Все ответы специалистов

Добрый день! Врач-гинеколог в поликлинике отправил на анализ квант 21, брали мазок с шейки матки. Результаты ВПЧ 58–6,0 абсолютный. Подскажите, пожалуйста, что означает этот показатель анализа, и какое дальнейшее обследование нужно?

Здравствуйте. Это не онкогенный тип вируса ВПЧ. Пока только наблюдение за состоянием шейки матки.

Здравствуйте! На плановом осмотре дочери у ортопеда в 3 месяца врач обратила внимание на лишнюю складку на ножке. Сводили на узи — на правой ножке тип сустава 2 а. После этого отправили на рентген. С суставами все ок, но нет ядер окостенения. Прописали дочери витамин D по 4 капли один месяц и затем контрольное УЗИ.

УЗИ сделали — ядер окостенения все также нет. Сегодня (дочке 5 месяцев) сходили к ортопеду в другой филиал. Покрутил ножки у дочери, сказал все идеально. Прописал продолжать делать гимнастику и профилактически витамин D по 2 капли, на следующий осмотр в год. Сказал, что УЗИ уже не информативно, а рентген мы уже сделали. Он бы контрольно на него только в 5 месяцев бы отправил.

Не будет ли поздно в год, если что-то не так, или можно не беспокоиться?

Спасибо.

Здравствуйте. Вам стоило бы переслать само описание УЗИ и снимок к нему, а также рентген-снимок. Тогда мне было бы достовернее отвечать. Ядра оссификации по рентгену появляются с 4 до 6–7 месяцев. Если снимок был сделан в 4 или 5 месяцев, то это еще не патология. Пройдите курс массажа, делайте зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, принимайте витамин D3 по 2 капли 2 месяца. Потом по 1 капле постоянно до лета. В 6 месяцев сделайте УЗИ (оно информативно до года, если узист грамотный). От его результата будет все дальше зависеть. Удачи.

Добрый день! Сдавала анализы на впч 58–6,0 абсолютный. Скажите, пожалуйста, какой диагноз соответствует этому показанию?

Здравствуйте. Откуда вы сдавали данный анализ?

Олег Игоревич, день добрый, будьте добры, проконсультируйте по МРТ.

Сыну 11 лет, на протяжении нескольких лет периодически жалуется на боль в лобной части головы (пьём обезболивающее, мешает в это время ему свет).

Вчера сделали МРТ: МР данных о наличии патологических изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Незаращение листков прозрачной перегородки.

Если будет возможность поясните, пожалуйста, что значит этот диагноз. Заранее благодарю.

Добрый день. Обратитесь, пожалуйста, к неврологу. Похоже на мигрень. По МРТ — все в норме.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У нас липома мозолистого тела с рождения. МРТ подтвердило. Сейчас нам год, сделали УЗИ головного мозга, липома чуть увеличилась, было 5 на 10 мм, а сейчас стала 13,5 на 7,5 мм.

Скажите, насколько это опасно, и что нам дальше делать? Она лечится или удаляется в таком возрасте?

Спасибо за ответ.

Добрый день.

Обычно ничего страшного не происходит из-за липомы мозолистого тела. Некоторое увеличение размеров идёт из-за пропорционального роста, соответствующего увеличению размеров головного мозга. Если неврологический дефицит отсутствует, то достаточно наблюдаться у невролога.

Добрый день! Девушка, 28 лет. На протяжении лет 10 периодически мучают головные боли (на жару, на физическую активность). Бывает, просто всю неделю просыпаюсь с головной болью. До этого никаких исследований не проводилось. 7 месяцев назад родила. Пока ходила беременная, голова не болела ни разу. Как только родила, периодические боли вернулись. Также имеется сколиоз 3 степени. Решила сама сходить на МРТ головного мозга. Заключение такое: МР-признаков структурных изменений мозга не определяется. МР картина умеренного расширения конвекситальных субарахноидальных пространств лобных и теменных областей, латеральных щелей заместительного характера, латеровентрикулодилатации.

МРТ признаки кисты пинеальной железы (6 на 3 мм). Признаки ротационной дисфункции С1. Подскажите, пожалуйста, насколько эта киста опасна, и что мне теперь нужно делать? Могли ли перепутать на МРТ кисту этой железы с опухолью? Мне очень страшно, довела себя до нервного истощения!

Спасибо за ответ.

Добрый день.

Киста пинеального региона для Вас не опасна. Головная боль, возможно, сосудистого характера. Пропейте препараты сосудистого ряда под контролем невролога. Опухоль всегда имеет чёткие отличия от кисты, поэтому не стоит переживать. Стоит довериться докторам.

Здравствуйте, Ольга Владимировна!

У меня двое детей: мальчик 2,5 года и девочка 6 месяцев. У меня вопрос по поводу старшего. Последнее время он стал часто говорить о том, что он чего-то боится. При этом капризничает, плачет. Например, он боится всех шумных предметов (пылесос, фен, элеткромясорубка т. д), ужасно боится врачей (начинает плакать ещё на улице).

Недавно в автобусе водитель громко ругался с пассажиром, он расплакался и плакал, пока не вышли из автобуса. На следующий день ехал с дедушкой, опять расплакался, когда сели в автобус и не успокоился пока не вышли. Боится аниматоров в костюмах: был с бабушкой в детской комнате, увидел аниматора в костюме и отказался туда заходить.

Честно говоря, с появлением второго ребенка мне не удаётся уделять ему много времени, может в этом причина? Что вы мне посоветуете? Как вести себя в подобных случаях? Стоит ли мне обратиться к специалисту, неврологу или психологу? Спасибо

Здравствуйте, Вера!

Ваша догадка вполне оправдана. Картина поведения ребенка именно такова, что он переживает отдаление мамы с рождением второго ребенка. Ваш сын совсем еще мал, чтобы не прочувствовать изменение направления маминой тревоги, озабоченности и сил. Мальчик теперь больше с бабушкой, дедушкой? Мир стал казаться ему опасным, хотя его реакции таковы, чтобы внимание было приковано к нему — он так в нем нуждается. В Вашем, Вера, внимании. Старайтесь находить время, чтобы прижать маленького сына к себе — пусть это будут минуты, но ваши с ним минуты. Находите любые возможности, чтобы говорить с ним, играть. Обращаться к нему. Он боится потерять маму или потеряться в этом мире без мамы и погибнуть. Переживания его таковы: он ощущает угрозу. И раз уж неопределенность слишком нестерпима, то поводы появляются самые бытовые. Невролога и психолога на первом этапе может компенсировать ваша любовь. Время, которое вы проведете с сыном и сделаете это практикой. Не говорите ему, что он большой, а вот сестренка маленькая. У вас два маленьких ребенка. Ему нужна общность с мамой. И бабушка с дедушкой тут неравноценная замена. Постарайтесь организовать время и будничные заботы таким образом, чтобы хозяйственные дела не затмевали общение с ребенком. Возможно, Вы слишком увлеклись бытом, считая в этом достоинство мамы и хозяйки, жены. Сейчас приоритеты стоит пересмотреть. Внимания должно хватать и сыну, и мужу, и новорожденной дочери. Желаю вам гармонии в семье, а мальчику обретения мамы на новом этапе, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте. Некроз нижней челюсти после приема заметы. Сделали операцию по удалению нескольких зубов. Почистили челюсть. Но появилось онемение части лица. Игольчатое покалывание. Периодически появляется боль, гной. Периодически разрезают, чистят. И так — на протяжении более 2-х лет. Возможно ли вылечить некроз? И какие дополнительные меры требуется применять?

Врачи говорят, что некроз — очень сложное заболевание, и все зависит от организма.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Остеомиелит нижней челюсти на фоне приема бифосфонатов вылечить сложно. Главное правило — при удалении зубов или после любого другого хирургического вмешательства рану необходимо герметично ушивать. Но это тоже не может гарантировать стопроцентного купирования воспалительного процесса.

Добрый день, Олег Игоревич.

Ребенок родился на 39 неделе, по шкале Апгар 9–9. Сказали, была внутриутробная гипоксия. В роддоме делали УЗИ, сказали, все в норме. Сейчас нам 1,5 месяца, повторили УЗИ, результаты:

Боковые желудочки на уровне передних рогов: правый 4,2 мм, левый 6,6 мм.

МПЦ 4,3 мм, САП 2,5 мм

Ширина 3 желудочка 3,2 и мм, ППП —

Диагноз: асимметрия боковых желудочков и дилатация левого бокового желудочка, (еще 1 слово не понимаю в заключении перед дилатацией). Можно ли Вам на почту заключение прислать, никак загрузить не могу. Чем это грозит, и нужно ли оперативное вмешательство? Спасибо.

Добрый день, операция ребёнку не показана. Достаточно наблюдения у невролога.

Добрый день, Дмитрий Аркадиевич. Подскажите, при лечении женщин от лейкоплакии влагалища, болезнь может снова возобновиться? И где в Москве или в близлежащих городах проводят такое же лечение, как Вы? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте. Ни один метод лечения не может гарантировать 100% излечения, а также не может гарантировать, что болезнь не вернется. В Москве очень много специалистов, тех, кто этим видом лечения занимается.

Добрый день. У меня была гайморотомия 14 ноября. Удалили пломбы из пазухи. 22 ноября сняли швы. После появился свищ и гной. Кое-как попала обратно в больницу. Обращаюсь, туда сюда гоняли. Первый раз пришла, назначили антибиотики и домой отправили. Второй раз пришла — на живую без укола сделали санацию пазухи через свищ и отправили домой. Третий раз после лора, стоматолога, куда они меня отправляли, пришла зав отделением. Он сказал ложиться. Поставили через нос дренаж. Стали вымывать. Тот же антибиотик «Клиндамитацин» только в уколах назначили. При вымывании стали выходить через свищ черные штучки. Разного размера. Врачи говорят, что это может быть грибы. Назначили «Флюконозол». Правильно ли это всё?

Хирург сказал, что эти черные предметы были, когда удаляли пломбу. Вопрос. Почему они сразу не взяли анализ и не назначили противогрибковые? Или я неправильно думаю? Я вообще сомневаюсь, правильно ли они меня лечат? Я спросила, свищ потом как закрывается? Он сказал, пока вы идете домой, ждете, насколько он затянется сам. Потом придете на операцию. Это правильно?

Помогите, пожалуйста, разобраться. Спасибо!

Здравствуйте. К сожалению, не могу ничего сказать по поводу отделяемого из пазухи. Но доктора правы в том, что сейчас ничего не надо делать. Надо выждать не менее 1 месяца, а лучше 3–4 месяца. Если свищ не закроется, надо выполнить пластику свища. Все это время свищ необходимо промывать раствором хлоргексидина с помощью шприца или детской клизмы.

Здравствуйте! После удара в челюсть не могу широко открыть рот. Сильно опухла щека. Что это может быть? Спасибо.

Здравствуйте. Это может быть перелом нижней челюсти или ушиб мягких тканей лица. Необходимо сделать рентген нижней челюсти и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Мне удаляли срединную кисту шеи. 8 числа снимать швы, сейчас сама снимала повязку и обнаружила, что над швом все опухло и онемевшее. Это норма? Или стоит быть тревогу? Спасибо.

Здравствуйте. Если нет покраснения, пульсирующей боли, температуры, то переживать не стоит. Но с любыми вопросами Вам лучше обратиться к доктору, который Вас оперировал.

Здравствуйте. В 2 месяца поставили диагноз «дисплазия». Сейчас нам 5,5 месяцев. До этого проходили 2 раза курс массажа, 1 раз электрофореза, 1 месяц носили перинку Фрейку, сейчас пьём Коледан.

Сегодня сделали УЗИ, вот описание:

Головка бедренной кости центрирована в вертлужной впадине.

Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована, хорошо выражена.

Костный выступ прямоугольный.

Хрящевая часть крыши вертлужной впадины охватывает головку.

Ядро окостенения в диаметре на правом до 1,6 мм на левом 1,1 мм.

Угол костной крыши а: пр-60, л-60.

Угол хрящевой крыши б: пр-47, л-50

Заключение: зрелые тазобедренные суставы, тип 1 а. Эхопризнаки задержки оссификации ядер окостенения.

Посмотрите, пожалуйста, что скажете?

Здравствуйте. Ядра есть, но они маленькие. Вам стоит просто продолжать делать зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день. Пройдите еще один курс электрофореза с кальцием на оба сустава 10 дней и принимайте витамин D3 по 2 капли в день 1 месяц, потом по 1 капле до года. Носить распорку не нужно. В 7 месяцев повторите УЗИ. Удачи.

Здравствуйте! У сына диагностировали умеренную вентрикуломегалию. Сейчас нам 3 месяца, развит в срок, роды были срочные, естественные, была врожденная пневмония, ВЖК 1. Прикрепляю файл описания МРТ. Чем это грозит в будущем в плане развития ребёнка? Что мне делать?

Если есть у Вас возможность, то могу ли я Вам на адрес электронной почты скинуть снимки МРТ?

Большое спасибо!

Добрый день. Да, конечно. Olegpak@rambler.ru

Подпишите пожалуйста в теме «консультация с Владмамы»