали там 1,5 недели, уколы, капельницы — ребенок естественно сильно плакал и стал боятся любого белого халата, стал капризным. После выписки дома все усугубилось, ребенок отказывается есть, причем сразу начинает ныть, на уговоры не поддается перестала сама себя обслуживать (одеваться, и т. д.). Зацикливается на чем-то одном, например, что ей нельзя (она после больницы на диете) и может ныть часами, ни на что не отвлекаясь, при этом ничего не «слышит» и не» видит» вокруг.

Из родственников всех игнорирует, и все свои желания не говорит, а ноет, я никак не могу ее успокоить, ей ничего не надо. Вроде успокоиться, забудет а потом заново вспомнит, что ей не дали и снова плачет (например, она просит печенье, я ей дам раз-два, но она просит до бесконечности, как на автомате). И ночью просыпается и тоже просит сама не знает чего. Что делать? Как решать проблему?

Уважаемая Анна, во-первых, извините за столь длительную задержку с ответом.

На Ваш вопросы даст ответ время — то, что Вы описываете, вполне укладывается в реакцию ребенка на стресс. По мере накопления новых событий неприятное, связанное с болью и пр., постепенно забудется. Спокойствие, минимум стрессов — основные «лекарства» сразу после выписки из больницы. За месяц-полтора обычно все входит в норму даже без какого-либо вмешательства извне…

Но так как уже прошло достаточно времени, как сейчас состояние дочери? Если описанное сохраняется по-прежнему, необходима консультация специалиста (психиатра или психотерапевта).

Добрый день Елена Владимировна!
Подскажите, какой специалист: невролог или психиатр ставит диагноз синдром СДВГ? Подозреваю что у нас «оно».

Если это в Вашей компетенции, то к Вам записаться и ребенком и картой, или еще что-то нужно?

Уважаемая Юлия, извините за задержку с ответом.

Диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) все-таки ставится психиатром. Уже исходя из того, что в Международной классификации болезней, используемой сейчас в России, это состояние описывается в разделе «Психические и поведенческие расстройства». Хотя неврологи также могут заподозрить наличие этого расстройства у ребенка. Но даже ведущие российские неврологи рекомендуют комплексное лечение (медикаментозное и семейную психотерапию) и наблюдение у психиатра и невролога. Как показывает опыт, одного медикаментозного лечения, бывает недостаточно, необходимо также изменение образа жизни, взаимодействия, воспитания в семье.

Да, работа с подобными состояниями входит в сферу моей компетенции. Желательно подойти не только с ребенком, а всей семьей (прежде всего, с теми, кто занимается воспитанием ребенка, возможно, и с бабушкой и т. д.), так как меняться придется не только ребенку, но и всем «воспитателям». Менять нужно систему взаимодействия.

На прием, конечно, лучше принести всю медицинскую документацию (амбулаторную карту, результаты обследований, например, ЭЭГ, если есть, и др.)

НО имейте в виду, что одной встречи-консультации будет недостаточно. Я смотрю, Вы написали, что из Находки. Лучше тогда найти специалиста в городе, так как коррекционная работа при СДВГ — довольно длительный процесс, успех которого во многом зависит от изменения стратегии воспитания в семье.

Здравствуйте. До какого возраста у ребёнка может быть ночной энурез? Моему ребёнку почти 5 лет.

Уважаемая Катрин, как указывается в Международной классификации болезней, используемой в настоящее время, «энурез обычно не должен диагностироваться у ребенка до возраста 5 лет или с умственным возрастом до 4 лет».

Считается, что к этому возрасту у ребенка должны сформироваться навыки контроля за мочеиспусканием. Однако четкой возрастной границы не существует.

После достижения ребенком 5-летнего возраста имеет смысл начинать беспокоиться и консультироваться у специалистов (уролог, невролог, психиатр, психотерапевт), при необходимости проходить обследование и курс лечения.

Вся переписка