Здравствуйте, Алина. В первую очередь, это может быть связано с беременностью (необходимо провести тест на беременность или анализ крови на ХГЧ для определения беременности, осмотр гинеколога, УЗИ). Также данная ситуация может быть вызвана наличием кисты яичника (необходимо: осмотр гинеколога, УЗИ). Нельзя исключить воспалительный процесс гениталий (необходимо: осмотр гинеколога, мазки на флору и инфекции, УЗИ). Остальные причины задержки менструации встречаются реже и требуют специального обследования, которое может быть назначено только после вашего осмотра у гинеколога.

Здравствуйте, Яна. Отслоение сетчатки глаза является показанием для выключения потужного периода — это значит, что роды проводить желательно путем операции кесарево сечение. Раньше в таких ситуациях также использовали акушерские щипцы. Уровень расположения плаценты еще раз будут определять перед родами, т. к. он может измениться. При низкой плацентации (менее 2 см) обычно поводят кесарево сечение. Если уровень выше — возможны самостоятельные роды. Но ведение и план родов индивидуален, и оценить ситуацию может только акушер-гинеколог, ведущий роды, с учетом всех данных. В Вашей ситуации больше данных за проведение родов путем кесарева сечения. Вопрос о возможности оперативного лечения глаз и показаниях к операции может решить только специалист по профилю (консультация офтальмолога, который проводит данные оперативные вмешательства). Противопоказания к операции в данной ситуации выявляет терапевт (по Вашим соматическим заболеваниям) и акушер-гинеколог (по беременности). Возможность самостоятельных родов по отслойке сетчатки оценивает окулист (не забывайте, что после операции также есть определенный промежуток времени (заживление), когда, возможно, потребуется исключение потужного периода).

Здравствуйте, Светлана. К сожалению, недостаточно данных для ответа на Ваши вопросы. Сколько Вам лет? Задержки менструации бывают при нарушениях менструального цикла, связанных с гинекологическими заболеваниями (например, киста яичника), с беременностью, с климактерическим периодом.Жажда также может быть вызвана многими причинами (от сахарного диабета до недостатка жидкости при ее потере, например, температура и т. д. ). Вам необходимо обратиться к гинекологу и, возможно, и к терапевту для выяснения причин Ваших проблем и для своевременного оказания Вам помощи.

Здравствуйте, Юлия. 1. Причин замершей беременности много и если мы знаем о наличии одной из них (инфекционный фактор), это не исключает наличие у Вас еще и других причин (например, недостаток или избыток определенных видов гормонов, повышенная вязкость крови, определенные виды антител и т. д. ). Хроническая инфекция действительно может привести к замершей беременности или к гибели новорожденного. После рождения такие дети сразу попадают в детскую больницу с внутриутробной пневмонией. На больших сроках беременности микробный агент инфицирует плодный пузырь, происходит преждевременное излитие вод и гибель плода. Наиболее частый механизм невынашивания беременности на малых сроках при инфекционном факторе — это хронический эндометрит. Внутренняя оболочка (эндометрий) матки при инфекционном факторе имеет такие изменения, которые не позволяют плодному яйцу нормально развиваться и оно гибнет. 2. Если инфекция хроническая (скрытая), то проявляться она может только периодически повышенным количеством лейкоцитов в мазке. Чтобы выявить возбудителя необходимо обострить процесс. Обострение процесса вызывают разные факторы (например, прием алкоголя, переохлаждение, введение специальных лекарственных препаратов и т. д. ). В данном случае обострение процесса спровоцировала замершая беременность, которая послужила благоприятной средой для размножения микроорганизмов. 3. Условнопатогенный возбудитель (уреаплазма) требует лечения при концентрации возбудитела более 10 в 4 степени. Патогенный возбудитель (стафилококк) требует лечения в любой концентрации. 4. Половому партнеру необходимо также проводить лечение. Терапию определит Ваш лечащий врач или венеролог с учетом чувствительности микроорганизмов. 5. Планировать беременность можно при нормальных контрольных анализах (Ваших и мужа), но перед этим желательно провести обследование для выявления других возможных причин невынашивания. С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Альбина. Полип цервикального канала — это образование (железистое или фиброзное), которое располагается внутри шейки матки. Выявить его можно при УЗИ и/или при визуальном осмотре (если он выглядывает наружу). Полип цервикального канала удаляют. Железистый полип легко удаляется выскабливанием цервикального канала. Если он маленький (в данном случае до 2 мм) в соскобе его можно не найти, т. к. он может быть разрушен при выскабливании. Очень часто полипы цервикального канала могут иметь фиброзный характер или фиброзную ножку (место прикрепления к шейке матки). Фиброзная ткань очень плотная и удалить ее кюреткой (при выскабливании) не так-то просто, а порой и невозможно. Если ножка остается, то клетки начинают делиться и полип вырастает вновь. Любой полип лучше удалять прицельно. Выскабливание цервикального канала проводят «вслепую». Доктор не знает, где находится данный полип, и остался ли он после выскабливания целиком или только его ножка (тем более, что в соскобе его не найдено). И зависит это, как я уже сказала, от характера полипа. Поэтому в данной ситуации следует начать с гистероскопии. При данной манипуляции полип и его ножка будут визуализированы с помощью видеокамеры. Можно четко определить размеры и локализацию полипа. После выскабливания проконтролировать его остатки (ножку). Если ножка осталась, то следует произвести ее резекцию (или прижигание). Мы располагаем специальной аппаратурой — резектоскопом, который позволяет нам удалять полипы электропетлей под контролем видеокамеры. Как выглядит полип и результат операции можно записать на видео или сфотографировать.

Здравствуйте, Ирина. Обычно, дети садятся после 6 месяцев, когда созреет нервная и мышечная система. В данном возрасте помогать или садить ребенка не следует, даже если она может сидеть и самостоятельно удерживает корпус. Разрешить ей сидеть можно, если она самостоятельно сядет с горизонтального положения. По данному вопросу Вам легче обратиться к невропатологу или педиатру. Есть специальная зарядка, когда детей с рождения садят на корточки и передвигая их ножки, ребеночек ходит с мамой, данной зарядке обучают на Пологой в центре вертебрологии и мануальной медицины. Очень интересные и полезные для развития упражнения. На самом деле, девочка или мальчик, значения не имеет. Иногда у девочек связывают загиб матки кзади с ранним сидением, но это не доказано. Также в литературе встречаются сведения о загибе матки, связанном с запорами или задержкой мочеиспускания. Но расположение внутренних органов, в основном, зависит от наследственности.

Здравствуйте, Ирина. Лечить дрожжевой кольпит, как и любой другой, во время беременности обязательно, т. к. инфекция может проникнуть к плоду и/или вызвать воспаление и разрыв плодного пузыря и преждевременные роды. Препараты выбирает врач с учетом проявлений заболевания и анализов. Данный препарат направлен на иммунную систему и разрешен при беременности. Возможно, необходимо еще и лечение, направленное на удаление молочницы из влагалища (например, санация влагалища бурой на глицерине и т. д. ). Но необходимость другого лечения оценивает только Ваш лечащий врач.

Здравствуйте, Елена. К сожалению, я не могу определить, что это за «пузырек» без осмотра и обследования. У девочек в таком возрасте воспалительный процесс может быть вызван множеством причин: специфическими инфекциями, занесенными через родовые пути мамы или бытовым путем, например через постель, полотенце и т. д., неспецифическими инфекциями, живущими на коже или в прямой кишке, аллергическим процессом, глистной инвазией, инородным телом во влагалище и т. д. Вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства или Вы можете взять направление и записаться на прием к детскому гинекологу Центра охраны материнства и детства.

Здравствуйте, Наталья. Да, vы проводим удаление матки лапароскопическим доступом. Но для определения возможности данной операции в каждом частном случае необходима предварительная консультация. Ваша сестра может обратиться в отделение гинекологии 6 этаж, тел. 42-48-99 с 9 до 15. С собой необходимо взять все имеющиеся у нее медицинские бумаги по данному заболеванию. Консультация бесплатная.

Здравствуйте, Светлана. Конечно, Вы можете обратиться к детскому гинекологу для осмотра. Он определит правильное развитие наружных половых органов в настоящий момент, есть ли какие либо воспалительные процессы. Для более глубокого обследования нужны показания. Возможно, на данный момент в этом не будет необходимости. Любые нарушения менструальной функции (в т. ч. и дисменорея) у девочки могут возникнуть в будущем, но уменьшить их вероятность поможет не данное обследование, а правильное питание, гармоничное развитие, умеренные умственные и физические нагрузки. Например, становление менструации, помимо наследственных причин, зависит от веса ребенка (например, чем худее ребенок, тем позже можно ожидать начало менструации), от правильной работы подкорковых структур головного мозга, тем более ребенок родился недоношенным (определяет невропатолог и эндокринолог). Часто проблемы возникают у чрезмерно загруженных детей, когда родители пытаются воспитать гениев (множество дополнительных занятий, кроме школы). Для предупреждения каких либо эмоциональных перегрузок желательны консультации психолога. На данный момент профилактика возникновения нарушений в будущем — это Ваша любовь и спокойное, разумное отношение к ее здоровью.

Здравствуйте, Юлия. Полип на шейке матки — это разрастание клеток из цервикального канала в виде «шнурка» или «гриба на длинной ножке». Перед беременностью следует удалить полип, т. к. он может начать расти на фоне беременности, или в нем могут появиться «плохие» клетки. В зависимости от размера и расположения полип могут удалить во время кольпоскопии (если он расположен близко кнаружи и небольших размеров) или направить Вас на гистероскопию (если полип расположен глубоко или больших размеров). Данные методы предпочтительнее, так как контролируют полное удаление полипа и предупреждают его рецидив. Возможно, также удаление небольшого полипа гинекологом при осмотре или только с помощью выскабливания цервикального канала, но данные методы проводятся «вслепую» и имеется риск возникновение полипа вновь. У нас в центре кольпоскопия и гистероскопия сопровождаются видеоматериалами, и Вы можете увидеть, как выглядит полип, и результаты Вашего лечения.

Здравствуйте, Оксана. Не волнуйтесь, это абсолютная норма для второй половины беременности.

Здравствуйте, Ольга. Данная ситуация может касаться психологических и медицинских проблем. Сначала необходимо исключить изменения со стороны половых органов, которые могут беспокоить ребенка (покраснение вульвы, синехии или склеивание входа во влагалище, затрудненное мочеиспускание и т. д. ), это поможет определить детский гинеколог. При отсутствии патологии со стороны половых органов детский психолог определит причину ее интереса. Скорее всего, девочка так познает мир и саму себя.

Здравствуйте, Людмила. В Вашем случае лучше подойти к нам в отделение, я Вас проконсультирую. Возьмите, пожалуйста, протокол операции и выписку. Я работаю с 8 до 16, оптимально, если Вы подойдете с 13 до 15. Можете позвонить 42-48-99 или 717–848.

Здравствуйте, Дмитрий. Я понимаю всю сложность Вашего положения, но, к сожалению, Вы обратились немного не по профилю. Вам необходима консультация детского хирурга. Я бы Вам порекомендовала Ченцову Людмилу Николаевну, она консультирует в Центре Охраны. Тел. регистратуры 42-48-98;42-95-09. Вы можете записаться к ней на прием. Что касаемо данного заболевания, гранулему не всегда надо оперировать. Возможно лечение грануляций концентрированным водным или спиртовым раствором азотнокислого серебра и т. д., но решить может только врач после осмотра малыша. Некоторые небольшие операции выполняются амбулаторно, для этого не обязательно ложиться в больницу, утром прооперируют, вечером — домой. Возможно, Вам предложат такой вариант. Надеюсь, что в Вашем случае операция не понадобится. С Уважением, Юлия Владимировна.