Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здраствуйте. У меня такой вопрос: У меня запись к аллергологу, а я простыла, гной на стенке горла, принимаю антибиотики и полощу горло, можно ли идти к аллергологу или записаться на другой день?

Лучше конечно в другой день, но после выздоровления не затягивайте с визитом к доктору.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Спасибо за ответ! В нос нам назначили Назонекс. Вы считаете, что скарификационные кожные пробы более информативны? Каким образом следить за дискинезией ЖП, помимо УЗИ брюшной полости? Кто может помочь составить правильный рацион ребенку? Наш аллерголог не делает этого, а ребенок растет, нужно чтоб хватало всего организму. Возможно, что она перерастет аллергию?

Скрификационные кожные пробы поставленные в правильное время и опытным специалистом всегда очень информативный для аллерголога метод. А по поводу дискинезии — это хлеб гастроэнтеролога — он же пропишет диету и время и способы контроля и лечения.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в пришлом году ребенку (7 лет) поставили диагноз — аллергический ринит. Сдали кровь, нашли лямблии и кандида и реакцию на какао, молоко, курицу, рыбу, одуванчик, полынь, амброзию, реакция на пенициллин. К гастроэнтерологу сходили, все пролечили, сдали анализы — все чисто. УЗИ брюшной полости — хорошо, только дискинезия желчного пузыря. Сидели и сидим на жесткой диете. Зимой болели не часто, а весной появился отек носа и как в прошлом году гайморит и отит. До этого просто сопли пролечили, но пили зиртек 2 недели по 10 капель. Затем сдали кровь из вены на аллергены и они показали реакцию только на молоко и какао, все остальное — 0,1. Может зиртек исказил результаты?

Я бы посоветовала вам отменить зиртек на 1 неделю и сделать скарификационные кожные пробы. 7 лет уже вполне ребенок способен их перенести :))). И вы не написали, был ли выписан местный противоаллергический препарат в нос для лечения аллергического ринита? Диету соблюдать надо, и обязательно следить за дискинезией ЖП.

Вся переписка

Здравствуйте, ребёнку 11 месяцев, начались высыпания с 7 месяцев, красное пятно на ножке, шершавое и сыпь. Ходили к дерматологу, сказала, аллергический дерматит. Сейчас записались к аллергологу и думаю, а можно ли принимать зиртек если мы через неделю будем сдавать кровь на аллергены?

Прием противоаллергических капель не мешает сдаче анализов крови на IgEспецифические к аллергенам. Хотя, честно говоря, ваши высыпания пока не повод сдавать такие анализы. В этом возрасте они часто мало информативны. Лучше пойти на прием к аллергологу. И уберите все детские пенки и детские порошки для стирки.

Добрый вечер, Ирина Владимировна. Ребенку 1,8 месяцев. Вот уже как полгода, а то и больше, высыпания на щеках в виде мелких красных прыщиков. Больше высыпаний нигде нет. Были у аллерголога, порекомендовала сдать кровь из вены. Результаты прилагаю. Нужно ли бежать опять к аллергологу или результат хороший? Я обследовала её полностью, все анализы, УЗИ — все в норме. Подскажите, пожалуйста. С уважением, Яна.

Судя по увеличенному показателю к казеину у ребёнка повышенная чувствительность. В таких случаях приходится из рациона убирать и молоко, и его производные, и кисло молочные продукты на 3 недели, давать зиртек все это время и через 3 недели оценить с доктором эффективность лечения и диеты.

Вся переписка

Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца. На ГВ. Уже больше месяца не можем вылечить аллергию. Красные сухие пятна по всему телу и шейка вся красная. Исключила из своего рациона сладкое, кисломолочку, соленое. Сменила стиральный порошок и памперсы. Запоры и забит нос (педиатр сказала, что это все на фоне аллергии). От аллергии давала энтеросгель, финистил. Пятна мазала бепантеном. Шейку баниоцином присыпаю, т. к. она влажная всегда. Нос промываю аквалором и капаю назолом. Ничего не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать.

Светлана, извините, что не сразу получилось ответить. Учитывая маленький возраст ребенка, неэффективность мер на амбулаторном этапе, а также отдаленность специализированной медицинской помощи, я бы посоветовала взять у педиатра направление на госпитализацию в Центр охраны матери и ребенка во Владивостоке по адресу Уборевича 30/37. В детское или аллергологическое отделение. Так будет проще и правильнее, поскольку врачи смогут обследовать, наблюдать ребенка и подобрать диету и терапию.

ДД! Сыну 7 лет, ходит в сад. В год бывает 3–4 обструктивных бронхита. После последнего обструктивного бронхита, сдал кровь (IgE, и аллергены: домашняя пыль, смесь аллергенов деревьев позднего и раннего цветения, дрожжи, аспергиллы, клещи Dermatophagoides). Результаты таковы: все в норме, кроме показателя Ig E, при норме до 100 МЕ/мл у сына в крови 153,3 МЕ/мл. Что делать? Имеет ли смысл обследоваться дальше? Спасибо.

Смысл обследоваться есть — надо делать аллергопробы. Кровь может быть не во все периоды болезни информативна.

Здравствуйте!) Моей доченьке 2 года. Уже полгода у нас не проходит аллергия… Высыпает на щечках, ручках, ножках, груди. Ещё у неё пошли анальные трещинки и наш педиатр объяснила, что это тоже следствие аллергии… Сдали анализы — кровь, моча и кал нормальные… Отправили сдавать на дисбактериоз — выяснилось, что у нас недостаточное количество бифидобактерий и лактобактерий. А также присутствуют гемолитические эшерихии 10*8. А также грибы рода кандида в 4 раза больше нормы… Высыпает практически на все продукты. На сладкое, молочное, овощи, фрукты, ягоды… Даём ей уже пустые каши на воде… Супы на втором бульоне говядина, свинина… Мясо и рыба на пару… Стоит отступить и добавить масло в кашку или дать сыра сразу сыпет. Ей очень чешутся щечки, расчесывает их до крови.(( Мы в полном отчаянии… Фенистил, парлазин, креон 10000, разные гормональные мази помогают лишь на пару дней…

Подскажите, пожалуйста, как нам восстановить микрофлору кишечника (в диагнозе анализа на дизбактериоз написано — нарушение флоры 2-й степени) и чем мы могли так её нарушить? Что нам делать? Может ли помочь грудное молоко?? У меня младшей дочке 3 месяца и молочка много, я могла бы и старшую подкармливать…… Очень надеемся на вашу консультацию…

Нужно с ребёнком сдать анализ крови на пищевые аллергены. А пока начните давать ребенку зиртек по 10 капель ежедневно и не давайте говядину, масло сливочное и все производные молока. И надо найти опытного аллерголога в вашем городе.

Добрый день. Хотелось бы услышать Ваше мнение о соляной пещере «Кристалл» на столетии. Планирую беременность, а осенью у меня аллергия на амброзию (сильные приступы кашля). Можно ли и есть ли смысл летом перед сезоном аллергии во время беременности походить на сеансы в эту пещеру для профилактики аллергии и поддержания иммунитета? И действительно ли так полезна эта пещера для здоровья?

В вашем случае это вряд ли как то изменит осенний полиноз. Приходите на приём, я научу вас, как подготовиться к беременности и что делать при её наступлении, если аллергия будет сильно беспокоить.

Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. С двух лет мы лечили астму, а дерматит аллергический всегда был на последнем месте. Сейчас астма в ремиссии, но зато дерматит просто процветает. Давно сдавали на аллергены до 5 лет — ничего не обнаружили. Может быть сейчас ещё раз сдать? Подскажите — надо ли и на что и как именно сдавать?

Конечно же надо переделать аллергопробы, можно на спине, но надо отменить противоаллергические таблетки на 1 неделю. Или сдать кровь на бытовые, пыльцу Евгений аллергены.

Здравствуйте! У моего ребенка (7 лет) поллиноз (аллергия на пыльцу березы), уже второй год проходим АСИТ! В том году уже нормально пережили цветение! Сейчас уже больше месяца появились на коже лица высыпания, уже с коростинами и руки постоянно чешет! Диету соблюдаем! Чем нам пролечиться? Мазала и фенистил гелем и декспантенолом и зиртек капли капала!

Нужно обратиться к дерматологу, возможно присоединилась вторичная инфекция.

Здравствуйте, Ирина! Моей дочке 3 года, очень часто болеем. Начали обследоваться и сдали крови на Эозинофильный катионный протеин и общий IgE показатели высокие (32,5 и 218,37), но внешних признаков аллергии нет. Может ли это означать, что в организме есть паразиты? Спасибо!

Эти показатели не специфичны, могут быть повышенным как при аллергии, паразитозах и после подряд перенесенных ОРВИ. Нужно дообследоваться.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моему сыну 15 лет, у него поллиноз. Хотим сделать прививку против энцефалита, как принимать Зиртек перед прививкой? Сколько дней и дозы?

Спасибо большое!

Если вы делаете прививку первый раз, то сейчас делать её уже поздно, поскольку она трехкратная. И вы не указали в какой сезон подлинно у ребёнка. Если весенний — то в это время вообще вакцинация запрещена.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Дочери почти 5 лет. С 1 года у нас аллергия, проявляется высыпаниями в виде красных пятен, на животе, под коленками, на попе. Периодичность разная, то нет долгое время, то высыпает. Надеялись, что перерастет. Недавно сдали кровь на определение специфических lgG-антител к пищевым аллергенам (панель 7193 RU). Выяснили аллергическую реакцию на: коровье молоко — 88,932 Е/мл. (Легкая), брынза — 92,313 Е/мл. (Легкая), глютен — 114,335 Е/мл. (Умеренная).

Я прочла много информации про глютен, в состав каких продуктов входит глютен. Я понимаю, что эти продукты нам нельзя употреблять. Но вопрос в том, что в заключении лабаратории со списком продуктов есть эти якобы запрещенные нам продукты. Например: пшеница — наша реакция — 49,058 или рожь — 7,17. Но в состав этих злаков входит глютен. И я не могу понять можно ли нам эти злаки или нет? И так многие другие продукты, в состав которых по идеи входит глютен. Но у ребенка нет реакции на них. Как быть? Исключать их из рациона или нет?

К сожалению не могу вас порадовать. Но определение Ig G к пищевых аллергенам признано ведущими аллергоцентрами мира не достоверными и на основании их не составляется диета и не исключаются продукты. Надежды на этот тест на практике себя не оправдали.

Здравствуйте, Ирина Владимировна. Моему мужу 31 год, у него частые рецидивы герпеса на губах, в месяц по 5,10,15 высыпаний. Последние два месяца даже не успевают зажить старые, как высыпают новые. Что нам делать?

Это не вопрос интернет консультации. Ему нужно приходить на приём, мы найдём причину такого частого рецидивирования герпеса и подберем лечение.

Вся переписка