Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста, мне установили диагноз «вывих со смещением предплечья», на контрольных снимках установили новый диагноз «закрытый перелом сустава головки лучевой кости со смещение отломков». Была сделана операция — осколок прикрутили титановым винтом. Спустя полтора месяца на снимках обнаружили артроз, сделали новое назначение: массаж предплечье плеча шейного отдела позвонка 20 дней, электрофорез шейного отдела позвоночника с эуфилином, остегенон 2 раза в день.

Подскажите, можно ли делать солевые ванночки, ЛФК какие упражнения?

Я бы рекомендовал Вам обратиться в реабилитационный центр, где есть физиотерапевт, ортопед и и врач функциональной терапии.

Здравствуйте. У меня болезнь Келлера 2, кладут в больницу на операцию. Врач сказал, что гипс накладывать не будет, чтобы швы быстрей зажили…Я в сомнениях… Неужели действительно гипс не обязателен? ??

Здравствуйте, вся ответственность и решения лежат на оперирующем хирурге, который основывает свои действия на планируемом лечении. Я не могу обсуждать неизвестную мне тактику лечения остеохондропатии, которую вам предлагают. Есть операции, при которых внешняя фиксация необходима, есть операции где можно обойтись без фиксации.

Здравствуйте. Сыну в 13 лет была произведена артроскопическая стабилизация левого надколенника и медиализация бугристости левой б/б кости. Скажите, после такой операции он может в полном объеме заниматься спортом или есть ограничения?

Так понимаю речь о врожденном вывихе надколенника. С возрастом велика вероятность артроза коленного сустава. Ударные нарузки способны провоцировать развитие этого процесса. С учетом этого рекомендуют спорт максимально безопасный для суставов нижних конечностей. Обязательно обращают внимание на вес пациента…

Здравствуйте, ребенок мальчик 1 год 7 месяцев начал хромать на левую ногу, поджимать пальцы и ставить ногу на внешнюю сторону ступни. Сделали снимок, диагноз ортопеда «левосторонний коксит» (сустав слегка плоский). Лечение нурофен 2 раза в день, мёд с камфорным спиртом на область сустава 2 раза в сутки, поливитамины и электрофорез кальциевый.

На второй день после лечения ребенок перестал хромать и не хромал ровно неделю. Сейчас опять хромает, как прежде. Может, диагноз поставлен неправильно?

Здравствуйте. Убедительной патологии по снимку не вижу… Возможно, следует сделать снимки в динамике роста — это даст гарантию что не просмотрим там проблемы. Чаще всего в таком возрасте бывает болезнь Майера, синовииты тбс. При исключении патологии тбс, нужен повторный осмотр ортопеда, возможно, проблема в ином

Доброго времени суток, Дмитрий Владимирович! Моей дочери 2 года и 2 месяца! С утра все было в порядке, прыгала-бегала! После дневного сна начала отказываться ходить! Начинаешь трогать левую ногу, начинается истерический плач! Не было никаких травм ни сегодня, ни вчера!

Ездили к травматологу, сделали рентген! Кости целы! Никаких покраснений, ни опухлостей! Температура в норме!

Основную причину ребенок указывает на бедро и колено! Ортопед принимает лишь во вторник! Подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо!!!

Сегодня как раз уже вторник… Нужно исключить артрит суставов конечностей. Воспаления костей и суставов не всегда сопровождаются температурой и покраснением. Анализы крови, осмотр ортопеда, снимки.

Лечится ли врожденный кифоз с помощью операции? Какие осложнения могут возникнуть?

Да, лечат. Осложнения обычные для хирургии позвоночника. Показания к операции ставят индивидиально.

Здравствуйте. Моей дочери пятый год. Недавно обнаружила у нее развитие воронкообразной груди. У нас специалистов нет. Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться. Может, в вашу больницу приехать?

Добрый день. Вы можете приехать на консультацию, предварительно согласовав время консультации с доктором (383) 363-31-31 добавочный 13–46 — Губина Елена Владимировна, или отправьте фотографии грудной клетки ребенка с нескольких ракурсов на электронную почту EGubina.niito@gmail.com.

Здравствуйте! Моей дочери 2,7. На переднем зубе от корня не было эмали! А сегодня от удара зубик сломался по десну! Скажите, можно ли нарастить зубик? Каким образом это сделать? Без зубика никак! Не могу смотреть на нее без слез.

Здравствуйте, Ольга, вопрос лучше адресовать детскому стоматологу.

Врач-пульманолог меня направил сделать «спирографию + БДО (или БАО): что это такое?

Здравствуйте, подобные абревиатуры мы не используем. Думаю этот вопрос нужно адресовать специалисту, давшему направление.

Здравствуйте, доктор, помогите нам, пожалуйста, разъясните такую ситуацию.

Наши проблемы: мы не ходим еще, если подползает к чему-то, встает, обязательно стоит и двигается вдоль этого предмета (стола ли, дивана ли) на полной стопе, как только беру за ручки и веду — на мысках идет. Врач заметила, что спинку в пояснице прогибает немного, и ножку ставит не ровно, на внутреннюю часть стопы.

Результат: кистос поясничного отдела, плоско-выпуклые стопы, тугоподвижность лев т/б сустава.

Мы в шоке. Назначили нам солевые ванны на полчаса ежедневно, 20 дней, массаж спины (самой делать), жесткую опору под спинку, когда сидим в кресле, и обувь высокую (в чем и ходим, собственно, дома).

Помогите, прокомментируйте это? Заранее благодарна!

Здравствуйте, уверяю — по данной информации поставить диагноз и определить тактику ведения невозможно. В отношении изменяющегося тонуса мышц голени (различная нагрузка стоп) — вопросы к детскому неврологу, тут катастрофы не вижу. Плоско-вальгусная деформация стопы — нужны рентгенограммы (позволит оценить динамику развития в будущем), домашняя и уличная супинирующая обувь, гимнастика и массаж, ножные ванночки, наблюдение ортопеда. По поводу тугоподвижности тазобедренного сустава информации никакой, наличие контрактур, изменений по рентгенограммам, данные невролога. По деформации позвоночника тоже неясно, кифоз? Листез? Врожденный порок? Нужны описания рентгенограмм, данные очного осмотра ортопеда и невролога.

Здравствуйте! Мне 18, год назад заметил дискомфорт в правой колене при ходьбе. Недавно увидел, что правая нога немного кривая в отличии от левой. Много бегаю и прыгаю на скакалке. Можно ли мне заниматься или спортом дальше и как это вылечить? Заранее спасибо, доктор.

Нужны фотографии и рентгенограммы нижних конечностей, чтобы понять о какой деформации идет речь, и определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли у нас дисплазия? Вот наш диагноз, который нам поставил врач: P — 27, S — 27,5, потом в кавычках стрелка вверх, ядра окостенение головок бедер центрируется в верхних впадинах слева с незначительной готеролозицией, покрыты крышами полностью, ш.о.у опять стрелка вверх до 140 градусов.

Ну вот вроде я вам все написала. Пожалуйста, скажите, нужно ли при этом носить распорку? Мы носили распорку с девяти месяцев. Сейчас нам год и месяц.

Здравствуйте, есть дисплазия, односторонний подвывих. Однозначно нужна отводящая и функциональная терапия, наблюдение ортопеда, контрольные рентгенограммы.

Здравствуйте, у меня пертес на левой ноге, это обнаружили когда мне было 4 года, а сейчас мне 18. Я лежала в Санатории, меня оперировали, но я и, как прежде, хромаю, но нога у меня не болит, чувствую усталость.

Последние несколько лет я ничего не делала для лечения ноги, что вы мне посоветуете? Я все ровно надеюсь, что когда-то вылечусь.

Совет один, если настроены оценить состояние сустава, то начать нужно с осмотра ортопеда, рентгенограммы костей таза в прямой проекции и в проекции Лауэнштейна. При дисконгруентности сустава будет рекомендована операция, при отсутствии нестабильности и дислокации — этапное консервативное лечение, как профилактика артроза сустава. Также важно точно знать длину нижних конечностей.

А когда лучше сделать операцию до года или после года?

Время операции определяется неэффективностью консервативных методов. Если такой тип лечения уже проведен и не помог — нужно оперировать, если помогает — можно вести без операции. Возраст ребенка — это не определяющий фактор.

Вся переписка

Здравствуйте! Моему сыну 10 месяцев поставили диагноз «болезнь Нотта». Он плохо открывает большие пальчики на обеих руках. Когда берет что-то в руки, пальчики зажаты. А так открывается, только когда что-то держит. Врач говорит, нужна операция и еще под наркозом. Скажите, пожалуйста, насколько всё сложно? Страшно ли это? И когда лучше делать операцию? И может ли это все пройти само?

Это не сложно. Само обычно не проходит. Операция показана когда консервативные методы лечения неэффективны (гимнастика, массаж…).

Вся переписка