Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет
Здраствуйте! Три дня назад получил удар в горло. Обратился в больницу. Сказали - отёк гортани, нужно ложиться! Я отказался. Сейчас чувствую постоянный дискомфорт в горле и боли, в основном, при глотании. Сейчас стало немного легче при глотании. Наверное, отек немного уменьшился. Насколько это страшно? Как ускорить процесс выздоровления в домашних условиях? Заранее спасибо!
Для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, надо, как минимум, Вас осмотреть. Я уже не говорю о дополнительных методах обследования. Обратитесь к местному ЛОР-врачу.
Здравствуйте! У дочери 6 лет была рана ни лице, височная область (упала в садике). Зашили 3 шва. 2 недели назад сняли швы. Рубец твердый, алого цвета, жалуется, что колет, как иголками, что делать? Мажем контрактубексом.
Здравствуйте! Рекомендую обратиться для консультации к врачу, который ушивал рану. Необходимо осмотреть рану, чтобы дать какие-либо рекомендации.
Уважаемый доктор. Вчера написала сообщение Вам. Скажите что мне делать? Беспокоит сильно боль во всех зубах,каждый день, не постоянно. При этом выражено слюноотделение. Слева у основания языка и в области левой небной дужки болезненность, при этом из э ого отдела постоянно приходится подсасывать слизь. Отмечался эпизод выделения крови со слизью.При глотании чувство дискомфортата там же.. Сухость в глотке. Сахар крови всегда от 4,5 до 5,5.. Обращалась к ЛОР врачу, пишут атрофический фарингит. Но от атроф. Фарингита не может быть резко сниженный аппетит, похудание на 10кг.за9мес. Усталость при физической нагрузке, кровоточивость десен. Больна с февраля. Может, нужна консультация онколога лор и челюстно-лицевого хирурга?
Здравствуйте еще раз! Ваши проблемы с полостью рта и ротоглоткой вторичны. Это следствие проблем с другими системами организма. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу, колопроктологу.
Вся переписка

Не чувствую передний верхний зуб, дискомфорт в носу, болят кости носа, панорамный снимок в норме, рентген пазух в норме. Схожу с ума, говорят, возможно опухоль. Какие обследование нужно пройти? Лор, стоматолог, невролог патологий не видят

На панорамном снимке верхушки фронтальных зубов плохо просматриваются. Сделайте прицельный снимок этого зуба. Возможно, там радикулярная киста или свищевой ход, который не может найти выход.

У ребёнка 8 лет под языком удалили папиллому (по определению врача). Через 2 недели пузырь появился опять. Меняла цвет от красной до белой. Пришли анализы — оказалось это гемангиома. Врач сказала, что у них её не лечат. Насколько это страшно? Какие методы её лечения? Можно ли её было удалять, и нужно ли делать повторную операцию? Спасибо.

Если гемангиома небольшого размера, то она удаляется. Возможно, ее надо удалить повторно. Но без осмотра я не могу что-либо утверждать.

Здравтвуйте! У моего ребенка врожденная двусторонняя расщелина лица, нам сейчас 8 месяцев. Вы делаете такие операции? Какой возраст должен быть у ребенка? Сколько стоит?

Расщелина конкретно каких органов? (например, верхняя губа, нос, небо и т. д.)

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня врожденная кривошея, вследствие чего есть небольшая деформация черепа. Можно ли исправить? Мне 44 года.

Обратитесь к нейрохирургам.

Здравствуйте. Уже месяц болят уши и голова, иногда терпеть даже трудно. Была у лора, сказал, что по его части все нормально, у невропатолога, сказала, что похоже на внутричерепное, у стоматолога, сказал, что похоже на воспаление височнонижнечелюстного сустава. Рентген я сделать не могу, так как беременна. Врачи сказали терпеть, и ничего не назначают, а мне еще 4 месяца ходить до рождения ребенка. Как я могу себе помочь?

Я не смогу ответить на Ваш вопрос. Надо знать, какое у Вас давление в течение суток, как дышит нос, закладывает его или нет, сохнут ли слизистые в носу и полости рта и т. д. Причин может быть много.

Здравствуйте! Ребёнка ударили в щечку, через 3 недели остался маленький синяк с копейку. Когда я его потрогала, оказалось, что в середине образовалась гематома с горошину. Что делать? Мы начали прикладывать с водкой компрессы и мазать троксевазином.

Ничего страшного. Это организовавшаяся гематома. Она должна рассосаться в течение 2–3 месяцев.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, простите, что снова вас беспокою. Была у врача у лора, делала снимок пазух. Чего-то им там не понравилось киста под вопросом. Сделала КТ околоносовых пазух — все нормально, без патологий, но продолжает болеть челюсть вверху слева, еще температура добавилась. В общей сложности уже месяц. Дополнительных рентгенов делать не велели, так как ничего якобы у меня нет. Сказали, возможно, артрит внчс, больше облучатся не велели, и так очень много за этот год сделано снимков.

Лор со своей стороны исключил болезни. Куда дальше идти не знаю. ЧЛХ нашего города прошлый год чистил мне рядом с этим местом некроз, откуда он взялся никто не знает. Гистология страшного не подтвердила, после этого делала снимки в разные периоды времени, ничего там не нашли. После этого сказали тоже, что либо внчс, либо неврогенное. Что делать? Облучаться не хочется еще раз, может, по болям ясно будет? Болит скула, висок и ухо, чувство распирания, жжения, иногда болит как будто только что удалили зуб. Как будто рана, внутри рта больно дотрагиватся до десны, где последний зуб, но зубов у меня нет, мне за год удалили все зубы с левой стороны и внизу, и вверху. Таблетки боль полностью не снимаю ни кетанов, ни финлепсин.

Помогите разобраться, я так устала, мысли ужасные в голову лезут, мне 34 года, у меня маленький ребенок, а я все по больницам.

Надо делать МРТ крылочелюстного, окологлоточного пространств, головного мозга (смотреть у основания черепа).

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Полгода хожу по врачам. Ноющая боль начинается в нижней правой челюсти за корнем языка переходит на правую сторону языка, в основном во второй половине дня, даже ночью просыпаюсь и чувствую боль как в миндалине. По результатам УЗИ лимфоузлы, щитовидка, слюнные протоки в норме, снимок носовых пазух — в норме, Лор (несколько врачей) осматривали с помощью зеркал и ощупывая ничего не находят, снимок восьмого зуба (6, 7 нет) норма. Спасает карбамазепин (прописал невропатолог). Гормоны, анализ крови-норма, только низкий гемоглобин. Воспалены сосочки корня языка. Делали анализ-сказали, что рака нет, папиломма-лечить не надо. Подскажите, пожалуйста, какую диагностику еще проходить, что бы определить точно причину болей. Спасибо.

Иногда боли может давать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также можно сделать МРТ ротоглоточного и крылочелюстного пространств для исключения новообразований этих областей.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Я парень, 26 лет. 05.09.13 была проведена операция: Остеосинтез нижней челюсти в области суставного отростка слева под ЭТН. На 7-й день сняли швы и выписали. Все это время ходил с повязкой и соответственно сам шов не видел. На 8-й день снял повязку и обнаружил в конце шва небольшую шишку. Она достаточна плотная, и я поначалу даже подумал, что это пластину так поставили! Но затем, в процессе наблюдения, заметил что шишка постепенно смещается в сторону уха, не меняя своих размеров. По размерам она примерно 1,5–2 см в диаметре к вечеру! Заметил, что с утра она поменьше. На сегодняшний день (21 день после операции) уже примерно 5 дней она не меняет своего положения и размеров. Остановилась под ухом и замерла: )

Сходил к своему лечащему стоматологу-хирургу, он сказал, что это воспалился лимфоузел, и ничего пока предпринимать не стоит, мол пока подождем, понаблюдаем главное не грейте! Так как город у нас маленький и о профессионализме нашей медицины можно только догадываться, хотелось бы узнать у Вас, в результате чего мог воспалиться этот лимфоузел и рассосется ли он сам? Или может, пока не поздно, стоит предпринять какие-то меры? Заранее спасибо Вам!

Думаю, что надо прислушаться к хирургу-стоматологу и выполнить его рекомендации.

Мне делали контурную пластику подбородка аппохрящом. Ну, что-то в этом вроде написано, после этого начали болеть зубы, почему и что делать?

Не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не знаю, какой был доступ во время операции, как фиксировали хрящ.

У сына на небе появилась небольшая шишечка размером 2*2 мм, она бывает пропадает, то появляется вновь. Сходили к стоматологу, они посмотрели, вскрыли ее и сделали рентген. После вскрытия шишечка пропала, потом появилась вновь. Рентген показал небольшое затемнение в районе переднего правого зуба чуть выше корня. Стоматолог дал направление в областной город к челюстно лицевому хирургу — по диагнозу киста, тот посмотрел на фото и сказал, что ничего такого по своему профилю, он не видит, и надо проверить зубы на предмет мертвых зубов. Мы проверили зубы, все живые, они ни разу не лечились. Теперь мы не знаем, что делать к кому идти на прием, шишечка доставляет сыну дискомфорт. иногда. Я думаю, она лопается, и из нее выделяется гной.

Сыну 14 лет, по поводу затемнения сказали, что, возможно, гайморит в легкой форме, и из-за этого затемнение, но на фото затемнение находится у корня переднего зуба я сомневаюсь, что это может быть из-за гайморита.

Пришлите мне рентгенограмму.

Юлия Игоревна, подскажите, пожалуйста, где можно сделать сиалографию подчелюстной слюнной железы?

В наше время сиалографию слюнных желез практически никто не делает, так как можно сделать УЗИ, КТ слюнных желез.