Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 2 месяца ставят АД (шелушащиеся красные пятна по всему телу). До 7 месяцев на ГВ, не было ни каких проблем. Проблемы появились в результате расширения рациона питания (примерно с 8 месяцев). Веду пищевой дневник. Не переносим: картофель, бананы, молочные и кисломолочные продукты, говядину, все мучные изделия, яйца, курицу. Мы кушаем: брокколи, цветную капусту, морковь, свеклу, кабачок, тыкву, яблоки, груши, киви, чернослив, каши (овсянка, рис, кукурузная, гречневая), каши делаю на смеси. Даю смесь вместо молока (переносит хорошо), едим растительное и сливочное масло. Но не смотря на это, кожа ребенка сухая и шелушения до конца не проходят, и часто краснеет попка. Возможно, сливочное масло дает реакцию? И почему у нас реакция на молочные продукты, хотя смесь переносит хорошо? Ломаю голову, чем расширять рацион и чем заменить кисломолочку?

Чтобы ответить на ваши вопросы мне не хватает информации по вашему лечению (при АД ребенку обычно назначается базисная терапия). Ребенок хорошо переносит высокоаллергенные продукты (свекла, морковь, киви), но в то же время плохо спокойные в плане аллергии продукты?

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моему сыну 8 месяцев. С 2 месяцев у него на щеках стала очень сухая кожа, затем появилась краснота и в 6 месяцев на лице появились высыпания в виде маленьких красных прыщиков. Периодически высыпания переходят на шею. Ребенок с рождения на искусственном вскармливании. Пробовала менять смесь, но высыпания не проходят. Ничего нового я ему не ввожу и высокоаллергенных продуктов не даю. Мы живем очень далеко от города, поэтому обратиться к аллергологу нет возможности. Наш педиатр ничего толкового не говорит. Несколько дней назад мы сдали кровь на всевозможные аллергены, но результаты оказались негативными. Но до сдачи крови я давала ему энтеросгель, ровно неделю, так как не знала, что перед анализами давать лекарства. Скажите, пожалуйста, аллергия ли у него, и мог ли Энтеросгель повлиять на результат анализов?

Энтеросгель повлиять на результаты анализов не мог. В таком маленьком возрасте часто очень сложно выявить аллергию лабораторными методами. Начните давать ребенку Зиртек капли ежедневно в течение месяца и посмотрите за эффектом. Не купайте ребенка в травах и детских пенках. Пишите.

Здравствуйте! Моему малышу 8 месяцев, мучаемся корочками на голове с сильным зудом, ночью и днем не может спать, все время норовит почесать голову! Если не углядела, то расчесывает прям до крови! Скажите, пожалуйста, что это за корочки, причина их появлений? Как от них избавиться, как уменьшить зуд и дать спокойно жить ребенку? ?? Аллергии нет, выявили только дисбактериоз и непереваривание пищи — это как-то может быть связано? ?? Спасибо!!!

В таком возрасте выявить точно аллергию очень сложно. Анализы в этом возрасте могут быть еще не информативны. Начните принимать Зиртек капли ежедневно 1 раз в день, не менее 1 месяца, займитесь коррекцией дизбактериоза и попробуйте сдать анализ на грибок с кожи головы (такой зуд может быть и при присоединении грибковой инфекции).

Здравствуйте. Помогите разобраться. Дочери 1 месяц. Полностью на ГВ, я сама диету соблюдаю, грешу только сладким (сладкий чай, печенье). Неделю назад у дочери появилась сыпь на щеках, россыпью очень мелкие прыщики с головками. Педиатр сказала — пищевая аллергия, не поверила, что диета соблюдается. Притирала заваренной лаврушкой — с личика сошло за 1–2 дня, но на следующий день высыпало сзади на шейке и немного на животике. С момента первого появления на щеках сладкое я тоже исключила. Сегодня были на приеме педиатра — написали диагноз-аллергический дерматит и прописали фенистил по 5 капель 2 раза в день 5 дней. Я очень сомневаюсь, что это аллергия, аллерголога у нас, к сожалению, нет в городе.

Иногда так выглядит не обязательно истинная аллергия, может быть пищевая непереносимость, за счет незрелости еще жкт ребенка. Фенистил очень безопасный препарат, и вы сможете оценить его эффект. Единственное, я не рекомендовала бы купать или обрабатывать травами и использовать какие либо детские крема на такие высыпания

Здравствуйте. Помогите разобраться. Дочери 1 месяц. Полностью на ГВ, я сама диету соблюдаю, грешу только сладким (сладкий чай, печенье). Неделю назад у дочери появилась сыпь на щеках, россыпью очень мелкие прыщики с головками. Педиатр сказала — пищевая аллергия, не поверила, что диета соблюдается. Притирала заваренной лаврушкой — с личика сошло за 1–2 дня, но на следующий день высыпало сзади на шейке и немного на животике. С момента первого появления на щеках сладкое я тоже исключила. Сегодня были на приеме педиатра — написали диагноз-аллергический дерматит и прописали фенистил по 5 капель 2 раза в день 5 дней. Я очень сомневаюсь, что это аллергия, аллерголога у нас, к сожалению, нет в городе.

Проявления дисбиоза кишечника могут давать покраснение щечек за счет не совсем правильного переваривания пищи и накопления недоокисленных остатков. В то же время может так начинаться и пищевая аллергия. Не знаю, есть ли аллергики в роду у вас… Реакция же аллергическая на смесь все-таки должна быть по времени быть связанной с началом ее приема. В любом случае эти высыпания надо показать аллергологу, чтобы определиться с тактикой лечения.

Ирина Владимировна, здравствуйте! Планирую беременность, обследуюсь. Смущает Протромбин (МНО) 4.29 и герпес G авиднось 94.00%, герпес G 4.00 положительный (1:800), герпес М отрицательный. Прокомментируйте, пожалуйста. С Уважением, Ольга.

То что касается протромбина, это удел гинекологов, здесь много вариантов проблемы. То, что касается показателей герпесной инфекции, ничего страшного нет, если при этом не бывает герпетических высыпаний.

Здравствуйте, Ирина! Ребенку 4 года у него атопический дерматит (покраснение и зуд под коленками). Если проходит, то только на пару дней, аллергия на домашнюю пыль, некоторые продукты питания, иммуноглобулин Е 270, с ноября заложен нос. Даже если нет соплей, то гундосит и дышит ртом. Ребенок посещает детский сад и от нас требуют сделать пробу Манту и прививки, причем сделать незамедлительно. Возможно ли получить отвод от прививок у иммунолога или аллерголога?

Конечно, возможно. Причем, если ребенок аллергик, то к Манту он должен готовиться минимум за 2 недели, и делать ее надо вам в зимнее время, когда бытовые аллергены не размножаются, и в период ремиссии кожного и назального процесса.

Ребенку месяц. Лежали с пневмонией в больнице, принимали танакан, глицин, магний в6, элькар. После выписки на второй день дома на лице появились высыпания. Лекрства принимаем эти же. Питание у ребенка смешанное: грудное молоко и смесь. Смесь такая же как в больнице. Диету мама соблюдает. Тогда на что это реакция? Ребенок не спокоен.
Скорее всего, высыпания у ребенка на лекарства. А реакция наработалась по мере продолжения их приема. Посоветуйтесь с врачом, нельзя ли количество их резко уменьшить, или пить их последовательно: сначала курс одного — потом после завершения -другого? На танакан и элькар высыпания бывают достаточно часто. Вы можете сдать кровь ребенка на определение аллергии на лекарственные препараты (реакция РТМЛ на лекарственные препараты — в «Асклепии» делают). Нужно только принести по одной таблетке каждого препарата, и сдать кровь натощак. Детки с аллергиями часто бывают неспокойными, полохо спят. У них чувство кожного зуда несколько отличается от взрослых — не такое локализованное. Поэтому они ощущают всеобщее беспокойство, их все раздражает, они плохо засыпают, мало спят. А вашему маленькому ребенку, да еще после перенесенной пневмонии, очень нужен сон, покой и здоровое питание.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, были ли в Вашей практике беременные, которые в первый триместр принимали Эриус? Я не знала, что беременна и принимала его на 1и 2 неделях. Спасибо.
Ничего страшного не случится, не волнуйтесь! Это очень безопасный препарат, не проходящий даже печень. Просто проводить испытания на беременных женщинах не этично, поэтому в инструкции к препарату пишется, что можно принимать его, когда польза для матери гораздо больше, чем вред для плода.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у ребенка 2,5 мес сохнут руки. Началось после ОРВИ. Чешет ладошки. Это аллергическая реакция, или это от воды и морозов?! С уважением, Виктория.
Зуд и сухость кожи могут быть эквивалентами аллергической реакции. Не знаю, какое вскармливание у ребенка, но проанализируйте питание ребенка, что то, может, получает из лекарственных препаратов, чаев травяных? С чем контактирует ручками (почему чешутся только ладошки?). Не будет изменений, подходите на прием к аллергологу.
Ирина Владимировна, Здравствуйте! Мы с сыном (ему 2года 8 мес.) в начале октябре лежали в больнице с обструктивным бронхитом. Анализы показали, что у ребенка аллергическая реакция, правда, не понятно на что. Папа у нас аллергетик, у сына общий УдЕ-620 ме/мл. Были на приеме у аллерголога, снова сказали сдать все анализы на иммуноглобулин, в том числе и на аллергены (пыль, клещ, полынь, амброзия). Скажите, пожалуйста, стоит сейчас сдавать кровь на эти анализы или подождать, когда ему будет 3 года (в начале апреля) и сделать насечки на эти аллергены? Заранее спасибо. Лариса.
Дожидаться 3 лет не принципиально, «насечки» можем делать с 3 месяцев, но другое дело, даст ли ребенок провести эту манипуляцию? Детки разные, некоторые очень спокойно сидят, другие-не дают даже начать что-либо с собой делать. Но наблюдаться у опытного аллерголога нужно, поскольку надо заниматься профилактикой бронхообструкций, а также проводить иммунокоррекцию. Чем реже ребенок болеет, тем меньше вероятность провокации бронхообстркуций.
Добрый день, Ирина Владимировна. Моей дочери 1 год. У нее аллергия на кисломолочные продукты — йогурт, кефир. Почти сразу начинает краснеть и шелушиться попка, ножки, щечки. И при этом есть недостаток бифидобактерий в организме (сдавали анализ на дисбактериоз). Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить кисломолочные продукты, чтобы ребенок получал недостающие бифидобактерии?
Сейчас есть много лекарственных препаратов, содержащих бифидобактерии и лактобактерии, не содержащих кисломолочную закваску. А как ребенок переносит простое молоко? А вообще за таким ребенком должен наблюдать аллерголог, так как спектр пищевых аллергенов может расширяться, и Вам будет сложнее полноценно кормить ребенка.
Здравствуйте! Моему сыну 7 месяцев, прикармливаю его с 5 месяцев, начинали с овощных пюре, потом с 0,5 чайной ложки стала давать фруктовые пюре «ГЕРБЕР» яблочное, и у ребенка вечером покраснели щеки и коленки, сменила марку пюре, результат был тот же, потом сама натерла зеленое яблоко, и все покраснения повторились. То же самое и на грушу, грушевые пюре, а что-то другое давать, например, персик или что-то еще просто боюсь. При покраснениях даю «ЗИРТЕК» 5 капель в сутки. Чем опасна такая аллергия? Что следует предпринять? Когда теперь можно знакомить ребенка с фруктами?
К сожалению, введение прикорма у деток, предрасположенных к аллергии, иногда очень сложный и кропотливый процесс. Приходиться менять марки, сами фрукты. Попробуйте предварительно вымачивать свежие фрукты, а потом запекать их в микроволновке. Слишком быстро не расширяйте рацион такому ребенку, чтобы он смог привыкнуть к продукту, а Вы всегда смогли отсоединить реакцию на него. Зиртек можно давать длительно, но лучше обратиться к аллергологу.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где во Владивостоке можно лечить аллергию стационарно? И возможно ли это? Сил не самой бороться! Ребенок все больше и больше шелушится! Ничего не помогает! Педиатры пользы не приносят! Пожалуйста, ответьте!
Стационарное детское отделение находится в центре охраны матери и ребенка на 5 этаже. Вы обращаетесь сначала в поликлиническое отделение, врач после осмотра выдает направление в стационар. Аллергические дерматиты там очень хорошо лечат. Тел. 42-48-97.
Ирина Владимировна, здравствуйте. Моей дочке 1 год 2 месяца. Недавно на коже появились раздражения: на животе, спине (ближе к тазу) и немножко на щечках. Кожа в этих местах сухая, шершавая, светлая и есть несколько блямб круглых с белой каемкой. Врач педиатр сказала, что это аллергия и направление к дерматологу давать не стала. Я самостоятельно сдала анализ крови на аллергию, анализ показал отрицательный результат (аллергии нет). Может ли анализ крови ошибаться? Или все же стоит обратится к дерматологу?
Уважаемая Катерина, не знаю, какой анализ Вы сдавали на аллергию, поэтому не могу исключить аллергию, как причину. В сложных случаях таких деток можно посмотреть, и у аллергологу, и у дерматолога. И Вам так будет спокойнее.