Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 26 лет
Здравствуйте, еще раз. Извините за беспокойство, это опять я.
Проконсультировавшись с Вами и очно с ортопедом, решили приобрести шину Кошля.
Водим ребенка в бассейн. Очно ортопед сказал, что можно снимать шину на это время. Даже можно снимать на прогулку и перед каждым кормлением обязательно снимать шину, разминать ребенка, а потом одевать на нее шину. Но при заказе шины, врач сказал, что даже купаться надо в ней, а бассейн противопоказан.
Подскажите, пожалуйста, можно ли водить дочку в бассейн? Надо ли перед кормлением снимать шину и делать гимнастику ребенку без нее? Физио и массаж делать в шине или без
Спасибо Вам большое за помощь!
Здравствуйте еще раз. У вас на данный момент нет подвывиха или вывиха, у вас предвывих за счет сильно увеличенного угла. Так что снимать можно распорку на время купания, массажа и зарядку, но бедра стараться удерживать разведенными. Бассейн можно посещать, но за ножки вы не дергаете ребенка, не ставите на дно, он плавает и делает любые движения в воде самостоятельно, но потом нужно одевать распорку. Самое главное, это правильно делать зарядку на тазобедренные суставы. Нельзя делать круговые движения вовнутрь, при всех движениях бедро не должно опускаться ниже линии ягодиц. Тогда все движения будут на пользу. Физиолечение не делают в распорке, так как это металл, а это электропроцедуры. Удачи. Пишите.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у нас результат: ацетабулярный индекс справа 18, слева 19. Но на тазобедренных суставах ядра окостенения головок бедренных костей не развиты. Нам 3,5 месяца. Результат прилагаю. Спасибо.
Здравствуйте. Углы у вас на ваш возраст шикарные, а оссификация головок бедренных костей появляется на рентгене с 4 до 6–7 месяцев. Так, что у вас все в норме.
Людмила Ивановна, добрый день! Ребёнку 3 месяца. Сказали всё в норме. Не могли бы вы перепроверить ещё раз? Снимок прилагаю.
Заранее благодарю!
Здравствуйте. Да, у вас все соответствует норме.
Добрый день! У дочки в 2,5 месяца по УЗИ выявили дисплазию тазобедренных суставов. Носили шину Фрейка 2 месяца, делали ЛФК и самостоятельный массаж.
Сделали рентген в 4,5 месяца, рентген прилагаю.
Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшее лечение. Нас сказали носить шину ещё 2 месяца, делать ЛФК, массаж и физиолечение.
Спасибо!
Здравствуйте. У вас по рентгену увеличены ацетабулярные углы, справа край крыши скошен хорошо, слева край угловой, но там зато угол больше. При такой картине носить распорку необходимо. Массаж, много зарядки и физиолечение. Продолжайте пока 2 месяца, как и порекомендовал ваш врач…Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна! Сыну 7 месяцев. Были на УЗИ тазобедренных суставов. Файлы во вложении. Подскажите, насколько все серьезно? Есть ли дисплазия, вывих, подвывих?
Спасибо.
Здравствуйте. Если УЗИ сделано в 7 месяцев, то у вас дисплазия двусторонняя т/б суставов с латерализацией легкой головки справа. И при таких показателях необходимо ношение распорок, лучше шину Виленского до 20 часов в сутки с фиксацией на бедрах, так как ребенок уже нагружает ножки (не менее 2 месяцев), физиолечение, массаж, зарядка на суставы 3–5 раз в день. Через 2 месяца нужно будет сделать рентген снимок. Удачи.
Здравствуйте! Дочке сейчас 1 год 4 месяца. Ходили на рентген тазобедренных суставов. В заключение описано следующее:
Ацетабулярный угол D=25°; S=29°; Голова D= S. Линии Шентона и Омбредана ровные, дугообразные. Диагноз не написан. Что это означает? Стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте. Вам, конечно, было бы лучше переслать сам снимок. А так увеличены ацетабулярные углы (норма на ваш возраст максимально до 22 градусов). Все зависит от состояния вертлужной впадины, крыш и стояния костей таза. А так имеется дисплазия т/б суставов. Пока рекомендовать ничего не могу. Нужен снимок и данные осмотра самого ребенка.
Здравствуйте Людмила Ивановна! Обращаюсь к вам с очень волнующим вопросом.
Девочке в возрасте 3 х месяцев поставили диагноз «врождённый вывих правого бедра». Врачи назначили носить подушку Фрейка, носили до 7 месяцев. При повторном рентгене было выявлено недоразвитие крыши. В связи с чем была проведена операция по вправлению головки правого бедра, остеосинтез спицей Киршнера. После операции месяц в гипсе, потом месяц в стременах Павлика и далее ношение шины Веленского.
Шину носили 3 месяца. В связи с другими проблемами здоровья ребёнка пришлось отказаться на
Отсюда у нас переживания по поводу того, что мы не носили шину. Не навредит ли развитию крыши? Шину назначили носить до полутора лет.
Здравствуйте. Не могу вам конкретно сейчас ничего сказать. Не знаю состояния ваших суставов при последнем рентгене. Давайте мы с вами свяжемся по ватсапу и нормально пообщаемся. Вы перешлете мне туда снимки все. Тел. 29024810050. Вообще первый раз слышу методику по удержанию головки с помощью спиц Киршнера.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Ребенок, девочка, 7,5 месяцев. В три месяца поставлен диагноз — дисплазия тазобедренных суставов.
Три месяца носили шину Фрейка, в шесть месяцев сделали повторный рентген, поставили диагноз — подвывих правого тазобедренного сустава, назначили шину Кошля. Сделали рентген в шине. Центрирована ли головка? Что делать дальше?
Спасибо!
Здравствуйте. У вас на повторном снимке все очень даже неплохо. Головка правильно центрирована, но сохраняется ее недоразвитие, крыша справа формируется. Но все в лечении зависит от того, как выглядят суставы при осмотре. Я думаю, вам можно перейти на шину Виленского № 2 с фиксацией на бедрах на 1 месяц, потом с фиксацией выше голеностопного сустава еще 1–2 месяца, массаж зарядка на суставы и электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней… Посещайте бассейн 2 раза в неделю обязательно, чтоб укрепить мышцы и суставы. Удачи. Через 3 месяца нужно будет еще раз сделать снимок.
Здравствуйте! Подскажите, нам нужно
Костный угол острый. Хрящевой угол широкоохватывающий. Углы альфа 64 63. Бета 56 57.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Нужно было указать возраст ребенка на момент УЗИ. А так показатели те, что вы указали, в пределах нормы. Данных за дисплазию нет.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна!
Подскажите, пожалуйста, как и чем ещё помочь ребёнку?
Мы родились в 36,4 недели. В 1 месяц по УЗИ нам поставили диагноз «задержка развития правого тазобедренного сустава» (Правый тбс, угол
В 3 месяца поставили диагноз «дисплазия ТБС». Проделали курс массажа и электрофореза с кальцием и эуфилином.
В 5,5 месяцев — отсутствие ядер окостенения, дисплазия. Проделали массаж, электрофорез с кальцием и эуфилином, аскорбиновая+никотиновая кислота, озокерит и
В 7 месяцев сделали УЗИ:
костный выступ — угловые
Угол а: правый — 65°. Левый — 65°
Угол b: правый — 49°. Левый — 49°
Центрация головки: правый +; левый +
Провокационный тест: правый — отр; левый — отр.
Ядра окостенения: правый — 2,5 мм; левый — фрагментированно
Степень костного и хрящевого покрытия — достаточное.
Заключение: задержка оссификации головок бедренных костей. Орпотед сказала, что можем только еще магниты сделать на тбс, т. к лечение основное только закончили. Нам 7,5 месяцев, ребёнок ползает на четвереньках, встаёт у опоры на колени/ноги, уже 4 зуба, начали делать магниты. Как ещё мы можем помочь малышу, чтобы справиться с диагнозом? И можно ли нам использовать эргорюкзак? Чем грозит вывих/подвывих тбс? Помогите пожалуйста, и заранее, большое спасибо за помощь!
Здравствуйте. Ядра, конечно, малюсенькие на ваш возраст. Не водите сами ребенка за ручки, все, что будет делать сам, пусть делает. К тому, что вы уже сделали и делаете, можно добавить озокеритовые обертывания по типу шортиков 10 дней, принимайте витамин D3 по 2 капли 2 месяца, препараты кальция 1 (кальцемин по 1 табл. в день вечером после еды, растолочь в ложке и перемешать с компотом, соком, чаем). Зарядку на суставы продолжайте и массаж до года. Удачи.
Спасибо Вам огромное!
Здравствуйте, еще раз. Пишите, буду рада помочь в динамике после УЗИ.
Здравствуйте! А что такое мышечная дистония? И как её лечить?
Здравствуйте, еще раз. Мышечная дистония это наличие разного мышечного тонуса в правой и левой половине туловища, конечностях — в правой, левой.
То есть с
Добрый день! Пожалуйста, посмотрите снимок рентгена. Ребёнок 8,5 месяцев. Есть ли дисплазия тазобедренных суставов? Один врач говорит, что мы здоровы полностью, а второй — что дисплазия с обеих сторон. Очень волнуюсь и боюсь упустить время на лечение.
Спасибо!
Здравствуйте. Но снимок до меня не дошел. Попробуйте еще раз переслать.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у нас ацетабулярный индекс слева 18, справа 19. Возраст 3,5 месяца. Что это значит? Спасибо.
Здравствуйте. У вас шикарные ацетабулярные углы. О таких можно только мечтать в вашем возрасте. В общем, норма.
Здравствуйте.
Нужны ли стремена Павлика при том, что правая ножка 24°, левая 28°?
Нам 6 месяцев. По результатам УЗИ правая (59°, кут
Левая (58°и 55°, ядро
Фото рентгена загружаю.
Спасибо!
Здравствуйте. По данным УЗИ и рентгена у вас легкая дисплазия слева, но, так как у вас возраст уже 6 месяцев, когда ребенок нагружает ножки, то дозреть крышам возможно только с применением стремян. Нужно их использовать, хотя бы днем на время бодрствования в течение 2 месяцев (в общем, до 18–20 часов в сутки). Обязательно показан массаж, зарядка и электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней. Удачи.