Добрый день. Подскажите, пожалуйста. У нас диагноз — «семилобарная голопрозэнцефалия». Ребенку 3 месяца. После рождение был на ИВЛ. Судорожная готовность. Когда можно начать ставить прививки? Развитие согласно возрасту.

У ребёнка ВПР семилобарная голопрозэнцефалия. На данный момент развивается согласно возрасту. Ребеночку 3 месяца. Подскажите, какой может быть прогноз. И чего стоит ожидать. Заранее спасибо.

Добрый день, Доктор!

Подскажите, пожалуйста, на сколько опасен такой диагноз: визуализация полости прозрачной перегородки.

Ребенку 10 месяцев, полость прозрачной перегородки:

• в 1 месяц: 6 мм х 6,5 мм
• в 2 месяца: 5,1 мм х 4,5 мм
• в 3 месяца: 5 мм х 3 мм
• в 6 месяцев: 5 мм х 3 мм
• в 9,5 месяцев: 5 мм х 3 мм

С самого рождения и до 10 месяцев (до сих пор) нам не было назначено лечение. Должно ли быть лечение какое-то вообще?

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, ответ на вопрос.

У меня 32-я неделя беременности, 2 недели назад на 3 скрининге нашли отклонения у ребенка в головном отделе мозга. МРТ подтвердило диагноз — лобарная голопрозэнцефалия, агенезия прозрачной перегородки, вторичные деформации и расширения боковых желудочков, аномалия развития коры больших полушарий, незначительный гипотелоризм.

Пренатальный консилиум доступно объяснил, что детки с такими диагнозами долго не живут и скорее всего смерть наступит в первые сутки после родов.

Скажите, пожалуйста, так ли это, и может можно как-то поправить ситуацию за оставшиеся 8 недель

Заранее спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моей дочери 15 лет, психоневрологом ей поставлен диагноз — органическое поражение головного мозга со снижением интеллекта.

Сделали МРТ, вот описание:

• На серии МР-томограмм головного мозга в аксиальной, сагиттальной, и корональной проекциях с получением Т1-ВИ, Т2-ВИ, FLAIR, DWI, нативно в перевентикулярных отделах определяются мелкие участки измененного МР-сигнала, без признаков перифокального отека.
• В пинеальной области определяется киста, размером до 1,3 *0,8 см. 
• Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки умеренно расширены, преимущественно за счёт задних рогов, третий и четвёртый не расширены.
• Визуализируется киста прозрачной перегородки, шириной до 0,3 см. 
• Субарахноидальные пространства умеренно расширены в области сильвиевых щелей.
• Гипофиз не увеличен.
• Структуры задней черепной ямки не изменены.
• Краниовертибральный переход без особенностей.
• В проекции мосто-мозжечковых углов дополнительных образований не визуализируется. Миндалины мозжечка на уровне большого затылочного отверстия определяется изменение МР-сигнала от слизистой ячеек решетчатой кости.

Заключение: МР-признаки наиболее характерные для энцефалопатии смешанного генеза. Кисты Верге. Больше данных за кисту в пинеальной области.

Скажите, пожалуйста, это очень опасно? Что мне делать, что ожидает мою доченьку? Здесь ведь даже 2 кисты — они очень опасны?

Здравствуйте, Олег Игоревич! У моего ребёнка с рождения шишка на позвоночнике, в виде рубца, сейчас ему 7 лет. Сделали МРТ в 2 года. В заключении написано: Spina bifida, синдром натяжения терминальной нити пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Скажите, что с этим делать, можно ли ребёнку заниматься каким- либо спортом? Спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич. К вопросу о кефалогематоме от 20.07.2016 г. Большое спасибо за ответ.

Вы пишите: «По мере роста черепа она нивелируется. Не переживайте, небольшой косметический дефект временно. «

Правильно ли я понимаю, что в конечном итоге это образование так и останется под надкостницей, даже если максимально сравняется с головой?

Спасибо.

Добрый день, Олег Игоревич. По рекомендации невролога сделали НСГ, помогите разобраться в диагнозе. Нейрохирург сказал, наблюдать до шести месяцев, пока лечения не назначил.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У ребенка кефалогематома правой теменной кости, при рождении была 6×3, к 1 месяцу уменьшилась в высоту и затвердела. Были у нейрохирурга, который сказал, что шишка так и останется, только со временем станет меньше заметна, это косметический дефект.

Сейчас сыну почти 6 месяцев, шишка осталась прежних физических размеров (делали УЗИ), но действительно меньше видна.

Я прочитала все Ваши ответы про кефалогематому. Вы пишите, что она регрессирует (рассасывается) ближе к 6–8 месяцам и, что это временное окостенение надкостницы.

Я хочу уточнить, рассасывается ли она в буквальном смысле слова, т. е. за счет уменьшения физических размеров или становится меньше видна с ростом головы? И если в возрасте 6 месяцев она особо не изменилась, то что с ней будет дальше?

Добрый день, прошу прокомментировать результаты УЗИ. Мальчик 1,5 месяца, рождён в срок в 40 недель, вес — 3830, рост — 56.

• Передние рога l = 3 мм; s = 3,5 мм; тела l = 5; s = 7 мм (цифра после округления УЗИстом на снимке указана 6,09 = s и l =4,83).

Заключение: эхо признаки ассиметрии боковых желудочков, клиники нет, ребёнок развивается по возрасту, роды прошли хорошо было кровоизлияние на белках глаз.

Подскажите, пожалуйста, какой у нас диагноз и чем это все грозит? Спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Хотелось бы узнать ваше мнение, если ребенку вовремя не сделали пункцию кефалогематомы в роддоме ссылаясь на то, что к месяцу она сама собой рассосется, к месяцу этого не произошло и кефалогематома закостенела, что теперь с ней делать? Размер кефалогематомы 7*4. Можно ли ее оставить, не делать операцию по ее удалению?

Олег Игоревич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как вы относитесь к уколам в голову препаратом церебролизин, назначенным неврологом, при диагнозе ЗРР. И стоит ли вообще проводить какое-то лечение? Ребенку 6 лет. Невнятная речь. Занятия постоянные с логопедом и дефектологом, динамика положительная. Никаких исследований и анализов не проводилось.

Снова здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста. Сходили мы к неврологу детскому в нашу поликлинику и она нам назначила пить 1 месяц кавинтон ¼ т. 3 раза в день и 1 месяц пикамилон в такой же дозе. Целесообразно ли принимать данные препараты без особых на то показаний? Я очень переживаю, ведь ребенок совсем еще малютка. Не хотелось бы его с самого детства травить таблетками без особых оснований.

Добрый день. Хочу проконсультироваться. Ребенку сейчас 11 месяцев. Роды были стремительные с обвитием. По шкале апгар 8/9 баллов. На НСГ в 1 месяц:

• Субарахноидальное пространство незначительно расширено 4,0–5,0 мм,
• Ширина межполушарной щели незначительно расширена 4,8 мм,
• Боковые желудочки ассиметричны, левый немного меньше правого.

Остальные показатели в норме. Пропили месяц глицин.

На второй НСГ в 3,5 месяца:

• Структуры головного мозга расположены правильно.
• Субарахноидальное пространство: расширено 6,0–7,0 мм.
• Ширина межполушарной щели: расширена 8,0 мм.

Остальное все в норме. Пропили месяц танакан.

На третьей НСГ в 6 месяцев:

• Субарахноидальное пространство: расширено 6,0–7,0 мм,
• Ширина межполушарной щели: расширена 8,0 мм,
• Ширина III желудочка незначительно расширен 6 мм.

Остальное в норме. Пропили пикамилон 2 месяца.

На следующей НСГ в 8 месяцев:

• Субарахноидальное пространство: расширено 5,0–6,6 мм,
• Ширина межполушарной щели: расширена 8,0 мм,
• Ширина III желудочка незначительно расширен 5,1 мм.

Пропили 2 месяца кавитон и пантогам.

На последней НСГ в 10 месяцев:

• М-эхо расширено 9,2 мм, подоболочечное простанство расширено 6,4–5,0 мм.

Делали на другом аппарате. Остальные показатели в норме. Третий желудочек не расширен. Сейчас опять пьём танакан. Ребенок развивается по возрасту, всё нормально, по части окулиста тоже, глазное дно в порядке. Родничок нормальный. Размер головы немного больше нормы почти 48 см.

Вопрос в том, что делать если межполушарная щель и субарахноидальное пространство так и не уменьшаться? Чем это вообще грозит? Так ли нужно сейчас пить танакан? И ещё вопрос по поводу прививок. Можно ли проводить вакцинацию (АКДС)?

Здравствуйте, Олег Игоревич! Сделали УЗИ головного мозга, ребенку 3 месяца. Описание: — Количество ликвора в боковых желудочках увеличено. Справа — 7,2 мм, слева — 5,7 мм. Третий и четвертый желудочки не расширены.

• Водопровод мозга не расширен.
• Сосудистое сплетение бокового желудочка: эхоструктура однородная. Края ровные.
• Размеры во фронтальном сечении справа и слева до 2,0 мм.
• Субэпендимальная область не изменена.
• Паренхима мозга: рисунок извилин и борозд правильный и отчетливый.
• Межполушарная щель — 0,2 см. 

УЗИст говорит, что это водянка головного мозга. Так ли это? Стоит ли делать МРТ или КТ? И что вообще вы порекомендуете? Развивается ребенок хорошо. Размер головы на данный момент, т. е. в три месяца — 41 см, груди — 42 см.