Ирина Владимировна Ефремова
Аллерголог-иммунолог
- Стаж работы 26 лет
Сын (8 лет) диагноз: поллиноз на пыльцу деревьев — береза, луговые травы. На последней консультации аллерголог предложила АСИТ. Можно ли проводить процедуру АСИТ при цитомегаловирусе. При процедуре АСИТ нельзя болеть, иначе нужно начинать курс заново… Или я не права? Расскажите, пожалуйста, все тонкости проведения АСИТ. Спасибо.
С уважением, Ольга.
Тонкостей проведения АСИТ очень много. В каждом конкретном случае они свои. Никакой ЦМВ не мешает проводить АСИТ. А в течение нескольких лет, когда проводится АСИТ дети конечно же бывает болеют или делают прививки или лечат зубы. Но на поддерживающей терапии может быть перерыв, если это необходимо до 6–8 недель без ущерба для АСИТ.
Здравствуйте. У ребенка 10 лет аллергия на эпителей кошки. Есть желание завести собаку йорка. Сингуляр пьет ребенок 1,5 месяца. Что нужно сделать, чтоб выяснить можно заводить собаку или нет?
Спасибо.
Нужно отменить на 1 неделю лекарственные препараты и сделать аллергопробы на эпителий и шерсть собаки.
Здравствуйте. Наша дочь, с тех пор, как пошла в детcкий сад постоянно с соплями
.
Приходите на прием, разберёмся и оздоровим вашу девочку.
Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Спасибо за Ваше внимание и ответы!!!
У нас с мужем 9 совпадений по HLA, возникло еще несколько важных вопросов.
Я слышала, что очень важно именно в цикл ЭКО, перед переносом эмбриона за 14–7 дней ввести иммуноглобулин или интралипид. Вы работаете с интралипидом? Также проведение 2 лит накануне цикла зачатия. Вы согласны с такой тактикой? И можно ли провести более 2 лит, например 5 лит накануне цикла ЭКО?
С этим всем согласна, но делаем всегда иммуноглобулин интратект. С интралипидом не проводим. Результаты чаще всего хорошие.
Здравствуйте, ребёнку 1 год и 4 месяца, с 1 месяца диагноз: атопический дерматит, пищевая непереносимость. Проявляется в виде сыпи, покраснений кожи, воспалений кожи, капли (зиртек, фенистил) и мази (адвантан, локоид) — не помогают. Какие анализы нужно иметь для первичного приёма?
Сразу ничего не надо сдавать. Хотелось бы сначала увидеть ребёнка, его карточку, чтобы определиться с объёмом обследования и тактикой лечения.
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Спасибо Вам за ответ. Подскажите, Вы делайте лимфоцитотерапию донорами? Так как у нас 9 совпадений по HLA, хотим вступить в ЭКО протокол.
Да, делаем.
Добрый день! Ребенку 5 месяцев, 2 месяца высыпания на щеках. На ИВ, ели Симилак премиум, перешли на Нутрилак премиум. Высыпаний меньше, но они есть периодически и до конца не проходят. Тело чистое. Лечили стафилококк энтерофурилом, пьем линекс. Адвантан уже не помогает. Посоветуйте как быть, не ввести прикорм, сыпет сразу и лоб.
Присоедините зиртек 5 капель на 2–3 месяца пока присутствуют явления пищевой непереносимости. И лучше перейти на смесь, например НАН ГА. И не беспокойтесь уж очень сильно, у ребёнка могут быть периодически высыпания, он
Здравствуйте, Ирина Владимировна, мы с мужем планируем ребенка, я сдала кровь на ВПГ и цитомегаловирус, при этом из жалоб есть один безболезненый л/узел на шее размер 7 мм * 5 мм, так же температура 37–37,2 4 месяца (скачкообразного характера — утром и вечером 36,8 а днем стабильно 37–37,2, также не могу исключить температуру
Результаты анализов:
- цитомегаловирус IgG — 5,96 (референтное значение клиники менее 0,2 отрицательно),
- цитомегаловирус IgM — положительно (референтное значение клиники отрицательно),
- ВПГ IgG — положительный титр 1:3200 (референтное значение клиники отрицательно),
- ВПГ IgM — положительно (референтное значение клиники отрицательно).
Не могли бы ВЫ расшифровать мои анализы, требуют ли такие значения назначения лечения? Спасибо.
По анализам у вас активация ВПГ и ЦМВ инфекции. Нужно сдать ПЦР анализ кровь на ВПГ и ЦМВ и обратиться к иммунологу.
Здравствуйте Ирина, год назад началась аллергия. Сдали анализ — показал на пылевой клещ. Выписали нам авамис, капали три месяца. Затем сдали кровь и на прием. После трех месяцев нос снова стало закладывать. Нам еще прописали два месяца авамис и два месяца сигуляр. Сказали, что если не поможет, то нужно лечение дорогостоящее на три года. Поможет ли это лечение? Спасибо.
То что вам предложили — это АСИТ — единственный метод, который позволяет прекратить аллергический процесс. Длительность его 3–5 лет, зависит от выраженности аллергии. Иначе практически постоянно придется получать противоаллергические препараты, так как контакт с аллергеном клеща в нашем климате почти круглый год.
Здравствуйте.
У меня к вам 3 вопроса.
У меня случился отек Квинке (в горле) уже в
Хотел бы узнать, через сколько можно сдавать кровь и прочие анализы на выявление аллергии после приема гормональных и антигистаминных препаратов?! Чтобы не повлияло на результат исследования!
И второй вопрос, на сколько эффективна сдача крови на аллергию? Я боюсь делать насечки, т. к. может повториться отек Квинке…
Третий вопрос, как понять есть ли аллергия на кота? В лабораториях предлагают сдать на эпителий кошки, но ведь шерсть и эпителий это разные вещи, верно ведь?! Мне бы точно узнать, есть ли на кота аллергия, отдавать питомца в чужие добрые руки или нет…
Жду вашего ответа, как можно скорее. Заранее, большое спасибо!
После лечения дексометазоном и острого аллергического состояния аллергообследование можно делать через 2–3 месяца. Тогда же лучше сдавать кровь на аллергены. Кожные пробы считаются более достоверными, но современные анализы и по крови достаточно точно выявляют аллерген…
Что касается аллергии на кота, она может быть как на шерсть, так и на её кожу (лысые кошки, к примеру, очень аллергичные).
Здравствуйте! Я обращалась к Вам по поводу не излечиваемого ВПЧ 82 типа. Была обнаружена эрозия шейки матки, 2 февраля прошла лечение Сургитроном. Эрозию удалили. Папилом нет и не было!
Оставьте изопринозин по 2 таб. 3 раза в день по 1 нед. каждого месяца — 3 месяца и пользуйтесь ежедневно эпиген гелем. Через 3 месяца пересдать анализы и планировать беременность.
Спасибо за ваши ответы, Ирина Владимировна. Если позволите, переформулирую вопрос:
Можно ли исходя из результата IgE общий = 3,5, и нормальных показателях эозинофилов, базофилов и лейкоцитов сделать заключение, что у ребенка нет пищевой аллергии?
Нельзя — этот показатель не является специфичным маркером пищевой аллергии.
Здравствуйте! Ирина Владимировна, моей дочке 1 год и 11 месяцев. Осенью планирую ребёночка отдать в садик. Для начала в группу кратковременного пребывания. В 1,6 уже был опыт пребывания садика. Садик частный, хороший, деток мало. Тем не менее через неделю малышка заболела. Педиатр назначила антибиотики: флемоксин салютаб в комплексе с другими препаратами. Через 2 дня после выздоровления ребёнок вновь пошёл в сад и вновь заболел. Врач назначила супракс. Пропили и этот антибиотик. После выздоровления отказались от посещения садика.
Сейчас ребёнку активно даю кисломолочные продукты. В целом ребёнок не болезненный. До посещения садика не болела вообще. Врождённых заболеваний нет. Раз в 3 месяца даю ребёнку витамины Пиковит. Каждый день купание заканчиваю тепленьким душем, даже немного прохладным. Стараюсь ребёнка сильно не одевать. В квартире 21°, при этом ребёнок ходит в колготочках, без обуви. Посоветуйте, пожалуйста, какие мероприятия провести для повышения иммунитета во избежании частых заболеваний ОРЗ и ОРВИ и, как следствие, приём антибиотиков, зачастую неоправданный. Заранее благодарна!
Обязательно сделайте прививку Превенар ребенку и тогда ребёнок будет болеть ОРВИ, но в лёгкой форме и недолго, а осложнений в виде бронхитов, гайморитов и т. п. не будет, и необходимости в антибиотиках не будет. А ОРВИ ребёнок должен переболеть в детстве, чтобы не болеть ими во взрослом возрасте. А в остальном вы делаете все очень правильно!!!!
Здравствуйте, у меня была малярия, могу ли я пить хофитол, и вообще, без назначения врача можно пить это лекарство?
Можно, но надо знать как работает ваш желчный пузырь. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Ирина Владимировна, здравствуйте! Хотели бы попасть к вам на приём, сами издалека. Проблема такова: работа (маникюр, наращивание ногтей), работаю в этой сфере уже
Приезжайте на приём, но не принимайте противоаллергические таблетки и лучше не во время месячных.