Здравствуйте, в 1,5 месяца ребёнку был поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», вот данные УЗИ:

Правый, левый сустав — положение головки центральное. ядро окостенения — не определяется. костный угол — правый сустав острый, левый — округлый. Хрящевой угол широко охватывающий. Провокационные пробы отрицательные. Углы правый сустав — l— 74, b — 44. Левый сустав — l 66, b 50.

Скажите, есть ли у нас дисплазия? Ребёнок сильно вертелся на УЗИ.

Моему сыну 3,5 месяца, сделали УЗИ тазобедренного сустава, которое показало, что оба сустава расположены правильно, головки центрированы, но ядро окостенения не определяется и вертлужная не уплощена. Угловые характеристики: альфа — 64°, бета — 60° на обеих ножках. Пьем витамин Д3 с месяца. Что это значит, и как нам действовать в дальнейшем?

Здравствуйте, Людмила Ивановна. К Вам я ранее обращалась уже (26.02.2013). У нас ставили диагноз «врожденный двухсторонний подвывих бедер». Сейчас нам 3,5 месяца. Мы относили стремена Павлика 2 месяца по 24 часа в сутки, прошли курс массажа и ЛФК. Пошли на прием к ортопеду и сделали УЗИ: костная крыша правого ТБС сформирована хорошо, костный эркер острый, костная крыша охватывает головку, ядро оссификации не визуализируется, угол А — 63°, угол В — 51°. Костная крыша левого ТБС сформирована хорошо, костный эркер острый, костная крыша охватывает головку, ядро оссификации не визуализируется, угол А — 61°, угол В — 59°.

Заключение: Тип 1 по Графу, агенезия ядер окостенения.

Ортопед сказал, что можно снимать стремена Павлика, но продолжать гимнастику и получить еще один курс массажа. Назначил по 2 капли 2 раза в день пить витамин Д3. Скажите правильно ли это назначение, можно ли снимать стремена и можно ли принимать этот витамин в таком количестве? Правильно ли сформированы ТБС, и страшна ли эта агенезия, как с ней бороться? Спасибо заранее.

Здравствуйте, Людмила Азарова. Врач по поводу снимка ничего конкретно не сказал, только, что у малыша дисплазия, и назначил носить бандаж Фрейка б 801. Сказал, что его надо носить круглосуточно, не снимая… Может, есть какие другие методы лечения? Подскажите, пожалуйста!

Здраствуйте, Людмила Ивановна. Дочери 1,5 месяца, ортопед поставил диагноз ДТС обоих и назначил обязательно стремена Павлика (сказал без вариантов). Данные УЗИ:

• Правый сустав: угол альфа — 52°; угол бета — 62°; тип 2 А, ядро окостенения не визуализируется, костная крыша скошена.
• Левый сустав: угол альфа — 53°; угол бета — 64°; ядро не визуализируется, костная крыша скошена.

Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. Заранее благодарна, Вам!

Здравствуйте. Моему сыну 3,5 месяца, делали УЗИ, которое показало, что оба тазобедренных сустава расположены правильно, головки центрированы, ядра окостенения не определяются и вертлужная впадина не уплощена. Альфа — 64°, бета — 60° на обоих ножках. Что это значит и что следует предпринять? Спасибо.

Здравствуйте, Людмила! Спешу выразить Вам свою благодарность!!! По Вашему совету, мы сделали ребенку рентген тазобедренных суставов, и он показал, что у нас никакой дисплазии нет! Если бы не Ваш совет, мучили бы ребенка сейчас зарядками, проф. штанами и процедурами((( Спасибо за то, что Вы есть!!!!

Людмила Ивановна! Ребенку 1,5 месяца, девочка, при разгибании тазобедренных суставов очень сильно плачет. Делали УЗИ, были у ортопеда, сказали — всё нормально. Но мы обеспокоены ее плачем.

Здравствуйте, не так давно 22.02.13 делали в медицинском центре УЗИ тазобедренных суставов, ребенку 3 месяца и 3 недели.

На УЗИ справа: угол а — 71°, b — 45°, слева: а — 72°, b — 46°, остальные показатели в норме. заключение — тип суставов 1 а.

УЗИ делал нам врач Котов В. А., понравилось его доброжелательное отношение и вообще то, как он делал УЗИ. Ребёнок вел себя спокойно, ушли оттуда с хорошим настроением.

Почти через месяц сделали УЗИ в нашей детской поликлинике по месту жительства в возрасте 4 с половиной месяца. И вот каков этот результат: справа угол а — 57°, b — 65°, слева угол а — 59°, b — также 65°. Справа и слева недостаточное формирование костной крыши, хрящевая крыша укорочена, точки окостенения есть. Заключение — тип суставов IIB. Во время УЗИ ребенок на одной ноге вел себя спокойно, а на левой очень плакал и дергал так, что держали ногу.

После УЗИ сразу пошли к ортопеду и показали ему вначале хорошее УЗИ, а потом второе — с дисплазией. Он долго смотрел и удивлялся, и спросил, почему мы не показали это УЗИ узистке, когда она нам делала УЗИ тбс (мы это УЗИ ей не показали).

Потом он сослался на то, что аппарат у нас хороший в поликлинике — только 2 года, и компьютер сам вычисляет углы… А там в центре, может, врач некомпетентный был или старый аппарат УЗИ, и он, то есть врач, сам высчитывал углы и, видать, ошибся.

Ортопед допускает разницу в несколько градусов, но когда больше, чем на 10°, он в недоумении. Он все равно оставил нам диагноз «дисплазия» и прописал массаж, ЛФК и подушку Фрейка на ночь на 2 месяца.

Когда врач сейчас делала нам УЗИ в поликлинике, она посмотрела в карточку и сравнила с самым первым УЗИ в возрасте 7 недель. Там картина такова:

• справа: углы а — 59°, в — 58°, недостаточное формирование костной крыши, головка бедренной кости центрирована. тип II а.
• слева: головка децентрирована, костная крыша — высокая степень незрелости, хрящевая крыша укорочена деформирована, углы: а — 49°, в — 67°. Слева тип II с.

Ребенок во время УЗИ очень плакал, дергал ногами, и врач просила нас — родителей — держать ребенка, как в тисках, чтоб не крутил ногой, но ребенок сильно кричал и умудрялся дергать ногой в суставах. Врач была не в духе и сказала, что если будем плохо держать, то она нам намеряет…. Как это понять??? Врачом-ортопедом назначена подушка Фрека на 2 месяца на 24 часа, массаж и ЛФК, что мы старательно исполняли. И вот через 2 месяца сделали УЗИ в медицинском центре, а потом через месяц у нас в поликлинике, и получили вышеперечисленные результаты.

Скажите, пожалуйста, как всё это понимать и кому верить, и от чего зависит правильный результат? Стоит ли нам еще раз делать независимое УЗИ в другом месте?

P/s Когда мы делали УЗИ в медицинском центре, и врач сказал, что все хорошо, то он спросил, почему мы пришли, и мы ответили, что была дисплазия легкой степени, и мы делали массаж и ЛФК. Он ответил, что дальнейшего лечения не нужно — суставы в норме, а старого первого результата УЗИ у нас не было с собой, где результат 2 а и 2 с.

Врачу-ортопеду не понравилось, что ребенок плохо разводит ножки, после УЗИ она только-только успокоилась, и когда положили на кушетку, опять вся сжалась, стала хныкать, и врач не смог до 90° развести ноги, и поэтому несмотря на УЗИ Iа, оставил дисплазию.

Когда я дома ранее занималась гимнастикой, то, когда она не хотела и была вся зажата, я даже не могла как следует провести вращательные движения в бедре. Как только она расслаблялась и чувствовала себя хорошо, я спокойно делала все упражнения и разводила ей ноги спокойно, почти касаясь стола, но не полностью. Инструктор ЛФК говорил, что ребенок немного зажат и достаточно не расслаблен и иногда не давал ей проводить гимнастику. Хотя гипертонус нам невролог не ставила, сказала, что все в норме.

Буду ждать вашего мудрого ответа, заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, нам 4 месяца 1 неделя. Сделали УЗИ тазобедренных суставов.

• угол альфа — 60°, угол бета — 45°, тип сустава IA (по графу) Я+
• угол альфа — 61°, угол бета — 48°, тип сустава IA (по графу) Я+

Это нормально? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Я вам уже писала (27.02.13. и 01.03.13). Что вы назначили, мы проходим. Нам сейчас 7 месяцев, ортопед назначил УЗИ, мы прошли.

Справа:

• Головка бедренной кости — центрирована
• Костная крыша вертлужной впадины — хорошо сформирована
• Костный выступ (эркер) — в виде сформированного угла
• Хрящевая крыша — охватывает головку, положение лимбуса обычное
• Ядро окостенения визуализируется — 8,0 мм
• Альфа — 55°, бета — 37°

Слева:

• Головка бедренной кости — центрирована
• Костная крыша вертлужной впадины — хорошо сформирована
• Костный выступ (эркер) — в виде сформированного угла
• Хрящевая крыша — охватывает головку, положение лимбуса обычное
• Ядро окостенения визуализируется — 8,0 мм
• Альфа — 56°, бета — 45°

Заключение: легкая дисплазия обоих суставов (тип 2 С по Графу).

Насить нам Пелинку Фрейка или масаж поможет? Дочка встает на ножки. Чему верить — УЗИ или рентгену? На рентгене без особенностей.

Большое вам спасибо!

Здравствуйте!!! Я Вам писала от 27.02.2013. Мы сегодня были у ортопеда (наконец-то до нас дошла очередь), он в срочном порядке отправляет нас к другому специалисту, чтобы тот назначил медикаментозное лечение, так как он сказал, что у нас нет суставов или ядер («должны быть как уши, а у Вас точки на снимке»). Спросила про качество снимка, что возможно ли, что ребенка не так положили, не так сняли, на что он ответил, что хоть как ты не делай снимок, то это ядра или суставы должны быть видны, а у Вас их нет. Спросил, вообще как мы ходим, сказал, что последствия могут быть самими ужасными: хромота, ограниченность в движениях, атрофия.

Я в панике. Ребенок самостоятельно ходит, приседает, ограничений нет никаких. Не могли бы проконсультировать, что делать то теперь или, может быть, Вам снимок прислать? Только я не знаю, как это сделать качественно…

Здравствуйте, пишу повторно. Спасибо за ответ, но все же, есть ли методы удлинения ноги, например под грузом?

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Вопрос. Ребенку 7 месяцев, делают массаж уже 5 дней. Заметила, что дочка теперь выворачивает обе ступни наружу, когда ее ставят на ножки. Какое должно быть правильное положение ступней?

Здравствуйте, доктор. Моей дочке 1 год и 8 месяцев. У неё диагностировали подвывих левого бедра. Может ли гипсование помочь в этом случае или необходима только операция? Спасибо.