Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте! После длительного лечения у стоматолога начал болеть верхне-челюстной сустав, не могу без боли открыть широко рот. Также, при жевании твердой пищи испытываю боль, отдающую в висок. Скажите, пожалуйста, как можно помочь в моей ситуации?

Здравствуйте! Это дисфункция ВНЧ суставов.

Чтобы быстро помочь, надо уколоть в жевательные мышцы ботулотоксин. Из обычных рекомендаций: рот открывать до щелчка; зубы всегда держать разомкнутыми, ограничение твердой, острой, соленой, сухой пищи 1 месяц, сухое тепло на область жевательных мышц.

Здравствуйте. Дочке 2,9 годика, у неё травма: упала, ударилась об угол скамьи. По описанию рентгена перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Требуется ли ребёнку в таком случае наблюдение, хирургическое вмешательство?

Какие последствия могут быть?

Здравствуйте! Необходимо обратиться к стоматологу по месту жительства.

Здравствуйте. У меня заячья губа. В феврале прошлого года была ольвеолопластика. Брали часть кости с бедра и сращивали с костью верхней челюсти. При этом у меня есть зуб, который должен был быть на том месте, где была расщелина, но он остался внутри, и после операции его сохранили. Мне интересно, что можно сделать дальше.

Здравствуйте! Всё зависит от того, что Вы хотите. Пришлите фото и вопросы мне на ватсап +79147914471.

Здравствуйте! В феврале прошлого года у меня был глубокий кариес. Болел сильно зуб, уже немного пошел отек, мне его хотели удалить, но я не стала его удалять, и мне его стоматолог запломбировал. Сразу поставил пломбу. Рядом с зубом, который лечили, удалили корень, все на верхней челюсти справа.

На следующий день я обратилась к тому же доктору так как почувствовала что над зубом при лечении отломился альвеолярный гребень, кость в котором расположен зуб. Я ему сказала, что отек, скорее всего, от того зуба, который лечили, кость отломилась. Он визуально посмотрел и сказал, что это от рядом удаленного корня, и назначил антибиотики и полоскание. Отек немного прошел, я поверила словам врача. Но дискомфорт все-таки был от зуба, который лечили. И пальцем обнаружила, что кость над корнем леченного зуба шатается, был дискомфорт в виде оттека. Но дальше я никуда не обращалась. Только через 8 месяцев я обратилась к стоматологу, так как отек ощутимо чувствовался. Я пожаловалась на отек. Она спросила, что за костный выступ, а это тот самый был перелом альвеолярного гребня над корнем леченного зуба. Но корни зуба были запломбированы. Врач спросила, когда образовался костный выступ до лечения зуба или после? . Я говорю после лечения. Она сделала обычный рентген снимок зуба и увидела затемнение. Корни все были залечены, но за пределами корней она увидела затемнение. Она сказала пройти КТ челюсти и записаться к стоматологу хирургу. Если скажут удалять, то удалите.

Я начала записываться к стоматологу-хирургу и на КТ и скинула рентген снимок. Врач, который увидел снимок, сказал, что КТ делать не надо, а если отек, то попейте антибиотики и обращайтесь по месту жительства. Испугавшись, на следующий день я помчалась в другой город, чтоб удалить этот зуб. Мне сделали просто обычный рентген и удалили зуб. Но отек так и не проходил. Было подозрение на остеомиелит. Я больше никуда не обратилась. Я не приняла болезнь. Пила самостоятельно антибиотики.

Теперь с декабря прошлого года прошло 8 месяцев. Это тот отек по сути была флегмона, и уже распространилась по всему организму. Это наверное уже есть остеомиелит. Уже визуально видно, что гниют челюсти, боль режущая в костях, и чувствуется что кости челюсти черепа и всего организма увеличены, гниют. Уже еле передвигаюсь, и постоянно режущая боль в костях и суставах. У меня поражение всего организма остеомиелитом. Зрение ухудшилось, память ухудшилась, и в мозг пошло нагноение. Речь стала заторможенная, и медленно стала все делать. Практически лежу. Изнутри прям печет кости. А плохо мне уже начинало становиться в декабре. Каков мой сейчас исход не знаю, и родственники, и коллеги не знают до сих пор, что у меня все кости гниют. Я родственникам говорила, но они не верят. Сказали пройди КТ и МРТ. На словах не верят.

Что делать?

Здравствуйте! Во-первых, остеомиелита верхней челюсти не бывает. Во-вторых, необходимо сделать хотя бы ортопантомограмму и обратиться ещё раз к стоматологу.

Здравствуйте. После установки коронок, через время появилось уплотнение в щеке, которое постоянно растёт. Стоматолог-хирург поставил диагноз периапикальный абсцесс со свищем и одонтогенная киста верхней челюсти. Данное образование (не менее 3 см в длину) уже «порвало» мне щёку наружу и из этого отверстия периодически вытекает гной и какая-то жидкость. Стоматолог-хирург предлагает мне снять коронки, удалить зубы, и также удалить данное образование из щеки. Меня смущает, что все вышеперечисленные манипуляции врач будет проводить в своём кабинете, а не в стационаре. Стоит ли мне обратиться за консультацией к челюстно-лицевому хирургу в стационар?

Здравствуйте! Это мигрирующая гранулема от плохо пролеченного зуба. Надо снять коронку с причинного зуба, его перелечить или удалить. В течение полугода гранулема постепенно сама пройдет, так как не будет причинного зуба. Главное, правильно определить, от какого зуба растет гранулема.

Здравствуйте. Имею дистальный прикус и деформацию лицевого скелета, предполагается двухчелюстная остеотомия после прохождения ортодонтического лечения. На лице появились выраженные носогубные складки — решает ли полностью эту проблему операция, разгладятся ли складки, или коже уже нанесен ущерб и даже если они исчезнут, то с возрастом проявятся раньше, чем у остальных?

Здравствуйте. Я Вас не вижу и потому не смогу ответить на вопрос. Обратитесь с этим вопросом к доктору, который будет Вас оперировать.

Здравствуйте! Месяц назад, случайно обнаружила небольшую припухлость в области 34–35 зубов нижней челюсти. Тактильно ощущается легкая болезненность. Больше никаких симптомов нет. Скажите, пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте. Это может быть гранулирующий периодонтит 35 или эпулис. Надо идти к стоматологу разбираться. Справа тоже есть проблема.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, возможно ли удалить добавочный козелок ребенку по квоте?

Здравствуйте! Это можно сделать в МЦ ДВФУ

Здравствуйте! Меня зовут Мария. Летом 2022 года был второй перелом тела н/челюсти слева и суставного отростка слева со смещением отломков. Был произведен металоостеосинтез мыщелкового отростка с трансплантацией костного фрагмента с кортикальным слоем. Почти через год после операции начала болеть голова в височной области (ноющая боль с периодичностью) и нижняя челюсть при малейшем движении (боль не сильная, но неудобство доставляет). Так же боль присутствует, когда рукой дотрагиваюсь возле уха и в это же время открываю и закрываю рот (предполагаю, где находится сустав нижней челюсти) Изредка при открытии рта нижняя челюсть как будто соскакивает (не могу точно описать, как будто щелкает), но боли при этом нет.

Вопрос: Что это может быть?

Возможно ли это отражение организмом металлоконструкции или повторный перелом?

Насколько это состояние, происходящее со мной, опасно для моего здоровья?

Заранее Вам благодарна!

Здравствуйте! В первую очередь необходимо сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратиться к врачу, который Вас оперировал.

Здравствуйте. Может, сможете подсказать. Мама решила вставить импланты, на верхней челюсти потребовалось нарастить костную ткань, после установки костной ткани (без импланта) был сильный отек, но за пару дней начал сходить. Через 3 дня во рту стала появляться костная ткань после полоскания, а теперь (4 день) швы разошлись, и она чувствует, как воздух из носа проходит в ротовую полость. Что делать?

Здравствуйте. Необходимо обратиться к доктору, который выполнял операцию.

Здравствуйте! У меня врач-стоматолог увидел на рентгене в десне какую-то пустоту. Что это может быть? Лечится это таблетками? Вчера сделала КТ. Результат не знаю, не сказали.

Здравствуйте. Стоматолог должен отправить Вас на консультацию к хирургу-стоматологу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, хочу сделать грудь после трех родов, но боюсь осложнений. Скажите, пожалуйста, какие последствия могут быть, какие заболевания чаще всего? Спасибо

Здравствуйте! Вы можете записаться на консультацию к пластическому хирургу. Хирург всё расскажет с привязакй к Вашей ситуации.

Добрый день. В конце августа 2022 года у ребенка 3,3 года обнаружили срединную кисту шеи. Записались на УЗИ, на прием. Врач сказала наблюдать, удаление сказали рано, надо ждать 5–7 лет, но если будет часто воспаляться, то поставят вопрос о более ранней операции. 7 декабря киста воспалилась, ее вскрыли, прокололи антибиотик. 19 февраля 2023 все опять повторилось, 22 апреля опять воспалилась, опять вскрывать. Вопрос об операции не обсуждается, сказали — надо ждать. Но разве три воспаления за 5 месяцев это не часто? Подскажите, пожалуйста, можно ли проводить операцию по удалению кисты в нашем возрасте, сейчас нам 3,9?

Здравствуйте! Конечно, кисту надо удалять. С резекцией тела подъязычной кости.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, с какого возраста можно делать ребенку отопластику лопоухости? К какому возрасту формируется ушная раковина? Какие осложнения могут возникнуть? Сколько времени длится операция?

Здравствуйте. С 6 лет до школы. Операция длится примерно 1 час.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку сделали операцию по расщелины губы, 28 февраля. Врач наш нам не сказал, когда прям точно зарастет шов, поэтому расскажите, пожалуйста, когда можно будет ребенка пускать ползать на пол? И уже не оберегать так сильно сам шов? Спасибо заранее

Здравствуйте. Все эти вопросы задавайте только своему врачу. У каждого доктора свои рекомендации в послеоперационном периоде. Но, в любом случае, 2 недели рану надо беречь от рук и игрушек.