Здравствуйте, Олег Игоревич.

Моему сыну 1,5 месяца. Родился путём кесарева сечения на 38,5 неделе. В месяц и 10 дней сделали НСГ:

• Структуры головного мозга расположены правильно.
• Боковые желудочки ассиметричны, расширены.
• Передние рога расширены Слева — 6,2 мм; Справа — 5,0 мм
• Глубина тел слева — 5,9 мм; справа — 5,3 мм
• Сосудистые сплетения симметричные, неструктурные
• Полость прозрачной перегородки закрыта
• lll желудочек не расширен — 3,2 мм
• lV желудочек не расширен
• М-эхо не расширено, щелевидное
• Подоболочечное пространство не расширено
• Цистерны основания без особенностей
• Извилины и борозды выражены хорошо
• Эхогенность мозга сохранна
• Очаговых изменений: не выявлено

Заключение: Эхо-признаки расширения боковых желудочков. Консультация невролога, контроль УЗИ в три месяца.

На приёме у невролога в 1,5 месяцев поставлен диагноз — Гидроцефальный синдром. Лечение: Диакарб 0,25 ¼ утром 2 дня давать, три пропускать. Аспаркам ¼ — 2 раза в день в таком же режиме. Контроль НСГ через месяц.

Окружность головы при рождении — 34 см, в полтора месяца — 39 см (но и вес при рождении — 3300, а в полтора месяца — 5100). Ребёнок постоянно спрыгивает, плачет и кричит во сне.

При этом все рефлексы в норме, отставания по возрасту нет. Уверенно держит голову, следит глазами, узнает родных, поворачивается на бок.

Форма головы абсолютно нормальная, внешне нет никаких признаков гидроцефалии. Увеличивается пропорционально увеличению тела.

Вопрос: насколько данный диагноз точен и назначенное лечение необходимо? Можно ли это полностью вылечить?

Добрый День, Олег Игоревич! 9 июня 2016 года у меня родился ребенок, рожала очень тяжело. По словам врачей из-за того, что я плохо тужилась, ребенок долго находился в родовых путях. Малышку реанимировали 20 минут и в итоге, подключив ее к аппарату вентилирования легких, поставили ужасный диагноз — ишемическая болезнь головного мозга III степени. Что по-вашему мнению возможно сделать на сегодняшний день? ?

Здравствуйте! Я беременна, срок 29 недель. Недавно на УЗИ поставили диагноз: Форма черепа в виде «лимона». Боковые желудочки мозга — передне-задний размер на уровне заднего рога до 9,5 мм. Мозжечок визуализируется частично за счет вклинения в большое затылочное отверстие, форма в виде «банана». Третий желудочек расширен до 5 мм. Большая цистерна не визуализируется. Сильвиева борозда «сглажена». Позвоночник ближе к крестцово-копчиковому отделу определяется грыжевой дефект, в диаметре до 1 см. Заключение: Размеры плода в пределах индивидуальных колебаний для 27–28 недель беременности. Эхопризнаки синдрома Арнольда-Киари (спинномозговая грыжа-возможно менингоцеле). Начальное расширение желудочковой системы головного мозга плода.

Ответьте, пожалуйста, каков прогноз жизни для моего ребенка? Выживет ли он (мальчик)? Каковы шансы на выздоровление после хирургического вмешательства? Сможет ли он вести нормальный образ жизни?

Здравствуйте нам очень нужна Ваша консультация!

Моей дочери Синько Насте (5 лет) 04.04.2015 года в НИИ Новосибирска сделана операция по поводу Мальформации Киари 1 типа. Но последнее время у ребенка вернулись все дооперационные жалобы и нейрохирург нас направил на повторное МРТ.

Наши жалобы: отказ от пищи, до 2 лет ела всё (мясных продуктов, яиц, рыбы). Энурез, задержка мочи (без конца садится писать), истерики в течение дня, часто меняется настроение, дневной сон не спит. Потеет сильно при нагрузке, как побегает немножко синеет носогубный треугольник. Плохая память, мозг не воспринимает всю информацию выборочно (проблема при заучивании, повторении, путает цвета). Речь изменена, хотя до операции выговаривала всё. Как только понервничает, сразу начинает чесаться, сосёт всё подряд (пальцы, шапку). Как понервничает начинает хромать на правую ногу. Лекарство пьет по запаху, кружку полную сама нести не может, ест неаккуратно. Последний месяц почему-то увеличивается верхняя половина лба. МРТ показало опять опущение мозжечка на 8 мм. Регулярно лечимся у невролога, консультируемся у нейрохирурга. КТ тоже не очень хорошее

Очень хотелось получить от вас рекомендации и дальнейшую тактику лечения, нужно ли оперировать кисту так как результата нет. Документы все прилагаются.

Здравствуйте, ребенку 1 месяц, имеется кефалогематома, она большая, около 10 см в длину и 2 в ширину, хирург сказал пунктировать не надо, само рассосется к году, но она закостенела, как же она тогда рассосется, еще и такая огромная, были ли в Вашей практике случаи, когда рассосалась, затвердевшая кефалогематома подобного размера.

Здравствуйте, доктор!
Малышу в 9 месяцев делали УЗИ, написали: «Слабо выраженные борозды и извилины ППП. Не визуализируются, незрелость»

Родился на 38-й неделе, кесарево.

Невролог в местной больнице сказала, что это придёт в норму само и никакого лечения не нужно.

Скажите, пожалуйста, ваше мнение — нормально ли такое, может какие ещё обследования дополнительно пройти — мама волнуется очень…

Здравствуйте, Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, если у ребенка 2 года 7 месяцев деформация черепа, уже ничего нельзя сделать? С левой стороны сзади голова круглая, а с правой уплощенная.

Здравствуйте, можно ли к вам записаться на прием в ДВФУ по направлению от педиатра? Мы у вас лежали в 2014 году, Моисеенко Владислав Витальевич.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенок 3,10 г. упал с батута высотой около 2 метров головой на асфальт. Тошноты не было, но стал капризный, плаксивый, психованный, речь стала хуже. Как можно проверить головной мозг и вообще какие действия? Куда обратиться?

Здравствуйте, Олег Игоревич.
Ребенку 4 месяца, диагноз: синдром гипервозбудимости (повышенная нервно-рефлекторная возбудимость). Родился в 39 недель, вес — 3580, рост — 52 см. Апгар 8/9. Через 2 часа после родов забрали на ночь под кислород, так как ребенок стал постанывать и посинел носогубный треугольник. Врачи объяснили это напряженной адаптацией и незрелостью нервной системы. Набор веса 1-й месяц — 1500, 2-й — 1200, 3-й — 1000, 4-й — 300.

Меня беспокоит его гипервозбудимость, которая мешает ему развиваться. Имеются характерные признаки СГВ: спонтанная двигательная активность, прерывистый сон, трудности засыпания, вздрагивания во сне, мраморность кожи, тремор рук, плаксивость, беспокойство у груди. Есть небольшая задержка в психо-моторном развитии, лежа на животе не стоит на прямых руках, плохо держит игрушку.

НСГ делали в 1 месяц и в 3 месяца — оба без патологии, согласно возрасту.

Были у нескольких неврологов, они относятся к нашей проблеме очень равнодушно, из серии «само пройдет», назначают только глицин и Магне В6, массаж, ЛФК, хвойные ванны и не направляют на дообследование. Все рекомендации мы выполняем.

Меня интересует диагностика, дообследование, чтобы понять природу данного синдрома. В интернете пишут про ЭЭГ, УЗДГ, ЭНМГ, УЗИ шейного отдела позвоночника. Не хотелось бы запустить ребенка, чтобы потом лечить печальные последствия.

Выскажите Ваше мнение по данному вопросу, заранее спасибо.

Здравствуйте! В роддоме делали УЗИ голов-ы все было нормально, сделали прививку АК-ДС, через время повторили УЗИ, показало, что ув-еличены мозговые желудочки. Могли они увеличиться из-за прививки?

Здравствуйте, Олег Игоревич. На УЗИ 12–13 недель все было нормально, следующее УЗИ 25–26 недель:

• БПР — 85, ОЖ — 21, ДБК левой — 4,8.

Заключение: синром Денди Уокера.

Потом пошла к другому УЗИсту, там написали:

• БПР — 80 мм, ОГ — 283 мм, ОЖ — 229 мм, ДБК — 47 мм, боковые желудочки расширены до 22 мм.

Заключение: Выраженная изолированная гидроцефалия. Беременность 26 недель.

Дальше отправили экспертному УЗИсту:

• БПР — 78, ОГ — 294, ОЖ — 234, ДБ — 54, Мозжечок — 28,8, боковые желудочки (справа — 23,7, слева — 26,7) передние рога — 7,6, задние — 8,9. Размер плода соотв. 30 недель. Тазовое положение. Позиция 2.

Заключение: беременность 30 недель. Окклюзиционная гидроцефалия.

У меня вопрос: что это за диагнозы? Можно ли лечить внутриутробно? После рождения можно ли вылечиться полностью? Заранее спасибо.

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, на НСГ уз-признаки незначительной дилатации боковых желудочков, постгеморрагической кисты субэпендимальной области правого бокового желудочка.

Дело в том, что ребенок немного запаздывает с физическим развитием, переворачиваться начал в 6 месяцев и только с живота на спину, сам на живот не поворачивается, на руки опираться начал к семи месяцам после трех недель занятий ЛФК, сам садиться не пытается, но если посадить, то сидит с опорой, на четвереньки не встает.

При осмотре невролога в 6 месяцев врач написал в диагнозе: перинатальное поражение ЦНС гипоксическое, сидром мышечно-тонических расстройств и назначил Кортексин и Пантогам. Кортексин прокололи, на Пантогам стал капризничать, плакать и отказываться от еды, отменили прием. НСГ переделывали в 8 месяцев, в 1 месяц на УЗИ ничего не выявили. Подскажите, пожалуйста, может ли данная киста оказывать влияние на развитие ребенка? Ее нужно лечить? Нужно ли нам к Вам на прием или просто наблюдаться у невролога? Спасибо большое.

Олег Игоревич, добрый день! В прошлом году в мае были у Вас с сыном на консультации (грыжа позвоночника). Вы сказали тогда, что мы не Ваши клиенты. В течение года кололи уколы, делали электрофорез с карипазимом, в мае этого года сделали повторное МРТ — динамика без изменений. Жалобы на боль в ногу остаются. Посмотрите, пожалуйста, наши снимки. Но нам уже полных 18 лет. Может быть уже не к Вам нужно обращаться?! Спасибо большое.

Добрый день.
После очередного планового УЗИ врач-невролог настаивает на экстренной госпитализации и проведении МРТ. Насколько оправдано такое назначение в нашей ситуации? Переживаю, поскольку МРТ в таком возрасте — 5,5 месяцев — будет под наркозом. Действительно ли необходимо проведение МРТ в нашем случае.

Мальчик 5,5 месяцев, вес — 8200, рост — 66, роды путем кесарева на 39-й неделе (плановое), апгар 8/9, закричал сразу. Беременность протекала без осложнений, в конце 1 триместра болела ОРВИ с невысокой температурой, был длительный авиаперелет.

Ребенок развивается по возрасту, жалоб нет, поворачивается со спины на живот, и обратно, начал стоять на четвереньках. В возрасте 3,5 месяцев нарушился стул — участился до 9 раз в сутки, в течение 5 дней, анализы показали дисбактериоз и ИМС (исключительно по анализу крови и посеву мочи) лечение — аугментин, затем пиобактериофаги.

Наблюдаемся у невролога с 1,5 месяцев,

Невролог (12.05.2016)

• ОГ — 43,5
• БР: 2×2
• Тонус мышц несколько повышен. СР оживлены, D=S, патологических нет, чувствительность сохранена. Б/родничок не напряжен. Опора умеренно снижена.

Диагноз: ППП — циндром двигательных нарушений

Заключение: на УЗИ г/мозга отрицательная динамика

Рекомендовано стационарное лечение для уточнения скиалогической картины, МРТ.

УЗИ 25.02.2016 (возраст — 3 месяца)

• Структура мозга — сформированы правильно
• Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
• Боковые желудочки — S>D
• Передние рога справа — 3,5 мм, слева — 4,9 мм
• Поперечный размер — 32 мм
• Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5×4 мм
• Третий желудочек расширен — 5 мм
• Эхогенность паренхимы — в ПВО повышена
• Полость прозрачной перегородки не расширена
• Межполушарная щель — 2–3 мм
• Конвекситально уровень жидкости 2–3 мм.
• Справа в проекции базальных ганглиев гиперэхогенный участок (перенесенная ВУИ?)

УЗИ 11.05.2016 (возраст — 5,5 месяцев)

• Структуры мозга — сформированы правильно
• Борозды, извилины — развиты соответственно возрасту
• Боковые желудочки:
• Передние рога справа — 3 мм, слева — 4 мм
• Поперечный размер — 32,5 мм
• Сосудистые сплетения боковых желудочков — с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5,5 мм
• Третий желудочек расширен — 5 мм
• Эхогенность паренхимы — в ПВО — повышена
• Полость прозрачной перегородки не расширена
• Межполушарная щель — 2–3 мм, в передней черепной ямке — 4 мм
• Субарахноидальное пространство — не расширено
• Дополнительные особенности: в проекции базальных ганглиев справа гиперэхогенные участки (перенесенная ВУИ?). Справа в средних отделах ниже ядер таламуса определяется гипоэхогенный участок 9,5×10 мм (киста?)

Заключение: Киста г/мозга справа? Для уточнения скиалогической картины рекомендовано дообследование.

Заранее благодарю.

С уважением,

Елена.