Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

Людмила Ивановна, добрый день! Я 30.08.2013 писала вам вопрос про дисплазию ТБС (описала результаты рентгена), а ответа от вас нет! Может потому что я адрес эл. почты не написала! Еще хочу исправиться — в моем вопросе угол не 39 градусов, а 30! Заранее благодарю и жду ответа!!!

Я вам ответила, но мне недостаточно было данных для полного ответа. При углах в 25 и 30 градусов в 3,5 месяца, могу сказать, что есть легкая дисплазия, где угол 30 градусов. Вам стоит делать зарядку на т/б суставы 5 раза в день, пройти курс массажа 10 дней, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, аппликации озокерита на паховую область по 15–20 минут 2 недели, почаще выкладывать в позу лягушки на животике. В 5 месяцев сделайте УЗИ и перешлите мне результата. Удачи.

Вся переписка

Добрый день. Подскажите, пожалуйста: мальчик, возраст 2,5 года. Недели две назад обнаружили у него на окончании позвоночника (копчик? ?? ?) шишечку, как будто косточка выпирает. Сейчас находится на даче, возможность попасть к врачу будет лишь через 2 недели. Возможно ли ждать? Или надо срочно везти к врачу, и чем это все грозит? Очень переживаю.

Извините, очень сложно без осмотра что-то вам сказать. Если ребенка образование не беспокоит и нет болевого синдрома, то беспокоиться срочно не нужно. А по приезду в город сходите к ортопеду.

Людмила Ивановна, здравствуйте! Моему сыну сейчас 9 месяцев. Ходили на УЗИ т/б суставов, ядра окостенения головок с обеих сторон — 8 мм, справа угол a — 64, угол в — 65, слева угол а — 63, угол в — 61.

Скажите, пожалуйста, у моего ребёнка всё в порядке с ножками (предыдущее УЗИ справа а — 63, в — 71, слева в — 63, в — 70). Заранее спасибо большое за ответ.

Спасибо за вопрос. По УЗИ имеется отклонение от нормы угла бета, и справа, и слева (норма — меньше 55°). Вам стоит сделать рентген снимки тазобедренных суставов, что более достоверно в вашем возрасте. И перешлите мне потом результат и снимки.

Увидела ваш комментарий, спасибо большое! Направляю снимок. Угол слева не 39 градусов, а 30, так в заключении написано! И на снимке написано, что нам 8 месяцев — это ошибка, нам 3 месяца) ) Есть еще результаты УЗИ — положение головки центральное, ядро окостенения не определятся, положение лимбуса обычное, костный угол округлый, хрящевой угол широко охватывающий, провокационные пробы отрицательные, углы: правый сустав L-58, B-57, левый сустав L-58, B-61, заключение — 2 А по обоим суставам.

По рентгену все очень даже не плохо, пройдете лечение, что написала раньше, и все будет отлично. Электрофорез можете делать только на левый т/б сустав. Удачи.

Вся переписка

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как нам быть. В месяц ортопед сказал, что все в норме. В 3,5 месяца нам поставили диагноз ДТС. Сделали УЗИ. Без отклонений. Направили на рентген. Диагноз «ДТС в виде замедленного созревания ядер головок». Прошли курс лечения (массаж, озокерит, электрофорез с кальцием, дома ежедневные упражнения). В в 8,5 повторный рентген. Диагноз «ДТС — течение». Ортопед сказал, что очень маленькое ядро с левой стороны. Нужно наращивать (все процедуры повторно + одеть стремена на 2–3 месяца).

Подскажите, стремена это обязательно? Нам почти 9 месяцев, ребенок встает сам пытается ходить, привязать его невозможно, непоседа.

Спасибо за вопрос. Если ядро уже появилось, то страшного уже нет ничего, можно распорки не носить, просто пройдите повторно назначенное лечение. Пусть ребенок развивается самостоятельно, но вы сами за ручки не водите. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна. Нам 2 года 2 месяца, ходим на носочках, наблюдаемся у невролога, так как хирург до 2 лет писал: выполнение рекомендаций невролога (массаж парафин и CМТ по расслабляющей методике на ноги). Недавно сходили к ортопеду, и поставили диагноз «кривошея» (родовая травма). выписали также парафин (только уже на шею, поясницу, икры), массаж и электрофорез на шею и поясницу, после массажа китайские иголки, но переживаю, что ребенок откажется лежать на иголках.

Подскажите, пожалуйста, считаете ли вы иголки эффективными, и можно ли исправить наши носочки с помощью такого лечения. Или, может, подскажете мануальщика хорошего?

Спасибо за вопрос. В вашем случае очень хорошо проходить курсами рефлексотерапию, которая включает акупунктуру и работу с молоточками и валиками по рефлексогенным зонам (иголки начинают применять с 12 лет), мануолога не посоветую, живу от вас очень далеко.

Здравствуйте, нашему сынишке 1,2 год (мы до сих пор на грудном вскармливании, едим фрукты, супы, борщи, а молочные продукты отказываемся). В годик были на приеме у хирурга-ортопеда, заметила хруст в суставчиках, прописала остеогенон по 0,5 таблетки 20 дней и ванночки с морской солью. Таблетки пропили и ванночки поделали, а хруст остался. Что делать? Заранее благодарна за ответ.

Спасибо за вопрос. Вам стоит сделать рентген снимки т/б суставов, чтоб исключить патологию суставов, а не пить серьезные препараты без обследования Чтоб принимать остеогенон, необходимы показания и анализы крови на кальций и другие показатели.

Здравствуйте! Моей дочки 1,5 месяца!! При осмотре ортопеда, и после сделанного УЗИ нам поставили дисплазию легкой степени. Врач назначила только массаж и показала, как его делать, и все. Разве хватит только массажа, чтоб исправить дисплазию? Не могу ли я навредить ребенку, делая массаж сама, как врач мне показала, или лучше пройти курс массажа у специалиста? Заранее спасибо!!

Спасибо за вопрос. Вам стоило написать результат УЗИ. В данном случае вам стоит пройти курс профессионального массажа и делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день (смотрите мое видео). Удачи. Пишите.

И снова здравствуйте Людмила Ивановна! Снова пишу Вам, обращаюсь за консультацией. Сегодня сняли повязку-простынку (у нас был перелом ключицы), уточню, что периодически стягивала ее, как говорил доктор, чтобы лопатки были сведены. Когда сняли повязку, увидела, что на ключице имеется шишка размером 2–2,5 см, на ощупь твердая. У меня опять паника, неужели неправильно срослась кость.

Звоню к доктору, говорит, что у детишек так бывает, что это костная мозоль, и со временем она рассосется. Высылаю фото, посмотрите, пожалуйста, может, было смещение, и хирург не увидел. Фото наверно плохого качества, но все, что могла. Снимки перед тем как надеть стягивающую повязку.

При срастании перелома, тем более у детей, даже если имеется смещение, концы костей срастаются, и на месте сращения образуется костная мозоль, которая частично рассасывается через 6 месяцев. Так что вам беспокоиться не стоит. Все идет по законам природы.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Нам 3,5 месяца, сегодня были на рентгене ТБС, результат — Правое бедро несколько развернуто во внутрь. Линия Шентона в правом ТБС недостаточно плавная. Отсутствует …. (непонятно сокращено до 2-х букв слово) окостенения головки правого и левого бедра. Ацетабулярный угол: DL — 25, SL — 39.

Заключение: дисплазия ТБС. Наш ортопед будет только после 10 числа, а так не терпится услышать вердикт врача!!! Прокомментируйте, пожалуйста!

Спасибо за вопрос. Мне непонятны переданные ваши данные. Угол слева очень превышает норму, а линия нарушена справа. Лучше перешлите мне снимки.

Людмила Ивановна, здравствуйте, у моей дочери 5,6 лет нестабильность ш. о. п., децентрация т. б. с., плоско-вальгусные стопы. Вопрос: можно ли дочери заниматься художественной гимнастикой?

Спасибо за вопрос. При таких показателях занятия гимнастикой категорически противопоказаны. Стоит исправить патологию и подумать о другом виде спорта, менее травматичном.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если садить ребенка не в 6 месяцев, а на третий-четвертый месяц, какие осложнения могут быть? ?? В вашей практике бывали такие случаи?

В три-четыре месяца садить ребенка нельзя, с 4 месяцев можно с углом уклона 45 градусов, и спинка должна быть жесткой. Иначе у ребенка сформируется искривление позвоночника, и в будущем сколиоз.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что значит диагноз 1 а (нет ядер)? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. В данном случае важен возраст ребенка в момент обследования, а так ответить не смогу.

Вся переписка

Здравствуйте! Моей дочке 6 месяцев. У нее хрустит колено при сгибании. Когда ей был 1 месяц, мы ходили к ортопеду, всё было хорошо. Подскажите, пожалуйста, в чем причина?

Спасибо за вопрос. В данном возрасте идет формирование суставов, и это не считается патологией. Возможно, имеется повышенный мышечный тонус в ножке, что и вызывает хруст, если тонус удовлетворительный и нет признаков воспаления в области сустава, то беспокоиться не стоит.

Добрий день. Моїй дочці 3 місяці ми зробили рентген кульшових суглобів, ацетабулярні кути правий і лівий 30 градусів. Скажіть будь ласка чи потрібно носити стремена чи достатньо буде професійного масажу. Дякую.

Спасибо за вопрос. Норма углом ацетабулярных в 3 месяца 30 градусов, но в диагностике играет роль и другие показатели рентгенографии. Если все остальное в норме, то можно обойтись массажем, лечебной зарядкой и физиолечением.