Юлия Владимировна Краснопеева
Гинеколог
- Стаж работы 25 лет
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Делаете ли вы операции по опущению передней и задней стенки влагалища? Если да, то можно к вам записаться на консультацию.
Здравствуйте. Вы можете приехать на осмотр в Медицинский центр ДВФУ, остров Руский,
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. Мне 28 лет, девственница. Но один раз был петтинг и куннилингус. У меня гинеколог при осмотре обнаружил множественные мелкие папилломы вульвы, но анализ методом ПЦР — отрицательный. Может ли такое быть? С одной стороны имеются клинические признаки заболевания, а с другой стороны — причина заболевания не выявлена. Была у другого врача, а он ничего не обнаружил.
Здравствуйте. Такое возможно, проявления папиллом без обнаружения вируса в крови. Вам следует обратиться к гинекологу по патологии шейки матки и провести кольпоскопию вульвы, данная методика должна показать наличие папиллом в настоящий момент.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Cкажите, пожалуйста, в вашем центре делают лапороскопию по удалению дермоидной кисты яичника, и сколько стоит такая операция?
Здравствуйте. Да, делают. Чтобы узнать всю информацию, звоните по телефонам (423)
С уважением, Краснопеева Ю. В.
В октябре 2013 г. было внематочное кровотечение, укололи бусерелин, через неделю кровотечение не прекращалось. Сделали чистку 15.10.2013 г. после этого нет менструации. Через сколько времени может прийти менструация? Или она уже не придет? Мне 43 года.
Здравствуйте. Извините, немного не понятно. Если сначала был укол Бусерелина продленного действия (который надо колоть один раз в 28 дней), то в течение двух недель в норме приходит кровотечение отмены из матки (кровь выходит из влагалища). Это норма и останавливать его не нужно. Затем наступает аменорея — то есть отсутствие менструации на весь период действия препарата. Действие препарата или точнее отсутствие менструации продолжается приблизительно 60–70 дней после последней инъекции.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна!
У меня такой вопрос с мужем планируем беременность около 3,5 лет, но результата нет.
У меня нашли миометрий единичной неоднородной структуры. Субсерозно по задней стенке миометрия визуализируется пониженной эхогенности округлой формы миоматозный узел размерами 22×15 х20 мм на основании 17 мм, аваскуляризированный при ЦДК.
Мой врач советует убрать узел с помощью лапароскопии, чтобы не мешал беременности. Но я боюсь, так как не разу не рожала, не повредит, если его убрать и смогу я потом родить?
Здравствуйте.
У Вас имеется мелкий миоматозный узелок, растущий на поверхности матки. Обычно наступлению беременности узлы такой локализации и таких размеров не мешают. В данном случае операция ради удаления миоматозного узла не показана.
Показания к операции возникают в Вашем случае по поводу бесплодия, при условии, что проведено обследование, но причина отсутствия беременности не выявлена (то есть проведено обследование на ИППП, проходимость труб, гормональный профиль, контроль овуляции, обследование мужа и т. д. ).
При оперативном лечении по поводу бесплодия проводится лапароскопия + гистероскопи + проходимость маточных труб под одним наркозом.
При лапароскопии выявляют наличие или отсутствие причины бесплодия в животе, осматриваются яичники и матка снаружи. При этой операции необходимо удалить и миоматозный узел. Дальнейшей беременности удаление узла не повредит (так как узел маленький и расположен снаружи матки). Операция проводится для того, чтобы родить и сама по себе не приводит к бесплодию, бесплодие уже существует. Лучше оперироваться там, где умеют хорошо ушивать матку. Если узел оставить, то рано или поздно он начнет расти и может стать причиной невынашивания, или стать еще одним фактором бесплодия, или привести к проблемам с самой маткой.
Гистероскопия — это осмотр полости матки изнутри. Осматривается полость и эндометрия, чтобы определить состояние готовности принять беременность.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте. Моей дочери 1 год и 1 месяц. Когда она была маленькой и постоянно ходила в подгузнике, то у нее краснела писюлька, точнее возле, и немного внешние половые губы, но я думала, что это
Спасибо.
Здравствуйте. Запишитесь к детскому гинекологу центра охраны Ткачук Яне Петровне. Возможно, она изменит несколько уход за ребенком, подберет определенные средства гигиены, и все пройдет, а возможно, Вам потребуется
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! Подскажите, после естественных родов делали эпизиотомию 2 месяца назад. На месте шва внутри влагалища образовалась гранулема. Насколько это опасное заболевание и каковы способы устранения проблемы?
Спасибо.
Здравствуйте. Если нет воспаления (краснота, боль, гной), а просто имеет место уплотнение — «шарик», если Вас ничего не беспокоит — только сама мысль о гранулеме, то пока ничего делать не надо. Иногда гранулемы самостоятельно со временем рассасываются. Чаще всего они возникают на месте шовного материала (ниток, которыми был наложен шов). Проходят в течение 6 месяцев, или когда нитка самостоятельно отторгается и выходит наружу. Если есть признаки воспаления, то надо обратиться к гинекологу. Если нет воспаления, и гранулема долго не рассасывается, также стоит прийти на осмотр, чтобы решить вопрос о том, есть ли необходимость в ее удалении.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, у меня эрозия шейки матки эпителизировалась, как объяснил врач. Дополнительно меня беспокоили боли внизу живота, поэтому сделала УЗИ. Врач, который делал УЗИ не смог точно поставить диагноз и отправил, на МРТ. МРТ показало аденомиоз. Но, хочу вернуться к эрозии. По результатам МРТ опухолей нигде нет, стенка шейки матки не утолщена, присутствуют наботовы кисты. Врач направляет на колькоскопию и гистологию. Разве МРТ не достаточно? Насколько мне известно это самый точный метод диагностики. Нужны ли гистология и кольпоскопия?
Здравствуйте. МРТ — это метод, при котором видны объемные образования, например, кисты, опухоли, узлы и т. д. Заболевания шейки матки (эрозия, лейкоплакий, дисплазия, начальные стадии онкологии) — это не образования, это изменения состояния клеток, которое можно заподозрить только при кольпоскопии + в мазках на АК + при биопсии. Все эти исследования проводятся с помощью микроскопа. МРТ не выявляет заболевания шейки матки. Для шейки матки, еще раз повторюсь, кольпоскопия, мазок на АК и, если нужно, то и биопися — ОБЯЗАТЕЛЬНЫ. Ни одно самое новое обследование в настоящее время не может заменить вышеперечисленное.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! У моей дочери (исполнилось 15 лет в июле) до сих пор нет месячных. В школе на комиссии сказали, что ещё год подожди, а потом обращайся к врачу. С чем может быть связано их отсутствие? У девочки порок сердца (стеноз легочной артерии средней степени), у неё и грудь только начала расти. Она плотненькая, не худышка. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Учитывая серьезное заболевание сердца у девочки, может быть небольшая задержка полового развития. Если в течение нескольких месяцев не придет менструация, то Вам следует обратиться для обследования в детскую гинекологию. Желательно с обследованием сильно не затягивать.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. У меня киста бартолиновой железы. Наш гинеколог мне сказала, что такой размер они не оперируют, и назначила компрессы с мазью Вишневского. два месяца я прикладывала на ночь. Kучше не стало, но боль прошла. Xерез месяц заметила, что киста сильно увеличилась в размере, боль вернулась. Z опять стала делать на ночь Вишневского. Стало лучше.
Скажите, может ли она от этого лечения рассосаться сама, или все равно потребуется операция? У меня маленький ребенок, и ложиться на операцию я не могу, не с кем оставить. Может, есть еще
Здравствуйте. Есть разные стадии течения данного заболевания. Если есть боль, отек, краснота — то это бартолинит — воспаление бартолиновой железы. Воспаление оперируют только в случае образования абсцесса — полости с гноем. При данном состоянии имеется резкая боль, трудно ходить. Абсцесс вскрывают, промывают, делают перевязки + антибиотики. Если имеет место просто небольшое увеличение, уплотнение без полости с гноем — лечат так, как Вам назначала врач + антибиотики.
Часто после воспалительного процесса формируется киста. Кисты оперируют, если они больших размеров или часто воспаляются или приносят дискомфорт пациентке. Операция проводится, когда уже нет воспалительного процесса, и заключается либо в полном удалении кисты вместе с бартолиновой железой, либо в органосохраняющей операции по формированию протока железы.
Что необходимо в Вашем случае — может решить только врач при осмотре.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте. В момент рентгеновского исследования был очень маленький срок 1–2 недели. В данном сроке происходит движение и имплантация плодного яйца. Органогенез наступает несколько позже. Но Вы
Рентген несколько увеличивает риски развития пороков плода, но это вероятность достаточно низкая. К примеру, если в популяции пороки развития бы встречались 1:1000, то в Вашем случае 1:500.
Кроме того при воздействии неблагоприятных факторов в ранних сроках, когда яйцеклетка только прогрессивно делиться (из двух клеток получается четыре затем восемь и т. д.) данное воздействие приводит либо к гибели нескольких клеток, либо к делению одной группы клеток на две. В результате — если клетки гибнут, то они заменяются другими, так как в малых сроках все клетки одинаковые и еще нет органогенеза. Если клетки делятся — то развивается однояйцовая двойня.
Если внимательно почитать информацию про рентген, то можно узнать, что в природе очень много рентгеновского излучения и достаточно часто суммарные дозы природного излучения не намного, ниже доз, которые применяют при исследованиях.
Короче говоря, риск имеется, но слишком низкий, категорично — прерывать беременность решение неправильное. Вы можете провести пренатальный скрининг и УЗИ в определенные сроки, и если генетические аномалии или пороки развития будут выявлены, то только тогда будет показано прерывание беременности.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, скажите, есть ли
Здравствуйте. Вам следует обратиться в кабинет патологии шейки матки, провести кольпоскопию вульвы с биопсией и иссечением пораженных участков. После хирургического лечения назначают специальные заживляющие мази, иногда местное гормональное лечение.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а есть ли
Здравствуйте. К сожалению, лечение — это комплекс лекарственных веществ и физических методов, которые могут быть в различных комбинациях при различных заболеваниях. Вам необходимо обратиться к гинекологу.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, хотелось бы услышать Ваше мнение, как компетентного специалиста — о безопасности (или опасности) УЗИ плода при беременности? И возможно ли успешное вынашивание беременности при
Здравствуйте. Мое мнение не имеет значения. Вся медицина работает по определенным стандартам и приказам. Данными документами регламентировано, что при нормально протекающей беременности УЗИ обязательно проводиться трижды в определенные сроки. По показаниям УЗИ можно делать столько раз, сколько это необходимо для лечения. УЗИ оказывает некоторое тепловое воздействие на плод.
При миоме матки возможно успешное вынашивание беременности. Из рисков — это угроза прерывания беременности и нарушение кровообращение в миоматозном узле во время беременности.
С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, сделала ЭКО, неудача. Подскажите, может, нужно сдать
Здравствуйте. Вам просто необходимо обратиться к гинекологу с проблемой бесплодия и невынашивания и к репродуктологу. В зависимости от причины бесплодия и невынашивания беременности, от причины неудачи с ЭКО существуют специальные обследования и определенная подготовка перед следующей программой ЭКО. Все индивидуально.
С уважением, Краснопеева Ю. В.