Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
На ногу приступает, нога немного, но болит. Позавчера положили в больницу, колят антибиотики, сделали разрез в районе свища, было небольшое скопление гноя. Сейчас нога болит меньше, не опухает, температуры нет.
Если кость срослась (по представленному снимку убедительно не скажешь, есть дефект), то достаточно удаления нежизнеспособных тканей, которые определяются при обследовании (фистулография,
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, специалистов ЛФК и куда обращаться… Спасибо.
Есть реабилитационные базы у нового Федерального центра травматологии, ортопедии. Я бы, наверное, для начала проконсультировался там.
(видео) Скажите, пожалуйста, такую можно делать для
Оптимален очный осмотр специалиста ЛФК.
Здравствуйте, у меня сколиоз
К сожалению, у меня нет знакомых специалистов реабилитации во Владивостоке, я уже давно работаю в Новосибирске.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! 01 мая 2012 г. я попала в ДТП, при этом получила травму
2 недели назад сделали снимок, видно, что в районе тазобедренного сустава около пластины нарост, предположительно, врачи говорят, что боль
Вопрос: что может служить болью в тазобедренном суставе и стоит ли пластину удалять?
Здравствуйте. К сожалению, снимок очень плохого качества. Я бы рекомендовал сделать рентгенографию бедра на протяжении в 2 проекциях максимально хорошего качества. Остеофит периостальной костной мозоли редко дает болевые ощущения.
Посмотрел оба снимка — отчетливая положительная динамика. Лечение продолжить, снимок повторить к году.
Здравствуйте, вот снимки бедра в двух проекциях.
Снимки посмотрел, пациент наступает на ногу (конечность опорная?)? Есть ли в данный момент свищ? Болевой синдром в области бедра?
Здравствуйте, нам 9 месяцев. Недавно стала замечать, что у нас одна ножка больше другой на 1–2 мм. Опасно ли это?
Измерить длину или объем с точностью до 1–2 мм сложно и обычно такие разницы не учитываются — их относят к дефектам измерения. Разница конечностей считается существенной при дефиците более 10 мм.
Уважаемые доктора, слезно прошу Ваших комментариев относительно нашей ситуации. Все по порядку:
Мальчик, дата рождения 09.04.2013, от
- Вес в 1 месяц — 4 130
- 2 месяца — 5 850
- 3 месяца — 6 985
- 4 месяца — 7 610
- 5 месяцев — 7 961
- 6 месяцев — 8 240
- 7 месяцев — 8 890
УЗИ ТБС в 1 месяц:
- тазобедренный сустав справа и слева сформирован правильно;
- костный выступ справа и слева визуализируется;
- головка справа и слева централизована;
- ядро окостенения справа и слева отсутствует;
- угол справа: альфа — 67, бета — 39;
- угол слева: альфа — 62, бета — 35.
Так как в районной поликлинике не было ортопеда, в 1 месяц нас осматривал хирург. Заключение: разведение в тазобедренных суставах неполное, асимметрия ягодичных складок. DS: дисплазия тазобедренных суставов, рекомендовано широкое пеленание.
Далее мы поехали в частную поликлинику к ортопеду.
УЗИ ТБС в 2 месяца:
- крыша ветлужной впадины: слева — 65, справа — 67
- положение лимбуса: слева — 44, справа — 44
Ортопед сказал, что все в норме, широкое пеленание не требуется. Разведение неполное
Далее с 4,5 до 5,5 месяцев мы лежали в отделении детской психоневрологии с диагнозом последствия
Сделали рентген (снимок прилагаю). DS дисплазия тазобедренных суставов. Рекомендации ортопеда: подушка Фрейка на постоянное ношение,
После выписки с этим снимком мы поехали к четвертому ортопеду. На осмотре: на момент осмотра длинна ног d=s, объем движений в суставах конечностей полный. Разведение ног в тазобедренных суставах достаточное. Тесты Барлоу, Ортолани — отрицательные, синдром Маркса — не выявляется. Подъягодичные и бедренные складки не выявляются. По результатам представленной
DS: дисплазия тазобедренных суставов. Задержка окостенения головок бедренных костей.
Рекомендовано: ношение подущки Фрейка суммарно 3–4 часа в день, электрофорез с хлористым кальцием на область т/б суставов № 10, массаж общий № 15.
Сейчас ребенку 7 месяцев. Мы сделали общий массаж,
На рентген и прием к ортопеду нам идти через неделю. Вроде все по плану. Но сегодня меня совсем выбили из колеи слова массажиста, что я ребенка инвалидом сделаю. А дело вот в чем, мы зашли в районной поликлинике записаться на массаж (до этого делали платно, приглашали на дом массажиста). И массажистка из районной поликлиники буквально с порога накинулась на меня, что я ребенка сажаю. Затем посмотрев наши заключения, сказала, что я ребенка инвалидом оставлю, что даже присаживать ни в коем случае нельзя. Говорю, он мол сам уже пытается сидеть, подтягивается на руках и садится. В общем, ее прогноз — нам светит операция по замене тазобедренного сустава.
Я понимаю, что это всего лишь массажист. Надо дождаться приема у врача. Но
Дайте, пожалуйста, комментарии по нашей ситуации. Можно ли ребенка присаживать?
Здравствуйте, на представленном снимке есть признаки дисплазии тбс в виде задержки появления ядер окостенения (уже появились и видны отчетливо), скошенности крыш — ацетобулярный угол 28 град с двух сторон (норма 24–26). Положение совершенно благоприятное для консервативного лечения. Показана отводящая терапия (я бы предложил подушку Фрейка носить постоянно, снимая только для гигиенич мероприятий и гимнастики), гимнастика перед каждым дневным кормлением (ножки вращать, отводить, сгибать…), хвойные ванны тоже дело приятное и полезное — оставить
В плане сидения — ребенка специально не садить и стараться удержать от этого, но если подсаживается сам и немного сидит, то беды в этом нет, просто возраст такой, пора. Контрольные снимки делать обязательно, после восстановления ацетобулярных углов отводящую терапию прекратить, думаю все хорошо будет.
Здравствуйте у меня сколиоз
Здравствуйте, оптимальным при патологии позвоночника является плаванье и упражнения для осанки, включающие наклоны, повороты, сгибание и разгибание. Цель занятий — формирование мышечного корсета, сохранение объема движений торса. В Вашем городе нет дефицита специалистов ЛФК, готовых помочь с курсом ЛФК.
Нам 1 год, у нас воспалился коленный сустав, носим лангетку. Уже прошел месяц, результат почти нулевой. Что делать, как лечить? ??
Я бы рекомендовал госпитализацию по месту жительства с обследованием и лечением. Причины синовиитов, артритов разнообразны и для эффективного лечения нужно сначала разобраться с источником воспаления. По представленной Вами информации я, конечно, диагноз определить не могу. Сначала бы исключал ревматоидный фактор,
Здравствуйте. Скажите пожалуйста лечится ли фиброзная дисплазия без ношения шин?
Здравствуйте. Определяется двухсторонняя дисконгруентность тазобедренных суставов в положении приведения нижних конечностей. Для определения тактики ведения (оперативное или консервативное лечение) необходимо выполнить рентгенграммы таза в прямой проекции с отведением нижних конечностей — один снимок отведение и внутренняя ротация бедер, второй снимок — отведение и наружняя ротация ножек. Снимки тщательно промаркировать. Прислать прежним путем
Доброго времени суток, я писал вам вчера. Моему брату 19 лет, травму получил в результате ДТП, 18.08.2012, перелом бедра со смещением… Была проведена операция, ставили пластину, через пять месяцев организм начал отторгать пластину, открылся свищ… 11.03.2013 сняли пластину, наложили гипс, четыре с половиной месяца проходили в гипсе, гипс сняли. Через месяц вновь открылся свищ, обещали, что всё будет хорошо, мол пациент идет на поправку, но улучшений, никаких нет! Надо срочно предпринимать меры, так как у брата периодически поднимается температура, и нога отекает…
Меры надо предпринимать своевременно. Вы прислали снимок на вытяжении, видимо сразу после травмы 2012 года… Мне нужен снимок на текущий момент. Если такого нет — нужно сделать, бедренная кость на протяжении в двух стандартных проекциях.
Можете также прикрепить здесь обычную фотографию области воспаления, лишней данная информация не будет. Также перечислить все виды лечения за последние 6 месяцев (лекарства, процедуры, операции и прочее).
Здравствуйте. Уважаемый Дмитрий Владимирович. Пишет вам Зарипова Светлана Рамилевна. У моей дочки диагноз «радиоульнарный синостоз справа». Зарипова Ривина Рифкатовна 04.12.2009 года рождения. Можно ли при таком диагнозе делать операции? Мы, конечно, ездили на прием. В одном случаи сказали, что надо делать. А в другом сказали, делать операцию бесполезно.
Дочке в декабре будет 4 года. Она не может повернуть ладонь наверх и неудобно держать некоторые предметы. Я очень надеюсь на ваш ответ. И заранее спасибо.
Операция показана только в случае порочного пронационного положения конечности, то есть, если ладошка смотрит только вниз, и ее нельзя положить, например, на грудь, лицо… Спрашивайте, если непонятно объяснил. ДВ.
Доктор, возник спорный вопрос, подскажите, пожалуйста. На каникулах ребёнок (11 лет) был у папы и попал в аварию. Поставили диагноз № эпифизиолиз головки левой плечевой кости». Один врач сказал ничего не делать, кроме фиксации руки на 2 недели — с посещением школы. У нас в городе врач запретил посещение школы и назначил электрофорез ном.15 и озоперит ном.10 + мазь хондроквид 3 раза в день, меновазин на ночь, и 2 раза в день сухое тепло. Подскажите, пожалуйста, кого можно слушать?
Если речь идет о диагностированном переломе плечевой кости (эпифизиолиз — перелом… кроме случаев, когда точно неизвестно есть ли он — при отсутствии смещения), то нужно воздержаться от школы недели на три, просто чтобы избежать возможность повторной травмы, создать условия покоя для зоны повреждения. Физиолечение показано при выраженном отеке, болевом синдроме…