Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 26 лет
Здравствуйте, у нас дисплазия таза и перекос ножка одна длиннее другой. Делаем массаж, физио, к мануальному поедем, развод ножек лучше, в чем вопрос перекос таза можно вообще исправить нам 7 месяцев?
Здравствуйте. Приятно было вас увидеть у себя на приеме. Удачи.
Здравствуйте! У меня двойняшки, сейчас им 6 месяцев. Недоношенность, родились в 35 недель. В 1 месяц при осмотре ортопед предположил, что у обеих дисплазия тазобедренных суставов. Сделали УЗИ. Результаты прикрепляю ниже. В 3 месяца повторили УЗИ, сделали ренген. В 6 месяцев опять сделали УЗИ, врач функциональной диагностики сказал, что дисплазии нет. Сейчас никак не можем попасть к ортопеду по записи, есть явки только в 7 месяцев. Вот думаем, стоит ли торопиться, идти к платному специалисту. Действительно ли всё хорошо? Дает ли УЗИ стопроцентную информацию по состоянию ТБС? Или нужен ещё ренген?
Здравствуйте. У вас двукратное хорошее УЗИ, так что сомневаться не стоит. На первом было незрелость в силу вашей недоношенности. Так что, волноваться не стоит. У вас суставы сформированы по возрасту. Удачи.
Здравствуйте! Уважаемая Людмила Ивановна, уже задавала Вам вопрос по поводу тбс, присылала УЗИ, сделанное в 3 месяца, где была поставлена недозрелость тбс. Вы сказали, что действительно есть лёгкая недозрелость слева.
Сейчас переделали УЗИ в 5 месяцев, УЗИст сказал, что все хорошо. Стоит ли нам делать рентген для контрольной проверки в 6 месяцев и действительно ли все хорошо?
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте еще раз. По описанию у вас все хорошо. Ядра оссификации появились, хоть и маленькие. Рентген делать не нужно. Но стоит через 3 месяца сделать еще раз УЗИ. Проконтролировать ядра оссификации. А так, принимайте витамин Д3 постоянно по 1 капле в день и
В продолжение беседы высылаю наш ренген. Об углах там ничего не сказано в заключении. Только то, что я написала в
Скажите, ядра окостенения в нашем случае как будут развиваться, если мы будем носить шину Виленского (сколько в сутки оптимально ее носить?), делать гимнастику и физ. процедуры. Сейчас нам 7 месяцев и 10 дней. И возможно такое, что эти ядра вообще не созреют никогда?
Здравствуйте. Ядро справа у вас есть, маленькое. Они появятся обязательно, только с опозданием. Необходимо принимать витамин Д3 по 2 капли в день — 2 месяца (не больше капель), пройти электрофорез с кальцием на оба сустава — 15 дней, массаж, сухое тепло на паховую область по 15 минут — 10 дней и делать зарядку 2–3 раз в день. Носить шину Виленского необходимо, потому что у вас еще увеличены ацетабулярные углы, носите только днем во время бодрствования — 2 месяца. Удачи.
Посмотрите, пожалуйста, снимок. Нам 4,5 месяца, ставят рахит.
Здравствуйте. По УЗИ не предоставляется возможность установки факта рахита. На ваши 4,5 месяца ядра оссификации имеются и это уже хорошо. Размер несколько меньше, но это не ничего плохого в этом возрасте. Вам просто стоит принимать витамин Д3 по 2 капли — 2 месяца, потом по 1 капле до лета,
Здравствуйте. Сделали рентген:
Ацетабулярные углы справа — 20; слева — 16.
Линия Омбредана пересекает наружную треть проксимального отдела бедренных костей, ядра окостенения головок бедренных костей касаются линии Хильгенрайнера, расположены: справа незначительно кнаружи, слева — внутри от линии Омбредана, точка Хоффа относительно линии Хильгенрайнера расположена справа на 10 мм, слева на 11 мм, точки Хоффа с обеих сторон находятся на линиях Андреевой.
На данный момент нам 1,10, у нас
Что делать в этом случае?
Здравствуйте. У вас все вроде в норме, кроме небольшого смещения головки бедренной кости справа. При ваших вальгусных стопах очень важно измерение
В вашем случае необходимо носить ортопедическую обувь профилактика постоянно, чтоб ось ног была правильная при нагрузке на ножки. Приучите сидеть ребенка в позе «лотос» почаще, делать зарядку для ног, прыгать на резиновом ослике или езда на машинках — толакарах. Вообщем, формируем круглые ноги, тогда смещение головки будет уходить. Удачи.
Добрый вечер. Нам в 5 месяцев поставили диагноз «дисплазия». Головки не определялись. Мы сделали 2 курса массажа, 2 курса физиотерапии. Сейчас нам 8 месяцев, и мы сделали УЗИ. Одна головка — 6,5 другая — 5,9. Это норма?
Здравствуйте. Несколько меньше нормы, но самое главное, что они есть. Остальное уже нарастет с нагрузкой на ножки. Делать ничего уже не нужно. Просто принимайте витамин Д3 всю зиму по 1 капле в день. Удачи.
Добрый день. Мы родились в тазовом предлежание, клинически на осмотре в три месяца у ортопеда ребенок полностью здорова, но для исключения патологии в связи с отяжеленным акушерским анамнезом направили на УЗИ и рентген. Рентген сделали в 3,5 месяца.
В итоге диагноз «дисплазия тбс».
Назначили физиопроцедуры.
Достаточно ли этого лечения? Чем чревато в будущем?
Здравствуйте. У вас по снимку имеется несколько увеличенные ацетабулярные углы, край крыш скошен, вертлужные впадины плоские. Линия Шелтона растянута, что говорит от легкой латерализации головок. Вообщем вам необходимо ношение перинки Фрейка — 2 месяца, массаж, делать зарядку на т/б суставы до 5 раз в день и конечно физиолечение. Через 2 месяца сделайте УЗИ. И от его результата будете отталкиваться в дальнейшем лечении. Если ничего этого не делать, то возможно смещение головки кнаружи (большая латерализация) с развитием подвывиха. Удачи.
Здравствуйте. Нам 2,5 месяца. Обнаружили дисплазию левого сустава, при разведении левой ноги слышен щелчок, на приёме ортопед сделал УЗИ и сказал, что у нас подвывих и одел нам ортез Тюбенгера и в ортезе отправил на рентген. После рентгена диагноз подтвердил и сказал, носить ортез — 24 часа в сутки не снимая, подскажите, пожалуйста, нужно ли носить ортез не снимая?
Здравствуйте. Если у вас на УЗИ и рентгенограмме подтвердился подвывих, то ношение распорки круглосуточное, снимать только на купание, массаж, зарядку и не менее 4–6 месяцев лечение длится. Удачи.
Здравствуйте! Мы сделали ребенку рентген тбс в 6,5 месяцев. Выяснилось, что у него ядра окостенения развиты неравномерно, слева не отмечается, а справа есть, но как я поняла в этом возрасте должно быть больше. Линия Шейтона не нарушена. Вертикаль от крыши верт. впадины расположена — латерально.
Что вы можете посоветовать в нашем случае? Витамин Д3 даём по 1 капле, начиная со 2 месяца жизни, сейчас начали давать компливит СаД3 для малышей по 5 мл утром во время еды (при этом отдельно капли Д3 уже давать не нужно?).
Отмечается лысина на затылке у ребенка, вводим в прикорм творожок по чайной ложке в день. В 6 месяцев также прошли
Также делаем гимнастику в течение дня (отвод ножек в стороны на 90 градусов, «лягушка» на животе). Носим шину Виленского (всю ночь, днём непостоянно).
Ещё начали купание в ванночке с морской солью.
Скажите, все ли мы делаем правильно? Может витамин Д3 давать больше надо?
Здравствуйте. Вам стоило переслать сам снимок или написать полное его описание с углами и все остальным. Вам правильно назначили лечение. Витамин Д3 нужно продолжать давать по 1 капле в день. А кальций нужно пить вечером после еды. Удачи.
Здравствуйте,
Здравствуйте. Перефотографируйте, пожалуйста, снимок. Ничего не могу разглядеть, очень темный. Это вам не дисплазия слева дает такую выраженную ассиметрию складок ног, а перекос таза и возможно мышечная дистония (разный мышечный тонус в правой и левой половине туловища и ног).
Здравствуйте. Ортопед ставит — незрелости ТБС. Сыну 3 месяца. По рентгену — признаки не зрелости ТБС. Чего ожидать и что предпринимать? Назначили массаж общий и электрофорез.
Здравствуйте. По описанию рентгена у вас все соответствует норме на 3 месяца. Отсутствие ядер оссификации — это не патология в данном возрасте. Они появляются с 4 до 6–7 месяцев. Вам достаточно будет просто для правильного дальнейшего формирования суставов пройти курс массажа и делать 2 раза в день зарядку на т/б суставы, принимать витамин Д3 по 1 капле в день постоянно. Удачи.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нам 4,5 месяца, у нас не сформировались ядра, что нам делать? Ужасно переживаем.
Здравствуйте. Если ядра не сформированы по рентгену и УЗИ, то пока бить тревогу не нужно. Это еще не патология. Ядра оссификации должны появиться до 6 месяцев. А так, пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день и поприкладывайте сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 10 дней, принимайте витамин Д3 по 1–2 капли в день постоянно. В 6 месяцев сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев, по рентгену ацетабулярные углы составляют 32% и 33%. В 3 месяца были у ортопеда, был назначен массаж. Делали в 3 и 5 месяца массаж. В 4,5 электрофорез с кальцием.
Подскажите, пожалуйста, это норма или дисплазия?
Спасибо.
Здравствуйте. Углы сильно превышают норму на ваш возраст (норма в 6 месяцев максимально у девочек до 28°). Самое главное, что у вас все остальное хорошо сформировано. Вам стоит просто относить шину Виленского на бедрах — 2 месяца только на время бодрствования (спать без распорок). В шине можно будет сидеть, ползать, вставать и ходить. При нагрузке на такие углы при опоре на ножки возможно смещение головок кнаружи, т. е. развитие подвывиха. Удачи.
Здравствуйте. Нам 8 месяцев. Сказали, что у нас дисплазия, отсутствие ядер окостенения. Дали шину Виленского на 3 месяца.
Вот у меня вопрос, Можно ли подушку Фрейка вместо Виленского? Который эффективнее? В которой удобнее?
Здравствуйте. В вашем возрасте перинка Фрейка уже не применяется. Шина Виленского лучше всего в вашем возрасте. В ней ребенок может ползать, вставать у опоры.