Здравствуйте!!! Моей дочке 1,4. У нее ВПР ГМ гидроцефалия и мальформация денди-уокера. В 2,5 мес было проведено КТ ГМ. Боковые желудочки в телах — 15 мм, третий — 9 мм, четвертый норма. На консультации нейрохирурга в операции было отказано и отправлены на лечение к неврологу.

В 1,4 месяца повторно было проведено КТ ГМ. Боковые жел. в телах — 25 мм, третий — 16 мм, четвертый норма.

Ребенок чувствует себя хорошо, ог — 50,5 см, родничок — 3 на 3 см (при плохой погоде напряжен), окулист — глазное дно в норме.

Вопрос: Нужна ли операция в нашем случае?

Добрый день! У ребенка в 3 месяца при НСГ обнаружили псевдокисту сосудистого сплетения левого бокового желудочка + повышен кровоток во всех сосудах. Размер псевдокисты 6 мм на 4 мм. Сказали наблюдаться в динамике.

Вчера при повторном проведении НСГ ее уже квалифицировали как кисту сосудистого сплетения, которая еще и увеличилась — 8 мм на 8 мм. Также повышен кровоток.

К неврологу еще не попали. Врач на УЗИ сказал наблюдаться дальше.

Что делать, если киста увеличивается?

Доброе время суток. Моему ребенку 3 месяца, на УЗИ головного мозга поставили:

• Межполушарная щель. В сечении через тела боковых желудочков расширена до 3,9.
• Подоболочечное пространство. Несколько расширено до 3,6.
• Желудочковая система передние рога боковых желудочков (косой размер) справа — 3,5 слева — 4,1.

Заключение — Расширение субараноидального пространства. Легкая дилатация переднего рога левого бокового желудочка. УЗ-признаки ПВК_2-й степени слева в ст. регресса.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать и куда нам обращаться?

Здравствуйте, Олег Игоревич! Смотрела сегодня про Вас передачу на ОТВ, очень интересно было посмотреть и послушать.

Меня зовут Любовь, сына зовут Владислав. Когда я была ребёнком, приезжали к вам на консультацию в Центр охраны материнства и детства. Дело в том, что сыну недавно окончательно поставили диагноз в отделении неврологии «резидуально-органическое поражение ЦНС».

МРТ было сделано и ЭЭГ в режиме бодрствования и в режиме дневного сна. Заведующая неврологии сказала мне, что у него есть какие-то незначительные изменения по МРТ и ЭЭГ. Это понятно! Только проблема в плане речи не решается.

Ребёнку 4 года, он не разговаривает, речи нет, только звуки издаёт, но слышит, в плане быта речь понимает, а вообще, не всю речь понимает. Занимаемся с логопедом, оформили нам инвалидность по неврологии на один год и пьём лекарства курсом.

Вот думаю, может к вам на Русский остров съездить на консультацию. Чем Вы можете ему помочь? Сейчас 4 мая собираемся сделать ЭЭГ ночной мониторинг, а в конце мая или в июне, смотря как запишут нас, съездим к сурдологу.

Хотела у вас спросить, как быть в нашем случае, стоит к вам обратиться или нет? Ещё нам поставили, наверно, это тоже диагноз «смешанная алалия».

Были на консультации у Руденко Людмилы Николаевны. Тоже выписала лечение и порекомендовала лечь в отделение неврологии. Так как ребёнок на инвалидности, как к вам попасть на бесплатный приём, по направлению нашего врача?

Здравствуйте, Олег Игоревич! На сроке беременности 29 недель заключение УЗИ: 2-сторонняя вентрикулодилатация у плода (боковые желудочки головного мозга — тело и затылочный рог — 17 мм).

Остальное все в порядке. Размеры плода соответствуют 29 неделям беременности.

Следующее УЗИ в 32 недели — показания не изменились: размеры плода соответствует 32 неделям беременности.

Следующее УЗИ в 36 недель беременности заключение: ВПР плода: 2-сторонняя вентрикуломегалия боковых желудочков головного мозга. (Ширина боковых желудочков головного мозга в области тела — 17 мм, задние рога 13–14 мм…

Остальные показания в норме. Размеры плода соответствуют беременности.

Скажите, пожалуйста, у нас все на улучшение пошло? Или пока все без изменений? Могут ли желудочки уменьшиться до родов? И если все так останется без изменений…. Чего ждать после родов? Рост желудочков прекратился после того, как я пролечилась от уреаплазменного и микоплазменного цервицита (были оба положит. >10⁴) или это совпадение?

Олег Игоревич, здравствуйте.
Вы оперировали моего сына, диагноз — сагиттальный краниосиностоз.

Прошло почти три года. У ребенка сейчас всё хорошо. Огромное вам спасибо. То, что вы для нас сделали не оценить ничем.

У меня к вам вопрос. Осенью сын пойдет в детский сад. Нужно ли перед этим пройти КТГ, томографию, привезти его и проконсультироваться с вами, может еще что-то сделать? Или при визуально нормальном развитии ребенка всё это без надобности?

Здравствуйте, сыну 1,6. Сделали КТ головного мозга…
Заключение: Смешанная начальная гидроцефалия без признаков атрофических изменений паренхимы гемисфер. Незначительная гипоплазия червя мозжечка с компенсаторным ликворным скоплением в задней черепной ямке…

Скажите, это вылечивается безоперационно навсегда? И с чего начать? Спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Большое спасибо за ответ. А можно записаться к вам на консультацию, как это сделать? И можно расписать схему лечения для нас? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, делали УЗИ в 4,5 месяца. Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков справа — 9 мм, слева — 9 мм, третий — 6 мм. Заключение: расширение МПЩ вентрикулодилатация. Невролог никакое лечение не назначил, прописал только Элькара. Это нормально?

Добрый день! Беременность 31 неделя, при прохождении УЗИ плода врач дал заключение, что расширена большая цистерна до 12 мм. Остальные показатели в норме. После заключения меня положили в стационар, назначили уколы антибиотиков, актовегин. Взяли анализ на наличие инфекции, данные еще не пришли, но лечение идет. Чем грозит такое заключение, и правильно ли назначение антибиотиков до результатов анализов? Спасибо!

Здравствуйте, Олег Игоревич! Мы из Комсомольска-на-Амуре, у нас нет невролога, поэтому надеемся на вашу помощь, пожалуйста!

Сейчас нам 8,5 месяцев.

Кратко анамнез: роды вторые срочные с 3-кратным обвитием пуповины вокруг шеи. Крупный плод (вес при рождении — 4000, 57 см рост, окружность головки — 35, окружность груди — 34). Беременность протекала относительно удовлетворительно. Но в крови IgG ЦМВ.

В 6 месяцев ребенку сделали первую нейросонографию:

• Смещение срединных структур нет. Межполушарная щель расширена 1,4–1,8 см. — Подоболочечное пространство расширено по конвекситальной поверхности 1,0 см. — Пульсации сосудов нет.
• Скорость кровотока по ПМА — 1,0 м/с, Ri — 0,72. Скорость в вене Галена — 0,31 м/с, Ri — 0,62.
• Боковые желудочки передний рог сл — 14 мм, спр 13 мм; тело сл — 11 мм, спр — 10 мм; задний рог сл — 21 мм, спр — 21 мм.
• Сосудистые сплетения сл — 8,5 мм, спр — 8,5 мм. 3-й желудочек 8 мм.
• Эхогенность паренхимы не изменена. Рисунок борозд и извилин отчетливый.— Дополнительных структур нет.
• Субкортикальная зона с 2 сторон: эхогенность не изменена, эхоструктура однородная.
• Контур сосудистых сплетений ровный, структура однородная. Большая цистерна не определяется. Эхогенность зрительных бугров и подкорковых ядер средняя. Очаговые изменения в паренхиме мозга не выявлены.

Заключения: эхопризнаки вывраженных гтдроцефалическихизменений, наружный и внутренний тип. По ДЭГ признаки вагоспазма.

Лечение никакое не проводилось.

Через 2 месяца (8,5 месяцев ребенку) вторая нейросонография:

• Структуры головного мозга расположены правильно, симметричны, развиты соответственно возрасту.
• Межполушарная щель расширена до 1,4–1,5 см. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности расширено до 0,76 см. 
• Боковые желудочки: передние рога спр — 1,3 см, сл — 1,4 см; затылочные рога спр — 2,4 см, сл — 2,7 см. 
• Сосудистые сплетения контуры справа/слева четкие; структура справа/слева неоднородная. Третий желудочек 1,1 см расширен. 4-й желудочек в норме.
• Полость прозрачной перегородки в норме. Большая цистерна в норме. В проекции каудо-таламической вырезки изменений нет.
• Стволовые структуры визуализируются хорошо; контуры мозжечка визуализируются хорошо. Очаговых изменений в паренхиме мозга нет.

ДЭГ ПМА не проведено, ребенок беспокоился.

Заключение: Гидроцефалия.

Сделали ЭЭГ сна:

На момент обследования ребенок находится в состоянии физиологического сна. Записи регистрируется фаза быстрого сна, которая характеризуется наличием на ЭЭГ картины десинхронизации в виде нерегулярной активности с одиночными и групповыми тета-волнами, а также наличие диффузной бета-активности. При этом клинически наблюдалось подрагивание, пароксизмальный вздохи, что характеризует данную стадию. Глубокие стадии фазы медленного сна не достигнуты, физиологические феномены не зарегистрированы.

Клинические события:

Приступы не зарегистрированы.

Заключение: зарегистрирована фаза быстрого сна, соответствующая нейрофизиологической норме. Эпилептических приступов, паттернов эпиприступов и эпилептиформной активности не зарегистрировано.

Мультиспиральная компьютерная томография:

• Срединные структуры головного мозга не смещены. Признаков объемного образования, очагов и зон патологической плотности головного мозга не выявлено.
• Дифференциация между серым и белым веществом головного мозга не нарушена.
• Боковые желудочки симметричные, расширены: тело — справа — 21,7 мм, слева — 22,8 мм; передние рога — справа — 12,7 мм, слева — 10,7 мм; индекс Эванса — 34.
• 3-й желудочек — 10,1 мм; 4-й желудочек не расширен, форма обычная — 17,4 мм.— Верхние конвекситальные борозды расширены, углублены, САП расширено до 8,4 мм, МПЩ — 12,9 мм.
• Височные борозды расширены — 15,4 мм, 10,1 мм.
• Базальные цистерны без особенностей.
• Большая затылочная цистерна расширена. Миндалины мозжечка симметричные, выше уровня линии Чемберлена.
• Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Турецкое седло и параселлярные структуры не изменены. Гипофиз не увеличен. Содержимое глазниц без особенностей.

Заключение:

КТ-признаки сочетанной гидроцефалии, атрофических изменений головного мозга.

Ребенок развивается соответственно возрасту: в 3 месяца держала головку, в 6 месяцев сидела, на момент 8,5 месяцев — ползает на четвереньках, садится, встает у опоры, но очень редко, лепечет (бабаба, мамама, вавава, папапа преобладают в речи), находит предметы, но не все только те, которые очень знакомы, часто играет с которыми, может достать игрушки из коробки с относительно узким горлышком, опустив туда руку.

Окружность головки в динамике: при рождении — 34 см, в 3 месяцев — 42 см, в 5 месяцев — 46 см, 7 месяцев — 48,5 см, 8,5 месяцев — 48,5 см. 

Нам назначено лечение:

• Диакарб — 250 мг по ¼ таб. 1 раз в день, 2 дня пить, 1 день перерыв — 1 месяц.
• Калия и магния аспарагинат по ¼ т*2 р/дн-1 месяц.
• Кортексин в/м 10 мг в 1-ю половину дня — 10 дней; затем Церебролизин по 1 млв/м в 1-ю половину дня — 10 дней; затем Гопантеновая кислота 0,25 ¼ т*3 р/дн — 2 месяца.
• Фолиевая кислота 0,001 по ¼ т*3 р/дн — 1 месяц.

Мы просто очень просим помочь, потому что такой диагноз очень серьезный…. Нужен ли нейрохирург, нужна ли будет операция, какой прогноз, прогрессирует ли, может в лечение какая то корректировка будет, а то пугает столько лекарств маленькому ребенку? Заранее вам большое спасибо!

Добрый день. Такой вопрос: УЗИ плода на 19–20 неделе выявил расширение задних рогов боковых желудочков слева/справа по 9,5 мм, через 2 недели в динамике слева — 8,5, справа — 9 мм, еще через 3 недели в динамике слева — 6, справа — 9,9 мм.

Все остальные показатели в норме, все анализы на инфекции отрицательные.

Нужна ли очная консультация, или все показатели в норме и не стоит волноваться?

Добрый день! Вчера сыну пэоставили диагноз по результатам НСГ: гидроцефалический синдром в стадии субкомпенсации. Ребенку не полных полгода. При родах была кефалогиматома, откачивали дважды. Врач предложил госпитализацию.

Скажите, пожалуйста, во время процедуры ребенок плакал, это могло повлиять на результат НСГ? И может быть это такое строение мозга у ребенка или нет, так как у нас у папы очень крупная голова? И чем череваты последствия лечения этого диагноза?

Определяется локальная гипоплазия червя мозжечка с формированием заместительной ликворной кисты размером 29*15*31 мм, без изменения сигнала от окружающих структур. Ребенку 6 лет. Что это значит и опасно ли это. Могут ли это вызывать токсокары? И какие последствия могут быть?

Доброго времени суток, нам поставили диагноз — гипертензионный синдром. Ассиметрия желудочков головного мозга. Начальная вентрикуломегалия с обеих сторон.

Ребенок вялый, мышцы слабые, постоянно спит, не плачет, назначил микстуру и кавинто, она после микстуры перестала кушать, кавинтон стоит ли давать? Какое лечение можно назначить? Чем этот диагноз грозит?