Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Елена»

Здравствуйте Людмила Ивановна! Я уже вам писала, у нас дисплазия, мальчик в 9,5 месяцев надели аппарат Гвиневского, проносили его 3,5 месяцев. Сделали повторный снимок. Тут мнения врачей разошлись, один говорит постепенно снимать, другой - носить еще 3 месяца. А как вы считаете, нужно ли продолжать носить аппарат? Заранее спасибо за ответ. Добавляю два снимка.
По рентгену у вас все практически хорошо. Несколько уплощена вертлужная впадина , ядро слева несколько меньше правого, но это не страшно, углы по моим измерениям около 20-22 градусов, в принципе укладываетесь в норму. Можете снимать распорки, только не водите ребенка за ручки, пусть самостоятельно пытается развиваться. Стоит пройти курс рефлексотерапии, чтоб укрепить ребенка. Вертлужные впадины сформируются, когда начнете нагружать ножки. Через 3 месяца сделайте повтор рентгена.

Здравствуйте! Буду очень благодарна за ответ.

Мальчик, сейчас 11 с половиной месяцев. В 3,5 месяца УЗИ:

Правый сустав: Костная крыша достаточна, эркер слегка закругленный. Ядро окостенения отсутствует. Угол альфа — 60°, бета — 50°. Тип 1 Б.

Левый сустав: Костная крыша достаточна, эркер закруглен. Ядро окостенения отсутствует. Угол альфа — 57°, бета — 56°. Тип 2 А.

Дисплазия левого тазобедренного сустава. Носили стремена Павлика 3 месяца. УЗИ в 6,5:

Правый сустав: Костная крыша достаточна, эркер заострен. Ядро окостенения 2,5 мм. Угол альфа — 65°, бета — 49°. Тип 1 А.

Левый сустав: Костная крыша достаточна, эркер закруглен. Ядро окостенения 1,5 мм. Угол альфа — 64°, бета — 50°. Тип 1 Б.

Дисплазии тазобедренных суставов не выявлено. После УЗИ сняли стремена. В 9 месяцев сделали снимок (передан консультанту — прим. ред.). Оказалось, что дисплазия еще есть. Один ортопед сказал носить аппарат, второй — не надо. Носили аппарат 7 недель. Сделали УЗИ, 11 месяцев, в другом месте в Институте травматологии и ортопедии: Костная крыша справа — сферический; слева — сферический. Костный эркер справа — прямоугольный; слева — скошенный незначительно. Хрящевай крыша — охватывает головку с обеих сторон; Ядро окостенения — сформированное, не соответствует возрасту с обеих сторон. Справа: угол альфа — 67°, бета — 56°. Слева: угол альфа — 60°, бета — 48°. Сказали носить аппарат 2 месяца. Верно ли поставлен диагноз? Что дальше делать? Посоветуйте, пожалуйста.

С уважением, Елена

Спасибо за вопрос. С самого начала у вас была легкая дисплазия слева, но при вашем лечении она затянулась и на последнем УЗИ и рентгене сохраняются признаки дисплазии слева (увеличен ацетабулярный угол и ядра с обеих сторон меньших размеров).

Вам стоит носить распорку еще 2 месяца, но при этом пройти курс массажа, рефлексотерапии, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием № 10 на тазобедренные суставы, принимать кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц. Удачи.