Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Юлия Владимировна Краснопеева

Юлия Владимировна Краснопеева

Гинеколог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, 4 месяца назад я родила ребенка, делали кесарево сечение, ребенка кормила грудью первые 2 месяца, но у меня до сих пор нет месячных. С чем это может быть связано?

Здравствуйте. Отсутствие менструации в послеродовом периоде может быть связано с действием на организм гормона лактации — пролактина, который подавляет функцию яичников, также с изменениями в самих яичниках (например, персистенция фолликула или желтого тела и т. д. ), с новой беременностью и др. Для выяснения причин необходима очная консультация и осмотр гинеколога.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Мне 36 лет, 20.09 была консервативная миомэктомия, после нее на 6 месяцев был назначен регулон. Это назначение имеет лечебный эффект или только контрацептивный? Детей нет, очень хочу. У меня: простая железистая гиперплазия, ожирение (вес 90 при росте 170, снизить не получается), варикозное расширение вен (сделана склеротерапия). Можно ли мне принимать данный препарат? Спасибо.

Здравствуйте. Регулон после консервативной миомэктомии назначают с целью хорошего заживление мышечной ткани матки после операции. В зависимости от расположения и размера удаленного миоматозного узла после операции врач должен был Вам объяснить длительность необходимой контрацепции. Если узел поверхностный, то беременность не разрешена в течение 2–4 месяцев, если узел глубокий, то длительность контрацепции может достигать года. Данный препарат, кроме лучшей заживляемости ложа узла, предотвращает риск возникновения беременности раньше срока. Беременность, возникшая в период неполного заживления рубца на матке чревата разрывом матки в данном месте.

Если Вам по каким-либо причинам противопоказан гормональный препарат, то можно выбрать другой (обязательно надежный!) метод контрацепции и препараты улучшающие регенерацию тканей (для лучшего заживления рубца).

Есть абсолютные и относительные противопоказания для применения гормональных контрацептивов. Если врач Вам уже назначил данный препарат, то абсолютные противопоказания он исключил. Вы указываете на относительные противопоказания. Врач взвешивает «польза-риск» действия препарата и определяется в его назначении. Для уточнения по гормональному препарату Вам следует обратиться к Вашему лечащему врачу.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Мне поставили диагноз — гиперплазия очаговый эндометриоз. Подскажите, сколько стоит операция в г. Владивостоке? Где её лучше делать? Моя конечная цель рождение двух детей, в этом случае операция единственное средство?

Здравствуйте.

Бывает — Очаговая гиперплазия эндометрия, просто гиперплазия эндометрия, диффузный эндометриоз, узловой эндометриоз.

Гиперплазия эндометрия — это разрастания слизистой в полости матки больше нормы. В таких случаях проводят гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.

Эндометриоз тела матки — это прорастания слизистой в мышечный слой, удалить его нельзя, только вместе с маткой. При выявлении эндометриоза тела матки, можно провести гистероскопию, но не с целью его лечения, а с целью диагностики. Лечение, как правило, гормональное.

Если Вас посылают на гистероскопию, скорее всего, имеет место гиперплазия эндометрия. Вы можете сделать гистероскопию (осмотр полости матки с помощью видеокамеры) и РДВ (раздельное диагностическое выскабливание) бесплатно по месту жительства, можно ограничиться только РДВ. Данная манипуляция не лечит бесплодие. Она убирает патологический эндометрий, который направляется на исследование и после назначают терапию, чтобы эндометрий вновь не нарастал больше нормы.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, а можно ли у Вас сделать операцию по удалению полипов? (мой вопрос был чуть ниже) И как записаться? И долго ли находиться после операции в стационаре? Заранее спасибо.

Да, пожалуйста. Можно по телефону 8 914 791-78-48.

Здравствуйте. Мне 29 лет, есть ребенок 7 лет, очень хочу родить второго. 2 года назад был выкидыш, потом обследовалась, нашли проблемы с шейкой, провели канизацию, также была обнаружена уреаплазма в мазках, у мужа не обнаружена, анализы сдавали несколько раз, провели 3 курса антибиотикотерапии, безрезультатно. Я уже отчаялась, страшно столько пить антибиотиков. Беременность не наступает. Подскажите, что делать. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Вам следует обратиться к врачу по бесплодию. Он назначит обследование Вас и Вашего мужа. Причин бесплодия множество. Данное обследование длительное. Быстрого решения нет. Отчаиваться не следует, так как у Вас молодой возраст и в Ваших данных нет неразрешимых причин бесплодия.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, при многоузловой миоме, что предпочтительнее для нерожавшей женщины: лапоротомия или лапороскопия? Мой вопрос был ниже, 27.08. Спасибо.

Здравствуйте. Доступ оперативного вмешательства зависит от многих факторов — расположения, размеров и количества узлов, и главное — от хирургических навыков оперирующего врача. Если врач хорошо владеет лапароскопическим методом и может замечательно ушивать матку лапароскопически, то лучше предпочесть лапароскопический доступ. В Вашем случае необходима очная консультация.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, обследуюсь в «Асклепии» по поводу бесплодия, на УЗИ написали диффузные изменения миометрия. Фиброзные полипы эндометрия, на прием мне только в конце сентября, раньше записаться не удалось. Я так понимаю, это нужно удалять?

Здравствуйте. При выявлении полипов эндометрия показана гистероскопия и удаление этих полипов. Манипуляция проводится в первую фазу цикла с 5-го по 9-й день.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! 3 месяца назад у меня появился малыш путём кесарево сечения, планово (тазовое предложение плода), чувствую себя отлично, ничего абсолютно не беспокоит, но все же хотелось бы обследоваться тщательно. Подскажите, пожалуйста, какие анализы лучше сдать, и какое УЗИ сделать. И можно ли через период 3 месяца увидеть полную картину?

Здравствуйте. Вы должны пройти осмотр гинеколога (состояние шейки матки, состояние матки, характер выделений, мазки и т. д. ), кольпоскопию + мазок на цитологию, провести УЗИ гениталий. Данного обследования будет достаточно при нормальном состоянии организма. Если возникнет необходимость, то доктор на основании полученных при осмотре данных назначит дополнительное обследование.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. По УЗИ обнаружены: по передней стенке образование 38 мм узел 60×53 х71 мм, по задней стенке узел 29×32 х34 мм, субсерозно по задней стенке образование 14 мм. Эндометрий до 13,4 мм на 16-й день цикла (простая железистая гиперплазия). Мне 36 лет, детей нет, хочу родить. Могу я планировать?

Здравствуйте. Нет, планировать беременность без консультации гинеколога в этой ситуации не стоит. Данное количество и размеры миоматозных узлов при бесплодии (или при отсутствии беременности при половой жизни без предохранения) требуют их удаления. Вам следует обратится к гинекологу для решения вопроса о дальнейшей тактике. Необходимо знать как расположены все узлы, особенно — крупный узел. Необходим гинекологический осмотр и т. д.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, доктор. Мне 36 лет. Вторичное бесплодие. При планировании беременности обнаружили миому+эндометриоз. Цикл 28 дней. Месячные 3–4 дня, обычные. Гормоны все идеальные по норме. Болей нет, на качество жизни она никак не влияет. Миома субсерозная по боковой стенке 5,0*5,5*5,8. Как лучше ее удалить — лапароскопически или через полный разрез брюшной полости? Очень надеюсь забеременеть и родить после операции. Планирую попасть в Ваш центр. Говорят… Вы творите чудеса: )

Здравствуйте. Большое спасибо. Для определения тактики, сроков и оперативного доступа (лапароскопия или разрез живота) необходима очная консультация. Мой телефон: +7 914 791-78-48, 8 (423) 242-48-99, звоните или приезжайте в рабочие дни с 14 до 16 часов.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день,что вы думаете о препарате 17 ОПК? Можно ли вылечить им сложную очаговую гиперплазию эндометрия? Мне 38 лет, хочу родить ребенка. Спасибо за помощь!
Здравствуйте. Достаточно сильный препарат, но в настоящее время его применяют редко. Самостоятельно применять нельзя. Необходимо придерживаться лечения, который назначит гинеколог.
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Мне 23 года. У меня в течение 2-х месяцев при надавливании на сосок, выделяется жидкость мутная, белесоватая, похожа на молозиво. При этом грудь никаким образом не изменяется, нет болевых ощущений, ни в груди, ни в области низа живота. тест на беременность отрицательный. Месячные идут как обычно. За неделю до месячных наблюдала выделения, похожие на цервикальную слизь. Имеется эрозия шейки матки. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте. Выделения из соска называются галактореей. Пугаться не стоит, как правило, ничего страшного нет. Необходимо получить консультацию врача - маммолога. Он осмотрит грудь, возьмет мазки из отделяемого, назначит необходимое дообследование и выявит причину.
Здравствуйте. После УЗИ II триместра, срок беременнности 21 неделя, обнаружили миоматозные узлы размером 19x17 мм и 24x19 мм. До этого (до беременности и во время) УЗИ ничего не показывало. До 20 недель принимала Дюфастон. Как миома может повлиять на течение беременности, требуется ли сейчас кокое либо лечение? Проводят ли во Владивостоке эмболизацию маточных артерий?
Здравствуйте. Во время беременности миома матки может увеличиваться в размерах; в миоматозном узле (узлах) может ухудшаться кровоснабжение, в связи с чем может возникать болевой синдром; при больших миоматозных узлах повышается риск преждевременных родов. В Вашем случае миоматозные узлы небольших размеров, вышеперечисленные риски не велики. Во время беременности, при отсутствии симптомов нарушения кровоснабжения в узле, специального лечения не требуется. Если предстоит оперативное родоразрешение, то достаточно часто, во время кесарева сечения миоматозные узлы удаляют. Эмболизация маточных артерий проводится в г. Владивостоке в ККЦ СВМП (в центре охраны), в краевой больнице № 1, планируется проведение ЭМА в медицинском центре на Русском острове после открытия клиники.
Здравствуйте. Подскажите, как лечиться после внематочной беременности? "Правосторонняя внематочная беременность прервавшаяся по типу трубного аборта". Лапароскопия. Удалили одну трубу. Ранее - не беременела и не рожала, но планируем с мужем ребеночка.
Здравствуйте. После оперативного лечения в течение 5-7 суток проводится антибактериальная терапия, затем курс противовоспалительной и реабилитационной терапии. При отсутствии других противопоказаний после удаления маточной трубы планирование беременности возможно через 2-3 месяца. Перед планированием беременности необходимы: консультация гинеколога для Вас и андролога для Вашего мужа, обследование обоих на инфекции (ИППП). Провести МСГ – снимок матки и маточной трубы (если не делали проходимости оставшейся трубы во время операции). Провести кольпоскопию. Просанировать все очаги хронических инфекций.
Здравствуйте! Готовимся к беременности, муж сдал фемофлор 16, нашли уреаплазму 10 в 4,7, назначили лечение: юнидокс салютаб, метронидазол, бифиформ. У мужа серьезная печеночная недостаточность. Стало плохо после первого приема таблеток. Посоветуйте, какой антибиотик принимать?
Здравствуйте. Назначенные препараты (Юнидокс и Метронидазол) метаболизируются через печень. Вам необходима консультация андролога, венеролога и гепатолога о решении вопроса о необходимости антибактериальной терапии, возможности ее применения при печеночной недостаточности и для подбора препаратов. Если имеет место быть такое серьезное заболевание печени, то, может быть, стоит провести дополнительно бак.посев на уреаплазму и назначать лечение по более строгим показаниям , например, при наличии клинических проявлений болезни и при количестве микробных тел более 10 в 4 степени? Заочно назначать лечение не представляется возможным.