Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нашей девочке 10 месяцев. Ребенок очень подвижен, ползает, встает на ножки и ходит держась за опору. Но нам по результатам УЗД поставили легкую форму дисплазии тазобедренных суставов. Так как, левый сустав: угол альфа — 57°, угол бета — 55°; правый: угол альфа — 55°, бета — 58°.
Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость носить проф. штаны, и чем в будущем может грозить девочке этот диагноз? Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Если вы делали УЗИ в 10 месяцев, то эти показатели говорят не за легкую дисплазию, а средней тяжести. Вам лучше сделать рентген суставов, что более достоверно в этом возрасте. Потом можно говорить о лечении. Могу сказать одно, не водите ребенка за ручки, пусть сам развивается.
Здравствуйте еще раз… Я уже писала вам ранее (02.03.2013, Наталья) Скажите, а если ядра головок костей (на снимке рентгена) не сформированы к 7 месяцам, то что делать? Или такое может быть… Заранее спасибо.
Вам стоит делать аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, пройти электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы № 10 и делать зарядку на суставы. Не водите ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно. Посмотрите зарядку.
Моему ребенку в 1 месяц было сделано УЗИ тазобедренных суставов: головка бедренной кости — центрация слева+ и справа+, ядро окостенения справа 0,50 *0,30, слева 0,58 *0,37, костная крыша не изменена, костный выступ не изменен, хрящевая крыша не изменена, углы альфа справа и слева — 62°, бета справа — 50°, слева — 49°. Объясните, пожалуйста, что это значит?
Спасибо за вопрос. Показатели УЗИ соответствуют норме, у вас всё хорошо.
Здравствуйте! Моей девочке 10 месяцев, в 2 месяца нам поставили «дисплазию тазобедренных суставов». Мы носили проф. штаны, прошли электрофорез, парафин, курс массажа. Через 2 месяца диагноз сняли. И вот на днях дисплазию нам опять «вернули», но уже в легкой форме. Вот результаты УЗИ:
- левый сустав: угол альфа — 57°, бета — 55°
- правый сустав: угол альфа — 55°, бета — 58°
Подскажите, пожалуйста, насколько это критично, что нужно делать и чем это грозит в будущем для девочки? Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. По УЗИ угол альфа должен быть больше 60°, бета — меньше 55°, при этом важны все показатели УЗИ, не только углы. Вам стоит сделать рентген суставов, что более достоверно в этом возрасте. Пишите.
Здравствуйте. скажите, пожалуйста, если на рентгене ТБС ребенок дергался, результат достоверный? В 1,5 месяца делали УЗИ ТБС: правый угол — 58°, левый — 59°, диагноз «незрелость обоих ТБС, дисплазия типа 2 а». Прошли курс массажа ТБС, электрофорез, общий массаж, дома круговые движения ножками.
В 3 месяца хирург сказал, что вроде норма. В 6 на приеме у того же хирурга ребенка разбудили, плакал и не дал толком посмотреть себя, направили на рентген. По рентгену: соотношение в ТБС правильное, угол Хорвата слева — 32,12, справа 28, 06, отсутствуют ядра окостенения головок бедренных костей. Заключение: левосторонняя дисплазия ТБС. В момент проведения рентгена ребенок дергался. Ножки раздвигаются полностью.
Спасибо за вопрос. По рентгену имеются признаки дисплазии средней степени, углы больше нормы и нет ядер окостенения головок, которые должны уже появиться к 6 месяцам. Вам стоит снова начать лечение и не тянуть время. Даже, если ребенок крутился при рентгене, показатели остаются достоверными. Удачи.
Добрый день! У меня к вам 2 вопроса, очень буду благодарна за ответы. Дочке 1,7 месяцев. Ортопед поставил нам диагноз «приведение переднего отдела стоп» и назначил лечение: массажи, парафин, туторы на сон и антиварусная обувь дома и на улице. Действительно ли эти рекомендации исправляют приведение? Особенно волнует круглосуточное ношение обуви и туторы.
И второй вопрос, отправили нас на рентген для исключения дисплазии, и ортопед уехал в отпуск. Прокомментируйте, пожалуйста, рентгенограмму, очень переживаю: ацетабулярный индекс справа — 19°, слева — 21°. Центры окостенения головок бедренных костей справа и слева — 1,4×1,0 см. Л. л. Омбредана справа пересекает наружную треть головки и шейки бедра, слева — проходит по касательной.
Спасибо за вопросы. Судить о лечении варусных стоп, не видя ребенка сложно, всё зависит от степени выраженности деформации стоп при ходьбе и в свободном положении ног. В принципе лечение правильное. По рентгену имеется смещение головки справа по типу подвывиха легкого, но мне лучше самой увидеть снимки. Мой электронный адрес: azarova_lyuda@mail.ru.
Людмила Ивановна, спасибо Вам огромное за ответ!!! Скажите, а в нашем случае можно убрать разницу в длине ножек с помощью распорок? Ведь насколько я знаю, на вытяжку ложатся при вывихе, а у нас подвывих.
Иногда подвывих хуже лечится, чем вывих. О вытяжении судит врач при осмотре. После выздоровления у вас будут ножки одинаковой длины.
В 3,5 месяца поставили диагноз ДТС. Данные УЗИ:
- костная часть крыши вертлужной впадины хорошо контурируется
- наружный край ВВ выражен
- хрящевая часть не изменена
- лимбус узкий
- ядра окостенения не определяются
- головки центрированы, диаметр обе по 19 мм
- функциональные пробы отрицательные
- угол А — 66,66
- угол В — 51,51
А по рентгену:
- сглаженность крыш вертлужных впадин с обеих сторон
- легкая децентрация бедер
- ацетабулярные углы — D=42, S=40
Это очень серьезно? Могут ли быть такие показатели? Прописали шину Виленского — согнутые ноги в коленях. Обосновано ли лечение?
Сейчас нам 5 месяцев…Еще у ребенка правосторонний гемипарез — выражается лишь в том, что, когда шагает, иногда встает на носок. Выполняем гимнастику. Какие именно упражнения делать еще? Спасибо огромное, если ответите.
Спасибо за вопрос. Меня удивляют такие показатели рентгена при хороших показателях УЗИ. Углы ацетабулярные по рентгену очень превышают норму, при таких показателях должен быть вывих тазобедренных суставов. Пришлите мне снимки на электронный адрес: :azarova_lyuda@mail.ru.
Посмотрите, как делать зарядку, в описании консультации. Пишите.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, моему ребенку 5 месяцев, в 3 недели поставили ДТС. УЗИ показало углы: альфа справа — 57°, слева — 56°, бета справа — 55°, слева — 53°. Тип: правый сустав — 1
Распорки продолжаем носить до 7 месяцев. Нам предлагают приобрести дорогостоящие распорки, которые делаются около 2 месяцев, и они делаются по типам. Посоветуйте, нужны нам такие распорки или подушкой Фрейка справимся?
Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас показатели в норме, но вам стоит сделать рентген суставов, что более достоверно в вашем возрасте. Вам не нужны распорки при таких показателях УЗИ, но чтоб вам полностью убедиться в правильном формировании суставов делайте снимки и пришлите их мне с описанием.
Людмила Ивановна, добрый день! Я писала ранее (от 14.02) про поставленный в 5 мес. диагноз «рахитная дисплазия ТБС». Подскажите, пожалуйста, по результатам УЗИ правого ТБС, сделанного в 5 месяцев ребенка: костный выступ острый, головка центрирована, костная крыша сглажена, угол альфа — 59°, угол бета — 41°, ядра окостенения есть.
В 1 месяц были результаты УЗИ правого ТБС: угол альфа — 57°, угол бета — 45°. В 5 месяцев опять поставили диагноз «дисплазия ТБС», но лечения не прописали, рентген не был назначен. Стоит ли при таких результатах УЗИ проводить более серьезное лечение? Не хотелось бы упустить время. Продолжаем пить вигантол по 1 капсуле в день, делать зарядку на ТБС, прошли 2 курса общего массажа.
У вас имеется дисплазия легкой формы, но стоит еще к вашему лечению пройти физиолечение: ЭВТ на
Здравствуйте! Моему ребенку 4 месяца. Ортопед заметил асимметрию складок. Сделали рентген. Результаты рентгена тазобедренных суставов: ядра окостенения головок бедер не видны, продольные оси тела и бедренных костей центрированы в вертлужных впадинах, ацетабулярный индекс справа — 25°, слева — 23°. Назначили массаж. Верно ли, что у ребенка дисплазия?
Спасибо за вопрос. На 4 месяца результат рентгена в норме, но ядра уже должны появляться, так что вам стоит пройти массаж, делать зарядку на суставы 3 раза в день, пить витамин Д по 1 капле в день постоянно, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели. Удачи. Посмотрите, как делать зарядку, в описании консультации.
Здравствуйте, ребенку 3 года 7 месяцев, у него
Спасибо за вопрос. Лечение зависит от степени выраженности деформации. Обычно массаж делают при данной патологии 3 раза в год по 10 процедур. Основную роль в данном возрасте играет лечебная зарядка для стоп, которую дети в этом возрасте хорошо повторяют. Вышлите фото стоп спереди и вид сзади на электронную почту: azarova_lyuda@mail.ru
Здравствуйте, моей дочери 10,5 месяцев? в 9 месяцев поставили диагноз «легкая дисплазия тазобедренных суставов». Носим 1 месяц 1 неделю шину Фрейка, сделали 10 раз массаж, ЛФК, сейчас начали проходить электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы. Ходили к ортопеду, сказал носить шину еще 1 месяц, улучшения есть. А электрофорез с кальцием делать не нужно. А невропатолог выписал электрофорез. Не знаю, что делать. Жду вашего ответа. Заранее спасибо
Спасибо за вопрос. Какие показатели были при последнем обследовании суставов? Пришлите мне подробное описание. Электрофорез вам стоит пройти.
Здравствуйте, пишу вам второй раз, с показателями УЗИ. Рисунок извилин и борозд четкий симметричный. Субарахноидальное пространство — 0,1 см, ширина межполушарной щели — 0,1 см. Желудок левый — 0,2 см. Правый — 0,18 см. Ширина
Почки — 4,63*2,5 левая — 4,82*2,3 см. Положение правильное. Контуры ровные, четкие, форма обычная. Паренхимы головного — 0,89 см, 0,8 см.
ГЛС УЗИ ТБС: правый состав: L — 59, B — 55, тип 2а; левый: L — 51, B — 55, тип 2а, ядра окостенения не определяются.
И еще меня беспокоит, что малышка в левую сторону голову часто поворачивает, может, у нас кривошея? Я не знаю, что именно нужно было писать, поэтому написала все. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ имеются признаки легкой дисплазии, только вы не указали в каком возрасте сделано УЗИ, это очень важно. Укажите какой возраст ребенка на данный момент. Вам стоит делать зарядку на суставы 3–5 раз в день., пройти курс массажа № 10, физиолечение: ЭВТ № 5 на
Кривошею необходимо диагностировать при осмотре ребенка, просто спите с разворотом головы направо или на правом боку, общайтесь с ребенком справа от него. Удачи. Пишите.
Деформация с левой стороны черепа, скажите, это исправимо?
Спасибо за вопрос. Чтоб выровнять череп, вам необходимо спать на правом боку или с разворотом головы направо, также общаться с ребенком справа от него. Пройти лечение у мануолога.