Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, Людмила Ивановна, подскажите, пожалуйста, как можно отправить вам наш рентгеновский снимок для консультации? Заранее спасибо за ответ.
Мой электронный адрес: azarova-lyuda@mail.ru
Здравствуйте, я Вам уже писала несколько раз, хочу еще проконсультироваться. В 6 месяцев по рентгену углы составляют 25°, но окостенения нет, и поставили диагноз «эпифизарная дисплазия». Сейчас нам 10 месяцев, сделали контрольное УЗИ: ядра окостенения появились, но врач никаких данных не дал, сказал, что дисплазия прошла, а окостеневает не так как хотелось бы. Для ребенка с дисплазией хорошо, но не так, как надо. Скажите, какое нам лечение?
Еще раз здравствуйте. Принимайте препараты кальция с витамином Д (кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц), делайте зарядку дальше на тазобедренные суставы, пройдите еще электрофорез с тренталом на тазобедренные суставы № 10.
Здравствуйте. Моей дочке сделали операцию в 2 года на левую ногу, через год на правую ногу. У нее врожденный вывих тазобедренных суставов. Левая нога плохо сгибается и раздвигается. Ей сейчас 5 лет. Возможно ли полное выздоровление, если ногу разрабатывать? Она ходит на костылях.
Спасибо за вопрос. В вашем случае необходимо
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Спасибо, что ответили. Подскажите, а как часто нам нужно проходить физиопроцедуры и массаж. Напомню наши показатели УЗИ в полтора месяца:
- Положение головки — центральное децентрировано
- Ядро окостенения — не определяется
- Косный угол — округлый
- Хрящевой угол — оттеснен вверх
- Углы правый сустав: L — 53°, В — 61°, левый сустав: L — 53°, В — 62°
Массаж делать с перерывом 1 месяц, физиолечение повторить через 1,5 месяца.
Добрый день, Людмила Ивановна! Скажите, пожалуйста, до какого возраста у детей формируются ноги, а точнее кривизна ног исправляется. Моей дочери 6 месяцев и визуально кажется, что у нее кривые ноги типа «колесообразные». Мы были у ортопеда в 2 месяца, у нас всё хорошо, патологий нет никаких. Вопрос в том, исправится ли кривизна с возрастом постарше или так и останется
Спасибо за вопрос. В норме у детей до года
Ядро окостенение головок обоих бедер осутствуют. Отмечается умеренная скошенность левой вертлужной впадины. Правая бедренная кость центрирована на границу внутренней и средней трети вертлужной впадины, левая бедренная кость центрирована в среднюю треть вертлужной впадины. Ацетабулярный угол справа равен 18°, слева равен 25°.
Заключение: Дисплазия обоих тазобедренных суставов. Нарушение центрации левой бедренной кости. Подскажите, пожалуйста, нам носить шину Виленского? Ребенок не хочет носит шину, сильно плачет. Нам 10 месяцев, мальчик. Спасибо вам.
Спасибо за вопрос. У вас имеются признаки предвывиха левого бедра, и в вашем возрасте без шины не обойтись.
Здравствуйте! Ребенку 1,9 месяцев. Около месяца назад начала жаловаться на боль в левом колене, особенно под вечер, бывает ночью просыпается и плачет. Припухлости, покраснений нет. Клинический анализ крови и мочи в норме. Что это может быть?
Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать УЗИ коленного сустава и рентенографию в двух проекциях. Перед этим пропейте нурофен 5 дней 2 раза в день по 5 мл и кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц. Если на фоне лечения в течение 5 дней не будет улучшения, то стоит пройти вышеуказанное обследование. Напишите, пожалуйста, мне результат лечения через 5 дней.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему ребенку пять месяцев! В месяц на УЗИ левый тазобедренный сустав на 2° отставал от нормы!! В 3,5 месяца на УЗИ все было хорошо! Контроль ортопеда в 6 месяце! В последнее время левая ножка иногда хрустит в тазобедренном суставе. Её не беспокоит. Стоит ли волноваться? Извините, что без точных данных.
Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. Бывает такое, что тазобедренный сустав хрустит без
Добрый день! При проведении планового курса массажа было замечено, что у ребенка (9 месяцев) небольшая асимметрия ягодичных складок. Сегодня сделали ребенку УЗИ ТБС. Врач, который делал УЗИ, говорит что задержка оссификации. Ядра не соответствуют даже на 6 месяцев. На прием к ортопеду только через неделю попадем. Вопрос: Насколько все серьезно? Очень хотелось бы, чтобы Вы посмотрели снимки и заключение. Куда можно выслать?
Спасибо за вопрос. Вам стоит пройти усиленное физиолечение: ЭВТ № 5 на
Добрый день, Людмила Ивановна! У меня такой вопрос: дочери 1 год 2 месяца, ходит с 10,5 месяцев. Вначале пошла хорошо на полную стопу. Примерно с годика стала иногда ходить на носочках. Последнее время очень часто ложится на пол, вытягивает и сильно напрягает ножки. Или может лечь на край дивана так, чтобы ножки свешивались и болтались, тоже напрягает, стопу вытягивает. Сидеть стала поздно, месяцев с 8–8,5. Невролог с рождения ставил гипертонус. До года делали массаж один раз, так как ребенок аллергичный, сильное раздражение на коже. В 1 год 1 месяц сделали несколько сеансов (простудились).
Подскажите, что у дочки с ногами, поможет ли массаж?
Заранее благодарю.
Спасибо за вопрос. У вас остался повышенным мышечный тонус в ногах, но вам необходима консультация невролога, так как этот симптом является следствием нарушений в ЦНС. А с моей стороны вам стоит проходить
Здравствуйте. Нам 1,5 месяца. По результатам УЗИ в 1 месяц:
- Правый тазобедренный сустав: положение головки бедренной кости центральное, не нарушено; ядро окостенения: определяется. Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована правильно. ККП=2/3, КХП=2/3, углы: альфа — 68°, бета — 26°.
- Левый тазобедренный сустав: положение головки бедренной кости центральное, не нарушено; ядро окостенения: не определяется. Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована правильно. ККП=2/3, КХП=2/3, углы: альфа — 68°, бета — 33°.
Заключение: Тип строения суставов: 1 А. При разведении ног в тазобедренных суставах слышен «щелчок».
Ортопеда у нас нет. Хирург предположил «дисплазию», для профилактики назначил лечебный массаж, гимнастику, ЭВТ на суставы, широкое пеленание в течение месяца. Но дочурке широкое пеленание не нравится, она плачет, постоянно распеленовывается. Да и я, как мне кажется, пеленаю не правильно. Картинки по широкому пеленанию не очень информативны. Вопрос: можно ли нам обойтись без широкого пеленания? Либо
Спасибо за вопрос. По УЗИ ваши тазобедренные суставы идеальны. Возможно, у ребенка имеется перекос таза или гипертонус в ножках, что и дает щелчок в тазобедренном суставе при движениях. Пройдите массаж, делайте зарядку на суставы 2 раза в день, аппликации
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери в 4,5 месяца поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» на основании рентгенограммы: ядра окостенения отсутствуют, ацетабулярный угол d=30, s=27, заключение «дтбс суставов и децентрация головок». Лечение: перинка Фрейка 3 месяца, парафиноозокерит, электрофорез, массаж, гимнастика.
По итогу следующее УЗИ через 3 месяца показало, что: головка бедренной кости расположена правильно, ядро окостенения нечеткое, крыша вертлужной впадины контурируется четко, наружный костный выступ острый, лимбус острый, угол альфа левый — 69°, правый — 60°, угол бета левый — 45°, правый — 52°.
Заключение ортопеда: дисплазия правого тбс, децентрация головок, больше слева. Задержка темпов окостенения бедер. Лечение повторить, перинка еще 3 месяца.
Вопрос: ребенок сидит и ползает в перинке, начал вставать и пытается ходить. Нам 8 месяцев. Можно ли это допускать с нашими результатами? Нужно ли сделать рентген раньше, чем через 3 месяца? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По данным последнего УЗИ показатели в норме, только задержка окостенения ядер головок бедренных костей. Вам стоит пройти еще курс массажа и повторить электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы № 10. Шину Фрейка не нужно носить, тем более в таком возрасте они уже не используются, нет размеров. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна! Моей дочери 6,5 месяцев. Врач ортопед направил нас на ренгенограмму, написав: отведение в ТБС в полном объеме, ассиметрия ягодичных складок (месяц назад этот же врач писал, что складки симметричны, никаких изменений в складках у дочери за это месяц я не заметила). Симптом Тренделенбурга слабоположительный слева.
Результаты рентгенограммы: Ацетабулярный индекс справа — 13°, слева — 15°. Крыши вертлужных впадин не изменены. Ядро окостенения головки левой бедренной кости отстает в формировании, меньших размеров по сравнению с ядром правой бедренной кости. Головки центрированы во впадинах. Ростковая зона справа Н1=11 мм, слева Н2=11 мм. Симметрия по линиям Кальве и Шентона сохранена. Рентгенологические признаки дисплазии левого тазобедренного сустава.
Подскажите, пожалуйста, какое может быть назначено лечение? Нужно ли будет носить шину Виленского? Напишите, пожалуйста, Вашу электронную почту, я пришлю Вам снимок. Спасибо!
Спасибо за вопрос. Если не читать заключения рентгенолога, то по данным рентгена у вас хорошие суставы, а окостенение идет всегда асимметрично справа и слева. Страшного ничего нет, если окостенение несколько запаздывает, принимайте витамин Д ежедневно и вводите в рацион питания творог. Удачи.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезны наши показания УЗИ, проведенного в месяц. По УЗИ поставили диагноз «физиологическая задержка развития суставов». Положение головки: центральное. Ядро окостенения: не определяется. Костный угол: плоский. Хрящевой угол: широко охватывающий. L — 60 B — 55 (уплощен) L — 54 B — 55 (уплощен).
Также сама заметила, что ребенок лежит как бы буквой С на одну сторону. И массажистка заметила, что мы кривошеи. Сейчас нам три месяца, проходим второй курс массажа. На сколько все это опасно, и что нам делать? Буду очень благодарна за ответ.
Спасибо за вопрос. По первому УЗИ у ребенка имеется легкая дисплазия тазобедренных суставов. Так как ребенок изогнут в одну сторону, то у вас имеется разный мышечный тонус в мышцах туловища, что и вызывает наличие кривошеи и дисплазии. Делайте массаж, зарядку на тазобедренный сустав 2–3 раза в день, плавайте в ванне. В три месяца сделайте контрольное УЗИ. Удачи.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! В 5 месяцев были на приеме у ортопеда, он посмотрел снимок, сказал, что есть небольшая дисплазия и незрелый сустав, но вывиха нет, и сказал носить отводящие трусики 23 часа в сутки 2 месяца. Через 2 месяца опять сделать снимок и к 8 месяцам приехать на приём, больше ничего не сказал.
Скажите, обязательно ли надо носить эти трусики постоянно, или можно снимать на ночь? И можно ли делать зарядку и массаж, и как купать ребенка? Скажите, пожалуйста, что дают эти трусики? И что значит: «разв. дисплазия тазобедренных суставов»?
Спасибо за вопрос. Чтоб вам ответить на вопрос, мне нужны подробные показатели обследования (УЗИ или рентгена). Трусики удерживают ножки в правильном положении для формирования недозревших тазобедренных суставов. Проходите лечебный массаж, делайте зарядку на суставы 3 раза в день, физиолечение. Купайте обычно.