Все ответы специалистов

Здравствуйте. Сделали анализ на дисбактериоз и показал, что лактобактерий нет — ноль. Опасно ли это, и нужно ли это лечить?

Добрый день, Светлана!
Возможно были погрешности в сборе, доставке анализа. Ведь кал надо доставлять в бак. лабораторию тепленьким (в течение 2 часов), тогда будет более достоверный результат. Лактобактерии, конечно, пропить можно, но лечат, если есть жалобы, а не результаты анализа.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте.
У моей дочери обнаружено спинномозговая грыжа при рождение 2001 году. В 2006, 2007 она была прооперирована. После операции остались осложнение, в том числе, проблем при мочеиспускании, вообще при хождение в туалет.

У нас в Узбекистане врачи предлагают повторную операцию, но мне предложили обратиться к вам. Я бы хотела узнать ваше мнение, и цены на операцию в вашей клинике. Все медицинские заключения отправляю.

Добрый день.
Прошу обратиться к моему однокурснику по учебе в САМПИ — детскому нейрохирургу Усманханову Одилу (его отчество, к сожалению, не помню. Мы всегда обращаемся друг к другу по имени). odilkhon@list.ru

Он — один из ведущих специалистов в данной области в Ташкенте. Свяжитесь, пожалуйста, с ним. 

Как выписать из квартиры члена семьи, не проживающего в данной квартире около 7 лет?

Добрый день! Скажите, пожалуйста, как выписать из квартиры члена семьи, не проживающего в данной квартире около 7 лет, и, который не платит за квартиру, и не имеет доли собственности в этой квартире? У него нет собственного жилья (живет в арендованной квартире в другом городе). Приехать сюда не может (с его слов).

Здравствуйте. Если лицо не является собственником квартиры и не проживает в ней на протяжении 6 месяцев, оно может быть выписано собственником в судебном порядке. Основанием будет являться в факт того, что регистрация лица, не уплачивающего коммунальные платежи, наносит собственнику убытки и препятствует осуществлению права пользования квартирой.

Для того, чтобы принудительно выписать родственников в данном случае необходимо подать иск по месту расположения квартиры, которая является последним известным местом проживания ответчика. В этом случае можно требовать не только снятия с регистрации такого лица, но и взыскании с него убытков, а также морального вреда, которые были причинены истцу в результате того, что ответчик длительное время не снимался с регистрации.

Категории лиц, которые не подлежат выписке и, соответственно, выселению:

  • пенсионеры;
  • лица — инвалиды 1-й, 2-й группы, в случаях, если инвалидность они получили, выполняя свои должностные обязанности;
  • дети — сироты;
  • члены семей, которые живут в служебных квартирах, ранее предоставленных умершему нанимателю;
  • члены семей работников МЧС, таможенных органов, ОВД, проживающие в предоставленном им жилье и которые погибли либо пропали без вести во время исполнения своих обязанностей.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я не так давно принял 6 таблеток фурасемида, первый раз в жизни, и мне стало плохо — головокружение, тошнота, рвота. Выйдя из этого состояния у меня теперь постоянно недомогания, головокружения! Может ли этот случай повлиять на вегетативную нервную систему?

Здравствуйте!
Да, может. Скорее всего у вас гипокалиемия.

Здравствуйте. Дочке 4 месяца. Наш ортопед ставил диагноз подозрение на дисплазию с 1 месяца по результатам УЗИ, профилактику не назначил, но мы продолжали делать гимнастику раза 2–3 в день.

В 3 месяца не увидел динамики на УЗИ, направил на рентген и по результату рентгена к другому ортопеду, который предложил гипсовать и поставил диагноз подвывих тбс с разведением ног на 120°.

Посмотрели гимнастику в интернете и добавили некоторые упражнения и стали делать 4–5 раз на дню и через 2 недели сделали платно УЗИ, динамика положительная.

Сходили платно к другому ортопеду, сказал, что есть симптом подвывиха, разведение ног на 160°, назначил стремена Павлика, массаж, гимнастику, электрофорез с кальцием.

Сходили также платно к ещё одному ортопеду, сказал, что нет у нас никакого подвывиха с нормальным разведения ног, что вполне здоровый ребенок. По рентгену заметил, что не правильно провели линию и там где 33°, также как и с правой стороны 31°. Назначил шину Фрейка, также массаж, электрофорез с кальцием и гимнастика.

УЗИ в 1 и 3 месяца:

  • Ядер окостенения головок не визуализируется.
  • Правый тбс: костный выступ сглаженный.
  • Угол альфа — 61°, бета — 56°
  • Левый тбс: сглаженный
  • Угол альфа — 60°, бета — 59°

УЗИ в 3,5 месяца:

Костная часть вертлужной впадины хорошо контурируется, хрящевая часть крыши визуализируется как гипоэхогенная структура треугольной формы, лимбус узкий, проецируется латерально от головки бедра и имеет нормальный угол наклона. Наружный край вертлужной впадины слегка закруглен. Ядро окостенения не визуализируется.

  • Правый: альфа — 63°, бета 51°
  • Левый: альфа — 61°, бета — 53°

Не знаю как скинуть вам рентген, файл не крепится.

Ацетабулярные углы справа — 31°, слева — 33° (31°?)

Всё-таки, скажите, как с ножками? Какой диагноз? И что нам делать?

Здравствуйте. По УЗИ у вас просто была незрелость сначала, а потом по всем показателям в норме. Описание снимка не очень важно, всегда лучше видеть самой. Пробуйте переслать как фото.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня на соединительной складке десны со щекой на верхней челюсти прощупывается языком что-то вроде бороздки. Она где-то внутри слизистой, сверху ничего не видно, цвет не изменен. Не болит. Не беспокоит никак. Может быть это строение такое? И заметила будто верхняя десна справа глубже чем слева? Спасибо!

Здравствуйте, нужно обратиться на консультацию к стоматологу в поликлинику по месту жительства, чтобы оценить является это патологией или вариант нормы.

Очень сильно беспокоит зуд в области клитора

Здравствуйте. Мне 64 года. В 2010 году перенесла гинекологическую операцию по удалению матки и яичников. Все годы периодически наблюдалась у гинеколога. Прохожу диспансеризацию.

С апреля 2016 года очень сильно беспокоит зуд в области клитора. Сдала анализы у гинеколога и уролога — никаких отклонений. Терпеть нет сил. К врачам стесняюсь обратиться. Посоветуйте к какому доктору пойти.

Приходите на прием, будем разбираться. Надо же как-то помочь вам.

Спасибо большое за ответ! Да, вторая малышка родилась, вроде бы времени прошло немного, но забывается быстро. В прошлый раз, к моему большому сожалению, всё-таки закончила ГВ. В этот раз намерена кормить, пока кормится.

Пожалуйста!

Дмитрий Аркадьевич, а эта процедура только платная? Ранее задавала вопрос по поводу ФДТ. В Фальке мне озвучили 110 тысяч.

Здравствуйте. При онкологических заболеваниях она бесплатная. Пока есть квоты.

Татьяна Николаевна, здравствуйте!
Подскажите, можно ли беременеть при таких анализах? Анализы на все инфекции отрицательные, гормоны в норме, УЗИ в норме. Только данные анализы вызывают сомнения. В мае по анализу фемофлор скрин были выявлены кандиды при сниженных лактобактериях, прошла лечение (флуконазол — 1 капсула, через 3 дня еще одна — мне и мужу; свеча залаин однократно, вагинальные капсулы лактонорм, 7 дней — 2 раза в день, затем еще пила линекс — 3 раза в день 10 дней).

В июне пересдала анализы.

Нужно ли продолжать лечение молочницы и восстанавливать микрофлору? Плюс, была выявлена эшерихия коли, обязательно ли ее лечить? Возможен ли вред от нее при беременности (мой гинеколог сказал, что лечить не нужно).

И не совсем понятен результат анализа на цитологию. Можно ли при нем беременеть? Не приведет ли к раку во время беременности?

В анамнезе: абортов, родов не было, замершая беременность в 2012 году (причина не известна, но мы ее и не выявляли в тот период), прижигание эрозии в 2013 году (была дисплазия 1–2-й степени), на данный момент небольшой участок эрозии, при кольпоскопии (май 2017) небольшой участок не окрашивался. До 2017 года мазок на цитологию всегда хороший был.

Мне 28 лет. Жалоб со стороны гинекологии нет, цикл регулярный (в марте закончила принимать ярину), нехороших выделений, зуда нет.

Вопрос: можно ли планировать беременность на фоне моих анализов? Или нужно лечить? И что? Откладывать беременность надолго бы не хотелось. Очень хотим ребенка.

Заранее большое спасибо за ответ!

Здравствуйте, заочно очень трудно давать какие-либо комментарии, но учитывая приведенные Вами данные, не вижу препятствий для беременности.

Добрый день!
Мне 31 не рожала. Год назад замершая беременность на сроке 4–6 недель. На сегодняшний день планируем беременность. Волнуют результаты гормонов. Есть ли повод для беспокойства при планировании будущей? Дополнительно прилагаю результаты гормонов на 5-й день цикла. Заранее большое спасибо.

Добрый день, уточните, пожалуйста, данные обследования.

Добрый день. Подскажите как сдавать анализа на гормоны, если МЦ нерегулярный. Доктор написал на 3–5-й день цикла, но если месячных нет уже пару месяцев, стоит ли ждать, ведь у меня бывают задержки по полгода?

Здравствуйте, в таком случае — в любой день, но желательно к этому УЗИ.

Добрый день. Подскажите как сдавать анализа на гормоны, если МЦ нерегулярный. Доктор написал на 3–5-й день цикла, но если месячных нет уже пару месяцев, стоит ли ждать, ведь у меня бывают задержки по полгода?

Добрый день! Всё зависит от того, какие гормоны Вам назначены и для чего. Я так понимаю, что назначения сделал врач гинеколог, поэтому будет более разумно обсудить Вашу ситуацию с ним. 

Применение суматриптана во время ГВ

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Как вы относитесь к применению суматриптана во время ГВ? Я понимаю, что ни один врач не скажет напрямую и однозначно: «пейте, можно» или «конечно нельзя». Но всё же, как мне быть, если без этого лекарства я не могу. Бывает раз в неделю выпью таблетку, потом недели две может не болеть голова, бывает 5 дней подряд пью. И переживаю, как же это может сказаться на малышке.

Одна педиатр всё же сказала нам: пейте, чего страшного. Но я переживаю, всё же доза немаленькая выходит…

Переходить на ИВ? Не хочется совсем. Но как остаться на смешанном хотя бы, если 5 дней подряд могу пить эти таблетки, даже если сцеживаться, молока станет меньше.

Скажите, пожалуйста, своё мнение. Дочке 3,5 месяца.

Здравствуйте, Алина!
Да, это всегда сложно, и тревожно, когда нужно пить лекарства при ГВ, к сожалению.

Сайт сохранил нашу переписку по этому вопросу от 2014 года. Я так понимаю, что у вас родилась вторая малышка? Поздравляю!

У меня нет и не может быть никакого своего мнения на счет приема препаратов. Есть справочники совместимости, если в них на основании данный исследований препарат указан как безопасный, значит его можно использовать при кормлении, если нет, то нет.

Я продублирую свой ответ от 2014 года, с тех пор ничего принципиально не поменялось. Суматриптан — препарат выбора для кормящих мам с низким всасыванием и малой экстракцией в грудное молоко, вот он в справочнике в справочнике.

«Суматриптан (действующее вещество суммамигрена) имеет риск «ноль», то есть считается полностью совместимым с ГВ.

В американском справочнике доктора Хейла препарат также указан как предпочтительный для кормящих матерей, так как есть исследования, которые подтверждают его безопасность для ребенка.

Максимальная концентрация в крови в течение часа после приема.

Конечно, если вы не кормите и не сцеживаете, выработка молока сокращается. Есть смысл сцеживать молоко в хорошие дни и заморозить запас, чтобы можно было докормить детку при необходимости.

В связи с совместимостью препарата, я думаю прекращать ГВ не стоит».

Как правильно ребенка перевести полностью на смесь, чтобы не было проблем с грудью?

Здравствуйте. Ребенку полгода. В силу того, что ребенок последние два месяца плохо набирал вес всего по 250 грамм за месяц, а до этого стабильно по 700 грамм, пришлось докармливать смесью.

Сейчас ребенок отказывается брать грудь, а мне предстоит операция отложить которую уже невозможно.

Как правильно ребенка перевести полностью на смесь, чтобы не было проблем с грудью?

Здравствуйте, Екатерина!
Замечательно, что вы кормили малыша 6 месяцев, несмотря на все сложности!

Если я правильно поняла, сейчас вы кормите ребенка сцеженным молоком и смесью? Для того, чтобы в такой ситуации завершить грудное вскармливание плавно, нужно постепенно сцеживать меньше по объему а потом сократить количество сцеживаний в сутки. Тогда выработка молока будет сокращаться постепенно и не будет проблем с грудью.

Например, вы сейчас сцеживаете по 90 мл раз в 3 часа. Стоит сцеживать по 70 раз в 3 часа. Через несколько дней еще уменьшить объем сцеженного. Когда объем будет около 30 мл, можно будет уменьшить число сцеживаний в сутки.

Идея в том, чтобы давать груди наполниться, но не давать переполниться.