Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна, моему ребенку 8 месяцев на УЗИ ТБС в заключении написали — многоядерность. Что это значит? Очень ли это опасно. Еще указанно, что угол альфа — 62°, и ядра окостенения 7 мм, многоядерность. Что нам делать?
Спасибо за вопрос. Многоядерность — это неравномерное окостенение хрящевых головок бедренных костей. В вашем возрасте ядро окостенения должно быть округлое, а у вас неполное окостенение, то есть идет задержка оссификации. Страшного в этом ничего нет, все дозреет, просто принимайте витамин Д по 1 капле в день и делайте зарядку на суставы регулярно. Удачи.
Спасибо за вопрос. Ацетабулярные углы в норме, наличие прерывистой линии Шелтона и справа Н высоты 9 мм, может говорить о нестабильности правого тазобедренного сустава, стоит делать зарядку на суставы почаще и пройти курс массажа. Удачи.
Доктор, здравствуйте. У меня такой вопрос — обязательно в абдукционные трусики подстилать пелёнку или можно просто на колготы их одевать??? Сыну 6 месяцев, неделю назад поставили дисплазию (и ещё скажите, пожалуйста, можно ли в абдукционных трусиках присаживать ребёнка и класть на животик???)
Спасибо за вопрос. Трусики можно одевать на колготки, в них ребенок может сидеть, ползать и лежать на животике.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! После УЗИ мы сделали рентген, просьба: прокомментируйте наши результаты.
Описание.
Ядра окостенений головок бедренных костей выражены с обеих сторон в равной степени и центрированы в вертлужных впадинах. Крыши вертлужных впадин скощены и уплощены. Правый ацетабулярный угол равен 18,3°, левый — 28,1°. Может ли быть такая большая разница между правым и левым углом?
Ранее вы прокомментировали наше УЗИ, большое вам спасибо.
По результатом УЗИ, сделанного одновременно с рентгеном:
Правый тазобедренный сустав: выступ четырехугольный, угол альфа — 64°, бета — 47°. Провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Ядро окостенения — 9 мм, линейной формы.
Левый тазобедренный сустав: выступ четырехугольный, угол альфа — 64°, бета — 49°. Провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Ядро окостенения — 10,3 мм, овальной формы.
Чему доверять: рентгену или УЗИ? Можно ли ребенку вставать на ножки? На рентгене в 3 месяца правый угол был 27°, левый — 34°. С 5 месяцев до 7 месяцев носим подушку Фрейка.
По рентгену, я померила углы, слева меньше 20° (могу ошибиться), имеется закругление крыши слева легкое, всё остальное в норме. Покажите снимок другому рентгенологу, пусть скажет свое мнение. Могу сказать одно — живите без распорок и делайте зарядку на суставы, пусть ребенок самостоятельно развивается, не запрещайте ему вставать. Достоверность УЗИ 95%. На мой взгляд, у вас все хорошо.
Ребенку 9 месяцев. В 1,5 месяца на основе УЗИ дочке был поставлен диагноз «дисплазия ТБС, подвывих слева». Рекомендации: ЛФК, массаж, маме препараты кальция. В 5 месяцев при очередном осмотре на основе рентгеновского снимка, ортопед сказала, что подвывиха больше нет, но порекомендовала щадящий режим, ЛФК, электрофорез на левый ТБС, витамин Д3.
В 9 месяцев при очередном осмотре, на основе рентгеновского снимка (в достоверности которого очень сомневаюсь, так как ребенок лежал неровно и дергался), нам сказали ложиться в стационар на вытяжку, врач диагностировал двусторонние подвывихи.
Как такое может быть, ведь в 5 месяцев состояние улучшилось? Может ли это быть связано с тем, что дочь начала стоять и ползать? И адекватно ли направлять ребенка на вытяжку с подвывихом? К сожалению, не знаю, как прикрепить снимки к своему вопросу. Буду вам очень благодарна за ответ.
Спасибо за вопрос. Сложно ответить вам, не видя описания УЗИ и рентген снимков. Вылечить подвывих без распорок невозможно. Пришлите рентген снимки на электронную почту: azarova_lyuda@mail.ru.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Мы сделали рентген, у нас оказалась дисплазия на одной ножке(( Сказали покупать специальный бандаж, вот((
Напишите мне показатели рентгена, смогу помочь в лечении.
Доброго дня! дитині зараз 4 місяці в 3 місяці було поставлено діагноз дисплазія кульшових суглобів, відсутність ядер окостеніння. назначення — лфк, хвойні ванни. тепер в 4 місяці — узд дослідження показало — дисплазія — праве стегно — кут альфа 55, бетта — 49, ліве — альва 58, бетта 40! назначенно стременна павлика! питання — чи дне можна в такому випадку обійтися без стремен, а застосовувати масаж і лфк?
Спасибо за вопрос. Все зависит от осмотра ребенка. Но могу сказать одно, что вам стоит носить распорку хотя бы 1 месяц, пройти массаж, делать зарядку на суставы до 3 подходов в день и физиолечение: ЭВТ № 5 на
Здравствуйте! Нашей дочери 7 месяцев. В 4 месяца ей поставили диагноз «дисплазия». С 5 месяцев носим перинку Фрейка (проносили 2 месяца), прошли два курса массажа, курс электрофореза. Сегодня сделали УЗИ, результаты следующие:
- Правый тазобедренный сустав: костный выступ четырехугольный, угол альфа — 64°, бета — 47 в, провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Ядро окостенения размером 9,0 мм, линейной формы.
- Левый тазобедренный сустав: костный выступ четырехугольный, угол альфа — 64°, бета — 49°, провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Ядро окостенения размером 10,3 мм, овальной формы.
Просьба пояснить, почему одно ядро линейной, а другое овальной формы, что является нормой?
Стоит ли нам продолжать носить перинку и сколько времени?
Спасибо за вопрос. Оссификация хрящевой головки идет неравномерно и может быть не одинаковой справа и слева, беспокоиться не стоит, просто повторите УЗИ в 9 месяцев.
Здравствуйте еще раз! Я вам уже писала (27.02.2013 Юлия). На приеме ортопед дочку положил на спинку и развел ножки: левая хорошо разведена, а правая сопротивлялась. Он сразу сказал: незначительное сопротивление правой ножки, то есть дисплазия тазобедренного сустава правой ножки. Но он нам говорит, что Ацетабулярный индекс должен быть меньше 20°, а у нас 22°.
Норма угла меньше 20° у ребенка 2 лет. У вас имеется приводящая контрактура бедра, которая может быть вызвана повышенным мышечным тонусом приводящих мышц бедра или перекосом таза. Вам стоит пройти курс массажа и сходить на прием к мануологу. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нас очень волнует вопрос: ходили к ортопеду, плановый осмотр в месяц. Она поставила нам «дисплазию тазобедренного сустава», показала, как делать зарядку дома 5–6 раз в день и выписала шину Фрейка. На следующий день мы решили проконсультироваться у другого специалиста. Он же сказал, что у нас все хорошо и не нужно носить шину, и данные УЗИ тоже соответствуют норме. Теперь не знаем, что и делать… Подскажите, пожалуйста.
Данные УЗИ:
- справа: альфа — 44°, бета — 60° = 2 а
- слева: альфа — 61°, бета — 51° = 1 б
Заключение УЗИ: признаки незрелости тазобедренных суставов.
Спасибо за ответ!
Спасибо за вопрос. У вас имеется по УЗИ хорошая дисплазия правого тазобедренного сустава. Вам стоит носить шину Фрейка 2 месяца, пройти курс массажа, делать зарядку до 5 раз в день и пройти в 2 месяца физиолечение: ЭВТ № 5 на
Спасибо за ответ, а могут ли врачи назначить нам шину? (напомню нам 5 с половиной месяцев и на рентгене не видно ядер). Д3 мы даем по 2 капли.
Вам не нужно носить распорки, пройдите, что я вам рекомендовала, и всё будет хорошо. Через 1 месяц сделайте УЗИ.
Здравствуйте. Сыну 4 месяца, складки не ровные, разведение ног немного сопротивляется, снимок показал: ядра окостенений головок бедренных костей не деформируются. Ацетабулярный угол: справа — 22°, слева — 21°. Диагноз «ограничение отведения бёдер». ЛФК, массаж. Явка в 6 месяцев. Есть ли повод для беспокойства? Просто у моей дочери был врожденный вывих бёдер, было 5 гипсов. Ей уже 10 лет.
Спасибо за вопрос. У вашего младшего ребенка нет дисплазии тазобедренных суставов, и беспокоиться не стоит. Это другая патология — приводящая контрактура бедер, связанная с повышенным мышечным тонусом мышц ног. Пройдите курс массажа, делайте зарядку на тазобедренные суставы и прикладывайте сухое тепло на паховую область по 10 минут 2 недели.
Приятно получить письмо из Бреста, я родом из этого города и сама украинка. Пишите мне.
Людмила Ивановна, моему ребенку 3,5 месяца. На УЗИ нам поставили диагноз «отставание формирование головок бедренных костей». Пожалуйста, подскажите, насколько это опасно для ребенка, лечится ли это? Если да, то как это можно исправить? У врачей еще не были.
Спасибо за вопрос. Напишите показатели УЗИ.
Спасибо за вопрос. Напишите все показатели УЗИ, это очень важно. Можете носить подушку Фрейка хотя бы 1 месяц до 8–12 часов в день, пройдите курс массажа, делайте зарядку на тазоберенные суставы до 3 раз в день (все движения делают с разведением бедер наружу, вовнутрь крутить нельзя). Через 1–2 месяца контрольное УЗИ. Удачи. Пишите.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, у нас возникла проблема. Мы с ребенком, ему 4 месяца, ходили на УЗИ и нам поставили диагноз «отставание формирования головок бедренных костей». Пожалуйста, помогите и объясните, что это такое, чем опасно для моего малыша и как лечить? В нашем городе специалистов нет, а у хирурга еще не были.
Спасибо за вопрос. Страшного сейчас ничего нет. Пройдите курс массажа, физиолечение: ЭВТ № 5 на