Все ответы специалистов

Добрый день.
Сдавала анализы на гормоны, исследование макропролактин. Результаты анализа:

  • Пролактин — 2739 мМЕ/мл.
  • Истинный пролактин — 897,7 мМЕ/мл,
  • Макропролактин — 68%.
  • Т4 свободный — 9,09 цмоль/л,
  • ТТГ — 0,584 мкМЕ/мл,

Оксана Владимировна, прошу проконсультируйте, пожалуйста, что означает такой высокий пролактин, означает ли это, что имеется опухоль гипофиза и обязательно в таком случае делать МРТ головного мозга и гипофиза.

Спасибо.

Добрый вечер! Извините за задержку. если не ошибаюсь, мы вчера встречались?

Прививка от ВПЧ действует только в отношении определенных типов или от всех?

У меня выявили 31 тип. Какая вакцина от него лучше? А то в интернете читаю, в основном от 16 и 18 типа. Или от других тоже?

Прививки от ВПЧ действуют на ограниченное количество типов ВПЧ, но опосредованно снижают риск заражения другими его подтипами. Если же вы уже инфицированы и это подтверждено лабораторно, вакцинация нецелесообразна.

С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.

Здравствуйте, у дочери (5 лет) на ножке несколько недель назад появилось маленькое пятнышко, со временем оно увеличилось, не болит, не нарывает, не чешется, не беспокоит, но и не проходит. Нигде на теле больше ничего нет. Были у нашего педиатра, она сказала, что на стрептодермию не похоже, «помажьте зеленкой». Так и сделали — никакого результата. Дерматолога у нас нет, нужно ехать в город. Сейчас нет возможности, может вы посоветуете что-то.

Заранее спасибо!

Добрый день. Данное фото неинформативно. Соответственно установить правильный диагноз и назначить корректное лечение тяжело. Необходим осмотр.

С уважением, Коротаева Ирина Андреевна.

Спасибо большое за ваш ответ. Есть над чем задуматься. Во мне сейчас говорит скорее не испуганный ребенок, а испугавшаяся женщина за себя и за ребёнка. Скажите есть ли возможность на личной консультации выявить действительно ли муж может поднять на меня руку? Я понимаю, что гарантий психолог дать не может. Но мне бы не хотелось вернуться и в итоге пострадать на глазах у моего ребенка.

Здравствуйте, Маша!
Да, правильно оценить ситуацию очень важно. Вы можете со мной связаться, телефон указан в разделе консультаций 270-89-12.

Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, лечили ВВБ, были 5 месяцев в гипсе и 3 в шине Виленского. Сейчас нам 3 года. Как считаете, нужна ли операция? Если да, то какая? Снимки прикрепила в 3 года, в 2,5 и в 2 года.

Елена, здравствуйте. Тактику лечения асептического некроза определит ваш лечащий врач. Это зависит от многих факторов.

Здравствуйте, Ирина Владимировна!

Подскажите, пожалуйста, какое обследование имеет смысл пройти. У дочери очень сильная реакция на укусы комаров — вздуваются шишки, очень сильный зуд. При том, что остальных членов семьи такой сильной реакции нет. Такая же реакция сейчас на укусы каких-то неизвестных насекомых в школе, при этом другие дети не жалуются (укусы есть, но почесались чуть-чуть и забыли).

Аллергической реакции на продукты или сезонные цветения, пыль никогда не замечали (не бывает сыпи, чихания, беспричинного насморка или заложенности носа), да вообще крайне редко болеющий ребенок. Только зимой кожа на ногах становится чуть более шершавой.

Можно ли диагностировать аллергию на укусы насекомых и узнать — на каких именно? Переживаю за реакцию, если, к примеру, оса или пчела укусят. Может, надо какие-то препараты иметь в аптечке, на всякий пожарный.

Заранее спасибо за ответ.

Я вам посоветую с ребёнком пройти полное алергообследование, так как реакция на укусы насекомых редко бывает одна. У вас уже школьница, значит спокойно даст нам провести кожное тестирование.

Здравствуйте! Мы с толкнулись с такой проблемой как плохое дыхание у ребёнка. Ему сейчас 4 года, мальчик! Это у него на протяжении недели уже. Думали сначала, что просто заложенность и все, а на деле оказалось, что у него какие-то наросты в носу в двух носовых пазухах, ему тяжело дышать. Проблема ещё в том, что мы находимся в Тайланде и страховая нам отказала. Я так понимаю, что это полипы. Дали на данный момент Эриус ребенку. Может вы нам поможете или подскажите какие-нибудь ещё препараты, мы здесь ещё 10 дней будем, очень ва прошу. Анализы никакие не сдавали. Заранее спасибо!

Если сможете купите а аптеке (говорят пациенты, что можно там найти) назонекс или авамис, и делайте по 1 дозе — 2 раза в день в каждый носовой ход. Эриксен также продолжайте. Если вдруг не найдёте, то можно уколоть дексометазон 1 ампулу — 3 дня внутримышечно. И по приезду сразу к Лор-врачу и аллергологу.

Добрый день! Ребенок — 8 лет, в декабре эозинофилы были 13, в феврале 24, остальные показатели в норме, общий иммуноглобулин 431. Глистов травили, почти 2 месяца пропили супрастин.

Подскажите, что делать дальше?

Надо пройти полное аллергообследование. По результатам подбирается лечение. Сразу вас немного огорчу, быстро и легко эти состояния не уходят.

Нужен консультант по грудному вскармливанию в Артеме

Вы выезжаете на дом? Сколько стоит консультация?

Здравствуйте, Мила!
Да, выезжаю, все детали обсуждаются по телефону. +7 908 448-68-13 с 9 до 21 без выходных.

С Артемом все не очень просто, потому что я не вожу машину. В Артеме есть консультант по UD Ольга Пучахова, не такой опытный? как я консультант, но хороший. Могу вам дать ее контакты.

У новорожденного 4-й день нет стула

Елена Юрьевна, здравствуйте!
Нам 7 дней от роду, кормлю сына грудью, кормлю по требованию, после отхождения мекония (1,2-й день) и переходного кала (3-й день) ляль перестал какать, только пукает. Вот жду с нетерпением стула. Ведет себя не беспокойно, по самочувствию всё вроде нормально.

Подскажите, пожалуйста, такое может быть, что молоко усваивается полностью? … И сколько так может продолжаться в норме?

Заранее благодарю Вас за ответ!

Здравствуйте, Мария!
Хорошо, что спрашиваете! Подросший ребенок теоретически может какать редко, но не ребенок первых дней жизни. В первые 2 недели жизни малыш должен какать не менее 3 раз в сутки, стул должен быть с гущей и этой гущи должно быть суммарно не менее 3 столовых ложек за сутки. Если стула нет или он жидкий и полностью впитывается в подгузник — это признак того, что ребенок, скорее всего, получает недостаточно молока. В такой ситуации малыша надо кормить часто, с перекладыванием с одной груди на другую и сжатием груди. Как описано в этой статье.

Есть смысл пригласить педиатра, чтобы взвесить малыша и проверить все ли в порядке. Очная консультация по гв тоже будет не лишней, чтобы понять, в чем причина и сделать все что можно для повышения эффективности кормления. О консультации со мной можно договориться по телефону +7 908 448-68-13

У ребенка эхо-признаки умеренной вентрикулодилятации правого бокового желудочка, стриарной ангиопатии

Здравствуйте Олег Игоревич.
Вопрос касается дочери, возраст 4 месяца 2 недели. Сделали нейросонографию в 1,5 месяца:

  • Боковые желудочки ассиметричны, передние рога слева — 1,6 мм, справа — 2,4 мм
  • Глубина тел слева — 2 мм, справа — 3,2 мм.

Заключение: эхопризнаки субэпендимиальной кисты справа (в настоящий момент ее нет, «рассосалась»), асимметрия боковых желудочков.

Сделали нейросонографию вчера, 4,5 месяца девочке:

  • Боковые желудочки — глубина передних рогов: левый желудочек — 2,8 мм, правый — 5,7 мм.
  • Глубина тел: левый желудочек — 3 мм, правый — 5 мм

Патологические участки в паренхиме мозга: с обеих сторон в области зрительных бугров лоцируются участки фиброза.

Заключение: Эхо-признаки умеренной вентрикулодилятации правого бокового желудочка, стриарной ангиопатии.

Конечно же переживаем. Скажите, насколько опасны приведенные показатели и чем они грозят? Либо не стоит беспокоится и просто наблюдать?

Невропатолога или нейрохирурга не посещали. Прилагаю сканы обследований в 1,5 месяца и в 4,5 месяца.

Заранее Вам благодарен!

Добрый день,
Судя по заключению, ничего страшного нет, но невролога Вам лучше посетить. Если неврологический статус соответствует возрасту, то оснований для беспокойства нет.

Опасно ли ехать ребенку с аллергией в тропическую страну?

Ирина Владимировна, здравствуйте! Буду очень признательна за ответ. Ребенку 4,5 года. Атопический дерматит, пищевая аллергия. По пробам, сдавали кровь из вены, показало аллергию на молоко, белок куриного яйца, бананы, минимальный уровень на помидоры, морковь, яблоки, цветение березы.

Вопрос в следующем. Мы в этом году собираемся ехать на отдых и рассматриваем тропическую страну. Велика ли вероятность, что там у сына может возникнуть сильная аллергия, например на цветение. Или за короткий промежуток времени, 14 дней, это маловероятно? Пищевую диету будем соблюдать в любом случае.

В настоящее время пищевая аллергия у него проявлялась высыпаниями, сухостью кожи, был кашель при вдыхании запахов от сильного моющего средства. Один раз был кашель и опухание губы на варенье определенной марки.

Я думаю пока у ребёнка, как мы называем, латентная аллергия к березе, поэтому опасаться за его здоровье в тропической стране не надо. Диеты вы, конечно, должны придерживаться, и особенно важно исключить орехи, маслины, оливки.

И осторожнее в плане вирусных инфекций при перемещении по аэропортам, где огромное скопление людей.

У ребенка 4 лет диагностировали крапивницу

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У моего сына (4 года) четыре дня назад диагностировали крапивницу. Тело покрывалось практически все пятнами выпуклыми, даже лицо. Педиатр прописала тавегил, смекту и укол дексаметазон + супрастин один раз уколоть.

Сейчас таких больших высыпаний нет. Но бывает при физических упражнениях, когда вспотеет или в течение дня появляются, но с размером горошины, причем не везде, а всего лишь в трех, четырех местах. Не чешется сейчас, не зудит. Боюсь, что опять все повторится, так как так и не выяснили на фоне чего крапивница возникла. Пили перед этим антибиотики Флемоксин солютаб, конфеты ел и из питания ничего нового не было.

Отмечу, что, когда был совсем маленький с 2 месяцев до 6 месяцев, страдал аллергией, никак не могли вылечить, прям коркой покрывался. Потом прошло все само по себе. Что вы можете посоветовать в случае ухудшения? Нужна ли нам консультация аллерголога? Сдаются ли в этом случае анализы?

Сильно не переживайте за здоровье ребёнка, крапивница на фоне перенесённого ОРВИ и лечения лекарственными препаратами бывает. Но лучше обратиться на приём. Возраст ребёнка уже позволяет провести обследование, лучше через 1–2 месяца после применения дексометазона.

Частые высыпания герпеса на губах после родов

Здравствуйте. После рождения ребенка участились высыпается герпеса на губах. За последние 4 месяца уже три раза высыпал. Это не первичное заболевание. Вирус проявился давно, но так часто никогда не высыпал. Подскажите, этот вопрос решает иммунологии, и если да, то какие предварительные анализы надо сдать перед тем как идти на прием?

Ничего сдавать не надо, необходимое обследование можно назначить только после детального опроса пациента. Так что приходите на приём, все решим. 

Здравствуйте! Мы с толкнулись с такой проблемой как плохое дыхание у ребёнка. Ему сейчас 4 года, мальчик! Это у него на протяжении недели уже. Думали сначала, что просто заложенность и все, а на деле оказалось, что у него какие-то наросты в носу в двух носовых пазухах, ему тяжело дышать. Проблема ещё в том, что мы находимся в Тайланде и страховая нам отказала. Я так понимаю, что это полипы. Дали на данный момент Эриус ребенку. Может вы нам поможете или подскажите какие-нибудь ещё препараты, мы здесь ещё 10 дней будем, очень ва прошу. Анализы никакие не сдавали. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Я не могу назначить лечение он-лайн. Причины задолженности носа могут быть разные. Поэтому лечение тоже будет разное. Рекомендую увлажнять слизистую носа спреем на основе изотонического раствора не менее 10 раз в день.