Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, Юлия Игоревна.

У меня на нижней челюсти слева зуб мудрости, со слов стоматологов, «растет внутрь самой челюсти». В стоматологических клиниках удалять не берутся, направляют в отделение ЧЛХ ККБ № 2. Вы делаете такие операции? Если да, то какое обследование необходимо пройти для консультации?

Здравствуйте!

Я смогу Вам удалить этот зуб в стоматологической клинике «Евро-стом».

Поэтому анализы не надо сдавать. Запишитесь ко мне на прием 220-71-07.

Здравствуйте! Жую всегда равномерно. Зубы лечу регулярно. Часто очень. Примерно каждые 2–3 недели. Но не запускаю. Много пришеечного кариеса. Видимо, это результат приема гормонов.

Хруст не проходит во время еды. Ноющая боль легкая вечером. Ощущение, что сустав может слететь во время еды. Зеваю с закрытым ртом.

Тогда делайте рентген-исследование или компьютерную томографию. Если есть возможность, то пришлите снимки мне на электронный ящик doctorjul@mail.ru

Вся переписка

Здравствуйте, я ученик 11-го класса, и я хотел бы стать челюстной-лицевым хирургом, мне мать говорит, нужно сдавать одни предметы, учитель — другие. Как я знаю нужно писать: Биологию и Химию. Верно? Знаю вопрос глупый, но для меня это важно.

Здравствуйте, Георгий! Я не знаю, какие сейчас требования для поступления в медицинские ВУЗы. Когда я поступала в институт, то мы сдавали биологию, химию и русский язык.

Вся переписка

Зубы все на месте. Болею СКВ. Принимаю гормоны.

Рекомендую два варианта. Либо рентген височно-нижнечелюстных суставов по Шюллеру, либо компьютерная томограмма ВНЧ суставов.

Прошу уточнить по поводу зубов. Есть ли разрушенные или больные зубы? Жуете одинаково на обеих сторонах или больше на одной?

Вся переписка

Здравствуйте! В конце июля этого года у ребенка 1,10 обнаружили кисту мягкого неба. Сказали приезжать в сентябре на плановую операцию по удалению. Тогда она выглядела как гнойничок размером 0,5 см в диаметре. Сейчас она более желто-белого цвета, чем тогда. Переживаю как переносят наркоз в таком возрасте и стоит ли делать сейчас операцию, может, подождать?

Здравствуйте! Подобные операции не долгие по продолжительности, анестезиологи для детей используют современные препараты и газы. Многих детей оперируют до года. Думаю, что Вам нечего бояться. Если киста растет и изменяется, то ее надо удалять.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У моей дочки (3 года) в июне обнаружили серединную кисту шеи, прооперировали. После этого образовался свищ, гной прорвало через шов. Сделали операцию по удалению свища, полностью удалить не удалось, так как синька наполовину прокрасила.

Сейчас у нас опять прорвало шов, и идет гной. Оперирующий врач сказал ждать пока гной перестанет идти, а потом сделают СКТ и опять будут прокрашивать. Хотелось бы узнать у вас как у специалиста в этой области, так как уже неудобно спрашивать у нашего врача. Будут ли еще раз делать операцию и пройдут ли свищи, или они так и будут прорываться?

Здравствуйте! Следующую операцию можно делать не ранее, чем через полгода.

Трудно оценить ситуацию, так как я не знаю, делали ли во время операции резекцию подъязычной кости. Это очень важный этап для предотвращения рецидива срединной кисты. Иногда свищи идут в сторону гортани или основания языка. В такой ситуации действительно очень сложно проследить за свищевым ходом на всем протяжении.

Доброго времени суток! Вы создаете впечатление очень компетентного в своей области специалиста, вызываете доверие, потому и решила задать свой вопрос. Сыну 2 месяца назад сделали хейлопластику (диагноз: расщелина губы, мягкого и твердого неба), в целом результатом довольна, шов действительно еле заметен. Но в одном месте (под носиком, где также было сшивание тканей) шов идет неровный, имеется бугорок, именно в этом месте заживление происходило медленнее всего. А также в области рубца имеется слабое покраснение.

Сколько необходимо времени для полного формирования рубца, сойдет ли эта розоватость в области шва и возможно ли массажем убрать имеющийся под носиком бугорок? И еще, насколько эффективен в борьбе с рубцами крем эгаллохит? Прошу прощение за такое количество вопросов, очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Через 6 месяцев краснота пройдет. Бугорок — это, скорее всего, рубец после заживления раны вторичным натяжением. Надо тоже подождать до 6 месяцев, а потом решать, надо с ним что-то делать или нет. Чтобы уменьшить выбухание рубца, можно использовать дипроспан (вводится в рубец). НО это должен делать врач. Про крем ничего не могу сказать, так как не применяла его и поэтому не наблюдала за результатами.

В драке получил удар в правую скулу, от чего сама кость сместилась во внутрь. Гематома глаза уже прошла, но на щеке пониже скульной кости образовалась шишка, которая мне болит, также онемела половина верхней губы и щеки справа. Подскажите, что делать и к кому обратится за помощью?

Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу для репозиции скуловой кости либо металлоостеосинтеза, как рекомендует доктор.

Добрый день, у меня тотально поражена и нижняя, и верхняя челюсти — все различными кистами и опухолями. Гистологию мне не делали, опираясь на анализы, сделали вывод, что у меня гормонально зависимые. Одни специалисты настоятельно рекомендуют удалить нижнюю челюсть целиком, другие говорят, что можно рискнуть и почистить так. Какой правильно вариант выбрать, и в каких пределах стоит операция по удалению челюсти с заменой на челюсть с берцовой кости? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Возьмите все снимки и подойдите ко мне на консультацию, созвонившись 271-44-71.

Здравствуйте. Мне больно открывать рот, как будто болит косточка в районе уха, также больно спать на ухе.

Вам надо сделать рентген височных костей и ВНЧ суставов по Шюллеру либо компьютерную томографию. После этого подойдите на консультацию к ЛОР-врачу и челюстно-лицевому хирургу.

Добрый вечер, у меня такая ситуация. В апреле этого года у меня была операция, был перелом кости под левым глазом, и из-за этого у меня защемило нервы так, что я не чувствовал губу, пол носа и левую часть верхних зубов и десен. Операция была сделана через пазуху. После операции нервы вернулись, но не полностью: до сих пор есть легкое онемение в зубах и дёснах с той стороны, где была операция, также легкое онемение левой стороны верхней губы и маленькое уплотнение в деснах с той же стороны.

Как вы считаете, мне стоит волноваться по поводу этого, или прошло недостаточно времени для полного восстановления? Жду от Вас ответа, спасибо.

Здравствуйте! Онемение может проходить в течение 6–8 месяцев, поэтому причин для беспокойства пока нет.

Здравствуйте! Юлия Игоревна, у меня давно проблемы с височно-нижнечелюстным суставом: не могу широко открыть рот, иногда боли. Недавно во время еды более агрессивно откусила хлеб, чем обычно, и появился хруст во время приема пищи, сжатия зубов.

Вопрос такой: виден ли диск сустава на рентген-исследовании или сразу идти на МРТ-исследование?

Раньше делала обычный рентген-снимок: все было в пределах нормы, хотя жалобы были.

Но при этом информации о смещении диска не было никакой.
Спасибо.

У Вас полный комплект зубов или какие-либо отсутствуют? Есть ли разрушенные зубы?

Вся переписка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беспокоит такая проблема. При сжимании челюстей появляется чувство диском форта в левом нижнем углу челюсти, как будто что-то мешает, также болит при надавливании, и в течение дня ощущаю легкую ноющую боль и стянутость. Хочется все время пошевелить мышцей, чтобы ее расслабить. Жевательных зубов с этой стороны нет. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Это спазм жевательной мышцы из-за того, что Вы больше жуете на одной стороне. Главная причина — это отсутствие жевательных зубов. Вам необходимо протезировать отсутствующие зубы.

Здравствуйте, доктор! У меня образовалась шишка внутри левой щеки, ближе к нижней челюсти! Визуально ее не видно! Но на ощупь она не маленькая, и ее можно покатать! Через три недели у меня свадьба, и я очень боюсь идти к врачу, так как переживаю, что ее нужно будет резать!

  1. Что это может быть?
  2. После удаления таких шишек, остаются шрамы?

Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа!

Здравствуйте! Если «шишка» образовалась недавно, то рекомендую сходить к стоматологу. Это может быть мигрирующая гранулема от периодонтитного зуба, скорее всего, 26, 27, 36 или 37.

Доброго времени суток, Юлия Игоревна, мне поставили диагноз «смешаная опухоль подчелюстной слюнной железы глоточного отростка», мне 34 года, сказали удалять. У нас в Беларуси, как оказалось, не так много специалистов и клиник, где делают такие операции, в одной из них мне сразу сказали, что могут быть последствия: прекос лица и др, так как опухоль глубоко. Я напугана до смерти. Лицо — это моя почти работа!

Информацию не могу найти насколько действительно опасна такая операция, какой процент неудачных операций, как найти хорошего хирурга у нас в стране в Беларуси?! Просто крик души уже! Помогите, если сможете советом, может, вы знаете случайно светил у нас в Рб, или, может, мне ехать в другую страну? Где есть отличные специалисты в этой области? Читая на форумах о том, что люди переносят по три операции, начинаешь задумываться, что нужно сразу искать человека с золотыми руками… Заранее спасибо!!!

Здравствуйте!

Если глоточный отросток, то это околоушная железа. При правильно выполненной операции повредить ветви лицевого нерва невозможно. Обычно так говорят врачи, которые редко оперировали околоушные железы и получали осложнения. Смешанная опухоль оттесняет ткань железы вместе с ветвями лицевого нерва, поэтому при аккуратной работе их повредить довольно трудно.

К сожалению, я не знаю докторов в Белорусии.