Добрый день!
Олег Игоревич, большое спасибо за ответ на вопрос от 04.12.2016 г. По Вашей рекомендации я обратилась к Иванову Владимиру Станиславовичу и он полностью согласился с Вашим ответом.

Для полной информации не могли бы Вы уточнить:

• Насколько серьезна кефалогематома, сказывается ли она как то в будущем? (на развитие ребенка и т. д. ), есть ли последствия?
• Оказывает ли она давление на головной мозг по мере роста головы или на что-то еще до того как полностью пройдет?
• Нужно ли делать УЗИ для контроля? Если да, то когда (возраст)?

СПАСИБО!!!

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, пожалуйста, вот мы лежим в больнице г. Арсеньев, ребенку 1 м-ц при родах было кровоизлияние в мозг. Наши снимки с УЗИ отправляют вам, буквально вчера были отправлены, скажите тромбы рассасываются есть улучшение? У врача спрашивала — сказала, что еще пока не понятно, будет идти лечение, и еще головка расти будет. Постоянно расти или только пока рассасываются тромбы? Спасибо. Если можно ответьте на ватсап так, наверное, проще сейчас. 8 964 449-16-67 Спасибо за понимание!

Здравствуйте. Мы были у вас на консультации дважды за 2 месяца. По снимкам у нас астроцитома гемисферы мозжечка размером 1,3 см… с кистой, ребенку 9 лет. Вы предположили, что опухоль доброкачественная и предложили наблюдать за ней. Но у ребенка начались постоянные головные боли, может неделю болеть без перерыва, обезболивающие не помогают. В школу ходить не может, уроки делать тоже. Вы говорили боль вряд ли от опухоли. Но мы уже и МРТ сосудов делали, вы сказали в норме. И у невролога были и лора, они отвергают боль по их части. Я нашла статью в интернете в ней как раз описывается наша опухоль и симптомы головные боли, как раз после обеда и вечером после школы, кружка, если целый день дома сидит меньше болит.

Что нам делать, мы конечно очень боимся операции, но как жить с постоянной головной болью, если она не в школу ходить не может, ни уроки делать. Может есть какая-то схема лечения чтобы купировать хоть как-то эти боли, вы сказали, что опухоль может и 5 лет не расти, как нам выживать в этом случае.

Добрый день!

Ребенок родился в срок, 8–9 баллов по шкале Апгар. Вес — 3890 кг, рост — 54 см, окружность головы — 35 см. Беременность протекала без патологии. В перинатальном центре была сделана НСГ и выставлен диагноз: «Порэнцефалия справа» (в перивентрикулярной области справа лоцируется анэхогенное образование, распространяющееся от переднего рога до треугольника правого бокового желудочка и сливающееся с полостью желудочка на всем протяжении, размеры — 41,0*25,0*17,0 мм, внутри образования лоцируется одна перетяжка). Назначено НСГ в динамике в 1 месяц.

В 1,5 месяца сделали снова НСГ (размеры анэгогенного образования — 25,0* 22,0*52,0). Заключение: эхопризнаки ВПР головного мозга — порэнцефалия справа.

Неврологом было назначено МСКТ.

• Смещения срединных структур мозга нет.
• Боковые желудочки асимметричные за счет выраженного кистоподобного расширения тела правого бокового желудочка до 27 мм (возможно, имеет место формирование порэнцефалической кисты паравентрикулярно справа — четкая дифференцировка затруднена).
• 3 и 4 желудочки не изменены, имеют обычную форму и размеры.
• Наружные ликворные пространства не изменены.
• Кости черепа — изменений деструктивного и травматического характера не выявлено.

Заключение: Кистоподобное расширение тела правого бокововго желудочка (порэнцефалическая киста справа?)

Ребенок развивается по возрасту, спит хорошо, улыбается, держит головку, следит за игрушками, гулит.

Скажите, пожалуйста, причины возникновения, каких ожидать последствий, необходимо ли медикаментозное лечение или оперативное вмешательство???

Заранее спасибо!

На фоне умеренных расширенных периваскулярных пространств Вихрова-Робина в белом веществе головного мозга больших полушарий перивентикулярнов области задних рогов боковых желудочков определяются участки с измененным сигналом слабой интенсивности с нечеткими контурами без признаков отека, аналогичные изменения отмечаются в белом веществе обеих гемисфер мозжечка.

В режиме DWI участков с ограничением диффузии не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена. Субарханоидальные пространства по конвексиальной поверхности мозга не расширенны, умеренно расширенны в области сильвиевых щелей. Параселлярная область область без особенностей. Гипофиз не увеличен. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. В ячейках сосцевидных отростков височных костей неравномерный отек слизистой. Структуры задней черепной ямки обычно расположены. Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Пневматизация носовых пазух не изменена.

Рентгенолог сказала, что все описанное может быть вариантом нормы.

Невролог считает, что это уже старые следы родовой гипоксии.

А нейрохирург поставил диагноз «ахроноидит» и сказал, что это из-за того, что два раза за год болели гнойной ангиной. И надо корректировать лечение у невролога.

Подскажите кто прав? Проблемы у нас с рождения. Только через месяц после родов обнаружили умеренный отек головного мозга позади тех самых затылочных рогов на НСГ. Сейчас невролог назначила только кавинтон и пантокальцин. От пантокальцина по прошлому опыту было сильное возбуждение у ребенка. Подскажите, кто прав?

Добрый день, Олег Игоревич! Два месяца назад у меня родился сын. В связи с тяжелыми родами (крупный плод) малыш родился с кефалогематомой теменной кости справа. Точные размеры указать не могу, но визуально она была довольно таки большой. На 4-е сутки сделали пункцию с наложением давящей повязки.

После выписки буквально через пару дней кровь набралась снова, но уже в меньших размерах. В роддоме меня предупредили, что такое возможно, но делать сказали ничего не нужно, все само рассосется.

В итоге ничего не рассосалось и где-то к месяцу кефалогематома из мягкого состояния превратилась в плотное образование размером до 5 см, твердую шишечку.

На консультации врачей в 1 месяц никто из специалистов не смог мне дать однозначного ответа, что с этим делать и чего в дальнейшем ожидать. Либо рассосется, либо нет…

Обеспокоенная здоровьем своего ребенка я обратилась к нейрохирургу, профессору, доктору медицинских наук за помощью. Потрогав голову ребенка, он поставил диагноз: «обызвествившаяся кефалогематома справа», «лечение оперативное». И как я его поняла это нужно делать как можно быстрее, так как в будущем могут быть последствия (например, образоваться дыра и т. д.). О никаком самостоятельном рассасывании даже не было упомянуто.

УЗИ головного мозга в 1 месяц хорошее, поводов для беспокойства сказали нет. Целостность кожных покровов над областью гематомы не нарушена, никаких покраснений и ничего другого нет.

На основании вышеизложенного просьба ответить на пару вопросов:

1. Насколько необходима эта операция и вообще стоит ли нам ее делать? Ведь какой бы не была данная процедура, это все-таки голова и никакого хирургического вмешательства не хотелось бы делать такому крошке, лишний раз травмировать ребенка.
2. Какова вероятность того, что эта твердая шишечка (окостеневшая, оссифицированная кефалогематома) пройдет бесследно и без последствий в будущем?

Сколько специалистов, столько и мнений, каждый говорит по-разному, не знаю что делать: сидеть и ждать, либо стоит незамедлительно предпринять какие-то меры. Время идет и как бы потом не было поздно.

1. Какие могут быть последствия от кефалогематомы? Насколько это серьезно?
2. Ощущает ли ребенок боль при прикосновении к кефалогематоме, либо если спит на этой стороне?
3. Нужно ли что-то делать, чтобы ускорить процесс рассасывания кефалогематомы? (мазать, массажировать и т. д.)

Заранее благодарна за ваши ответы (советы)!!!

Здравствуйте!
Моей дочери 6 лет. У нее были 2 ЧМТ (сотрясения мозга) в 2 г. 7 месяцев и в 4 года. В августе 2016 г. появились головные боли, которые к ноябрю стали ежедневными.

Заключение окулиста:

• ДЗН с четкими контурами, извитость сосудов, вены умеренно расширены A: V= 1:3, 2:3. Движения глаз в полном объеме. Расходящееся косоглазие при взгляде вверх (появилось предположительно после травмы).

Диагноз: ангиопатия сосудов сетчатки.

Были направлены на МРТ. Заключение:

• аномалия Киари 1, миндалины мозжечка эктопированы в БЗО до 12 мм.

Назначено консервативное лечение: диакарб, панангин, троксевазин (капсулы), циннаризин.

Пропили лекарства в течение 17 дней, пока без эффекта.

Каковы должны быть наши дальнейшие действия?

Показано ли нам хирургическое лечение? Очень боимся операции, так как читали, что подобные операции имеют низкую эффективность и чреваты осложнениями.

Заранее большое спасибо.

С уважением, Юлия.

Добрый день! Мне 37 лет. Беременность 21 неделя. Сделала УЗИ плода:

• ¾ желудочки — норма;
• затылочные рога — 6,3 и 8,3 мм.
• прозрачны. перег.— 4,4 мм.
• мозолистое тело — 25 мм.
• большая цистерна — 5,6 мм.
• мозжечок — 23 мм.
• Сильвиева — 6,7 мм.
• червь 12,6*8 мм.

Все сказали в норме, но меня беспокоят затылочные рога. Один рог — 8,3 мм. Попадает ли мой ребёнок в группу риска по гидроцефалии? Надо контролировать рога? Плод мужского пола. Очень переживаю, дома дочка с гидроцефалией, ей 10 лет. Не ходит и не разговаривает. Поэтому, если есть хоть какой-то риск, хотелось бы знать! Спасибо заранее!

Добрый день! Мне 30 лет, 2 года назад у меня был опухоль головного мозга с диагнозом «глиобластома», опухоль удалили, а потом назначили курс радиотерапии, в процессе курса радиотерапии волосы падали. Прошло уже 2 года волосы растут очень слабыми, тоненькими и по отдельным частям. Скажите, пожалуйста, можно мне сделать пересадку волос с технологией FUE (бесшовный метод)? И не будет ли вреден мне?

Олег Викторович, добрый день! На 32-й неделе беременности на УЗИ в Медико Генетическом центре Санкт-Петербурга был поставлен диагноз: «Агенезия мозолистого тела. Вентрикуломегалия. Кольпоцефалия. Маловодие. «

Замеры:

• Бипариетальный размер головы — 82 мм,
• Окружность головы — 295 мм,
• Межполушарный размер мозжечка — 40 мм,
• Длина большой цистерны мозга — 8 мм.
• Боковые желудочки головного мозга на уровне преддверия увеличены: слева — 20 мм, справа до 16 мм.
• Полость прозрачной перегородки отчетливо не определяется. Боковые желудочки каплевидной формы. Мозолистое тело в типичном месте не выявлено.

По допплерометрии все в норме.

Все остальные показатели в норме. Никаких более патологий не выявлено…

На предыдущих УЗИ все в порядке было. Все анализы на скрытые инфекции сдала, все отрицательно.

Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы могут быть с таким диагнозом для ребенка? Может ли он быть опровергнут после родов?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нам сейчас 1 год 10 месяцев. Ребенок первый, беременность протекала без осложнений. С месяца поставили диагноз: «гипертензионно гидроцефальный синдром, резидуальная энцефалопатия смешанного генеза».

Ребенок очень плохо спит, просыпается с криками. Окружность головы — 52. Гипотонус, отставал в физическом развитии, начали ходить в 1 год 3 месяца, сели в 8, в 11 только на четвереньки поползли. А так умная, все понимает, знает много слов.

в 1 год 8 месяцев сделали УЗИ через височные окна, так как в год родничок закрылся.

• V3 2,6, VLD 13,5 VLS 12,9, полость верге 9,9 мм
• ППП 9,9 мм,
• MS 59; MD 59 срединные структуры без смещения.
• Межполушарная щель и САП не визуализируются.

Заключение: незаращенные ППП (киста?) и Верге.

После заключения (что может быть киста), не нахожу себе места.

По ЭЭГ в 1 год 8 месяцев изменения БЭА ГМ, вероятно, регуляторного генеза. Признаков очаговости, парокзимальной и эпилептиформной активности не выявлено. Пароксимальная активность: вспышка заостренных и острых колебаний в амплитуда: топография.

Окулист постоянно ставит диагноз: «ангиопатия сетчатки, умеренный отек, вены полнокровны».

Постоянно курсами пили диакарб, аспаркам, пантогам, глицин, глицерин, кавинтон. Получаем массаж, ходим к остеопату. Да не уменьшается, а увеличивается полость. Врач ничего толком не говорит.

Что нам делать, как лечить, уменьшится ли или это на всю жизнь, как говорит врач. Стоит ли делать МРТ, чтобы узнать киста ли это, если да, то операцию надо делать ли? Подскажите, пожалуйста, очень надеюсь на вас. Во вложении УЗИ с месяца до года.

Здравствуйте. Я сейчас на 35-й недели беременности. На УЗИ плода мне были поставлены диагнозы: «гипоплазия мозолистого тела, киста кармана Блейка — 5 мм». Врач на УЗИ и невролог дают благоприятный прогноз, а врачи женской консультации и родильного отделения даже отказываются принимать роды в местном роддоме и отправляют в областной перинатальный центр, так как уверены, что ребенок будет очень тяжелый. Скажите, действительно ли все так плохо, и какие должны быть мои действия после рождения ребенка?

Уважаемый, Олег Игоревич! Спасибо большое за столь быстрый ответ! Малыш развивается согласно возрасту, единственное периодически срывает фонтаном и редкий, небольшой тремор подбородка. Боюсь, что такая большая киста сама не исчезает и дальше могут возникнуть проблемы (у старшего ребенка ЗРР, хотя изменений по НСГ не было есть, эпиактивность на ЭЭГ дневного сна).

Подскажите, пожалуйста, может имеет смысл сделать повторное НСГ через месяц и если изменений в лучшую сторону не будет, то пропить препараты? Еще раз спасибо!

Добрый день, Олег Игоревич! Дочери 16 лет, жалобы на головные боли. В декабре 2015 прошли МРТ с контрастом 8.12.15 размеры гипофиза 8*14 *10 мм верхний контур выбухает, между передней и задней долей образование размером — 9*6 мм.

В анализе крови на гормоны пролактин 21–10-9 мкг\л ТТГ; 0,57; ЛГ 3,9; ФСГ 6,2.

МРТ ноябрь 2016 г. турецкое седло не увеличен в размерах. Гипофиз обычно расположен высотой 12 мм с выпуклым внешним контуром в задней части аденогипофиза визализируется гипоинтенсивное в Т2, изо в Т1 образование размером 9,7*4*6,5 мм, супраселлярная цистерна сужена. Зрительный тракт слегка деформирован.

Диагноз: МР-признаки интраселлярного образования (больше данных за кисту кармана Ратке). Какое лечение нам необходимо.

Добрый день, Олег Игоревич! Моему ребенку 2 месяца, в 1,5 месяца делали НСГ заключение: субэпендимальная киста головного мозга (справа 1,1 ×0,5 см, слева 0,5 ×0,4 см).

Были у 2 неврологов — один считает, что лечение не требуется в 6 месяцев повторить НСГ, а второй врач прописал танакан по 4 капли — 3 раза, но он нам не пошел, тогда назначили нимотоп в дозировке 0,3 по 1/3 таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Подскажите, какое ваше мнение по поводу того, нужно ли лечение, и если да, то каким препаратом (можно ли давать нимотоп в нашем случае)?

И ещё хотела бы уточнить, может 2-месячному ребенку вместо ниотопа имеет смысл пропить актовегин? Если да, то подскажите, пожалуйста, в какой дозировке?