Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в месяц мы проходили обследование всех специалистов и у нас все хорошо. Сейчас моей дочке 3 месяца, и у нас пп цнс в форме пирамидной недостаточности. Делаем массаж, еще заметили, что складки неровные, хотя ортопед сказала, что все хорошо, и делали узи - тоже все в норме, может ли быть дисплазия? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Ассиметрия кожных складок является симптомом не только дисплазии т/б суставов, а многих других патологий. Так что, если на УЗИ т/б суставов все хорошо, то это может быть перекос таза или дистония мышечного тонуса в мышцах спины и нижних конечностей (разный тонус слева и справа). Стоит пройти курс массажа, мануальную терапию. Удачи.
Здраствуйте, я уже вам писала что моей дочке 2,6 года и слышно щелчки в тазобедренных суставах при их разведении и круговом обороте. Теперь мы сделали рентген угол альфа - 20, бета - 25 градусов. И на левой ножке голень при ходьбе немного повернута вовнутрь. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты рентгена. Почему может голень при ходьбе быть немного повернутой вовнутрь? Заранее благодарна за ответ.
Чтоб ответить на ваш вопрос, мне нужны шеечно-диафизарные углы, их определяют на рентген снимке т/б суставов. У вас по снимку увеличены ацетабулярные углы, а где 25 градусов возможно имеется подвывих. Вам стоит подробно передать мне данные при описании снимков.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. У дочки в 5,5 месяцев стало щелкать в ножке. Мы обратились к ортопеду, назначили массаж и парафиновые аппликации. Во время массажа стал слышен щелчок и в другой ножке, в 7,5 месяцев сделали рентген, сказали, что все в норме. Сейчас дочке 10,5 месяцев, и она косолапит, когда быстро идет. Когда стоит - ножки и ступни ставит ровно. Пошла в 9 месяцев. Снимки прилагаю, очень переживаю. Заранее огромное вам спасибо!
Снимки не получила, попробуйте еще раз переслать.
Вся переписка
Здравствуйте, я вам отправляла снимки рентгена, Вы написали, что у нас все хорошо. Нам годик. Скажите, пожалуйста, сегодня заметила, когда малышу делаю круговые движения ножек, то с левой стороны слышен щелчок, что это может быть? Заранее большое Вам спасибо.
Еще раз здравствуйте. По снимкам все отлично. Бывают щелкающие т/б суставы, за счет нестабильности суставов, стоит просто укреплять мыщцы нижних конечностей, посещать бассейн.
Вся переписка
Моей дочки ставят ДТС, нам сейчас 5 месяцев, прокомментируйте снимок, пожалуйста.
Спасибо за вопрос. У вас по снимку углы ацетабулярные больше нормы 31 градус, латерализация головок бедренных костей, т.е. состояние предвывиха-подвывиха, крыши вертлужных впадин скошены. У вас хорошая дисплазия, без распорок не обойтись, лечение займет в среднем 3-4 месяца. Удачи.
Вся переписка
Здлравствуйте. Трёхлетний ребёнок периодически жалуется на то, что у него крутит руки и ноги. Травм конечностей не было. Подскажите, от чего это может быть и какому врачу обратиться?
Спасибо за вопрос. Первым делом необходимо сдать анализы крови (клинический анализ крови, биохимия крови: кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, ревмопробы), сходите к педиатру, а, если будут отклонения в анализах, на консультацию к ортопеду.
Здраствуйте. У меня дочке 2 года 7 месяцев. Сегодня на приеме у ортопеда нам поставили диагноз "плоско-вальгусные стопы с небольшим приведением переднего отдела" на левой ножке. Врач сказала, что нужно носить ортопедическую обувь с супинатором и с подушечкой на стельке, чтобы приподнять пальчики, и тогда пальчики на ножке не будут поварачиваться вовнутрь. Скажите, пожалуйста, нужны ли нам подушечки на стельке для приподнятия пальчиков, если пальчики на левой ножке повернуты совсем чуть-чуть, и только при ходьбе немного видно, а правая нормально. Может, нам достаточно обуви ортопедической с супинатором и все? Ведь вторая у нас здоровая ножка? Боюсь, чтобы ей не навредить. Очень жду вашего ответа. Благодарна вам заранее.
Спасибо за вопрос. Носить антиварусную обувь вам не стоит, достаточно просто ортопедической с супинатором, необходимо делать массаж и зарядку для стоп (круговые движения стопами вовнутрь и наружу), чтоб укрепить сустав голеностопный и голени. Удачи.
Здравствуйте? Людмила Ивановна. Моему сыну 2 года. 2 дня назад он упал, стукнувшись о землю сначала животиком, потом спиной (была небольшая канава и он, как бы перевернулся в ней). Показывал "бобу" на правую ручку и на животик, потом на подмышечную правую впадину. Когда я его осмотрела, синяков, припухлостей не было, однако встать самостоятельно он не мог, когда я его поднимала за подмышки, опять показывал "бобу" под правой рукой. Левая рука поднимается хорошо, правую поднимает только горизонтально, однако пальчики, кисть работает хорошо, играет на планшете, но бутылочку с водой держит уже левой рукой. Ночь проспал плохо и только на спине. На следующий день повезли в травм пункт, т.к. изменений не было. Сделали снимки, травматолог посмотрел, сказал, что все кости целые (ручки, ребра, позвоночник-верхняя часть), плечевой сустав тоже в норме. Врач ощупал его, сказал, что при пальпировании тоже все норма. Прописал компресс с водкой и мочой, фастум гель. Ребенок в настоящее время ходит, бегает, но сам подняться с кровати не может, правая ручка так же не поднимается, покраснений, припухлостей, синяков нет. Доктор, что это может быть и что посоветуете?
Спасибо за вопрос. Возможно ушиб мягких тканей и растяжение мыщц и связок плечевого сустава. Вам стоит принимать 3-4 дня 2 раза в день сироп нурофен по 5 мл., натирать ручку фастум гель 2 раза в день и можно пройти физиолечение : УВЧ №5 на плечевой сустав и магнитотерапию 10 дней. Удачи, пишите результат через 5 дней.
Вся переписка
Здравствуйте! Дочери 10 месяцев исполнилось. Прокомментируйте, пожалуйста, снимок.
И снова снимки не дошли.
Вся переписка
Здравствуйте, Людмила Ивановна.Сейчас ребенку 4,5 мес. В 2 мес.были на УЗИ суставов: сустав центрирован, головка бедренной кости в вертлужной впадине, костная крышка сформирована, с дифференцированным костным эркером. Хрящевое покрытие головки достаточное, лимбус на её латеральной поверхности, не визуализируется ядро окостенения. Углы: справа а62, в56 град (тип 1б), слева а62,в57 град (тип 1б). В 3 месяца были на приеме у ортопеда, он поставил под вопросом ДТС и назначил рентген, который был сделан в 4 месяца. Снимок я Вам отправила. Протокол исследования: тазовое кольцо симметрично. Костный угол @ справа =27*,слева 27*. Высота между диафизом бедра и горизонталью h с обеих сторон=1,0 см. По результатам рентгена ортопед поставил ДТС легкой степени и назначил подушку Фрейка постоянно (я поняла, что на 4 месяца), ЛФК т/б суставов 8-10 р/день, массаж 4 р/год, плавание, хвойно-солевые ванны, электрофорез, парафиновые аппликации на т/б суст. Хотелось бы очень знать Ваше мнение. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По снимку у вас на ваш возраст нет отклонений, так что можете не носить распорки, только пройдите курс массажа и делайте зарядку на т/б суставы 3 раза в день, принимайте витамин Д с сентября по 1 капле в день. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи, Пишите.
Здравствуйте! В 5 месяцев заметили, что у девочки не хватает на правой ножке одной складки! В 6 месяцев направили к ортопеду, он толком ничего не сказал, направил на узи, когда посмотрел - сказал, что небольшой вывих, и ребенок не полностью разводит ножки! В итоге сказали ставить шины. Подскажите, пожалуйста, что делать, заранее благодарю!
Спасибо за вопрос. Мне недостаточно данных, напишите подробно описание УЗИ.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, доче 3,5 месяца, в месяц делали узи тбс, все хорошо. Сейчас сделали рентген, ацетабулярный угол справа - 27,слева - 30; угол виберга справа - 5, слева - 6. Заключение: минимальные проявления ДТБС слева. Прописали носить бандаж и попить кальций. Можно ли нам не носить этот бандаж, а походить на массаж? Заранее большое спасибо!
Спасибо за вопрос. Вам стоит переслать мне снимки, чтоб более правильно вам ответить.
Вся переписка
Здравствуйте! В 3,5 месяца поставили диагноз дисплазическое развитие крыш вертлужных впадин, углы были 25 и 29 градусов. Был назначен отрез Фрейка 2,5 месяца и электрофорез с кальцием. В полгода сделали повторный рентген. Углы 23 и 20 градусов. Ортопед сказала еще месяц носить насморку. Стоит ли? Или можно снять?
Спасибо за вопрос. У вас по рентгену углы ацетабулярные были в норме в 3,5 месяца и в 6 месяцев (норма в 3 месяца 30 градусов +-5 градусов). Возможно, отличались от нормы другие показатели рентген-снимка, потому что по углам дисплазии нет. Так что распорки носить - нет надобности.
Вся переписка
Здраствуйте, моей дочке 2 года и 6 месяцев. Когда я развожу ребенку ножки и делаю круговые обороты слышно щелчек, что это может означать?
Спасибо за вопрос. Причин для появления щелка при отведения бедер может быть много. Главное для исключения дисплазии т/б суставов- это хорошие результаты при УЗИ т/б суставов до года. На данный момент вам стоит сходить на прием к своему ортопеду для визуального осмотра врачом и при наличии показаний дальнейшего рентген обследования т/ суставов.
Здравствуйте Людмила Ивановна! Я уже вам писала, у нас дисплазия, мальчик в 9,5 месяцев надели аппарат Гвиневского, проносили его 3,5 месяцев. Сделали повторный снимок. Тут мнения врачей разошлись, один говорит постепенно снимать, другой - носить еще 3 месяца. А как вы считаете, нужно ли продолжать носить аппарат? Заранее спасибо за ответ. Добавляю два снимка.
По рентгену у вас все практически хорошо. Несколько уплощена вертлужная впадина , ядро слева несколько меньше правого, но это не страшно, углы по моим измерениям около 20-22 градусов, в принципе укладываетесь в норму. Можете снимать распорки, только не водите ребенка за ручки, пусть самостоятельно пытается развиваться. Стоит пройти курс рефлексотерапии, чтоб укрепить ребенка. Вертлужные впадины сформируются, когда начнете нагружать ножки. Через 3 месяца сделайте повтор рентгена.
Вся переписка