Здравствуйте. Для решения вопроса о необходимости операции нужно знать характер кисты. Функциональные кисты не оперируют. Это кисты, которые образуются в связи с циклической работой яичника. О данном характере можно думать, если киста образовалась недавно и внезапно (например, 2 месzwf назад ее еще не было), если было НМЦ, (например, задержка менструации), и если был болевой синдром или воспаление придатков в недавнем времени.

На органический характер кисты или опухоль яичника указывает длительное существование кисты, отсутствие клинических проявлений.

Но самое главное, это данные УЗИ. Хороший врач УЗ-диагностики определяет характер кисты с достоверностью 95–98%. Тем более, что по данным МРТ киста жидкостная (может быть фолликулярной). Проведите УЗ у хорошего специалиста. Если киста фолликулярная или желтого тела, то сначала лучше начать курс антибактериальной и противовоспалительной терапии с контролем УЗИ через 2–3 месяца. Возможно, операция не потребуется.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Звоните 8 (423) 242-48-99 с 12 до 16 часов, рабочие дни.

Здравствуйте. Необходимо обратиться к врачу детскому урологу или нефрологу, необходимо срочное лечение, в том числе антибактериальная терапия.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Невозможно на 100% предохранить себя от повторной внематочной беременности. Вы можете провести МСГ (посмотреть, проходима ли труба) или лапароскопию (разделить спайки снаружи трубы), это может несколько уменьшить риск повторной внематочной, но полностью предотвратить ее не возможно.

Операция по поводу трубной беременности в предыдущем не является показанием к кесареву сечению в будущем. Вы можете самостоятельно родить ребенка, если не будет специальных показаний к кесареву сечению, например, если ребеночек будет крупный, а таз узкий, или если по каким-то причинам малышу необходимо срочно появиться на свет, или если будет период бесплодия или беременность наступит в результате ЭКО и т. д.

Перед планированием беременности необходима консультация невропатолога для определения причины головных болей и его разрешение по поводу вынашивания беременности. Также невропатологом будет определена терапия, возможная при беременности.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте.

1. Такая вероятность есть. Иногда процесс рецидивирует.
2. После конизации беременность и вынашивание ребенка возможно. Беременность разрешена после полного заживления шейки матки (если учитывать только операцию — конизацию). Могут быть противопоказания к беременности за счет самого заболевания шейки матки (будет ясно по результатам гистологического исследования после конизации) или за счет других заболеваний (например, беременность следует отложить, если вновь будет выявлены инфекции передаваемые половым путем и т. д. ).
3. Проводить конизацию шейки матки будет гинеколог кабинета патологии шейки матки.
4. Считается, что ВПЧ — это такая инфекция, которая встречается, практически, в 100% случаев. То есть вирус попадает на клетку многократно за жизнь женщины. Если вирус не встроился в геном клетки, то он (вирус) погибает вместе с клеткой, так организм сам очищается от этого вируса. После очищения вновь может произойти заражение и так многократно. Опасна ситуация, когда вирус встраивается в клетку и начинает ее видоизменять, вот тогда высоки риски развития онкологических заболеваний шейки матки. Для того, чтобы вирус не встроился в клетку, существуют прививки, которые помогают сделать барьер, но не от заражения, а от проникновения вируса вглубь. Таким образом, если Вы привиты, у Вас периодически могут находить вирус ВПЧ, но переродить клетку в злокачественную он не может. Если уже имеются признаки злокачественности, то прививки их не устраняют. По некоторым данным применение иммунопрепаратов может вести к более быстрому исчезновению вируса из организма, по другим данным достоверной разницы не получено между самостоятельным его исчезновением и при лечении лекарственными средствами.
5. Сургитрон считают одним из лучших методов.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Не удаляют миоматозные узлы только в том случае, если у Вас подозревают онкологическое заболевание эндометрия (полости матки), в таком случае делается РДВ (раздельное диагностическое выскабливание), затем удаляется матка, или если у Вас подозревают, что узлы злокачественные, тогда узлы не удаляют, а удаляют орган целиком.

Любая операция должна иметь определенную цель. РДВ предварительно перед удалением субмукозного узла не требуется, и даже делать это не очень желательно. Гистологическое исследование эндометрия (РДВ) не дает результат по качеству миоматозного узла. Даже если узел будет «плохой», то для того, чтобы поставить диагноз саркомы узла (злокачественности) необходимо гистологическое исследование не эндометрия, а самого узла. Это возможно сделать только при его удалении. Частично ткань узла на гистологию не берут. И, кстати, миоматозные узлы, практически, не бывают злокачественными. Саркома образуется несколько по-иному. Выскабливание делается одновременно, в течение операции по удалению субмукозного миоматозного узла (это технические особенности операции).

Отрицательные моменты предварительного выскабливания — это травма матки и развитие воспалительных явлений. Риски воспаления после операции и плохого заживления тканей выше, если в полость матки вмешиваются повторно за короткий промежуток времени (1–2-3 месяца).

Здравствуйте. Диарея является побочным эффектом и одного, и другого препарата. Этот эффект усиливается при приеме обоих препаратов. Если Вам необходима антибактериальная терапия, то надо просто произвести смену антибиотиков. В некоторых случаях при проведении гистероскопии достаточно антибактериальной профилактики и нет необходимости приема антибиотиков в течение 5 дней. Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим или оперирующим врачом.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. В данном случае проводится дифференциальный диагноз между полипом эндометрия и миоматозным субмукозным узлом до 2 см в диаметре. Если полип имеет фиброзный характер или это не полип, а миоматозный узелок, то необходима его резекция (электропетлей). Можно сделать сначала диагностическую гистероскопию, и если не получится убрать полип с помощью выскабливания, то вторым этапом провести резектоскопию. В нашем отделение мы делаем все за один раз и гистероскопию, и выскабливание, и резекцию полипов любых размеров и миоматозных узлов.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Сделайте тест на беременность, при положительном тесте срочно обратитесь к гинекологу. Лечение воспаления до операции необходимо. Может быть, и операция будет не нужна. Но следует знать диагноз, какую операцию Вы планируете и т. д.

Если у Вас нет в настоящий момент гидросальпинкса, и киста яичника функциональная — то операция не показана, необходимо хорошее консервативное противовоспалительное лечение с учетом чувствительности антибиотиков.

Оперативное лечение по поводу воспаления трубы лучше проводить в «холодном» периоде. Это значит: когда острого воспаления не будет. В данный период есть шансы сохранения маточной трубы, и операция по поводу пластики этой трубы будет более качественной (так как в этот период нет гноя, отека, бактерий в трубе и т. д.). Операция на трубе в острый период показана только при развитии гнойника и угрозы перфорации. В таком случае чаще трубу удаляют, либо необходима серия лапароскопических санирующих операций, если Вы хотите, во что бы то ни стало, сохранить трубу.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте.

• Клинический анализ крови — 10 дней
• Общий анализ мочи — 10 дней
• Кал на яйца глист — 10 дней
• РВ — 20 дней
• ВИЧ, Гепатиты (В, С) — 3 месяца
• Мазок на флору — 10 дней
• Флюорография — 1 год

С уважением, Ю. В.

Здравствуйте. Телархе — это начало роста молочных желез, это не образование, так в норме у всех развиваются молочные железы. Вот как описывается это событие в Википедии: «Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Телархе (thelarche) — событие в жизни женщины, этап полового созревания, начало роста молочных желёз. Является первым признаком полового созревания, наблюдается в среднем в возрасте 10,5 лет. Сначала под ареолой с одной или обеих сторон (околососковым кружком) появляется небольшое, болезненное уплотнение. По прошествии 6–12 месяцев уплотнение начинает отмечаться с обеих сторон, оно увеличивается в размерах, становится более мягким и выходит за пределы ареолы. За 2 года молочные железы достигают зрелого размера и формы, соски становятся чётко выраженными. Размеры и форма молочных желез у девушек имеют выраженные индивидуальные различия. Телархе обычно происходит за два года до менархе — первого менструального кровотечения».

Вы можете обратиться к гинекологу, ради обычного профилактического осмотра. Патологическими изменениями в молочных железах занимается маммолог. По Вашим данным — маммолог у Вас исключил патологию молочных желез и расценил данную ситуацию как вариант нормы.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Нет, в этом цикле лучше воздержаться от внутриматочных вмешательств. Вы можете сделать МСГ в следующем цикле, до 9 дня от начала менструаций.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Есть несколько различных методик, при которых можно сохранить матку. Для решения вопроса о возможности органосохраняющей операции и выборе метода оперативного лечения необходима очная консультация. В нашем отделении проводятся все методики по сохранению матки и в том числе лапароскопическое удаление матки. Вы можете обратиться на консультацию в любой рабочий день с 13 до 15 часов или позвонить по телефону 242-48-99.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Причины болевого синдрома бывают физические (анатомические особенности, воспаления, герпетические инфекции, какие-либо образования, трещены и т. д.) и психологические (например, вагинизм — спазм мышц влагалища при попытке проникновения, делающий болезненным половой акт в той или иной степени выраженности). Физические причины могут быть выявлены при осмотре у гинеколога, уролога и проктолога. Лечение вагинизма — удел сексопатолога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Лечить эрозию во время кормления грудью можно и даже нужно, если есть соответствующие показания. Лучшее заживление происходит при восстановленном менструальном цикле. Но если имеет место лактационная аменорея — то врач по результатам дополнительного обследования (цитология, кольпоскопия, мазки и т. д. ) определяет объем операции и назначает дополнительное местное лечение с использованием гормональных препаратов.
С уважением, Краснопеева Ю. В.