Ирина Владимировна Ефремова
Аллерголог-иммунолог
- Стаж работы 26 лет
Здравствуйте. Уже четыре месяца как меня беспокоит зуд. Изначально чесались ладони и запястья рук, потом зуд распространился на все тело. Высыпаний никаких нет. Только после расчесывания кожа краснеет. Через 30–40 минут краснота исчезает, зуд непостоянный. То исчезает, то опять возвращается, особенно усиливается вечером, но сон не нарушает.
Ходила к врачу. Сказал — аллергия. Назначил антигистаминный препарат Xozal, который принимаю уже 4 месяца, но улучшений нет. Даже не знаю можно ли так долго принимать этот препарат. Проблема в том, что никак не могу найти причину. Я нахожусь в экспедиции на острове, можно ли так долго принимать этот препарат? Здесь не делают анализ на аллергию. Но сдавала кровь и мочу. Сказали, что все в норме. Помогите, пожалуйста, подскажите как быть.
Ваше состояние относится к хронической рецидивирующей крапивнице. Чаще всего это временное состояние, которое может быть вызвано большим количеством причин — от перенесенной острой инфекции или обострения хронической (например, тонзиллит, кариес, гастрит), так и на фоне нервного напряжения. В таких случаях действительно принимают препараты по типу ксизала или эриуса длительно по 1–2 раза день ежедневно. И применять их можно сколько угодно долго, пока в этом есть необходимость. Постепенно кожный зуд и его интенсивность будут стихать. А по возвращению с острова нужно пройти общее обследование организма.
Ирина Владимировна, доброе утро. Дочь (7 лет), аденоиды
В ближайшее время. Не затягивайте.
Сыну 6 лет и 2 месяца. Анализы показали:
anti-HHV-6 igG IgG — положительно,КП-6,4; Эпштейн-Барр — положительно;- иммуноглобулин общий — 48,411 МЕ/мл;
- эозинофилы — 6%;
- нейтрофилы — 50%;
- лимфоциты — 14%.
Вопрос: можно ли при данных результатах анализов делать прививку от паротита и кори? У ребенка нет никаких видимых признаков заболеваний. Или необходимо
Заранее благодарна за ответ.
Строгих противопоказаний к прививке у вас нет. Но учитывая эозинофилы — 6%, желательно сделать аллергопробы и потравить перед прививкой паразитов.
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Ребёнку 8 лет, были у аллерголога, так как был пик заболевания, на анализы нас не отправили, при осмотре написала — аллергический риноконьюктевит, средней тяжести, обострение.
За полтора месяца ребёнок все время почесывал нос, а потом началось обострение, у ребёнка утром началось частое чихание, покраснение и зуд в глазах. Врач выписала авамис по одному пшику — 1 раз в день, аллергодил по 1 капле — 3 раза в день, таблетки ксизал — 1 таблетка в день.
Принимаем препараты 10 дней, но ночью слышно похрапывание, врач сказала увеличить дозу до двух пшиков в каждую ноздрю.
Ирина Владимировна, можно ли пшикать по одной дозе два раза в день утром и вечером. И скажите, пожалуйста, препараты, которые мы принимаем, помогут ли избавить нас от чесания носа, она так и продолжает его чесать. Спасибо заранее за ответ.
Возможно аллергопробы в вашем случае пока сделать не получится, но кровь на бытовые и пыльцевые аллергены взять надо, так вы поймете на что ребёнок реагируют, какие должны быть ограничения в быту и питании и сколько будет длится обострение.
Увеличить дозу авамиса на 2 недели можно, можно добавить 5 мг сингуляра вечером на 1 месяц.
Здравствуйте, Ирина Владимировна. Дочке 3,5 года и ее часто беспокоили простуда и насморк. В июне был приступ аллергии с кашлем, болью в горле, трением глаз. Была скорая. Затем врач назначил зодак и авамис. Решили сделать педиатрическую панель на выявление аллергии. Общее превышение на 300 единиц.
- 3 + показала на пыль и кошку.
- 2 + на березу, и множество 1 +.
Кошки дома нет, ковры вынесены. Проводится влажная уборка. Иногда ребенок кашляет, особенно в вечернее время. И просит дать ей капли. Я боюсь часто ей давать зодак, так как давали долго по рекомендации врача. И с другой стороны я боюсь того приступа с болью в горле и кашлем, что уже был недавно.
Сориентируйте, пожалуйста, с приемом зодака, как часто периодами можно давать препарат и можно ли разово от признаков аллергии или вообще нельзя? Может ли этот вид аллергии перерасти в астму и что сделать, чтобы не допустить этого? Может ли ребенок «перерасти» эту болезнь? Наши возможные действия сейчас? К аллергологу попаду через неделю. Была бы очень признательна, если бы Вы нашли время ответить на мои вопросы. Всего Вам доброго!
Прошу прощения, возможно мой ответ опоздал. Но я бы посоветовала 3 месяца принимать зиртек — утром (зодак) и сингуляр 4 мг — вечером, авамис 1 раз в день по 1 дозе также 2–3 месяца и так делать не менее 2 раза в год весной и осенью. А в 5 лет переделать аллергопробы и начать АСИТ с аллергеном клеща дом. Пыли, чтобы задушить аллергию… Поскольку данные симптомы правда считаются предвестниками бронхиальной астмы.
Здравствуйте! Малыш заболел, и мне назначили слабый антибиотик, ребёнку 6 месяцев, до этого момента мы не болели, у нас высыпала сыпь по телу. Я хотела бы спросить, можно ли совмещать два препарата против аллергии (зодак и диазалин)?
В этом нет необходимости, зодак и сам справится с высыпаниями. Но если есть сильный зуд, можете давать супрастин на ночь — 1 неделю.
Здравствуйте, Ирина Владимировна. Были у вас в середине июля, Омегов Максим (4 года), сдавали анализы аллергия на цветение и бытового клеща. Сейчас пьем эриус и монтелар, сейчас нам надо лечить зуб и, соответственно, сдать аллергопробы на анестетики, надо ли прекращать прием лекарств перед аллергопробами? И, если да, то на сколько дней?
Извините за поздний ответ. Нет, отменять препараты для диагностики не надо.
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Ребенку 8 лет, появились признаки аллергии, были у аллерголога, он предложил нам сдать анализы имуноглобулин Е общий, смесь аллергенов луговых трав, смесь аллергенов рыбы, панель аллергенов пыли.
В данный момент мы принимаем препарат Превалин. Можно ли сдать эти анализы во время приема этого препарата или до сдачи анализов прекратить на
Абсолютно спокойно сдавайте обследование. Жалко, что доктор не проводит скарификационные кожные пробы, ведь ребёнок уже большой. Сдавайте кровь тогда и на приём.
Ирина Владимировна, здравствуйте! Лор посоветовала сдать ребенку (8 лет) анализы на различные вирусы по поводу низкого иммунитета (частых ОРВИ с осложнениями), увеличенных шейных лимфоузлов и аденоидов
1) Антитела класса G к цитомегаловирусу — Сильноположителтный КП — 29,463. Титр 1:3 200.
2) Антитела класса M к цитомегаловирусу — Отрицательный.
3) Антитела класса G к вирусу герпеса 6 типа — Положительный КП — 9,6.
4) Антитела класса G к ядерному антигену (NA) вируса
5) Антитела класса M к капсидному белку (VCA) вируса
Подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты анализов, и нужна ли тут очная консультация иммунолога?
Консультация иммунолога вам нужна потому что вас беспокоят частые осложнение ОРВИ у ребёнка. Но причина их видимо не в наличии у него просто латентных ЦМВ, ВПГ и ВЭБ инфекций. С ними его иммунитет справляется хорошо.
Здравствуйте, Ирина Владимировна.
Это вам пишет ваш пациент, у которого было 3 отека глотки и который должен был к вам прийти на сдачу аллергопроб (насечек) в октябре.
Так получилось, что случился ещё один отек квинке вместе с тонзиллитом, и в данный момент я снова капаюсь дексометазоном + тавегил + пью антибиотик +по умолчанию пью антигистаминные таблетки.
Мне нужно как можно скорее сделать аллергопробы после завершения капельниц, чтобы понять, на что аллергия
В связи с этим у меня 3 вопроса:
Вопрос № 1: В тот раз вы сказали подойти в начале октября, но я же теперь капаюсь и если я приду сейчас, то результаты будут ложные. Через какое время после отмены капельниц + антигистаминных препаратов можно к вам записаться на прием, чтобы вы сделали мне насечки, для того, чтобы получить достоверные результаты анализа на аллергены?! Возможно ли сдать до октября, пораньше?!
Сориентируйте, пожалуйста, меня по дате, когда к вам прийти примерно, я на это число и запишусь.
Вопрос № 2: Также вы мне сказали перед аллергопробами потравить глистов на крайний случай пирантелом либо немозолом по 1 таблетки после еды, 2 дня подряд. Это потравить за 2 дня до проб нужно получается и на
Вопрос № 3: Помимо отмены антигистаминных препаратов типа (дезал, цетрин, фенкарол), нужно ли так же отменять заранее спреи тафен и назаваль перед насечками?!
Жду вашего ответа, заранее большое спасибо за ответ!
Через 1 месяц после обострения можно пробовать делать аллергопробы. Отменять местные препараты в нос не надо. А потравить паразитов надо до приёма, хоть за 2 нед. приходите!
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, стоит ли давать ребенку
Обязательно сделайте ребенку прививку превенар (надеюсь младшему в 3 месяца уже сделали). Тогда болеть часто и тяжело в саду ваш ребёнок не будет. А вирусными заболеваниями он болеть будет; но легко. И
Добрый день. Подскажите, у старшего ребенка в анализе мазка из зева и носа обнаружили стрептококк и стафилококк и еще ЦМВ, лечение конечно назначили, но вот теперь думаю, надо ли сдать эти же анализы младшему? Так как они вечно в обнимку, нос к носу и есть могут из одной посуды и так далее. Старшему сдавали мазок так как стал часто и сильно болеть (в саду), младший в сад не ходит и пока так не болел. Может быть так, что у младшего нет этой инфекции?
Периодически можно обнаруживать в мазках бактерии и вирусы, они могут там присутствовать в небольшом количестве. Главное — справляется ли с ними местный иммунитет ротоглотки. Старшему ребенку сделайте защитную прививку превенар и болеть он станет втрое меньше бактериальными инфекциями. А вирусными болезнями ребенку надо переболеть, чтобы не болеть ими во взрослом возрасте. Они, кроме вируса гриппа, не опасны. А от гриппа есть ежегодная прививка. И маленькому ребенку до садика обязательно сделайте превенар, тогда вы также за него будете спокойны.
Добрый день! Очень нужна ваша консультация. Как избавиться от фурункулов? И что делать? Мне 27 лет, раньше никогда с подобным не сталкивалась, болею редко, никаких заболеваний нет. Сначала первый раз образовался 2 месяца назад, хирург вскрыл, ходила на физио, ходила на уколы, пила антибиотики, через месяц еще образовался, а потом еще через неделю 2 одновременно. Что делать? Это ужас
В вашей ситуации могу посоветовать обратится на приём. Надо провести обследование, что разладилось.
Ирина Владимировна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сдала кровь на ЦМВ, результат положительный. Сейчас надо сдать авидность ЦМВ. Как долго он лечится? Мы планируем беременность, можно в будущем рожать?
Вы не указали какой анализ крови положительный — ПЦР или АТ (и какие igMили igG), а вообще, плохо когда женщина впервые заряжается ЦМВ в период беременности, иметь же его до беременности в хронической форме никак не мешает планированию.
Здравствуйте, 2 недели назад меня в ногу укусило насекомое, как сказали в поликлинике — это укус москита. Пила цетиризин Аквирин и мазала ногу преднизолоновой мазью. Стало немного легче, но опухоль с ноги так и не проходит уже второй день. Я начала принимать только фенистил капли. Посоветуйте, почему опухоль до сих пор не проходит?
Обычно эти реакции носят затяжной характер, часто бывают потом инфицируются. Обязательно сдайте клинический анализ крови и об.