Здравствуйте, у ребенка 9 лет астроцитома в мозжечке. Вы нам на очной консультации сказали операцию пока не делать, а постоянно контролировать, делая раз в 3–6 месяцев МРТ.

Скажите, пожалуйста, нам всегда МРТ необходимо делать с контрастом? Так как мы планируем ходить каждые 3 месяца, боюсь, как бы, контрастное вещество не повредило, всё-таки лекарственное средство. Делали МРТ пазух носа без контраста и в заключение написали размеры опухоли. То есть получается и без контраста можно контролировать размер опухоли?

И забыла спросить, для операции мы ожидаем увеличение размеров или появления каких-либо симптомов?

А также вопрос, не переродится ли она, если размеры меняться не будут и будем наблюдать? Головные боли сильные ежедневные прошли, но иногда беспокоят.

Здравствуйте. Хочу добавить к своему первому обращению. У ребенка 9 лет астроцитома мозжечка, вы предложили выжидательную тактику с контролем МРТ. У нее очень слабый иммунитет особенно постоянно мучают лор-заболевания. Хотелось бы как-то укрепить иммунитет. Но витамины вы нам запретили. Можно ли нам озонотерапию или массажи? Или, что можете посоветовать? Насморк почти постоянно, в последний раз перешел в этмоидит с дикими головными болями. Почему-то особенно вы запретили витамины группы B, я так понимаю, это касается только искусственных, а если из продуктов попадают?

Спирулину еще советуют пить, травники яды предлагают, грибы шиитаке, болиголов? Что-то из этого можно?

Заранее спасибо за ответ, находимся в глубокой депрессии и информационном вакууме по поводу этих вопросов.

Здравствуйте, моему сыну 2 месяца, при беременности ставили диагноз «коарктация аорты», после родов диагноз подтвердили, после чего направили нас в Кардио Центр на операцию.

Пролежали мы там около двух месяцев, нас просто наблюдали, 31 января была операция. 1 февраля перевели с реанимации ко мне в палату, я сразу заметила, что у ребенка были обездвижены и опухшие ножки и довольно таки горячие. На мой вопрос, что это такое, ответили, что ребенку проводили разные манипуляции — ставили катетеры и ему просто больно ими двигать, (хорошо я их старалась не трогать). На следующий день, 2 февраля, у него начались судороги одной руки правой и остановка дыхания, после чего немедленно его забрали в реанимацию, сделали МРТ головного мозга.

Заключение: данных за острое нарушение мозгового кровообращения не получено. МР-признаки гипокси-ишемической энцефалопатии. Гипоплазия интракраниальной части левой позвоночной артерии.

Cказали, что ничего страшного и снова перевели мне его в палату, судороги не повторялись, ребенок ведет себя и чувствует замечательно, но на счет ног я всё-таки смогла добиться внимания наших сосудистых хирургов только на пятый день после операции, они были весьма насторожены и обеспокоены, что и в правду малыш не двигает ножками.

Cделали МРТ шейной, грудной, пояснично-крестовый отделы позвоночника.

Заключение: Единичные очаги нарушения миелинизации спинного мозга на уровне тел С2, С3, С5 позвонков.

Заниматься нами никто не хочет, говорят: «Ну случилось так, что теперь сделаешь».

Направьте нас по правильному пути, куда нам лучше обратиться, что делать, я в полном отчаянии, боюсь что малыш останется инвалидом!

Уважаемый Олег Игоревич!
В ноябре этого года у нашего сына (7 лет) во сне случился приступ, похожий на приступ эпилепсии. Через неделю он повторился. Вспомнили также, что в возрасте пяти лет был непонятный момент, который мы приняли за аллергическую реакцию (во время чистки зубов у ребенка пропала речь и было очень обильное слюноотделение, длилось это где-то с минуту, потом все вошло в норму).

12.2016 мы обратились за консультацией к неврологу в Центр Материнства и Детства г. Владивосток, где нам назначили обследование. ЭЭГ никаких нарушений не выявило, а вот на МРТ (обследование делали дважды, без контраста и в последствии, по назначению нейрохирурга с Центра Материнства и Детства, с контрастом) выявили мальформацию левой теменной доли (венозная ангиома).

В начале февраля ложимся на обследование в Центр Материнства и Детства, очень переживаем по поводу диагноза. Мы очень много читали про это заболевание и везде однозначно написано, что медикаметозно это не лечится. Так же читали, что есть 3 вида оперативного вмешательства: открытое хирургическое, эндоскопия и Гамма нож.

Делают ли их у нас в крае, и какая из них самая безопасная и эффективная для ребенка 7 лет?

Каковы шансы на полное выздоровление после операции?

Сможет ли ребенок в полной мере вести нормальный образ жизни?

Может ли в дальнейшем после лечения опять развиться венозная ангиома?

Заключения МРТ (без контраста и с контрастом) прилагаю. Снимки прислать не могу, занимают слишком большой объем… Заранее огромное Вам спасибо за ответ.

Здравствуйте доктор. Моему ребёнку 2 года 9 месяцев. В сентябре я заметила припухлость на затылочной области, обратилась к хирургу в поликлинику. Он сказал, что это гематома где-то, наверно, ударился. Лечение было назначено гепариновой мазью, физиопроцедура с лидазой. Результата я не увидела.

В декабре нам сделали КТ головы и головного мозга с КУ. Врачи увидели сквозной дефект затылочной кости, они предполагают что он врожденный. На серии компьютерных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных образований головного мозга. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности мозга не расширено. Определяется сквозной дефект затылочной кости с неровными четкими контурами, но без убедительного кортикального слоя. Края скорее «изъеденные», но без утолщения поперечника кости. Размеры дефекта около 31×37 мм. Кнаружи утолщены мягкие ткани до 12 мм за счет подкожного скопления жидкостного компонента плотностью от 9 до 30 HU 46×49 мм (возможно хроническая лизирующаяся гематома). Структура мозга четко отграничена твердой оболочкой. Патологических изменений плотности вещества головного мозга не определяется. Боковые желудочки обычной конфигурации и размеров. III и IV желудочки, а также цистернальные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены.

Пневмотизация придаточных пазух носа в зоне исследования не нарушена.

После введения контрастного вещества эффекта патологического накопления не получено. Данных за связь с венозным синусом нет.

Заключение: КТ-картина дефекта затылочной кости с прилежащим наружным жидкостным компонентом (возможно, посттравматическая литическая деструкция кости с хр. гематомой мягких тканей — остеомиелит; дифференцировать с гистиоцитозом, что менее вероятно).

Одни врачи говорят надо делать пластику как можно скорее, другие пока надо подождать.

Я хотела спросить у вас доктор: Нужно ли спешить с операцией? Можно ли обойтись без операции? Будет ли расти отверстие с возрастом ребенка? Припухлость так и останется, если не делать операцию? Спасибо за ответ.

Олег Игоревич, добрый день!
НСГ (ребенку 1 месяц):

• Структуры головного мозга расположены правильно.
• Рисунок извилин и борозд отчетливый.
• Субарахноидальное пространство не расширено.
• Ширина межполушарной шели не расширена.
• Боковые желудочки асимметричны.
• Глубина передних рогов: ЛЖ — 6 мм, ПЖ — 4,1 мм
• Глубина тел: ЛЖ — 7,5 мм, ПЖ — 3 мм.
• Ширина затылочных рогов: ЛЖ — 13,6 мм, ПЖ — 2 мм.
• Сосудистые сплетения асимметричные, справа киста — 2,7 мм. Слева — более мелкие 2,2 и 2,4 мм.
• Ширина III желудочка не расширен.
• Глубина IV не расширен.
• Подкорковые ганглии не изменены.
• Перивентрикулярная область: эхогенность и эхоструктура сохранены.
• Патологические участки в паренхиме мозга: не выявлено.

Заключение: Эхо-признаки вентрикулодилятации левого бокового желудочка, кист сосудистых сплетений.

Неврологом было назначено лечение: актовегин ¼ таблетки 2 раза в день — 1 месяц.

НСГ (ребенку 3 месяца):

• Структуры головного мозга расположены правильно.
• Рисунок извилин и борозд отчетливый.
• Субарахноидальное пространство незначительно расширено 4,3 мм.
• Ширина межполушарной шели незначительно расширена 6,4 мм.
• Полость прозрачной перегородки открыта.
• Боковые желудочки асимметричны.
• Глубина передних рогов: ЛЖ — 7,5 мм, ПЖ — 6,1 мм
• Глубина тел: ЛЖ — 7 мм, ПЖ — 6 мм.
• Ширина затылочных рогов: ЛЖ — 8 мм, ПЖ — 4 мм.
• Сосудистые сплетения симметричные, слева — неструктурно.
• Ширина III желудочка расширен 6 мм.
• Глубина IV не расширен.
• Подкорковые ганглии не изменены. Перивентрикулярная область: эхогенность и эхоструктура сохранены.
• Патологические участки в паренхиме мозга: не выявлено.

Заключение: Эхо-признаки расширения боковых, третьего желудочков, субарахноидального пространства.

Неврологом назначено лечение: диакарб ¼ таблетки 1 раз в день. 3 дня пьем, день не пьем — 1 месяц. Аспаркам ¼ таблетки 2 раза в день — 1 месяц.

Результаты НГС ухудшились. Ребенок развивается согласно возрасту.

Скажите, пожалуйста, адекватно ли назначенное нам лечение? Какие последствия могут быть для ребенка при данном диагнозе? Существуют ли какие-либо особенности (ограничения) образа жизни ребенка?

Как можно попасть к Вам на консультацию?

Здравствуйте, Олег Николаевич! Однажды вы спасли моего среднего сына «очень дорогим американским лекарством» — плацебо. С тех пор все хорошо, я же обращаюсь к вам по своему старшему сыну. Мне нужно чтобы вы посоветовали к кому можно обратиться, чтобы вылечить сына. В 7 лет у него отказали почки и он начал надуваться как шарик. После обращения к местным врачам нас срочно отправили в край. После проведенного лечения почки запустили, но развитие мозга осталось на уровне 6–7 лет.

Сейчас ему 27 лет, я вышел на пенсию и очень хочу вылечить сына. Сначала признавалось — «олигофрения», а по последнему диагнозу «рассеянная деменция».

Посоветуйте к кому обратиться и с чего начать? Раньше меня убеждали, что все пройдет само — не прошло, а теперь узнаю, что есть шанс на излечение.

Спасибо.

Консультировались у вас в 2014 году на вашем сайте.

Сейчас сыну 8,5 лет, год назад повторяли МРТ, по результатам все осталось на том же уровне. На консультации нейрохирурга спросили нужно ли нам ежегодно повторять МРТ, нам ответили — не надо, можете через два года.

Сейчас ребенок школьник. Головные боли периодически повторяются. Если не дать сразу обезболивающее, то довольно интенсивные (как и раньше), утомляем, хотя стал более спокойным. Очень зависим от количества сна — не доспал, перенервничал, ожидаемо — головная боль.

По максимуму стараемся соблюдать режим сна, избегать утомления (хотя сложно школьнику), свежий воздух и прочее, но в последнее время мучает бессонница. Он либо подолгу лежит и не может заснуть, либо просыпается ночью и долго не может заснуть повторно.

Хотим у вас спросить — может ли это как-то быть связано с нашим диагнозом, и как часто нам стоит делать МРТ для контроля.

Заранее спасибо за внимание.

Добрый день. Мне 28 лет, беременность первая, срок — 22 недели. Первый скрининг в 12 недель был хорошим, по результатам УЗИ все в норме, кровь не сдавала.

Второй скрининг в 18 недель: кровь в норме, все риски низкие, но по УЗИ поставили единственную артерия пуповины и 3 кисты сосудистого сплетения. Сказали — вариант нормы, ребенок развивается согласно сроку.

На УЗИ 20-й и 22-й неделе — кист больше нет, но ставят асимметрию сосудистых сплетений: правое в норме, левое смещено чуть вперед. Но опять же, в заключении указано, что как вариант нормы. Говорят прийти на повторный прием в 27 недель.

Пожалуйста, подскажите, чем грозит асимметрия сосудистых сплетений, если она не пройдет к следующему УЗИ? Может ли это как-то повлиять на развитие ребенка, умственное или физическое?

Была бы очень благодарна за ответ.

20 недель беременности. Вчера прошла УЗИ скрининг: у плода большая цистерна — 7 мм, червь мозжечка — 8,5×8,2, в сосудистом сплетении задних рогов анэхоген включениями слева — 10×5, справа — 6×5.

Скажите, пожалуйста, это патология мозга у плода, вероятность что ребенок родится умственно отсталым с нарушением ЦНС? Помогите советом, что делать, мне предлагают прервать беременность.

Олег Игоревич! Большое спасибо за разъяснения! Всё-таки интересует вопрос, что можно принимать из медикаментов для предотвращения роста кисты? Стоит ли делать ещё какие-то исследования по диагнозу «ретроцеребеллярная киста» или просто наблюдаться у невролога, который выписывает бесполезные препараты. А чем тогда помочь ребёнку?

Добрый день, Олег Игоревич. Большое спасибо за консультацию и разъяснения по снимкам МРТ. Подскажите, пожалуйста, можно ли посещать плавание и большой теннис при наличии у ребёнка (5 лет) ретроцеребеллярной кисты. Невролог назначил Диакарб и Траумель С. Нужны ли нам дополнительные обследования и какие-то анализы? Что предпринимать для предотвращения роста кисты? Ребёнок периодически жалуется на головную боль и часто моргает глазами, также по нашим наблюдениям у ребёнка нарушена координация движений.

Олег Игоревич, здравствуйте. Меня интересует вопрос касательно брата. Дело в том, что он является курсантом ТОВВМИ (1 курс) и вырваться из системы на обследование представляется довольно непросто.

Ситуация вкратце — с детства ребенок был активным, занимался спортом и т. п. При обучении в школе (г. Фокино) как и у всех детей были трудности с запоминанием и т. п. Обратились к неврологу, выписали препараты (Луцетам, Магне В6, Пантогам, Иодомарин, Фенотропил), потом при поступлении в школу прошли обследование (прилагаю результаты во вложенном файле). Сейчас у него сессия.

Вопрос: насколько серьезен диагноз исследований (необходимо ли спец. лечение, дополнительное обследование, либо это все усталость и рассеянность)????? Что можно сейчас сделать для поддержания мозговой деятельности и концентрации? Отпуск только в январе, там мы попробуем обязательно предпринять всё необходимое и рекомендованное Вами. Очень буду благодарна любому ответу! Родители переживают. Заранее большое Вам спасибо.

Добрый день, Олег Игоревич. Высылаю Вам МРТ с заключением ренгенолога: «Кистозная мальформация ЗЧЯ». Прошу посмотреть снимки (скан 1 — скан 68) и дать комментарии, если это возможно!!! Заранее благодарен.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребёнку (5 лет) сегодня поставили диагноз после МРТ — «Кистозная мальформация ЗЧЯ». Это опасно? И что дальше делать?