Юлия Владимировна Краснопеева
Гинеколог
- Стаж работы 25 лет
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Для планирования беременности обратились к гинекологу: осмотр и общие анализы (кровь, моча). Сказали, не предохраняться 3 месяца, если беременность не наступит, будут лечить шейку матки (она немного красная). Через 3 месяца стали идти странно месячные: вначале 2 дня раз в день мазнут, затем через день идут как обычно. Итак, уже 2 цикла. Тест на беременность отрицательный. Не хочется идти к врачу без необходимости. Благодарю заранее за ответ.
Здравствуйте. Иногда менструация может начинаться не сразу обильными выделениями, а постепенно. Иногда это может быть признаком
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день. Хочу забеременеть, и перед беременостью обратилась в нашу ЖК. Там дали направления на анализы. Все сдала и опять обратилась туда. Врач выписала направление на Борисенко, 50, ничего толком не объясняя. На вопрос нужно ли сдавать анализы мужу — мы мужчинами не занимаемся, пусть идет к другим врачам.
Что в анализах:
- а/т к вирусу краснухи — положительные
- а/т к возбудителю токсоплазмоза — отрицательные
- а/т к цитомегаловирусу — отрицательные
- а/т к вирусу простого герпеса
(anti-HSV-1 IgG) — сильноположительный - КП 43,027 Титр 1:6400 (этот анализ она пометила)
Бакпосев на условно патогенную микрофлору:
- staphylococcues epidermidis — обильный рост
- ureaplasma urealyticum обнаружена > 10 кое4
- mycoplasma genitalium не обранужена
- chlamydia trachomatis отрицательный
На УЗИ (делала в Авицене) нашли маленькую кисточку на шейке матки, но на следующий день ходила на кольпоскопию. Врач (очень милая женщина) сказала, что киста маленькая, далеко, ничего с ней делать не надо, про шейку сказала, что чистая, проблем не видит.
Из всего вопрос: можно ли беременеть, или я
Здравствуйте.
Перед планированием беременности необходимо просанировать (пролечить) герпетическую инфекцию, стафилококк, уреаплазму.
Данные инфекции (в том состоянии, в котором они сейчас у Вас присутствуют) могут спровоцировать неудачный результат по зачатию и невынашивание беременности.
На Борисенко 50 ехать стоит, так как там хорошо лечат вирусные инфекции (в частности, герпетическую).
Если Вам проведут комплексное лечение (герпетической инфекции, стафилококка, уреаплазмы), то через 1–1,5 месяца необходим контроль, потом возможно зачатие.
Мужу следует обратиться к андрологу (в центр охраны), где его также обследуют и назначат лечение.
Вам при лечении не следует жить половой жизнью до разрешения андролога и гинеколога.
С кисточкой на шейке матки ничего делать не нужно.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
У моей дочери кровотечения при месячных и при стрессах. УЗИ показало, что все в порядке с органами. Приписали регулон. Но, после приема в течение 4 месяцев при месячных начались сильные боли и кровотечение возобновилось. Что Вы посоветуете? Может, это конфликт препаратов? Спасибо.
Здравствуйте. Вашей дочери следует обратиться к своему гинекологу. В данном случае консультировать заочно не представляется возможным. Необходимо знать возраст, живет ли она половой жизнью, какие у нее есть заболевания, характер кровотечений, их связь с менструацией, необходимо произвести осмотр и многое другое.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! У меня была чистка в октябре 2012 г., беременность замерла. После чистки менструация всегда с задержкой и
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. Перед гистероскопией желательно провести МСГ на ЭОПе. Это манипуляция, при которой контраст заполняет полость матки, очерчивая ее контуры, синехии хорошо просматриваются. Затем делается гистерорезектоскопия, при подтверждении синехий производиться их резекция. Данная процедура — это не просто гистероскопия (осмотр полости матки), а рассечение (резекция) сращений электропетлей. Если синехии выражены
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, мне 24 года, год живу с парнем и пытаемся завести ребенка, все безуспешно. Два года назад у меня была операция на кисту яичников обеих сторон, непроходимость одной трубы, и эндометриоз. Я в отчаянии, не знаю, что мне делать.
Здравствуйте. Вам следует обратиться к гинекологу по планированию беременности. Существует целый план обследования и лечения по поводу бесплодия. Вероятная причина Ваших проблем может заключаться в эндометриозе. Мужа следует обследовать у андролога. Вам следует обследоваться на ИППП, провести УЗИ гениталий (наличие рецидива эндометритза, фолликулярный фонд яичников и т. д.), кольпоскопию (обследование шейки матки), МСГ (проходимость маточных труб),
С уважением, Краснопеева Ю. В.
27 мая была проведена конизация шейки матки с диагнозом дисплазия средней степени тяжести. В данный момент у меня задержка уже 3 дня. Мой гинеколог в отпуске. Скажите, задержка — это нормальное состояние после такой операции? Или может быть это
Здравствуйте. Осложнения в виде задержки менструации может быть только в случае склеивания цервикального канала и затруднений оттока менструальной крови. В таком случае менструация не будет появляться наружу, но будет выраженный болевой синдром в предполагаемый срок менструации. Данный вид осложнения наблюдается редко и проявляется в отдаленные сроки (позже чем через месяц). В качестве осложнения намного чаще выступают кровотечения, воспаления и т. д.
Задержка может быть связана с реакцией организма на оперативное вмешательство, возникновением кратковременной дисфункции яичника в виде продолжения функционирования «желтого тела» и т. д. или с беременностью.
Небольшой сбой с менструальным циклом после оперативного лечения не редкость. Сбой менструации зависит от объема вмешательства — было ли выскабливание полости матки и ц/канала. Обычно менструация после операции приходит либо в срок, либо при вмешательствах в полость матки считают от дня операции. А, например, при операциях на яичниках, наоборот, менструация приходит раньше, сразу после операции.
В любом случае, для выяснения причины сбоя Вам следует обратиться к гинекологу.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Я хотела бы свозить свою маму на камчатку немного оздоровиться в горячих источниках (радоновые и сероводородные), но у нее предстоит операция по удалению фиброида в полости матки. Скажите, пожалуйста, можно ли ей купаться в таких источниках после предстоящей операции?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Если миома будет удалена полностью с контролем УЗИ, то прямых противопоказаний к данному лечению нет. Радоновые ванны при миоме разрешены и обладают определенным лечебным действием. Сероводородные — при миоме ограничены к применению.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, у меня проблемы с циклом: в прошлом месяце были месячные всего 3 дня, а обычно идут 5–7 дней и не такие обильные как всегда, сделала тест — отрицательный, а в этом месяце задержка уже 3 дня. С чем это может быть связано? Раньше задержки были только при простуде. Может питание влиять на месячные? (у меня строгое спортивное питание около 30–40 г жира в день, 60 г углеводов, зато 3 г белка на кг веса и
Здравствуйте. Причин для нарушений менструального цикла множество. Вот некоторые из них: беременность, дисфункция яичников, связанная с образованием в яичнике кисты или персистенции фолликула, повышение уровня гормонов извне (надпочечников, щитовидной железы, пролактина и т. д.), увеличение веса или низкий вес, нагрузки, смена климата, состояния после выскабливания полости матки, воспаления и т. д. Определить причину без осмотра и дополнительного обследования не представляется возможным. Вам следует обратиться к гинекологу, провести УЗИ. Питание само по себе не приводит к нарушениям менструации в здоровом организме. Менструация может отсутствовать, если Ваш вес в настоящий момент, ниже, чем при первой менструации. Для 57 кг это не актуально.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, добрый день. Что вы думаете о негормональном женском геле Алюра, популярность которого в последнее врем растет день ото дня и данный гель преподносится как универсальное средство от многих женских недугов. В частности интересует вопрос, действительно ли данный гель способствует регрессу миомы матки, ее уменьшению или даже полному исчезновению или это бессовестный рекламный трюк производителей данного средства?
Здравствуйте. К сожалению, у меня нет опыта применения данного средства. Производитель позиционирует данный гель как средство улучающее качество и количество оргазмов. Механизм действия связан с улучшением кровенаполнения частей тела, обрабатываемых данным гелем. Действует как на мужчин, так и на женщин. Про лечения гинекологических заболеваний, в том числе миомы матки информации нет. Имеется информация о положительном эффекте при заболеваниях, связанных с венозным застоем крови в малом тазу. Вы можете прочитать самостоятельно.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
День добрый. Я после родов. Сдавала в платном центром мазки один раз, поставили дрожжи. Когда пересдала, уже кокки. Лечение: приезжайте к нам поделать ванночки. Накладно. Подскажите, пожалууйста, что можно в домашних условиях сделать? Я кормящая. Спасибо.
Здравствуйте. К сожалению, заочно нельзя назначать лечение, без осмотра, без анализов и т. д. Необходимо знать, что Вас беспокоит, как выглядит процесс, какой мазок (лейкоциты, эпителий…), другие обследование на ИППП, режим кормления грудью и т. д. Вы можете получить бесплатную медицинскую помощь, согласно полису ОМС, в женской консультации.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Доброго времени суток. Я 1978 г. р. Мы с мужем пошли в женскую консультацию, чтобы подготовиться к беременности, но выяснилось, что у меня CIN 3, ВПЧ 16 и рак шейки матки…
Результат цитологии:
- Эндоцервикс. Клетки цилиндрического эпителия расположены в скоплениях и раздельно, нередко с выраженными признаками дистрофии и пролиферации до апатии отдельных клеток. Много «голых» ядер с признаками умеренного дискариоза. Умеренное количество слизи, немного нейтрофильных лейкоцитов.
- Экзоцервикс. Клетки многослойного плоского эпителия промежуточного типа с увеличением
ядерно-цитоплазматического соотношения в пользу ядра, гиперхромией и неравномерной структурой хроматина и наличием 2–3 ядрышек. Встречаются многоядерные клетки. Слизь — умеренно. Немного нейтрофильных лейкоцитов и смешанной флоры.
21.04 была сделана конизация, а результат отправлен на гистологию.
Результат гистологии: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени с фокусами малигнизации и началом инвазивного роста на фоне заживающей железистой псевдоэрозии.
Подскажите, пожалуйста,
- какая у меня стадия рака?
- какие еще методы исследования надо пройти (онкомаркеры, МРТ, КТ, УЗИ…)?
- какое лечение необходимо (операция, лучи, химия)?
- показана, в данном случае, фотодинамическая терапия, трахелэктомия или еще раз конизация, только более глубокая?
- мы хотим ребенка, после лечения я смогу родить?
- в какую клинику Вы посоветуете обратиться?
Заранее благодарна за ответы
Здравствуйте. Вам следует обратиться на прием к
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте! Я беременна, срок 9–10 недель, в последнем бакпосеве обнаружены хламидии. Гинеколог отправила к венерологу, которая назначила сумамед 500 мг 3 дня, «риофлора», свечи во влагалище лактонорм, утражестан. Беременность очень желанная, и я переживаю не опасен ли антибиотик для ребенка на таком сроке беременности?
Здравствуйте. Каким методом выявили хламидии? Вы сдавали именно бакпосев? Необходимость антибактериальной терапии во время беременности обуславливается жесткими показаниями. Но чаще бывает, что инфекцию для плода, самой женщины и осложнений в родах и послеродовом периоде намного более опасна, чем прием антибактериального препарата.
Если в настоящий момент выявлена хламидийная инфекция двумя методами обследования, имеются признаки воспаления и риски угрозы прерывания беременности, то возможно проведение антибактериальной терапии в данном сроке. Если в настоящий момент нет никаких проявлений данной инфекции, то лечение возможно перенести на срок после 16 недель. Но все риски (пользу — вред) определяет только Ваш лечащий врач, не Вы сами!
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте!!! Подскажите и посоветуйте, пожалуйста!!! Мне 23 года,
была проведена лапороскопия (эндометриоидная киста правого яичника), назначили визанну 3 месяца — почитала отзывы, и они не очень (побочных эффектов много). Может, правда у всех организм разный, ну, хотелось бы максимально хорошего результата, так как уже хочется ребеночка!!! Еще предложили жанин или ярину!
Спасибо заранее за ответ!!!!
С Уважением, Мэри
Здравствуйте. Из всех вышеперечисленных препаратов, лучший лечебный эффект дает визанна. В зависимости от степени распространенности эндометриоза курс лечения может составлять — 4–6 месяцев, иногда до года.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! У меня обнаружили эрозию шейки матки год назад. Пропила антибиотики по предписанию врача, флора очистилась, но
Я боюсь что бы это не переросло в рак, к тому же и не рожала еще (мне 26) и пока не собираюсь этого делать. Но вот как вылечить, если это лечится, или что делать конкретных рекоментаций нет от лечащего врача, на мой выбор вроде как, но я же не врач и как смогу сама себя пролечить в этой сфере…
Спасибо.
Здравствуйте. Вам необходима консультация врача кабинета патологии шейки матки, кольпоскопия и мазки на инфекции и цитологию. От результатов зависит тактика ведения. Вы можете обратиться в кабинет патологии шейки матки центра Охраны: ул. Уборевича 30/37, 816 кабинет, где врач подробно все расскажет и объяснит после осмотра и проведенного обследования.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день, обратилась к врачу по поводу эрозии, на кольпоскопии обнаружилось воспаление, киста шейки. Цитология показала воспаление, признаки герпетической инфекции, дисплазия слабая. В мазке сплошь лейкоциты. Бакпосев — только обильно кандида (устойчива ко всем препаратам). Назначили лечение: тержинан, румикоз, сафоцид, нео пенотран, залаин.
Повторный бак посев — умеренный рост кандида, в мазке — сплошь лейкоциты. Несмотря на это, провели лечение шейки радиоволновым методом (сургидрон), назначили макмирор, цефорал солютаб, трихопол. Через 3 недели еще свечи Осарбон.
Заключение гистологическое таково: умеренно пролиферирующая
На осмотре кольпоскопом видно — опять! — воспаление в шейке. Эрозия зажила хорошо, но воспаление осталось — и это после такого количества препаратов!! Врач недоумевает, расписала лечение изопринозином, депантолом и
Скажите, с чем может быть связано такое воспаление? Может ли
Здравствуйте. Отсутствие эффекта от лечения может быть связано с резистентной микрофлорой, на которую данные препараты не действуют, с проблемами в иммунной системе, с возможным повторным заражением при половой жизни с источником инфекции и т. д. При выраженном воспалении и при отсутствии регулярного наблюдения у гинеколога может быть рецидив эрозии шейки матки, если же имеет место периодическое воспаление, но Вы регулярно санируетесь, ведется поиск причины, и Вы находитесь под контролем гинеколога, то рецидив маловероятен. Клетки видоизменяются «неправильно растут» вследствие не устраненной причины (например, воспаление). Иногда процесс пролиферации и дисплазии продолжается по неизвестным причинам.
С уважением, Краснопеева Ю. В.