Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Спасибо за ответ. Электрофорез с CACL. Если греть ножки соляной грелкой, то по сколько минут и какое время?
Грелку прикладывают по 5–10 минут на каждую сторону 1 раз в день 2 недели.
Здравствуйте! Моей малышке 6 месяцев. Были у ортопеда, мне не нравился хруст в ножках. Педиатру говорила на протяжении 3 месяцев — игнорировала. Сама поехала в городскую больницу, и вот 4 дня уже рыдаю. Сделали нам рентген, прописали электрофарез, профилактические штаны, массаж. Педиатр разводит руками. На массаж пойдем с 8 января и электрофарез с кальций хлором.
Снимок описали так: ацетабулярный угол справа — 23°, слева — 30°, ядра окостенения не определяются, стояние бедренных костей относительно линии омбредана удовлетворительно, линия Шелтона: справа — ступенчатая, слева — плавная. Заключение: признаки дисплазии тазобедренных суставов. Беременность и роды — всё хорошо. Наследственности нет. Врач одела проф. штаны и сказала в них жить, через 2 месяца приехать.
Скажите, что мне еще нужно делать, чтобы у малышки было всё хорошо? Я и ножки ей разводила каждый день после смены памперса по 15 раз. Ножки вроде хорошо разводились, только хрустели.
Спасибо вам огромное, буду ждать ответ.
Спасибо за вопрос. Распорки вам стоит носить, так как возраст уже большой для лечения дисплазии. Проходите массаж курсами до года, пройдете курс электрофореза с кальцием, а потом через месяц повторите или сделайте с пеллоидином, делайте зарядку на тазобедренные суставы до 5 раз в день по 10 повторов (смотрите в интернете зарядку). Я предполагаю у вас наличите перекоса таза, который и вызывает хруст в суставе, потому что наличие хруста при дисплазии предполагает подвывих или вывих в суставе, которого у вас нет. Удачи.
Здравствуйте! Моей дочери год и месяц, она начала ходить в 11 месяцев, а недавно я заметила, что она начала косолапить правой ножкой. Подскажите, что делать?
Спасибо за вопрос. Вам, конечно, лучше прийти на прием к ортопеду. Попробуйте носить обувь с закрытым носиком без супинатора с жестким задником и застежкой в области щиколоток
Ребенку 12 лет. 2 месяца назад заметила, что шея наклонена в одну сторону. Врачи поставили диагноз «подвывих первого шейного позвонка». Лежал 5 дней на вытяжке, после носил воротничок 1 месяц. Но шея
Спасибо за вопрос. Вам необходимо пройти курс массажа на воротниковую зону, спать на ортопедической подушке с анатомическими изгибами, пройти лечение у мануального терапевта, только с рентген снимками.
У девочки 2,5 месяца при осмотре детским ортопедом поставлена ДТС. Нас направили на УЗИ. Мы прошли в двух поликлиниках УЗИ, и результаты разные, а именно следующие:
Первое УЗИ от 26.12.2012 года.
- Сустав Правый: костная крыша — достаточная, костный эркер — заострен, хрящевая крыша — охватывает ГБК, угол А — 61°, угол В — 60°.
- Сустав Левый: костная крыша — недостаточная, костный эркер — закруглен, хрящевая крыша — охватывает ГБК, угол А — 56°, угол В — 68°.
- Ядро окостенения: не визуализируются с двух сторон. Тип тазобедренного сустава по Р. Графу: справа — Iв, слева — IIв.
- Вывод: дисплазия левого тазобедренного сустава.
Второе УЗИ от 04.01.2013 года.
- Сустав Правый: костная крыша — недостаточная, костный эркер — закруглен, хрящевая крыша — охватывает ГБК, угол А — 53°, угол В — 68°.
- Сустав Левый: костная крыша — недостаточная, костный эркер — закруглен, хрящевая крыша — охватывает ГБК, угол А — 50°, угол В — 70°.
- Ядро окостенения: не визуализируются с двух сторон. Тип тазобедренного сустава по Р. Графу: справа — IIв, слева — IIв.
- Вывод: дисплазия тазобедренных суставов.
Посоветуйте, пожалуйста, как быть? Почему такие разные результаты? Обязательно ли нужно носить стремена? И как это всё очень серьезно? ?? У нас в Севастополе говорят, что это теперь стало «Бизнесом» для врачей ставить такие диагнозы — ДТС и т. д… Не хочу писать о плохом.
Спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ и в первом, и во втором случае имеется достаточно явная дисплазия левого сустава, только во
Людмила Ивановна, здравствуйте! Моему ребенку 7 месяцев. Сделали рентген ТБС. Заключение: ацетабулярные углы по 17°. nd=ns — 1,2 cм. ld=ls — 1,5 см. Ядра окостенения отсутствуют.
На УЗИ: угол альфа — 60° и 63°. Угол бета — 49° и 44°. Костное перекрытие вертлужной впадины достаточное, костный эркер угловой, хрящевой эркер прямоугольный.
Нам назначили стремена, электрофорез и остеогенон. Подскажите, пожалуйста, правильное лечение назначено? И нужны в этом случае стремена? Огромное спасибо!
Спасибо за вопрос. Да, у вашего ребенка имеется ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов. В вашем случае можно не носить распорки, при условии, если вы не будете водить ребенка за ручки (самостоятельно пусть развивается). Пройдите курс электрофореза с кальцием и пеллоидином, чередуя через 1 месяц по 10 процедур, пройдите курс массажа, делайте зарядку на суставы, принимайте препараты кальция с витамином Д (кальцемин по 1 таблетке в день 1 месяц), только не давайте остеогенон. В 9 месяцев сделайте УЗИ суставов. Удачи.
Здравствуйте! Моему ребенку 7,5 лет. На стопах ног в области щиколоток видны суставы. Делали рентген — плоскостопие
Спасибо за вопрос. Вам необходимо сходить на прием к ортопеду в поликлинику для визуального осмотра стоп. Возможно у вашего ребенка кроме начальной степени плоскостопия имеется выраженная вальгусная деформация стоп.
Добрый день, Людмила Ивановна! Моему сыну 8 месяцев и 20 дней. Он не сидит и не ползает сам. Были в 8 месяцев у невролога. Диагноз «неспецифическая задержка моторного развития». Прошли по ее назначению курс массажа. 6 дней назад он закончился. Скажите пожалуйста, когда ждать результатов от этого массажа? И очень ли серьезен диагноз? Спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. Вам необходимо самим делать 2 раза в день зарядку на присаживание и самим ставить ребенка на четвереньки и учить ползать. Результат после хорошо проведенного массажа виден практически сразу или в течение 2 недель. Возможно, вам нужно будет подключать препараты для улучшения кровообращения головного мозга, чтоб мозг созревал (это назначает только невролог). Пройдите курс рефлексотерапии, очень великая «вещь» в развитии нервной системы и стимуляции мышечного тонуса. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Сейчас моей дочке 5 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов. Результаты обследования такие.
Правый сустав:
- положение головки — центральное
- ядро окостенения — не определяется
- положение лимбуса — обычное
- костный угол — острый
- хрящевой угол — узкий
- провокационные пробы — отрицательны
- угол α — 62°, угол β — 52°
- тип сустава — I
Левый сустав:
- положение головки — центральное
- ядро окостенения — не определяется
- положение лимбуса — обычное
- костный угол — острый
- хрящевой угол — узкий
- провокационные пробы — отрицательные
- угол α — 64°, угол β — 54°
- тип сустава — I
При визуальном осмотре
В 3,5 месяца сделали рентген. Результаты:
- ядра окостенения головок бедренных костей развиты симметрично
- ацетабулярный угол справа — 26°, слева — 27°
По результатам обследования нам поставили дисплазию тазобедренных суставов и сказали, что необходимо будет носить
Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. По данным УЗИ и рентгена у вас показатели в норме и беспокоиться не нужно. Я бы посоветовала вам пройти курс массажа и делать 1 раз в день зарядку на тазобедренные суставы, чтоб помочь ребенку развиваться по возрасту.
Здравствуйте! У меня такой вопрос: дочке сейчас 4,5 месяца, на днях заметила, что у нее ножки в икрах стали кривые, хотя еще в 2 месяца обращали внимание с мужем, что ножки прямые. Получается, что, когда она лежит и дрыгает ногами, они как бы скрещены, чего раньше тоже не было. Что это может быть? Витамин Д (аквадетрим) пьем ежедневно, сейчас по 2 капли, раньше по 1. А еще кажется как будто одна ступня смотрит внутрь. Скажите, это пустые опасения или нужно бить тревогу и бегом по врачам?
Спасибо за вопрос. По данным УЗИ и рентгена у вас показатели в норме и беспокоиться не нужно. Я бы посоветовала вам пройти курс массажа и делать 1 раз в день зарядку на тазобедренные суставы, чтоб помочь ребенку развиваться по возрасту.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, сегодня проходили УЗИ, сыночку месяц. Вот результаты:
- костная впадина с двух сторон недостаточная
- костный выступ с обеих сторон закругленный
- хрящевая крышка с обеих сторон охватывает головку
- ядра окостенения не визуализируются
- углы: правый — 58–53°, левый — 53–51°
- диагноз «ТБС 2 А типа (транзиторная форма)»
Сегодня была у хирурга, она сказала, всё само пройдет, ничего не делать. Город у нас маленький, хороших врачей нет. Подскажите, что делать, как лечить? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. Вам лучше делать зарядку на т/б суставы 2-3 раза в день и пройти курс массажа в 2 месяца. Сделайте контрольное УЗИ в 3 месяца. У вас ничего страшного нет, но организм человека не предсказуем и может при бездействии привести к выраженной дисплазии. Так что лучше помочь организму в созревании суставов. Удачи.
Здравствуйте! Нам 4,5 месяца. Нам ортопед поставила диагноз «задержка формирования ядер окостенения», назначила массаж, электрофорез с CaCl2, и мне пить кальцемин. Процедуры у нас через полторы недели. Как мне пить кальцемин — до массажа, во время или после???
Спасибо за вопрос. Вы пьете кальцемин не зависимо от назначенных процедур, только вечером. Все вам назначили верно. В 6 месяцев сделайте контрольное УЗИ. Удачи.
Добрый день! Подскажите пожалуйста! Сегодня были у ортопеда, поставил диагноз «варусная деформация голеней,
- Coxa valga
- Вертлужные впадины выгнуты, ядра окостенение, головок бедренных костей овальной формы
- Шду: D — 149,6 в: S — 143,6°
Ребенку 11 месяцев, а прием только через неделю. Подскажите, опасно это или нет, что делать? Ходить, стоять можно? Это лечится и как? ??
Спасибо!
Спасибо за вопрос. Вам необходимо пройти курс массажа на воротниковую зону, спать на ортопедической подушке с анатомическими изгибами, пройти лечение у мануального терапевта, только с рентген снимками.
Здравствуйте! Вопрос такой: ребенку 8 месяцев (мальчик) сделали рентген тазобедерного сустава. Вот отписание:
- ядра окостенения головок бедренных костей: справа хорошо визуалируется, слева слабо контролируется, находится ниже основной и кнутри от линии Омбредана
- крыши вертлужных впадин скошены
- ацетабулярные индексы: справа — 27°, слева — 30°
- линии Шентона плавные, непрерывысты
Заключение: дисплазия тазобедренного сустава. Порекомендовали шину Виленского. Как вы считаете, правильный ли диагноз, и можно ли использовать
Спасибо за вопрос. Диагноз поставлен правильно, имеется недоразвитие крыши вертлужной впадины, то есть ацетабулярная форма дисплазии. Чтоб произошло доразвитие крыш, необходимо снять нагрузку на крыши, а это можно достигнуть с помощью ношения распорок (шины Виленского) или полностью исключить нагрузку на ножки, что невозможно исключить, так как ребенок встает на четвереньки и полностью на ножки в вашем возрасте. Так что вам лучше носить распорки (около 3 месяцев)? и это будет эффективнее и спокойнее. При этом нужно будет делать лечебную зарядку на суставы, электрофорез с кальцием на суставы, массаж курс 10 дней. Удачи.
Доброе утро! Сделали УЗИ:
- Головка левой бедренной кости центрирована, ядра окостенения четкие, костный эркер незначительно скошен, костная крыша достаточная, хрящевая крыша охватывает головку. Сонографический тип по Графу IB.
- Головка правой бедренной кости центрирована, ядра окостенения четкие, костный эркер незначительно скошен, костная крыша достаточная, хрящевая крыша охватывает головку. Сонографический тип по Графу IB.
Заключение: задержка формирования крыши вертуложной впадины с обеих сторон.
Подскажите пожалуйста, нам 3,5 месяца (62 см, 7100 вес), что нам делать? Может ли это быть от тонуса мышц? Делали нам массаж 10 дней, может, стоит продолжить?
Спасибо за вопрос. Конечно, вам стоит повторить курс массажа, и делать до 3 раз в день лечебную зарядку на тазобедренные суставы. Посоветую при следующем УЗИ измерить углы альфа и бетта, которые играют огромную роль в диагностике. Удачи.