Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Добрый вечер! Дмитрий Владимирович, спасибо! Вашему мнению мы доверяем, и теперь, появилось спокойствие и уверенность в необходимости операции для сына.
Много, конечно, нужно учесть, сыну 6 лет, в сентябре начнутся подготовительные курсы в школу. Подскажите, пожалуйста, есть ли ориентировочные сроки по периоду восстановления после операции? Как я понимаю, ребенок будет в гипсе, причем 2 ноги сразу. Это операция плановая?
Мы хотели бы попросить Вас оперировать. Очень нелегко решиться доверить своего ребенка, хоть и теперь совсем не осталось сомнений, что операция неизбежна.
Спасибо, спасибо за Вашу отзывчивость и профессионализм.
Стандартно — гипс на 2 месяца, примерно столько же на полное восстановление. Ходят дети сразу после снятия гипса и контрольного снимка (нужно убедиться, что кости выдержат нагрузку веса тела).
Операция плановая. Если я буду не в отьезде — одну стопу сделаю, вторую сделают параллельно коллеги. Если даже меня нет, моим ребятам вполне можно доверить — эти операции делаются часто, результаты стабильно надежные, после операции контроль веса тела (чем пациент легче, тем лучше для суставов ног), ортезирование обувью, массаж и гимнастика.
Здравствуйте, нам 13 лет. За год 4 раза вывих плеча. МРТ показало, что сухожилия истончены. Операция?
Оптимально очный осмотр ортопеда для определения этиологии и патогенеза вывиха, сопутствующей патологии, тактики лечения.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Владимирович!
Отправляла ранее письма 19.05, 20.05,25.05. Спасибо, что ответили, Как Вы рекомендовали, сегодня высылаю снимки стоп и рентгенограммы 2014 и 2015 года. Очень жду ответа. Еще раз спасибо, что находите время помогать и даже успокаивать.
По фото и снимкам врожденная
Консервативные методы эффективны лет до 4 (до этого возраста стопы формируются у детей), позже не исправить иначе как оперативной коррекцией. С возрастом обычно идет постепенная прогрессия до 14–16 лет, постепенно появляется утомляемость, позже болевой синдром.
Пожалуй, в данном случае можно думать о операции. Экстренности никакой нет, можно потянуть время — обувь с супинаторами, гимнастика и массаж ног, ходить по камешкам… Операция возможна с двух сторон сразу, обычно дает надежные хорошие результаты.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Отправляю вам снимок. Помогите мне, пожалуйста, я очень переживаю и не знаю, что мне делать.
Действительно сустав не в порядке и требует оперативного лечения. Для граждан РФ лечение в счет квот, то есть оплачивается и дорога, и лечение. Напишите на niito@niito.ru подробное письмо, копия снимка, полное ФИО, дата рождения, адрес, контактный телефон. Вышлем приглашение на лечение. Не переживайте, катастрофы тут нет, но лечить сустав надо.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Помогите мне, пожалуйста. Моему ребенку 4 года, и поставили диагноз «подвывих левого бедра». Что нам делать дальше, помогите, пожалуйста. Может, вам можно отправить снимки или приехать к вам? Я очень переживаю, так как у нас нет ортопедов.
С Уважением Ольга. Буду очень ждать от вас ответа. Спасибо.
Самое простое — копию снимка прикрепить тут в переписке, посмотрю и дам рекомендации.
Дмитрий Владимирович, огромное спасибо! Здоровья Вам и успехов в Вашем нелегком труде.:)
Cпасибо, здоровья Вам.
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 6,5 лет. Рожден посредством кесарева сечения (тазовое предлежание). С младенчества не активный: долго не переворачивался, не пытался встать в кроватке — сама подталкивала к движениям.
Пошёл в 1,1 год очень не уверенно, опять же, больше
На данный момент ортопед отметил формирование свода стопы, но имеется искривление позвоночника, а также, небольшая впадина в грудине. Рекомендации: носить стельки, ЛФК, массаж, бассейн.
Скажите, как можно исправить ситуацию, учитывая, что ребенок очень не активный и вялый, достаточно ли предложенных рекомендаций. Может ли это быть связано с тем, что у нас пролапс мистрального клапана? Сейчас болеем ОРВИ, на
Не совсем понял какую ситуацию намерены исправить. Грудная клетка и стопы в коррекции не нуждаются, по крайней мере в данный момент. Вести обычный образ жизни, наблюдение ортопеда, невролога. Если какая либо деформация будет прогрессировать — акцентировать на ней внимание и лечение. Пролапс митрального клапана можно просто наблюдать — УЗИ сердца, консультация кардиолога.
А вот воспаления суставов — это необычно и бывает на фоне различных заболеваний, например, при болезнях подобных ревматизму и прочее. Обычно ревмопробы и консультация ревматолога исключает такое. Именно для таких заболеваний характерно двухстороннее поражение.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте еще раз! По Вашей рекомендации сделали снимки ножек. Прикрепляю. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Можно ли
На снимках катастрофы нет, легкое отведение передних отделов стоп, небольшое снижение высоты продольного свода. Спорт не противопоказан, ношение обуви с супинаторами, ходьба по раздражающей поверхности. Оптимально раз в год показывать ортопеду ребенка.
Добрый день, Дмитрий Владимирович. Пару дней назад обнаружила шишку в районе груди, как раз, посередине, где ребра. Похоже на выступающую кость, то есть твердое. Внешне глазом не видно, только на ощупь. Что нужно сделать: УЗИ или рентген?
Так может выглядеть хондрома на хрящевой части ребра или элемент реберной дисплазии… МСКТ иформативнее всего. При увеличении — убирать, при отсутствии жалоб и увеличения допустимо наблюдение.
Здравствуйте, посоветуйте, к кому именно можно приехать и проконсультироваться и рабочий их номер. Заранее спасибо.
На сайте НИИТО есть информация о специалистах и контактный номер для записи на консультацию. К кому именно — это зависит от того, по поводу чего консультация.
Еще раз здравствуйте. Хотела вас еще спросить, нам сейчас назначили массаж левого тазобедренного сустава. А потом надо повторить снимок. Скажите, можно нам делать такой массаж? Спасибо.
Не уверен насчет «такой массаж», но обычный точно не противопоказан.
Добрый день! Моя дочь пошла в 11 месяцев. Сейчас ей год. Заметила, что когда ходит, то, на спине, слева на уровне поясницы, складка. С другой стороны — нет. Что это может быть? Когда держится за опору, то, складка исчезает. У меня самой искривление позвоночника и я переживаю за нее.
Рекомендовал бы очный осмотр ортопеда, по кожной складке диагноз не поставить, к сожалению.
Дмитрий Владимирович, доброго времени суток. С чем может быть связан отек стоп у девушки 17 лет. Ранее болела АНГБ?
С уважением.
Причин много, начиная с тесной и неудобной обуви… Не думаю, что связано с абревиатурой.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Я до этого вам писала, вы нам посоветовали носить шины. Прошло два месяца, мы сделали новый снимок …. Скажите, пожалуйста, каковы наши результаты, есть ли улучшения и что делать дальше? Два снимка «до и после» прилагаю. Спасибо!
Сфотографируйте контрольный снимок еще раз — очень темный (вы, возможно, заметили это) и суставы не видны… Фон должен быть светлый.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Прошу вас прокомментировать наши снимки. У нас дисплазия ТБС. Первый снимок в 5,5 месяцев. Потом лечились — массажи, парафин, электрофорез, носили шину Кошля (недолго).
Контрольный снимок в 10,5 в месяцев. Вот описание к нему: в прямой задней проекции — головки бедер имеются, симметричные, размеры по возрасту, децентрированы в вертлужные впадины. Крыши и впадины развиты удовлетворительно. Угол справа, слева — 28°. Заключение: умеренная децентрация головок бедер.
Что это значит? Ребенок уже стоит, скоро ходить начнет. Спасибо!
Выраженная скошенность крыш (увеличение ацетабулярного угла), однозначно продолжить отведение. Если ходит, то, самое простое — шина Виленского. Это не гарантия полного излечения. Так что продолжить и очное наблюдение ортопеда и контрольные снимки.