Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. Очень нужна Ваша консультация: Три дня назад пропустил пару ударов в челюсть, опухла щека чуть ниже уха, возле лимфоузлов (и сами лимфоузлы воспалились), первые два дня почти не мог жевать, но сейчас уже легче, но рот по прежнему открывать до конца не могу. Хотя челюстью шевелю спокойно (вверх-вниз, влево-вправо) без боли. Особого дискомфорта не испытываю, за исключением опухшей щеки и всё ещё боли при пережёвывании. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, что принимать, чем мазать?

P. S Пробовал мазать «Бадягой» эффекта, как мне кажется, нет. Пью таблетки Темпалгин и Нурофен, в качестве обезболивающего, потому как из-за опухоли ноют зубы.

Сделайте рентген нижней челюсти в трех проекциях и обратитесь к челюстно-лицевому хирургу для исключения перелома.

Здравствуйте. я недавно при драке получил удар в области челюсти, левая сторона опухла, 2 дня как не проходит боль, мне больно разжёвывать еду. Что мне делать или куда обратиться. Подскажите, пожалуйста!

Надо сделать рентген верхней или нижней челюсти (Вы не сказали какой) и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, что это может быть. Я упала с велосипеда, на не очень большой скорости прямо лицом!!! Примерно 5–7 минут была без сознания, потом пришла в себя и всё было хорошо, голова не кружилась, не болела. Но на следующий день, когда я проснулась был небольшой синяк под глазом и припухлость на щеке, онемевшая губа и нос, немного болела голова.

А ещё через день всё стало хуже. Опухоль больше, синяк «пополз» в верхнюю часть глаза, губа и нос также «немые». Головные боли пульсирующие при наклоне головы, небольшая слабость, чуть подташнивает. скажите могла ли я повредить что-то серьёзное? Или, может, нерв защемить? Онемение больше всего беспокоит.

Здравствуйте!

Вам необходимо сделать рентген черепа в полуаксиальной проекции и обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Онемение губы, носа и подглазничной области бывает при переломе скуловой кости, лобного отростка верхней челюсти и при сдавлении подглазничного нерва гематомой.

Также проконсультируйтесь у невролога или нейрохирурга, так как у Вас клиника сотрясения головного мозга.

У меня уже 20 лет шрам на подбородке — накололась в детстве на лыжную палку. Зашивали, 3 шва наложили (очень не аккуратно), никогда не беспокоил, а тут на кончике шрама появилось уплотнение миллиметра 3. Думала прыщ, нет, не проходит, просто красноватый бугорок, но не болит. Мажу гепариновой мазью, а он все равно не рассасывается. Что это и как с этим бороться? Спасибо.

Я думаю, что Вам необходимо для консультации обратиться к местным хирургам, так как по одному «красноватому бугорку» трудно выставить диагноз.

Доброго времени суток. Хотел бы поинтересоваться. Я пропустил скользящий удар в челюсть (ближе к уху). Все бы ничего, только вот слишком сильно набух лимфоузел, за 24 часа. Твердый шарик просто не даёт мне возможности ни поесть, ни пошевелить головой на левую сторону, куда получил удар. Я бы с радостью обратился в больницу сразу, но возможность только будет в субботу. Меня он немного пугает. Может, приложить какой-либо компресс?

Вначале надо сделать рентген нижней челюсти и исключить перелом.

Здравствуйте! Моей дочери (21 год) по результатам КТ поставлен диагноз: гипоплазия мыщелкового отростка нижней челюсти, переднее невправимое смещение суставного диска. Скажите, пожалуйста, как лечится такое заболевание? Заранее спасибо. Успехов Вам.

Если клинически ее это не беспокоит, то ничего не надо делать. Если есть выраженный болевой синдром, то может стоять вопрос о хирургическом лечении.

Здравствуйте! 4 дня назад разорвал нижнюю губу до подбородка, сразу поехал в больницу, зашил. Обрабатываю шов зеленкой, ванночки хлоргексидин. Плюс антибиотики. Из шва сочится жидкость, похожая по цвету и запаху на гной. Покраснения вокруг шва нет. Сочится из одного места, на котором никак не образуется корочка. Подскажите, как мне быть. Заранее спасибо!

Сходите на консультацию к врачу, который ушивал рану.

Здравствуйте. Уже два месяца беспокоит боль в щеке, языком нащупываю посередине щеки рубцевидное образование примерно 1 см, щека болит при разговоре и в покое. Есть не мешает, на пищу не реагирует. Если пальцами с двух сторон прощупывать щеку, то тоже чувствую этот рубец. Обращалась к разным врачам, стоматологов было больше 10, специально ездила в Омск в стомклинику при медицинской Академии.

Врачи ничего не видят, смотрели, и онкологи, и челюстно-лицевой хирург — диагноза по-прежнему нет. Говорят, что слизистая не изменена, и все. Два раза делала УЗИ, тоже без патологии. Боль отдаёт в висок, под челюсть, давит на ухо, слизистую на щеке стягивает и пощипывает, после сна, утром, этот рубец больше, к вечеру меньше. На слизистой обнаружили много желез Фордайса, но сказали, что они не могут давать такую боль. Что это может быть? Какие обследования еще можно сделать? И главный вопрос — может ли быть онкологическое образование при неизменённой слизистой?

Сегодня еще раз сделала УЗИ, опять ничего не видят, потом врач попросила натянуть щеку в том месте, где я чувствую рубцы. Тогда увидела два образования 3 мм и 2,5 мм, сказала, что похожи на лимфоузлы, правда, как-то неуверенно. Тут же у меня спросила, не знаю ли я, есть ли в щеке лимфоузлы.

Потом я была у челюстно-лицевого хирурга — тоже ничего определенного, сказал наблюдать. Но не могу же я просто ждать, во что это всё выльется, итак уже продолжается два месяца. Назначил компрессы с димексидом, сказал, что если через неделю-полторы ничего не изменится, тогда нужно делать биопсию под контролем УЗИ. Не нахожу себе места. Как думаете, что это может быть? Нужно ли настаивать на биопсии?

Здравствуйте! Если врачи не могут сказать, что это при осмотре, то мне, тем более, это сделать трудно. Но могу дать одну подсказку, может, поможет. При гранулирующем периодонтите жевательных зубов верхней челюсти в область щеки может расти мигрирующая гранулема. Она может нагнаиваться, а может просто пальпироваться в виде тяжа от больного зуба. Рекомендую сделать ортопантомограмму и сходить на консультацию к стоматологу, чтобы он посмотрел состояние зубов.

Вся переписка

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У ребенка (6 месяцев) вдоль лба, от переносицы вверх к родничку проходит небольшой гребешок. Он не очень сильно заметен визуально, но прощупывается. Недавно были у невролога и педиатра, они не обратили особого внимания, сказали, что такая форма головы. Ребенок активный, развивается по возрасту. Неврологических симптомов у ребенка нет. Прочитала статью про краниостеноз и очень теперь переживаю. Подскажите, пожалуйста, какие могут быть причины образования данного «валика» у ребенка, или может ли быть просто голова такой формы?

Думаю, что нет причины для беспокойств.

Здравствуйте, сломал челюсть: в 2 местах суставной отросток и подбородк со смещением. Доктор-практикант вставила на место, зашинировали. Спустя месяц, заметил, что суставной отросток не стоит на месте, ходит в стороны, не болит, не беспокоит. Когда вставил челюсть, сделал через неделю рентген, показало, что суставной отросток со смещением встал, доктор сказал с этим нормально живут и в дальнейшем не беспокоит.

Пришел к врачу, но того врача уже не было… Был другой, он не смотрел даже, сказал нужно делать операцию, где подбородок, там вроде срослось, но смещение осталось, чуть меньше правда, зубы от резинок вытянуло…

У меня вопросы, если я нажимаю на щеку, и она у меня вминается — значит не срастается??? Зубы обратно втягиваются??) И насчет операции: я нахожусь в чужом городе за 4 000 км, я боюсь делать операцию или не доверяю. Что посоветуете: домой лететь или довериться местным хирургам? Опасная это операция или не сильно, если опасная, то, наверно, лучше дома делать) спасибо за ответ!)

Все зависит, когда Вы собираетесь возвращаться домой. Оперироваться надо, если есть смещение, так как в дальнейшем будут проблемы с прикусом или разовьется болевой синдром, или контрактура жевательных мышц.

Добрый день! Около двух недель назад стала болеть челюсть около уха при открытии рта и сжимании челюсти. Кроме этого было общее недомогание, боль в горле, температура. Несколькими днями спустя стала болеть голова. Обратилась к ЛОРу. Диагноз — гайморит, также слева. Про боль в челюсти сказала. Врач сделала промывание (кукушку), выписала лечение и курс антибиотиков. От боли в челюсти — Мелаксикам 15 мг — у раз в день, семь дней.

Гайморит успешно вылечила, а боль в челюсти так и осталась. Утром особенно больно, страшно рот открывать, когда зубы чищу. Скажите, к какому врачу обратиться? ЛОР отклонений по своей части не выявила. Может, стоматолог? Как раз с этой стороны верхний зуб «мудрости» торчит в сторону щеки, но вроде не мешает…

Не знаю важно это или нет, но в общем анализе крови повышены эритроциты. Врач сказала, это связано с менструацией (она началась через 2 дня после сдачи крови). Заранее благодарю.

Здравствуйте!

Может быть несколько причин. Первая, Ваш восьмой зуб раздражает слизистую щеки и вызывает ее отек и болезненность, вторая — Вы по какой-либо причине жуете на одной стороне, и это привело к спазму жевательной мышцы, в следствие чего и появились боли. В любом случае Вам нужна консультация.

.

Юлия Игоревна, извините за неточность — киста ретенционная, под губой с внутренней стороны, касается 3-го зуба. Есть не мешает. Можно с ней не торопиться лет до 5–6 лет? Сейчас ребёнку год и 5 месяцев.

В принципе можно, но, думаю, что не получится. Так как ретенционные кисты растут, лопаются, потом опять растут, опять лопаются и так далее. В один прекрасный момент это надоедает.

Вся переписка

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Во время второй операции резекцию (это удаление?) подъязычной кости нам сделали, и врач сказал, что у нас полный свищ, и что он может пойти в гортань. Если он пойдет в гортань, то как это может отразиться на здоровье дочки, и как свищ может проявится в дальнейшем, на что особо обратить внимание, можно ли это как-нибудь предотвратить?

В данной ситуации от Вас ничего не зависит. Доверьтесь хирургу. Все будет хорошо.

Добрый день, вчера была у стоматолога, мне поставили диагноз «пародонтит», сделали чистку ультразвуком, обработали лекарствами, также заменили пломбу на одном зубе. Сегодня утром, после того как я почистила зубы и ополоснула их, села завтракать, и во время жевания левая сторона челюсти припухла и болела. После еды через 3 часа, стало лучше, но припухлость еще была. А сейчас вот решила перекусить, и снова все припухло, и жевать больно. Что делать? Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Я не смогу точно ответить на Ваш вопрос, так как понятие «левая сторона челюсти» очень неопределенно. Какой зуб был пролечен?

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня следующая проблема, в июне 2012 года я упала с верхней полки в поезде, на левой щеке под глазом образовалась большая гематома, перелома кости не было. Я обращалась к специалистам в этой области, мне назначали электропроцедуры, мазала всевозможными мазями, опухоль сошла, но до сих пор под левым глазом, внутри есть небольшая гематома, в том месте я чувствую онемение.

Мне предложили сделать УЗИ, хирург сказал, если в гематоме будет жидкость, ее нужно будет убрать, с помощью шприца. Доктор, который делал УЗИ, сказал, что есть тоненькая полоска жидкости с толщину иголки, и что ничего не нужно трогать, так как на лице проходит тройничный нерв, и могут быть плохие последствия. Я больше ничего не предпринимала, но гематома уже второй год, так и не ушла…

Подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать в дальнейшем, к какому доктору обратится? Мне 52 года. Я постоянно чувствую ее, и у меня возникает дискомфорт. Заранее, благодарю! С уважением, Ирина!

Здравствуйте, Ирина!
Шприцем уже ничего не уберешь. Это, скорее всего, осумкованная гематома. Так как она причиняет дискомфорт и вызывает онемение, ее надо удалять. Грамотный челюстно-лицевой хирург удалит это образование без проблем под местной анестезией.