Добрый день, Олег Игоревич!

Кратко обо всём, понемногу. Беременность проходила с угрозой выкидыша со второй половины, наблюдения УЗИ, анализы всё было в норме. Ребёнок родился в норме, на вторые сутки после проведения вакцинации ВГВ был приступ гипогликемии до 1.0. Приступ был выявлен не сразу, купирован после внутривенного раствора глюкозы. На 6 сутки ребенок переведен из роддома в педиатрическое отделение с диагнозом «Пренатальная гипотрофия II степени. Дисметаболические нарушения. Гипогликемия»/

Снижение зрения выявили в 1,5 года. Диагноз — «врождённая частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм. Гиперметропия слабой степени обоих глаз».

В ночь на 16.11.2016 произошёл первый судорожный приступ «по типу отключения», в момент приступа повысился сахар крови до 7.0. Приступ купирован бригадой скорой помощи путем введения реланиума.

В ночь на 21.03.2017 произошел второй судорожный приступ, в момент приступа сахар повысился до 12,4. Сильные судороги были в верхних конечностях и мышцах лица с переключением с левой стороны тела на правую. Приступ купирован таким же путем. После сна ребенок приходит в обычное состояние. Ничего не помнит.

02.04.2017 ребенку проведено МРТ. Описание и снимки прикрепляем в файл (к сожалению ничего не крепится).

Описание:

На полученных Т1-ВИ, Т2-ВИ и FLAIR в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры:

В парасагиттальных кортико-субкортикальных отделах затылочных долей (область клина) визуализированы нерезко асимметричные (d

Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело обычной формы, нормальных размеров, по структуре не изменено. Извилины и борозды сформированы правильно, Дифференцировка на серое и белое вещество не нарушена.

Боковые желудочки мозга симметричны, не деформированы, не расширены, без невыраженной перивентрикулярной инфильтрации. Третий и четвертый желудочки не расширен, Водопровод мозга проходим. Четвертый желудочек нормального объема, не деформирован, обычно сообщается с основной цистерной мозга. Цистернальные пространства задней черепной ямки не расширены.

Конвекситальные субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга умеренно расширены в лобно-теменных областях, там же умеренно углублены конвекситальные борозды. Латеральные щели мозга симметричны, не расширены. Субарахноидальные пространства мозжечка не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие. Мостомозжечковые углы имеют правильную форму, цистернальные пространства свободны, симметричные. Краниовертебральный переход без особенностей.

Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, бобовидной формы, контуры его четкие и ровные, MP-структура не изменена, размеры гипофиза в пределах возрастной нормометрии. Воронка гипофиза не смещена. Хиазма без признаков компрессии.

Глазные яблоки округлой формы, симметричны. Зрительные нервы визуализируются на всем протяжении, контуры ровные и четкие, MP-структура не изменена. Пирамиды височных костей обычно расположены, симметричные, структура их не изменена. Внутренние слуховые проходы не расширены, контуры стенок четкие и ровные. Наружные слуховые проходы имеют обычное строение. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков развиты правильно. Пневматизация всех синусов субтотально снижена за счет утолщения пристеночной слизистой.

Заключение: MP-картина нерезко асимметричных зон кистозно-глиозной трансформации в парасагиттальных отделах затылочных долей, линейные области глиоза параеентрикулярно задним рогам боковых желудочков (вероятно как проявления последствий перинатального гипоксически-ишемического поражения). Двусторонний катаральный этмоидит, гайморит.

Очень надеемся на Вашу консультацию по данному описанию МРТ. Заранее Вам благодарны.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать ребенку маленькому (возраст — 1,6) МРТ с контрастом? Мы с Камчатки.

Добрый день! У меня родился сын в 36 недель и 2 дня. Ему ставят гипоксию средней степени тяжести, каудоталамическая борозда, справа норма, слева киста — 2,8*2,4. Хотелось бы знать с таким диагнозом какие могут быть последствия? И что нужно делать? Помогите, пожалуйста!!!

Здравствуйте. Ни у меня, ни у родственников такого заболевания не было. В мае 2012 обнаружили опухоль головного мозга, но признаков не было. Я была на 5 месяце беременности — положили на сохранение.

В июле 2012 года сделали кесарево и установили Вентрикулоперитонеальное шунтирование в правой точке Денди.

В августе 2012 в институте Поленова Санкт-Петербург — я поступила с диагнозом: «Вестибулярная шваннома справа». Была удалена опухоль хирургическим методом тотально РТ ЗЧЯ из правостороннего ресросигмовидного доступа. Шунт остался, но не работает (врачи не стали удалять его, лишний раз не лазить туда), делали МРТ и КТ — всё хорошо, каждый год прохожу обследования.

С ребенком все хорошо и спустя почти 5 лет решила второго ребенка планировать, мне 28 лет. Сделала свежее МРТ.

Заключение: МР картина Арханоидальная ликворная киста правого ММУ (послеоперационная генеза). Арханоидальная ликворная киста левой височной доли врожденная.

Можно ли планировать беременность с таким заключением и шунтом (не помешает он)? Лекарств не принимаю никаких… Спасибо.

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Поставили диагноз: «Гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы, синдром нейро-рефлекционой возбудимости. Судорожный синдром».

Подскажите занимаются ли такими случаями нейрохирурги? Нас без конца направляют к неврологам-эпилептологам, были у двоих. Нас лечат депакином, ребенку все хуже и хуже. Увеличены желудочки гм до 0,7. Голова растет — с рождения до 3 месяцев увеличилась на 8,5 сантиметров.

Подскажите, к какому специалисту нам обратиться? Спасибо.

Добрый день, Олег Игоревич!
Мы бы хотели получить Вашу консультацию и в случае необходимости проведения операции — хотели бы, чтобы оперировали Вы. (В случае? если решатся приехать оперироваться сюда).

По результатам обследований, в прикрепленных файлах (Протокол УЗИ головного мозга от 04.07.2016 года, Заключение Нейросонографии от 09.08.2016 года, от 21.03.2017 года, КТ от 22.03.2017 года, Консультация офтальмолога от 24.03.2017 года), выявлена патология головного мозга у 9-месячного ребенка, Ким Анастасии Александровны.

У нас также есть на флешке снимки КТ, весь диск с установочной программой, но к сожалению в этой форме «Задать вопрос» отправка не предусмотрена, можем принести на консультацию или передать на Ваш личный емайл, если сообщите.

Настя родилась 1 июля 2016 года. Сейчас весит — 9200 гр, рост — 73 см, окружность головы сейчас — 47 см. Родничок не выбухает. Ползает, самостоятельно не сидит, плохо упирается ножками.

Назначили сейчас кортексин в/м — 5 мг. Магне В6 пить по 2,5 мл — 2 раза в день, атаракс — ¼ таблетки на ночь.

Подскажите, пожалуйста:

1. Требуется ли операция и какая? Как срочно нужно оперировать?
2. Как к Вам попасть, учитывая, что ребенок проживает в Краснодарском крае? Какие необходимо собрать документы?
3. Хотя бы примерно стоимость такой операции?
4. Сколько длится период восстановления после операции?

Если же, все-таки, будут рассматривать варианты поближе к месту жительства, подскажите, пожалуйста, где лучшая клиника или больница по части нейрохирургии в России и к какому там врачу нейрохирургу обратиться.

Очень надеемся и благодарим. 

Ким Любовь Алексеевна, бабушка внучатой племянницы Ким Анастасии Александровны.

Здравствуйте! У моего сына (1 год 8 месяцев) эпилепсия. В декабре 2015 года случилось 4 приступа в один день. Мы пролечились в поликлинике, нам назначили препарат Конвулекс. В течение месяца после выписки мы препарат отменили самостоятельно. Приступов не было на протяжении 11 месяцев.

Осенью 2016 сынок упал на спину на бетон и ударился затылком, случился приступ. В феврале было еще 2 падения и, соответственно, 2 приступа. Сынок очень активный, ни минуты не сидит, уследить за ним просто невозможно. На МРТ выявили кисту кармана Ратке (1,5х6 мм). Может ли она быть причиной приступов эпилепсии? Насколько это серьезно? Нужно ли ее оперировать?

Здравствуйте, Олег Игоревич. На 20-й неделе беременности у плода было обнаружено жидкостное образование в задней черепной ямке, размером 9:7 мм. Остальные показатели головного мозга в норме.

Через 2 недели повторили УЗИ.

Мозжечок — 21,8 мм, червь норма, угол между стволом мозга и червем мозжечка — 10,3°, большая цистерна — 6,5 мм, сильвиева борозда без особенностей, полость прозрачной перегородки — 3,3 мм.

Сейчас я нахожусь на 25-й неделе беременности, вновь сделала контроль УЗИ. Показатели кисты 10:6 мм. Мой врач намекал на прерывание. Насколько все страшно? Чем грозит это ребёнку? Спасибо!

Добрый день. Моему ребёнку при рождении сделали в роддоме УЗИ головного мозга. Результаты:

• асимметрии и смещения нет, рисунок извилин борозд обычный,
• передние рога боковых желудочков левый — 1 мм; правый — 3 мм;
• тела боковых желудочков левый 1 мм правый 2 мм,
• затылочные рога левый — 10 мм, правый — 12 мм, третий желудочек — 2 мм, четвёртый желудочек — 6 мм,
• большая цистерна — 7 мм, отверстие Монро — 1 мм, субарахн. пространство — 1 мм, межполушарная щель — 2 мм, полость прозрачной перегородки — 2 мм,
• сосудистые сплетения — 10 мм, каудоталамическая борозда справа норма; слева киста — 2,8×2,4.

Хотела бы узнать — это норма или есть чего опасаться? Очень смущают размеры затылочных рогов и киста. Спасибо заранее!!!

Здравствуйте! У моего 3-летнего сына диагноз: «туберозный склероз, резидуально-органические поражения ЦНС, симптоматическая эпилепсия»! Чем бы вы могли нам помочь при этом диагнозе? Есть ли возможность полностью вылечиться от этой болезни? Спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему малышу сделали нейросонографию. Нам 3 месяца.

Результаты: глубина передних рогов — 12,5 мм; глубина 3 желудочка — 12,5 мм, глубина 4 желудочка — 3 мм.

Заключение: НСГ картина гидроцефального синдрома.

Врач нейрохирург говорит, что необходима госпитализация с полным обследованием и МРТ. Малышу с рождения поставлен ПЭП. На 5-й день жизни были в реанимации с гипогликемией. Были у невролога незадолго до УЗИ — ребенок развивается нормально, единственное, прописали массаж.

Стоит ли сразу госпитализироваться и мучить ребенка этими обследованиями? Или проконсультироваться дополнительно с неврологом? Не хочется таскать ребенка по больницам, он и так перенес реанимацию и 2 раза болели за 3 месяца. Из-за болезней курсы массажа приходится сдвигать, что сказывается на физическом развитии. Результаты НСГ реально требуют срочной госпитализации?

Добрый день, уважаемый Олег Игоревич!

Разрешите Вас побеспокоить по следующему вопросу. Сыну 17 лет. Последние полгода периодически стали возникать головные боли. 03.03.2017 сын сказал, что у него «поплыло зрение», его словами.

Вчера сделали МРТ. Результаты: дифференциация серого и белого вещества отчетливые. Срединные структуры не смещены. Увеличение размеров шишковидной железы, характеризующееся гиперинтенсивным сигналом по Т2-ВИ и Flair, изоинтенсивным по Т1-ВИ, с размерами 7×5. Признаков нарушения ликвоциркуляциине выявлено. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации. III желудочек не расширен, IV желудочек не расширен. Субарахноидальные пространства и конвекситальные борозды больших полушарий головного мозга не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. При наличному обследовании гипофиз без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно. Краниоспинальный переход без особенностей. При обследовании артерий головного мозга в режиме 3D-TOF: неполная задняя трифуркация левой ВСА.

В итоге: МР — картина увеличения размеров шишковидной железы (susp. киста). Неполная задняя трифуркация левой ВСА.

Очень переживаю, насколько все серьезно. Если Вам не сложно, подскажите, пожалуйста, какое еще дополнительное обследование нужно сделать для полной картины заболевания и назначения соответствующего лечения. И необходимо ли в данном случае оперативное вмешательство? Если да, то где проводятся такие операции? Спасибо! С уважением к Вам!

Здравствуйте, ребенку 37 дней. В месяц делали УЗИ головного мозга. Вот результаты. Визуализация четкая. Структуры мозга сформированы правильно. Полость прозрачнрй перегородки 5 мм. Полость Верге редуцирована. Основная цистерна 8 мм. Количество ликвора в боковых желудочках соответствует возрастной норме. Боковые желудочки: передние рога справа 6 мм, слева 3,3 мм; тела справа 3,5, слева 3,5 мм. 3-й и 4-й желудочки не расширены. Перивентикулярная область справа изменена, слева неизменна однородна. Межполушарная щель 1,8 мм. При рождении ОГ 38. Очень переживаю. Что означает этот диагноз дилатация правого желудочка? Заранее спасибо за ответ