Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
В детском доме мальчик 14 лет, худенький и небольшого роста. Видела его в Интернете, хочу помочь. У него правая нога короче левой. Он на неё припадает, кланяясь вперёд, а левую ногу при ходьбе ставит косолапо на ребро, подошвой вовнутрь. Когда сидит, обе ноги стоят ровно.
Можно ли этого мальчика откорректировать так, чтобы он не хромал, или хотя бы, чтобы не кланялся? Можно ли исправить
Оптимально очно посмотреть, в
Здравствуйте, моему сыну 5 лет. У него врожденная косолапость левой стопы и отсутствие
Вопрос к вам: У вас делают такие операции по выпрямлению ног и сколько это стоит? Заранее спасибо.
Такого диагноза не существует, попробуйте прислать фото ребенка или данные осмотра ортопеда, чтобы я понимал о чем речь.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Дочери 5 лет, утром заболела ножка, вечером поехали в больницу, сделали снимок и взяли кровь. Все в норме. Назначили нурофен 7,5 мл*3 раза= 30 дней. Принимаем лекарство уже 2 дня, а ножка все болит. На ножку не встает. Месяц назад болели ветрянкой, сейчас сопли. Поставили коксит под вопросом. Эта болезнь излечима? Нурофен пить 30 дней нужно?
Подобное лечение назначают при реактивных синовитах, главное, исключить воспаление сустава (температура, изменения в анализах крови и так далее) и сопутствующие заболевания, по типу асептических некрозов головки бедра. Рекомендовал бы очный осмотр ортопеда в динамике, при сомнениях повтор снимка.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли при помощи массажа и упражнений исправить вальгусную стопу у 5,5 летней девочки?
Заранее спасибо.
Cтопа у ребенка формируется до 3–4-летнего возраста, до этого рубежа консервативные методы могут корригировать деформацию, позже такие методы в основном останавливают прогрессию деформации.
Здравствуйте! Ребенку 1,4 месяца, у нас аплазия (отсутствие) кивательной мышцы, опущено плечо по отношению к другому на 4 см и как бы «вывернуто» вперед, лопатка тоже торчит сзади. Возможно ли устранение данного дефекта? Встречалось ли в Вашей практике такое? И с какого возраста производят операции и эффективна ли она будет? Спасибо за ответ.
Я бы советовал в первые полгода исключить сопутствующие пороки развития внутренних органов, которые могут быть риском для жизни вообще и для возможных операций с наркозом. Далее, оптимально провести очную консультацию, оперирующего ортопеда в месте, где планируете лечение, случай не уникальный, но и рутинным не назовешь. При наличии показаний оперировал бы не ранее года.
Здравствуйте! Моей дочке 3 года. В декабре 2014 года стала жаловаться на боль в правом колене (ногу не ударяла). Вначале жаловалась только днем, а потом и ночью. Три ночи подряд мы не могли спать, дочь сильно кричала, жаловалась на боль в колене, сильно мучилась, не могла положить ногу, она болела. Днем сидела, не ходила.
Я повела ее к ортопеду. При визуальном осмотре у врача колено не было опухшее, не было красное, то есть от другого ни чем не отличалось. За неделю до этого, дочери сделали Манту. Врач предположил, что причина может быть в этом, но на всякий случай выписал анализ крови из пальца и рентген в разных проекциях.
Мы все сделали, анализ крови был хороший, рентген никаких изменений в колене не показал. Врач нас направил к невропатологу.
Когда мы пришли на прием, колено уже не болело. Врач осмотрела ребенка, прочла записи ортопеда и высказала предположение, что может у ребенка заземление нерва в тазобедренном суставе и направила нас на КТ.
Я сразу же позвонила в платную клинику для записи на КТ (у нас в городе такое не делают) и когда администратор узнала возраст ребенка, она посоветовала обратиться к врачу который это назначил, так как, по ее словам, при КТ ребенок получит не маленькую дозу облучения. Я уже никуда не пошла, колено перестало болеть. А через месяц дочь снова стала жаловаться, но только днем и так — то болит, то — нет. Диагноза у нас так и нет. Подскажите, на вашем опыте подобное было? И куда во Владивостоке нам можно обратиться с этим?
Во Владивостоке можно на Уборевича 30/37, нужно оценить тазобедренные и коленные суставы, бедренную кость на стороне боли. Подобное бывает часто, причины различные — дистанционно не решить, обязательно очный осмотр ортопеда и дообследование. Можете потом скинуть по результату сюда.
Добрый день. Я хотела узнать у вас, у меня врожденный радиоульнарный синостоз левого предплечья, возможно ли оперативное вмешательство в 18 лет?
Да, только если есть показания к этому… Стандартно — если рука находится в положении «ладошкой вниз», ортопеды называют это порочным пронационным положением, то кисть на операции выводится в среднее положение. А вот восстановить движения кисти (пронация, супинация) и особенно в таком возрасте, практически нереально, сожалею.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему сыну 13 лет, серьёзно занимается спортом
Посоветуйте, что необходимо сделать дальше, чтобы исключить дальнейшую нестабильность плечевого сустава и вероятность развития привычного вывиха. Какова вероятность развития привычного вывиха в этом возрасте? Спасибо.
Вообще заниматься профилактикой осложнения, которое еще не наступило, это не совсем правильно. Основная задача у вас сейчас — восстановить силу конечности и амплитуду движений травмированного сустава. А вот если и правда будут повторные травмы и вывихи — МРТ сустава, оценка стабильности ротационной манжеты, эндоскопическое вмешательство для стабилизации. Сейчас — гимнастика, массаж, гимнастика и опять упражнения с восстановлением сгибания и отведения плеча.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при помощи массажа и упражнений исправить варусное искривление голени. Дочери 9 лет.
До 2–2,5 лет когда скелет эластичный. Позже сложнее, а после первого гормонального спурта (6–8 лет) консервативно практически невозможно. Самый атравматичный способ (при наличии действительно выраженной деформации, а не «ну
Уважаемый, Дмитрий Владимирович! Моему ребенку год и месяц. У него не разгибается мизинец руки. Поставлен диагноз «врожденная контрактура», с последующим оперативным вмешательством. Скажите, пожалуйста, возможно ли такую операцию провести позже. Есть ли ограничения в возрасте? Наш ортопед сказал, что такую операцию делают до года. Заранее спасибо.
Можно позже. Есть вероятность ограничения функции фаланги пальца, но учитывая, что это мизинец — катастрофы нет, у него объем функций в сравнении с остальными пальцами минимальный.
ДД! По результатам КТ поставлен диагноз «асептический некроз головки правой плечевой кости». Постоянные сильные боли, ограниченность в движении руки… Скажите, в случае асептического некроза только эндопротезирование сустава или есть
в Новосибирском НИИТО это рутинная операция, но тут вопрос показаний. Протезирование нужно делать, когда все методы консервативного лечения исчерпаны, боль сильная и функции ограничены очень сильно.
Гимнастика, препараты синовиальной жидкости, противовоспалительная терапия, гимнастика… Если ничего не помогает — можно обратиться в ваш департамент здравоохранения за квотой на лечение. Исходно советую написать на сайт института, указав возраст, жалобы, прикрепив копии снимков. Тогда консультация даже заочная становится предметной.
Доброго дня. Внучке будет осенью 7 лет, собираем её в школу. Нужны туфельки, а у неё ножка большая, уже 32 размер носит. И
Каблук в 1,5–2 см вполне допустим, главное — обувь должна быть по размеру и удобной.
Здравствуйте, у моего сына (1 год и месяц) левая ножка в коленке немного вывернута наружу, ходить он начал месяц назад. Нужно лечить или пройдет? Заранее спасибо за ответ.
Не совсем понятно, лучше фото хотя бы… или данные осмотра специалиста.
Добрый день, Дмитрий Владимирович. Спасибо Вам большое за ответ, писала вам письмо про ребёнка 7 лет с подвывихами суставов. Я прикладываю снимок, может быть, сможете ещё
Подвывих грубее справа, не экстренно, но лучше исправить, грозит прогрессией коксартроза.
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Владимирович, попал в ДТП 11.06.2014, получил оскольчатый перелом бедра со смещением, провели операцию остеосинтез… С сентября месяца хочу самостоятельно, без костылей и без тросточки. Каковы будут Ваши прогнозы и рекомендации? Заранее благодарю Вас за ответ, вы очень грамотный специалист! Снимок прилагается.
Вялая консолидация бедра на фоне разобщения отломков, прогнозировать сложно, но шансы хорошие на сращение. Ходить, гимнастика, снимки в динамике — время покажет.