Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня врожденная кривошея, вследствие чего есть небольшая деформация черепа. Можно ли исправить? Мне 44 года.

Обратитесь к нейрохирургам.

Здравствуйте. Уже месяц болят уши и голова, иногда терпеть даже трудно. Была у лора, сказал, что по его части все нормально, у невропатолога, сказала, что похоже на внутричерепное, у стоматолога, сказал, что похоже на воспаление височнонижнечелюстного сустава. Рентген я сделать не могу, так как беременна. Врачи сказали терпеть, и ничего не назначают, а мне еще 4 месяца ходить до рождения ребенка. Как я могу себе помочь?

Я не смогу ответить на Ваш вопрос. Надо знать, какое у Вас давление в течение суток, как дышит нос, закладывает его или нет, сохнут ли слизистые в носу и полости рта и т. д. Причин может быть много.

Здравствуйте! Ребёнка ударили в щечку, через 3 недели остался маленький синяк с копейку. Когда я его потрогала, оказалось, что в середине образовалась гематома с горошину. Что делать? Мы начали прикладывать с водкой компрессы и мазать троксевазином.

Ничего страшного. Это организовавшаяся гематома. Она должна рассосаться в течение 2–3 месяцев.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, простите, что снова вас беспокою. Была у врача у лора, делала снимок пазух. Чего-то им там не понравилось киста под вопросом. Сделала КТ околоносовых пазух — все нормально, без патологий, но продолжает болеть челюсть вверху слева, еще температура добавилась. В общей сложности уже месяц. Дополнительных рентгенов делать не велели, так как ничего якобы у меня нет. Сказали, возможно, артрит внчс, больше облучатся не велели, и так очень много за этот год сделано снимков.

Лор со своей стороны исключил болезни. Куда дальше идти не знаю. ЧЛХ нашего города прошлый год чистил мне рядом с этим местом некроз, откуда он взялся никто не знает. Гистология страшного не подтвердила, после этого делала снимки в разные периоды времени, ничего там не нашли. После этого сказали тоже, что либо внчс, либо неврогенное. Что делать? Облучаться не хочется еще раз, может, по болям ясно будет? Болит скула, висок и ухо, чувство распирания, жжения, иногда болит как будто только что удалили зуб. Как будто рана, внутри рта больно дотрагиватся до десны, где последний зуб, но зубов у меня нет, мне за год удалили все зубы с левой стороны и внизу, и вверху. Таблетки боль полностью не снимаю ни кетанов, ни финлепсин.

Помогите разобраться, я так устала, мысли ужасные в голову лезут, мне 34 года, у меня маленький ребенок, а я все по больницам.

Надо делать МРТ крылочелюстного, окологлоточного пространств, головного мозга (смотреть у основания черепа).

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Полгода хожу по врачам. Ноющая боль начинается в нижней правой челюсти за корнем языка переходит на правую сторону языка, в основном во второй половине дня, даже ночью просыпаюсь и чувствую боль как в миндалине. По результатам УЗИ лимфоузлы, щитовидка, слюнные протоки в норме, снимок носовых пазух — в норме, Лор (несколько врачей) осматривали с помощью зеркал и ощупывая ничего не находят, снимок восьмого зуба (6, 7 нет) норма. Спасает карбамазепин (прописал невропатолог). Гормоны, анализ крови-норма, только низкий гемоглобин. Воспалены сосочки корня языка. Делали анализ-сказали, что рака нет, папиломма-лечить не надо. Подскажите, пожалуйста, какую диагностику еще проходить, что бы определить точно причину болей. Спасибо.

Иногда боли может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также можно сделать МРТ ротоглоточного и крылочелюстного пространств для исключения новообразований этих областей.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Я парень, 26 лет. 05.09.13 была проведена операция: Остеосинтез нижней челюсти в области суставного отростка слева под ЭТН. На 7-й день сняли швы и выписали. Все это время ходил с повязкой и соответственно сам шов не видел. На 8-й день снял повязку и обнаружил в конце шва небольшую шишку. Она достаточна плотная, и я поначалу даже подумал, что это пластину так поставили! Но затем, в процессе наблюдения, заметил что шишка постепенно смещается в сторону уха, не меняя своих размеров. По размерам она примерно 1,5–2 см в диаметре к вечеру! Заметил, что с утра она поменьше. На сегодняшний день (21 день после операции) уже примерно 5 дней она не меняет своего положения и размеров. Остановилась под ухом и замерла: )

Сходил к своему лечащему стоматологу-хирургу, он сказал, что это воспалился лимфоузел, и ничего пока предпринимать не стоит, мол пока подождем, понаблюдаем главное не грейте! Так как город у нас маленький и о профессионализме нашей медицины можно только догадываться, хотелось бы узнать у Вас, в результате чего мог воспалиться этот лимфоузел и рассосется ли он сам? Или может, пока не поздно, стоит предпринять какие-то меры? Заранее спасибо Вам!

Думаю, что надо прислушаться к хирургу-стоматологу и выполнить его рекомендации.

Мне делали контурную пластику подбородка аппохрящом. Ну, что-то в этом вроде написано, после этого начали болеть зубы, почему и что делать?

Не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не знаю, какой был доступ во время операции, как фиксировали хрящ.

У сына на небе появилась небольшая шишечка размером 2*2 мм, она бывает пропадает, то появляется вновь. Сходили к стоматологу, они посмотрели, вскрыли ее и сделали рентген. После вскрытия шишечка пропала, потом появилась вновь. Рентген показал небольшое затемнение в районе переднего правого зуба чуть выше корня. Стоматолог дал направление в областной город к челюстно лицевому хирургу — по диагнозу киста, тот посмотрел на фото и сказал, что ничего такого по своему профилю, он не видит, и надо проверить зубы на предмет мертвых зубов. Мы проверили зубы, все живые, они ни разу не лечились. Теперь мы не знаем, что делать к кому идти на прием, шишечка доставляет сыну дискомфорт. иногда. Я думаю, она лопается, и из нее выделяется гной.

Сыну 14 лет, по поводу затемнения сказали, что, возможно, гайморит в легкой форме, и из-за этого затемнение, но на фото затемнение находится у корня переднего зуба я сомневаюсь, что это может быть из-за гайморита.

Пришлите мне рентгенограмму.

Юлия Игоревна, подскажите, пожалуйста, где можно сделать сиалографию подчелюстной слюнной железы?

В наше время сиалографию слюнных желез практически никто не делает, так как можно сделать УЗИ, КТ слюнных желез.

У меня, не знаю от чего, стала громко стучать челюсть с левой стороны. Когда жую, слышно даже рядом сидящим. Когда я просто широко открываю рот и трогаю челюсть рукой в районе уха, чувствую как смещается. Что мне делать? Можно ли это исправить?

Наиболее частыми причинами дисфункции височно-нижнечелюстных суставов могут быть:

  1. отсутствие одного или несколько жевательных зубов
  2. разрушенные или больные жевательные зубы
  3. бруксизм (скрежет зубами ночью)
  4. жевание преимущественно на одной стороне
  5. стрессовая ситуация

Поэтому прежде всего надо исключить причину. Симптоматическим лечением являются: ограничение открывания рта, мягкая, теплая, не раздражающая пища, сухое тепло на область жевательных мышц. При сомкнутых губах зубы должны быть все время разомкнуты, не сжимать зубы, когда злитесь.

Добрый день! 17.09.2013 г. мне сделали операцию под общим наркозом: удалили миндалины, после чего уже 8-й день у меня онемевший язык. Врач удивленно смотрит и говорит, что не должно быть такого… Хотела бы узнать ваше мнение, насколько это серьезная проблема? Могли ли они мне задеть какой-либо нерв, или заживёт горло и отойдет язык? Просто неприятные ощущения …. Заранее спасибо!

Трудно ответить на Ваш вопрос. Я не присутствовала на операции и не знаю причины онемения языка. Единственное, если во время гемостаза было температурное воздействие на нерв (при коагуляции), то онемение должно пройти в течение 1–4 месяцев. Не думаю, чтобы во время операции повредили язычный нерв.

Здравствуйте! У меня на щеке образовалась киста размером с горошину из-за закупорки железы — атерома (так объяснил врач). Сказали, что нужно удалять с внешней стороны, так как ближе всего. Как Вы считаете, обязательно ли хирургическое вмешательство в данном случае? Каковы шансы рецидива? Возможно ли удаление лазером? Спасибо.

Здравствуйте! Да, удалять надо. Если образование удалят целиком вместе с участком кожи, то рецидива не будет. Соответственно, в ином случае может быть. Удаление лазерным скальпелем возможно, но не имеет принципиального значения.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что такое гемангиома? Какие могут быть последствия, если она на языке?

Здравствуйте! Гемангиома — это сосудистая опухоль. Если ее не удалить, она может кровоточить, расти или то и другое одновременно.

Доброй ночи! Подскажите, пожалуйста, у меня в самой щеке шишка. Она у меня там уже давно, лет 5 и более одного размера. Врачи, у которых я была, говорят все время разное. Подскажите, что это и как. Его лечить???

НЕ знаю. Я не могу Ваше образование посмотреть и пропальпировать. Попробуйте обратиться к стоматологу, чтобы он по снимкам посмотрел, есть ли периодонтитные зубы на верхней челюсти. Часто посредством свищевого хода в сторону щеки растет мигрирующая гранулема. Пока зуб не вылечишь или не удалишь, гранулема не проходит. Иногда ее необходимо удалять.

У меня болит нижняя челюсть с правой стороны, в месте, где ближе к уху. Очень больно открывать рот, жевать, шевелить нижней челюстью, так как сразу отдается резкая боль с правой стороны.

А началось все с того, как я уснула в машине на пассажирском сидении, головой облокотилась на стекло (как раз правой стороной лица) и видимо машина проехала на яме, так как ее дернуло, и я сильно ударилась о стекло. А было это год назад.

Тогда я просто не обращала внимание долгое время, боль не очень сильная была, а сейчас почему-то стало очень больно. Хочу у вас узнать, что мне сейчас делать? Вывих у меня? Или перелом?

А в больницу не иду, так как страшно) ) Но если вы посоветуете, то схожу к травматологу)

Здравствуйте! Сделайте ортопантомограмму и пришлите снимок мне.