Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, я хотел узнать, у меня сколиоз, из-за этого одна грудная мышца больше другой. И где верхний пресс, с одной стороны кость немного торчит. Что можно сделать? Мне 17 лет. Заранее спасибо.

Здравствуйте, если причина деформации грудной клетки — деформация позвоночника, то cначала целесообразно сделать рентгенограммы грудного, поясничного отделов стоя в 2 проекциях, прислать копии на электронную почту вертебрологу, например, Михайловскому М. В. на сайт niito@niito.ru

Здравствуйте! 01.12.2012 г. ребенка сбил автомобиль, и в результате поставили диагноз «компрессионный перелом позвоночника l-3». В течениие 6 месяцев сохранялись боли. Ребенку делали массаж, курс магнитотерапии, электрофорез с кальцием, пил препараты, которые назначали врачи. Делали зарядку, ходим в бассейн, к мануальному, но боли сохраняются.

На МРТ картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии L 2/3. L¾ .L4/5. Признаки центрального саггинального стеноза костного позвоночного канала на уровне тел L1-L5. Сакрализация L5 позвоночника слева. Картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Асимметрия диаметров v2 сегментов позвоночных артерий без признаков сужения.

Врачи говорят, что беспокоиться нет причин, а боли у ребенка сохраняются. Порекомендуйте, как лечить ребенка.

Здравствуйте. Возраст ребенка? Исходно травма поясничного отдела? (1–2-3 позвонки бывают на разных отделах, например, грудной, далее по описаниям патология поясничного…). Осмотр невролога, данные? Когда делали МРТ?

Здравствуйте! Прочитала об аппарате Витафон, якобы воздействует на ростковые зоны и с его помощью можно удлинить короткую конечность [у сына врожденная аномалия (укорочение) бедренной кости]. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте. Увы, если бы знал хоть один неоперационный метод коррекции длин конечностей (с дефицитом более 2–3 см) давно бы уже практиковал им. На данный момент лучше аппаратов внешней фиксации ничего нет. Это операция. Это не быстро. НО! Это практически гарантированный результат.

Вся переписка

Дочке 12 лет (избыточный вес), поставили диагноз «юношевский эпифизиолиз справа», собираются делать операцию с введением 3 спиц. Могут ли спицы переместиться под тяжестью веса? Какие могут быть осложнения? Как вести ребенка после операции?

Здравствуйте, стандарт лечения следующий — операция с двух сторон одномоментно, условно здоровый сустав оперируется с фиксацией эпифиза компрессирующим винтом, сустав на стороне, где уже есть смещение эпифиза,— одномоментная репозиция эпифиза и эпифизиодез винтом (при остром соскальзывании), корригирующая остеотомия бедра с восстановлением центрации головки бедра и накостный остеоситез (при хронической форме соскальзывания).

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, наши снимки. На первом снимке доче 3 месяца, на втором 5. Носим перинку Фрейка круглосуточно. Какой степени у ребенка дисплазия, есть ли вывих? Один врач говорит — есть, другой — нет.

Посмотрел. Двухсторонняя дисплазия. Левосторонний подвывих бедра с выраженной скошенностью крыши, латеропозицией и краниальным смещением, снижением коэффициента покрытия головки. Без вариантов длительная круглосуточная отводящая терапия, гимнастика многократная, массаж. При неэффективности лечения к году можно ставить вопрос об оперативном лечении. На данный момент ситуация (возраст, рентгенологические данные) позволяют надеяться на успех консервативного лечения при дисциплинированном подходе.

Вся переписка

Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, можно ли приехать к вам на консультацию в августе?

Здравствуйте, да — можете.: ул. Фрунзе, 17, кабинет 216, рабочее время.

Вся переписка

Доброе время суток… Подскажите, пожалуйста… Ребенку 2,7 месяца, у нас еще год назад обнаружили кисту Бейкера, сказали, что удалять не надо, но она начала расти… Я заволновалась, пошла к одному специалисту, он сказал, что ничего страшного, операция не нужна, пошла к другой, сделали УЗИ. Сказали, что она очень большая надо делать операцию…

Как быть? Операция, конечно же, я так поняла лучше, но страшновато за то, что ребенок маленький. Как перенесет? Страшновато какие последствия будут (сказали, что бывают разные: бывает хорошо, бывает, что потом хромать будет, или снова появится). Как поступать? Подскажите, пожалуйста. Зарание благодарю.

Здравствуйте. При значительных размерах образования и наличии роста — лучше оперировать. Я не видел за свою практику больших кист Бейкера или гигром в таком возрасте (да и у детей младше 2 лет).

Операция несложная, но действительно имеет довольно высокий процент рецидива, то есть повторного образования. Нарушение походки после операции по поводу кист Бейкера нехарактерно.

Здравствуйте! Спасибо, что ответили мне. Травму ребенок получил при падении в водопроводный колодец. Крышка люка была сдвинута, он наступил на край и провалился правой ногой, и его зажало. Появилась боль в тазобедренном суставе и было больно наступать на ногу. Меня волнует дисплазия тазобедренных суставов. Снимок высылаю.

Здравствуйте, на представленной рентгенограмме выраженной патологии не выявлено. Если боль в области тазобедренного сустава сохраняется, нужно провести очный осмотр ортопеда. При необходимости дообследования патологии мягкотканных внутрисуставных структур провести МРТ.

Вся переписка

Здравствуйте, пожалуйста, если можете, ответьте. Присылаю вам рентгены ребенка, которому c 6 месецав лечим дисплазию.

Сначала лечили стременами, потом надели шину на 2 месица, а потом гипс

на 2 месеца. Сейчас сняли гипс и сделали рентген. Ортопед говорит, что правая

нога вылечена, но левую еще 2 месяца надо лечить, и сказал, надо 2 месяца

опять гипс, чтобы долечить.

Малышу сейчас 1 год и 5 месяцев. Каково ваше мнение?

Здравствуйте. На заключительной рентгенограмме — двухсторонний подвывих бедер. Показано плановое оперативное лечение — симультанная транспозиция вертлужных впадин с двух сторон.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Моему сыну 10 лет. В 2012 году была травма. Сделали снимок, заключение: 2-сторонний диспластический коксартроз coxa valga. Перекос таза. У него Х-образная деформация нижних конечностей, ограничения отведения справа, ротация кнаружи болезненна.

Ортопед назначил курсы массажа, ЛФК, физиолечение, плавание. Как Вы считаете, достаточно ли этого лечения? Ведь ребенок иногда жалуется на боли в пояснице и на тазобедренный сустав.

Если в Вашей клинике есть другие эффективные методы лечения, то мы можем приехать к Вам. Спасибо!

Здравствуйте. Какая травма и что было травмировано? Методы лечения какой патологии Вам интересны? Отведение и наружняя ротация бедра имелась в виду? Если речь о патологии таза и тазобедренного сустава, то хотел бы увидеть снимок (его можно разместить для просмотра тут же), Если речь о иной патологии, то уточните.

Вся переписка

Здравствуйте! Дмитрий Владимирович.
У нас сын лет 10 упал с бетона, и сломалась левая рука, трещина две кости, и я обращал врачу травматологу, и он ренген и гипс сделали. Сейчас уже 28 дней и убрали гипс, и снова гипс сделала, но все равно трещина не в хорошим состояний. Что вы сможете, посоветуйте?! Помогите мне, пожалуйста, какие лекарства нужны для хорошего выздроваления кости? Спасибо вам большое за ответ! Я могу вам отправить рисунок ренгена

Снимок желателен, его можно сфотографировать и прислать сюда прикрепленным файлом. Консолидация переломов за месяц не всегда наступает, иногда требуется 6–8 недель… Лекарств не нужно специальных, в рацион можно добавить сыр, капусту…

Дмитрий Владимирович, здравствуйте. моему сыну 1 год и 9 месяцев, диагноз «воронкообразная грудная клетка», диагноз поставили в 3 месяца, сейчас определили 2–3-ю степень. Ортопед нашего города уверен, что степень серьезная, требует оперативного вмешательства. При этом посоветовал нам обратится в ваш центр (НИИ ТО).

Скажите, пожалуйста, можно ли попасть к вам на прием? К слову, пыталась записаться через регистратора, сказали, что прием ведет только специалист Губина. Записались к ней, запланировали отпуск, купили билеты, а прием отменили… Перенесли отпуск, поменяли билеты, а день приема уже расписан… Посоветуйте, куда обратится? Как попасть на прием?

Здравствуйте, приезжайте — примем Вас вне очереди. Кабинет 216, Фрунзе 17 в рабочее время.

Здраствуйте, у меня одна нога кароткая с детсва. Что делать, чтоб ноги былы нормальными? Помогите, пожалуйста.

Укажите Ваш возраст и дефицит длины конечности… Это нужно для определения тактики лечения.

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, ходили на УЗИ тазобедренных суставов, в заключении написали: «Отставание формирования ядра окостенение головки бедренной кости слева».

Что это значит? Как это лечить? Какие могут быть последствия?

Прописали нам только кальций комплевит для детей до года.

Добрый день. Задержка окостенения головки бедренной кости расценивается как симптом дисплазии тбс. То есть нужно понаблюдать созревание суставов в процессе роста. При сочетании с другими симптомами лечение стандартное для дисплазий. Прогноз благоприятный, при отсутствии выраженной нестабильности тбс.

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос. Моему сыну 3 года. У него плосковальгусные стопы. Возможна ли операция при исправлении стоп в таком возрасте?

Здравствуйте, в данном случае не возраст определяет показания к операции, а степень тяжести деформации… Если деформация тяжелой степени, а консервативные метолы неэффективны, то коррекция делается и в 2-летнем, и в трехлетнем возрасте.